第六章食源性疾病

第六章

食源性疾病

概述定義：凡是通過攝食而進入人體的病原體，使人體患感染性或中毒性疾病，統(tǒng)稱為食源性疾病。概述基本要素：傳播疾病的媒介——食物致病因子——食物中的病原體臨床特征——急性發(fā)病表現(xiàn)

1食物中毒概述定義：指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。

1食物中毒概述原因：

病原菌污染食物，并繁殖產(chǎn)毒有毒化學(xué)品達中毒劑量外形與食品相似的有毒物質(zhì)有毒食品烹調(diào)加工中未能去除儲存不當(dāng)致食品中產(chǎn)生或增加有毒物質(zhì)

1食物中毒概述特點：發(fā)病與食品有關(guān)病人有食用同一污染食品史流行波及范圍與污染食物供應(yīng)范圍一致停止污染食物供應(yīng)后，流行即告終止

1食物中毒概述特點：發(fā)病潛伏期短，來勢兇猛，呈爆發(fā)性短時間內(nèi)多數(shù)人同時或相繼發(fā)病發(fā)病曲線呈突然上升趨勢臨床癥狀基本相似惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉人與人之間無直接傳染（食物中毒與傳染病的重要區(qū)別）

1食物中毒概述分類：細菌性食物中毒有毒動植物性食物中毒化學(xué)性食物中毒真菌性食物中毒

2細菌性食物中毒概念：指因攝入了被致病菌或其毒素污染的食品引起的食物中毒。是食物中毒中最常見的一種類型。

2細菌性食物中毒特點：明顯季節(jié)性，尤以夏秋季發(fā)病率最高。動物性食品是引起細菌性食物中毒的主要中毒食品。發(fā)病率高，病死率因中毒病原而異。

2細菌性食物中毒常見類型：沙門氏菌屬食物中毒致病性大腸桿菌食物中毒葡萄球菌腸毒素食物中毒副溶血性弧菌食物中毒肉毒毒素食物中毒假單胞菌屬食物中毒沙門氏菌屬食物中毒病原學(xué)特點沙門氏菌屬

G—菌，2300多種血清型，致病性最強的是豬霍亂沙門氏菌，其次為鼠傷寒沙門氏菌和腸炎沙門氏菌。

沙門氏菌屬食物中毒流行病學(xué)特點：季節(jié)：全年，多見于夏秋季。污染源：患者及帶菌者的排泄物。中毒食品：動物性食品，如肉、蛋類、家禽、水產(chǎn)類以及乳類，尤肉、蛋類。沙門氏菌屬食物中毒污染環(huán)節(jié)：細菌污染食品后適宜條件下大量繁殖食品加工中加熱處理不徹底熟食被再次污染，食用前未加熱或加熱不徹底沙門氏菌屬食物中毒癥狀：腹瀉一日十余次，黃綠色水樣便，頭痛、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、無尿、呼吸困難、死亡沙門氏菌屬食物中毒預(yù)防措施：防止污染控制繁殖徹底殺菌（關(guān)鍵步驟）致病性大腸桿菌食物中毒病原學(xué)特點：致病性大腸桿菌

G—桿菌，包括4型：

1）腸產(chǎn)毒性大腸桿菌；

2）腸侵襲性大腸桿菌；

3）腸致病性大腸桿菌；

4）腸出血性大腸桿菌（O157:H7，兇險）致病性大腸桿菌食物中毒流行病學(xué)特點：季節(jié)：全年，多見于夏秋季。污染源：患者及帶菌者的排泄物。中毒食品：動物性食品，如肉、乳類，也可污染果汁、蔬菜、面包致病性大腸桿菌食物中毒污染環(huán)節(jié)：細菌污染食品后適宜條件下大量繁殖食品加工中加熱處理不徹底熟食被再次污染，食用前未加熱或加熱不徹底致病性大腸桿菌食物中毒癥狀：急性腸炎型：水樣腹瀉、腹痛、惡心發(fā)熱急性菌痢型：粘液膿血便、里急后重、腹痛、發(fā)熱出血性腸炎：突發(fā)劇烈腹痛、腹瀉、先水便后血便、病死率高致病性大腸桿菌食物中毒預(yù)防措施：防止污染控制繁殖徹底殺菌（關(guān)鍵步驟）葡萄球菌腸毒素食物中毒病原學(xué)特點：

G+球菌，自然界廣泛分布（皮膚、指甲、鼻咽腔等），對外界抵抗力強。分2型：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。前者致病作用強，可引起化膿性病灶并產(chǎn)生腸毒素。葡萄球菌腸毒素食物中毒流行病學(xué)特點：季節(jié)：全年，多見于夏秋季污染源：人和動物，尤有化膿性病灶者中毒食品：剩飯、涼糕、奶油糕點、乳制品、魚蝦、熟肉制品。葡萄球菌腸毒素食物中毒污染環(huán)節(jié)帶菌人群對食物的污染臉、手化膿性感染呼吸道感染病原菌對乳類的污染乳?；蓟撔匀橄傺?/p>

葡萄球菌腸毒素食物中毒癥狀：惡心、嘔吐、中上腹痛、腹瀉以嘔吐最顯著，嘔吐物為膽汁、血、粘液，劇烈吐瀉致虛脫。葡萄球菌腸毒素食物中毒預(yù)防措施：防止病原菌污染避免帶菌人群對食物的污染避免病原菌對乳類的污染防止腸毒素形成副溶血性弧菌食物中毒病原學(xué)特點：副溶血性弧菌

G—弧菌，對熱、鹽敏感，廣泛存在于溫?zé)釒У貐^(qū)的近海海水、海底沉積物和魚貝類等海產(chǎn)品中。

是我國沿海地區(qū)夏秋季最常見食物中毒副溶血性弧菌食物中毒流行病學(xué)特點：季節(jié)：季節(jié)性強，見于夏秋（7－9月）污染源：海水及沉積物對海產(chǎn)食品污染中毒食品：海產(chǎn)食品和鹽漬食品，以墨魚、帶魚、蝦、蟹為多見副溶血性弧菌食物中毒污染環(huán)節(jié)：污染海域?qū)．a(chǎn)食品直接污染沿海人群帶菌者對食品污染被污染食品高溫下存放后加熱不徹底熟制品受帶菌者污染或生熟交叉污染副溶血性弧菌食物中毒癥狀：上腹痛及胃痙攣，繼而臍部陣發(fā)性絞痛惡心、嘔吐、腹瀉、高熱、血水樣便、粘液膿血便副溶血性弧菌食物中毒預(yù)防措施：防止污染控制繁殖徹底殺菌（關(guān)鍵步驟）如：涼拌食品清洗干凈后于食醋中浸泡10分鐘或100℃水漂燙數(shù)分鐘。肉毒毒素食物中毒病原學(xué)特點：肉毒桿菌

G+桿菌，廣泛分布于土壤、江河湖海淤泥沉積物、塵土及動物糞便中。其產(chǎn)生的外毒素即肉毒毒素引起嚴(yán)重的食物中毒。肉毒毒素食物中毒流行病學(xué)特點：季節(jié)：四季均可發(fā)生，尤以冬春季最多污染源：帶菌的土壤、塵埃及動物糞便中毒食品：家庭自制谷類或豆類發(fā)酵制品如臭豆腐、豆醬、面醬、豆豉等肉毒毒素食物中毒污染環(huán)節(jié)：帶菌的土壤可污染各類食品的原料加熱的溫度不能殺死肉毒梭菌的芽孢，并提供芽孢發(fā)育及產(chǎn)生毒素的條件。食品制成并久置后食用時不經(jīng)加熱肉毒毒素食物中毒癥狀：神經(jīng)型食物中毒，死亡率較高以運動神經(jīng)麻痹的癥狀為主，如：頭痛頭昏、乏力、走路不穩(wěn)、視力模糊、眼瞼下垂、瞳孔散大，吞咽及呼吸困難，直至呼吸衰竭而死亡。肉毒毒素食物中毒預(yù)防措施：防止污染：原料徹底清洗除去泥土糞便控制繁殖：迅速冷卻，低溫貯藏等徹底殺菌：徹底加熱假單胞菌屬食物中毒病原學(xué)特點：椰酵假單胞菌

G—短桿菌，產(chǎn)生的毒素為米酵菌酸和毒黃素，假單胞菌屬食物中毒流行病學(xué)特點：季節(jié)：7、8月份最多污染源：制作過程受到污染中毒食品：家庭自制發(fā)酵玉米面制品、變質(zhì)銀耳及變質(zhì)淀粉類制品，如糯米湯團、吊漿粑、小米或高梁米面制品、馬鈴薯粉條等，尤其是酵米面假單胞菌屬食物中毒癥狀：損害肝、腦、腎等器官且發(fā)病率高表現(xiàn)為：肝腫大、肝功異常、肝昏迷、蛋白尿、血尿乃至尿毒癥，最后腎功衰而死亡假單胞菌屬食物中毒預(yù)防措施：改變飲食習(xí)慣（根本措施）防止污染其它細菌性食物中毒細菌名稱中毒食品預(yù)防措施蠟樣芽孢桿菌剩米飯、米粉、甜點防止污染控制繁殖徹底殺菌變形桿菌動物性食品、豆制品、涼拌菜河弧菌海產(chǎn)品腸耶爾森氏菌牛奶、肉類、豆腐李斯特菌奶及制品、肉類制品、蔬菜水果

3真菌性食物中毒概念：指由于食入含有產(chǎn)毒霉菌產(chǎn)生的大量霉菌毒素的食物所引起的食物中毒。特點：中毒食品為適宜霉菌生長產(chǎn)毒的食品。一般烹調(diào)方法無法破壞其毒素。赤霉病麥?zhǔn)澄镏卸局卸疚镔|(zhì)——赤霉病麥毒素毒素對熱穩(wěn)定，一般烹調(diào)不能去毒我國長江中、下游地區(qū)較為多見，東北和華北地區(qū)也有發(fā)生。赤霉病麥?zhǔn)澄镏卸景Y狀：以嘔吐為主要癥狀個別病例四肢酸軟、步態(tài)不穩(wěn)、形似醉酒，稱“醉谷病”赤霉病麥?zhǔn)澄镏卸绢A(yù)防措施：關(guān)鍵：防止谷物受霉菌污染和產(chǎn)毒主要：制定毒素衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)減除糧食中病粒或毒素加強田間和儲存期的防霉措施霉變甘蔗中毒中毒物質(zhì)——甘蔗節(jié)菱孢霉素好甘蔗：肉質(zhì)清白、味甘甜。霉甘蔗：外皮失去光澤，質(zhì)地較軟，瓤部顏色比正常甘蔗深，一般呈淺棕色，有酒糟味或酸霉味。

多發(fā)于我國北方地區(qū)的初春季節(jié)霉變甘蔗中毒癥狀——不死即癱最初：嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉進而：頭暈、頭疼、視力障礙，眼球偏側(cè)凝視，復(fù)視、陣發(fā)性抽搐，四肢強直、屈曲、內(nèi)旋，手呈雞爪狀、大小便失禁，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭、死亡，或嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥致終生殘廢霉變甘蔗中毒預(yù)防措施不吃霉變甘蔗甘蔗成熟后收割儲存期不可過長，定期檢查，防凍防霉黃變米和黃粒米毒素中毒中毒物質(zhì)——黃變米和黃粒米毒素稻谷收獲后未及時干燥，水分含量過高，貯存過程中霉菌大量繁殖使米粒變黃，同時含大量黃變米毒素黃變米和黃粒米毒素中毒癥狀黃綠霉素：神經(jīng)毒，抑制脊髓運動神經(jīng)島青霉毒和黃米毒素：肝硬化和肝癌桔青霉毒：腎臟肥大及腎臟障礙。黃變米和黃粒米毒素中毒預(yù)防措施禁止食用變黃米粒稻谷收割后及時干燥儲存期間定期檢查霉變甘薯中毒中毒物質(zhì)——甘薯酮、甘薯醇、甘薯寧甘薯局部變硬，表面塌陷呈黑褐色斑塊，變苦進而腐爛，由鐮刀菌等污染引起霉變甘薯中毒癥狀病初：惡心嘔吐、腹痛腹瀉嚴(yán)重：高熱、神志不清、昏迷、肺水腫至死亡。目前還沒有特效藥治療。霉變甘薯中毒預(yù)防措施禁止食用注意儲存方法，加強防霉

4動植物性食物中毒概念：指將天然含有毒成分的動植物當(dāng)作食物某條件下產(chǎn)生有毒成分的動植物性食物加工未能破壞有毒成分動植物當(dāng)作食物動物性食物中毒定義：指誤食有毒動物及其組織或食用因加工、烹調(diào)不當(dāng)未去除有毒成分的動物性食品而引起的中毒。尤以魚膽中毒、河豚魚中毒的病死率較高（前者為20％，后者為30％）河豚魚中毒概述：世界上最嚴(yán)重的動物性食物中毒“拼死吃河豚”——江浙民俗“河豚有大毒，味雖鮮美，修治失法，食之殺人”——《本草綱目》河豚魚中毒河豚魚：味道鮮美的劇毒魚類，體形渾圓，頭胸部大，腹尾部小，皮膚光滑無鱗，背上為鮮艷的斑紋或一片黑色，口內(nèi)明顯兩對門牙。河豚魚中毒毒性物質(zhì)：河豚的肝、脾、腎、卵巢和卵、皮膚及血液都含有河豚毒素，以卵巢最毒，肝臟次之。魚死后毒素滲入肌肉也使其含毒。每年2~5月由海逆游至入?？诤又挟a(chǎn)卵。此時含毒素最多，易中毒。河豚魚中毒毒性特點：發(fā)病急劇：4~6h死亡，最快10分鐘。病死率20%，甚至40-60%。毒性很強：作用于神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，可引起呼吸中樞和血管運動中樞麻痹而死亡河豚魚中毒預(yù)防措施：大力開展宣傳教育讓居民認(rèn)識到河豚魚有毒勿食辨別河豚魚以防誤食加強對河豚魚的監(jiān)督管理禁止河豚魚流入市場嚴(yán)格挑選，勿隨便扔棄

魚類組胺中毒概述由于食用含有某些不新鮮的魚類（含組胺較多）所引起的與個人體質(zhì)有關(guān)的過敏性食物中毒。魚類組胺中毒毒性物質(zhì)：組胺（青皮紅肉魚含較多組氨酸脫羧）魚類產(chǎn)生組胺的影響因素：細菌污染程度環(huán)境溫度魚體鹽分

pH值魚類組胺中毒毒性特點：發(fā)病快、癥狀輕、恢復(fù)快表現(xiàn)：食入0.5~1小時發(fā)病，長者4小時。面部、胸部及全身皮膚潮紅、頭暈頭痛、心跳和脈快及呼吸急促，部分病人有眼結(jié)膜充血、口舌及四肢麻木、蕁麻疹、血壓下降等魚類組胺中毒預(yù)防措施：搞好魚類原料的貯藏保鮮，防止腐敗變質(zhì)。烹調(diào)時采取去毒措施：冷水或鹽水中浸泡徹底清洗魚體加熱充分烹調(diào)時加少許食醋過敏體質(zhì)最好不食用或少食用青皮紅肉魚類。麻痹性貝類中毒概述：由于食用某些含神經(jīng)麻痹毒素的貝類所引起的食物中毒。貝類所含的有毒物質(zhì)不是自身產(chǎn)生的，它與貝類生長水域中的藻類有關(guān)。有毒的食用貝類包括蛤類的文蛤、石房蛤，某些螺類、鮑類等，以蛤類最多見。麻痹性貝類中毒毒性物質(zhì)：石房蛤毒素毒性強，一般烹調(diào)不易去除，易吸收中毒特點：神經(jīng)毒，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)癥狀：唇舌麻木、肌肉麻痹、運動失調(diào)頭昏頭痛、呼吸困難、衰竭而亡

麻痹性貝類中毒預(yù)防措施加強預(yù)防性監(jiān)測制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)食用前應(yīng)清洗漂養(yǎng)除去內(nèi)臟烹調(diào)前水煮撈肉棄湯膽毒魚類中毒概述青魚、鰱魚、鳙魚和鯉魚是我國主要的淡水經(jīng)濟魚類。其膽有毒，屬于膽毒魚類。民間流傳魚膽可以清熱明目、止咳平喘等，擅自吞服魚膽發(fā)生中毒，嚴(yán)重者引起死亡。其中以服用草魚中毒者多見膽毒魚類中毒毒性物質(zhì)

5-α-鯉醇中毒特點初期：惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈頭痛繼而：黃疸、肝腫大、少尿或無尿，下肢或全身水腫，神志不清、休克重癥者可死亡。魚膽中毒發(fā)病快，進展快，病情險惡，如急救不及時，病死率可達30%膽毒魚類中毒預(yù)防措施宣傳魚膽中毒的危害性不要吞食魚膽中毒后要立即送醫(yī)院救治植物性食物中毒定義：指食入某些含有毒物質(zhì)的植物性食品而引起的中毒常見：毒蕈中毒、菜豆中毒、發(fā)芽土豆中毒等毒蕈中毒概述蕈類又稱蘑茹，屬于真菌植物蕈類中可食蕈近300多種，有毒蕈類約100多種，其中含劇毒可致死的約有10種左右毒蕈中毒毒性物質(zhì)有毒成分復(fù)雜：一蕈多毒，一毒多蕈中毒特點（五型）胃腸毒型神經(jīng)精神型溶血型臟器損害型光過敏性皮炎毒蕈中毒預(yù)防措施切勿采摘自己不認(rèn)識的蘑茹絕不吃未吃過的蘑茹（注：大蒜或銀器變黑均非準(zhǔn)確方法）毒蕈中毒毒蕈中毒發(fā)芽土豆中毒毒性物質(zhì)龍葵堿（尤幼芽和芽眼部分）中毒特點龍葵堿對胃腸粘膜有較強的刺激作用，對呼吸中樞有麻痹作用并可引起腦水腫，重癥可因呼吸麻痹而死亡發(fā)芽土豆中毒預(yù)防措施低溫、無陽光直射處貯藏防止發(fā)芽；發(fā)芽后，削皮、挖去芽眼，烹調(diào)時高溫或加醋其它動植物性食物中毒名稱有毒成分預(yù)防措施腺體中毒內(nèi)分泌激素去除四季豆中毒皂素及凝血毒素充分加熱熟透生豆?jié){中毒皂素小火煮熟鮮黃花中毒秋水仙堿干制、浸泡氰甙類中毒氰甙毒素不吃杏仁等白果中毒白果酸煮熟、少吃

5化學(xué)性食物中毒定義指食入化學(xué)性中毒食品引起的食物中毒常見：亞硝酸鹽、假酒、農(nóng)藥、鼠藥亞硝酸鹽食物中毒毒物來源：蔬菜生長的土壤含大量硝酸鹽蔬菜發(fā)生腐爛亞硝酸鹽含量升高煮熟的蔬菜放置太久，硝酸鹽還原為亞硝酸鹽腌制蔬菜在7-15天左右亞硝酸鹽含量較高肉制品加入硝酸鹽或亞硝酸鹽作發(fā)色劑用苦井水煮粥和食物用硝酸鹽當(dāng)食鹽亞硝酸鹽食物中毒毒性特點亞硝酸鹽使紅細胞中低價鐵血紅蛋白氧化為高價鐵血紅蛋白而失去帶氧能力，從而使組織缺氧出現(xiàn)青紫癥狀，可因呼吸衰竭而亡。亞硝酸鹽食物中毒預(yù)防措施保持蔬菜的新鮮，勿過久存放腌制蔬菜至少二周以上方可食用嚴(yán)格控制肉制品中食品添加劑的使用盡量不用苦井水煮粥杜絕工業(yè)廢鹽和私鹽流入市場甲醇中毒毒物來源：用甲醇或工業(yè)酒精兌制假白酒、黃酒等因釀酒原料或工藝不當(dāng)致蒸餾酒中甲醇超標(biāo)甲醇中毒甲醇中毒毒性特點經(jīng)消化道很容易被吸收誤飲甲醇5ml可致嚴(yán)重中毒

40%甲醇10ml可致失明甲醇中毒甲醇中毒預(yù)防措施加強對白酒生產(chǎn)的監(jiān)管未經(jīng)檢驗合格的酒類不得銷售農(nóng)藥、鼠藥中毒毒物來源用裝過農(nóng)（鼠）藥的空瓶裝食物農(nóng)（鼠）藥與食品混放污染運輸工具污染后再污染食品蔬菜噴灑農(nóng)藥不久即采摘誤食農(nóng)（鼠）藥毒殺的家禽農(nóng)藥、鼠藥中毒毒性特點與膽堿酯酶結(jié)合，使乙酰膽堿蓄積中毒癥狀：瞳孔縮小、肌束震顫、血壓升高肺水腫、多漢農(nóng)藥、鼠藥中毒預(yù)防措施廣泛宣傳安全使用知識專人專管，不能與食品混放嚴(yán)禁用裝農(nóng)（鼠）藥的容器裝食品嚴(yán)格執(zhí)行國家安全使用標(biāo)準(zhǔn)噴灑過農(nóng)藥的果蔬經(jīng)安全隔離期采摘蔬菜、水果食用前要洗凈，清水浸泡

6食源性傳染病和寄生蟲病概述指可以通過食物傳播給人的腸道傳染病傳染病：由病原體所引起的，并能在人群中相互傳播的疾病傳染源傳播環(huán)節(jié)傳播途徑易感人群

6食源性傳染病和寄生蟲病傳染過程：病原體——————機體不帶病原攜帶者傳染病免疫先天后天

6食源性傳染病和寄生蟲病寄生：指一些低等生物長久或暫時地依附在另一種生物的體內(nèi)或體表，取得營養(yǎng)，而且給被寄生的生物帶來損害的這種生活方式，稱為寄生生活。寄生蟲：寄生于其它生物并給對方造成損害的低等生物。

6食源性傳染病和寄生蟲病宿主：被寄生蟲寄生的生物。中間宿主：寄生蟲在無性繁殖期或幼蟲期所寄生的宿主。終末宿主：寄生蟲在有性繁殖時期或成蟲期所寄生的宿主。

6食源性傳染病和寄生蟲病寄生蟲的生活史：寄生蟲完成一代生長、發(fā)育和繁殖的全部過程。感染階段：在生活史階段中可感染人的特定階段細菌性痢疾病原學(xué)及流行病學(xué)：痢疾桿菌（G—桿菌）

菌痢四季均可發(fā)生，夏秋季多見。

細菌性痢疾傳播環(huán)節(jié)傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：糞－口途徑易感人群：普遍易感，兒童多見細菌性痢疾致病作用侵襲力和毒素腹痛、腹瀉、里急后重、粘液膿血便細菌性痢疾預(yù)防措施控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群霍亂病原學(xué)及流行病學(xué)霍亂弧菌（G—弧菌）好發(fā)于氣溫炎熱的夏秋季霍亂傳播環(huán)節(jié)傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：糞－口途徑易感人群：普遍易感霍亂致病作用毒素輕型：腹瀉重型：劇烈吐瀉、嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭，重者休克或死亡。霍亂的病死率很高。霍亂預(yù)防措施控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群傷寒病原學(xué)及流行病學(xué)傷寒桿菌（G—細菌）四季發(fā)病，夏秋常見傷寒傳播環(huán)節(jié)傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：糞－口途徑易感人群：普遍易感，兒童多見傷寒致病作用內(nèi)毒素持續(xù)高熱、玫瑰疹、肝脾腫大、白細胞減少

傷寒預(yù)防措施控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群病毒性肝炎病原學(xué)及流行病學(xué)甲、乙、丙、丁、戍等七種肝炎病毒常見：甲型、乙型甲型肝炎：發(fā)病以秋冬為主乙型肝炎：全年發(fā)病病毒性肝炎傳播環(huán)節(jié)傳染源：甲肝：病人乙肝：病人和抗原攜帶者傳播途徑：甲肝：糞－口途徑乙肝：輸血傳播、母嬰傳播、消化道傳播（可能）易感人群：普遍易感

病毒性肝炎致病作用：肝臟病變寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腹痛、食欲不振病毒性肝炎預(yù)防措施控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群絳蟲病和囊蟲病病原學(xué)：豬（牛）肉絳蟲寄生于人體小腸的一種常見的人畜共患的寄生蟲病，以豬肉絳蟲最多見成蟲乳白色，半透明，長2-8米，有節(jié)片800-1000個。分為頭節(jié)、頸節(jié)和體節(jié)。囊蟲大小如黃豆，呈半透明水泡狀，膜上有一內(nèi)翻頭節(jié)。寄生在豬的骨骼肌、心肌和大腦，稱“米豬肉”。(見圖1、2、3)絳蟲病和囊蟲病病因及癥狀：絳蟲?。贺氀⑾菁跋篮蜕窠?jīng)系統(tǒng)其它癥狀

囊蟲?。杭∪馑崽邸d癇、抽搐、癱瘓甚至死亡；視力減退甚至失明絳蟲病和囊蟲病預(yù)防措施大力開展宣傳教育燒熟煮透肉類食品生熟分開，及時消毒講究衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣旋毛蟲病病原學(xué)：人畜共患寄生蟲病，以損害骨骼肌為主

雌雄異體的小線蟲，肉眼不易看出，雌蟲為3~4mm×0.06mm,雄蟲1.4~1.5mm×0.05mm。成蟲和幼蟲均寄生于同一宿主旋毛蟲病病因及癥狀攝入含旋毛蟲包囊的食物后，包囊中的幼蟲逸出并鉆入小腸壁發(fā)育為成蟲并產(chǎn)幼蟲，幼蟲穿過腸壁隨血循環(huán)到達全身的骨骼肌形成包囊。

感染后可引起腸炎；幼