心瓣膜病外科治療的時機_第1頁
心瓣膜病外科治療的時機_第2頁
心瓣膜病外科治療的時機_第3頁
心瓣膜病外科治療的時機_第4頁
心瓣膜病外科治療的時機_第5頁
已閱讀5頁，還剩84頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

心瓣膜病外科治療的時機浙醫(yī)一院倪一鳴后天性二尖瓣狹窄幾乎均由風濕引起病變的二尖瓣病變的二尖瓣左徑二尖瓣閉式擴張二尖瓣擴張器右徑二尖瓣閉式擴張二尖瓣直視成形二尖瓣球囊擴張二尖瓣球囊擴張二尖瓣雙球囊擴張二閉程度心功能左心大小有無血栓全身情況房顫情況換瓣機械瓣生物瓣成形機械瓣材料:目前多用熱解碳結構:球瓣,碟瓣,雙葉瓣優(yōu)點:耐久缺點:要抗凝雙葉瓣生物瓣

材料:動物組織結構:模擬生理,為中心血流優(yōu)點:不必終生抗凝,合并癥低缺點:不耐久StJude生物瓣和多倫多無支架瓣二尖瓣成形二尖瓣成形二尖瓣換瓣主動脈瓣狹窄主狹的球囊擴張經(jīng)導管植入的瓣膜主動脈瓣換瓣有臨床癥狀無臨床癥狀但主閉中度或以上心臟改變二尖瓣與主瓣病變的不同點三尖瓣病變的特點繼發(fā)性關閉不全的多多能成形換瓣易長血栓三尖瓣成形SBE腎腦脾動脈栓塞感染的主動脈瓣心內膜炎換瓣的風險感染+心內植入異物——感染不能控制瓣環(huán)充血水腫甚至膿腫——瓣周漏栓塞部位可能發(fā)生繼發(fā)改變——出血，膿腫全身情況常不佳——多臟器衰竭對感染的抵抗力同種瓣＞異種無支架瓣＞有支架的生物瓣＞機械瓣同種帶瓣升主動脈管同種主動脈瓣的縫合無支架瓣StJude生物瓣 多倫多無支架瓣

呼吸機依賴的瓣膜病人呼吸機依賴的瓣膜病人呼吸機依賴的瓣膜病人瓣膜病人妊娠情況

瓣膜病合并肺動脈高壓瓣膜病合并冠心病瓣膜病合并冠心病瓣膜病合并惡病質瓣膜病合并惡病質瓣膜病合并惡病質的胸片

瓣膜病合并腦梗塞

高齡瓣膜病患者瓣膜病合并風濕活動瓣膜病合并尿毒癥瓣膜病合并尿毒癥瓣膜病合并尿毒癥尿毒癥時二尖瓣環(huán)膽固醇結晶美國心臟協(xié)會指南建議使用機械瓣理由尿毒癥患者的代謝障礙將導致生物瓣組織的急進性損壞，影響使用壽命主張用生物瓣的理由瓣膜病合并尿毒癥瓣膜病變合并肝功能不全在主動脈瓣關閉不全為主，左室舒張末內徑大于70mm時，為高危心臟，且遠期效果不一定好

LVEDDmm

FS 死亡率% ＜70 0.22-0.37 1.5 ＞70 ＜0.25 11.1 ＞80 ＜0.25 25一過性二尖瓣關閉不全嚴重瓣周漏機械障礙出血血栓形成和

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論