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肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪記錄表姓 名： 編號(hào)□□□-□□□□□隨訪時(shí)間年月日隨訪方式1門(mén)診 2.家庭□患者類(lèi)型1治 2□痰菌情況1陽(yáng)性 23未查痰□耐藥情況1耐藥 2耐藥3未檢測(cè)□癥狀及體征：0沒(méi)癥狀 1咳咳痰2低盜汗 3咯或痰4胸消瘦 5惡納差6頭失眠 7視模糊□/□/□/□/□/□/□其他：用藥化療方案用 法1每日 2間歇□藥品劑型1固定劑量復(fù)合制劑3板式組合藥□□24散裝藥注射劑□□督導(dǎo)人員選擇1醫(yī)生 23自服藥4其他□家庭居住環(huán)境評(píng)估單獨(dú)的居室1有 2無(wú)□通風(fēng)情況1良好 2一般3差□生活方式評(píng)估吸 煙/ /天飲 酒/ 兩天健康教育及培訓(xùn)取藥地點(diǎn)、時(shí)間地點(diǎn):時(shí)間: 年月日服藥記錄卡的填寫(xiě)1握 2掌握□服藥方法及藥品存放1握 2掌握□肺結(jié)核治療療程1握 2掌握□不規(guī)律服藥危害1握 2掌握□服藥后不良反應(yīng)及處理1握 2掌握□治療期間復(fù)診查痰1握 2掌握□外出期間如何堅(jiān)持服藥1握 2掌握□生活習(xí)慣及注意事項(xiàng)1握 2掌握□密切接觸者檢查1握 2掌握□下次隨訪時(shí)間年月日評(píng)估醫(yī)生簽名填表說(shuō)明：“2．患者類(lèi)型、痰菌、耐藥情況和用藥的信息，均在患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”、耐多藥患者查看“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”中獲得。3.督導(dǎo)人員選擇：根據(jù)患者的情況，與其協(xié)商確定督導(dǎo)人員。4.家庭居住環(huán)境評(píng)估：入戶后，了解患者的居所情況并記錄。5.吸煙 斜前填目前煙量，吸煙填0，煙者寫(xiě)每天的煙量*支／天”斜線填吸者次訪目吸量“**／”（/10/4/5。6．健康教育及培訓(xùn)的主要內(nèi)容（1）肺結(jié)核治療療程1為6個(gè)月，復(fù)治肺結(jié)核患者為8個(gè)月，耐多藥肺結(jié)核患者24個(gè)月。（2）不規(guī)律服藥危害（3）服藥方法及藥品存放（4）服藥后不良反應(yīng)及處理（5）治療期間復(fù)診查痰2682-32323（6）外出期間如何堅(jiān)持服藥（7）生活習(xí)慣及注意事項(xiàng)（8）密切接觸者檢查建議患者的家人、同班、同宿舍同學(xué)、同辦公室同事或經(jīng)常接觸的好友等密切接觸者，及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核菌感染和肺結(jié)核篩查。7.下次隨訪時(shí)間

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