臥床病人胃管的護(hù)理

臥床病人胃管的護(hù)理演講人：日期：目錄CATALOGUE胃管基本概念與作用臥床病人特點(diǎn)與需求分析胃管置入與固定技巧日常護(hù)理操作規(guī)范與注意事項(xiàng)胃管拔出流程及后續(xù)關(guān)注事項(xiàng)家屬參與和心理支持在胃管護(hù)理中作用01胃管基本概念與作用PART胃管定義胃管是一種神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療器械，用于在特殊情況下幫助不能吞咽的患者輸送必要的水分和食物。胃管分類胃管分為口胃管和鼻胃管，口胃管長(zhǎng)約45Cm，鼻胃管長(zhǎng)約105cm。胃管定義及分類臥床病人由于身體原因不能自行進(jìn)食，可通過胃管輸送必要的水分、流質(zhì)食物和藥物。輸送營(yíng)養(yǎng)通過胃管可以抽取胃液，了解病人的消化功能，判斷是否有消化道出血等情況。抽取胃液對(duì)于存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)的臥床病人，使用胃管可避免食物或液體進(jìn)入氣道，引起吸入性肺炎。預(yù)防誤吸胃管在臥床病人中的應(yīng)用010203定期更換胃管，保持胃管清潔，可預(yù)防胃腸道感染。預(yù)防感染維護(hù)管道通暢減輕病人痛苦定期沖洗胃管，避免堵塞，保持管道通暢，確保食物和藥物能夠順利進(jìn)入胃內(nèi)。正確護(hù)理胃管，可減輕臥床病人的胃腸道不適和痛苦，提高其生活質(zhì)量。胃管護(hù)理重要性02臥床病人特點(diǎn)與需求分析PART臥床病人特點(diǎn)概述長(zhǎng)期臥床由于疾病、傷殘等原因?qū)е律眢w不能活動(dòng)，需要長(zhǎng)期臥床。消化功能減弱臥床病人胃腸蠕動(dòng)減慢，消化液分泌減少，消化功能明顯減弱。免疫力低下長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致身體各器官功能下降，免疫力降低，易感染疾病。并發(fā)癥多臥床病人易出現(xiàn)壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。臥床病人對(duì)胃管需求腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持通過胃管提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滿足臥床病人的身體需求。胃腸減壓通過胃管將胃腸道內(nèi)的氣體和液體抽出，減輕胃腸道壓力。預(yù)防誤吸對(duì)于意識(shí)不清或不能吞咽的病人，胃管可預(yù)防誤吸導(dǎo)致的吸入性肺炎。藥物給予通過胃管給予口服藥物，確保藥物準(zhǔn)確進(jìn)入胃腸道。胃管堵塞由于食物殘?jiān)蛭竷?nèi)容物堵塞胃管，影響胃管通暢。胃管脫落由于固定不穩(wěn)或病人躁動(dòng)等原因，可能導(dǎo)致胃管脫落。感染風(fēng)險(xiǎn)胃管作為異物，可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，如口腔感染、肺部感染等。粘膜損傷在插胃管過程中，可能損傷食管、胃黏膜等組織，引起疼痛、出血等不適。常見問題及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估03胃管置入與固定技巧PART了解病人的病情、意識(shí)狀態(tài)、吞咽功能及鼻腔情況，判斷是否需要置入胃管。評(píng)估病人情況根據(jù)病人的年齡、性別、身高、體重及吞咽功能等因素，選擇合適的胃管型號(hào)和材質(zhì)。選擇合適胃管向病人及家屬解釋胃管置入的目的、過程、可能的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，取得其理解和配合。告知病人及家屬胃管置入前準(zhǔn)備工作010203協(xié)助病人取合適體位，將胃管經(jīng)鼻腔或口腔緩慢插入，直至胃管前端到達(dá)胃部。置入方法在置入過程中，要注意觀察病人的反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗆咳等癥狀，應(yīng)立即停止操作并檢查原因；同時(shí)要避免胃管打折、彎曲或損傷。注意事項(xiàng)正確置入方法與注意事項(xiàng)固定方法可采用膠布固定法、繃帶固定法或鼻胃管固定器等方法將胃管固定在鼻翼或面頰部，以防止胃管滑脫或移動(dòng)。材料選擇固定材料應(yīng)選擇粘性適中、透氣性好、無(wú)刺激性的膠布或繃帶，以減少對(duì)皮膚的損傷和過敏反應(yīng)。同時(shí)，要注意定期更換固定材料，保持皮膚清潔干燥。胃管固定方法及材料選擇04日常護(hù)理操作規(guī)范與注意事項(xiàng)PART保持口腔清潔定期為病人進(jìn)行口腔清潔，可使用口腔護(hù)理液或溫開水，以減少細(xì)菌滋生。呼吸道管理保持呼吸道通暢，定期為病人翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，防止墜積性肺炎。胃管固定確保胃管固定穩(wěn)妥，避免胃管滑脫或移位，以免造成病人不適或損傷。口腔清潔與呼吸道管理喂食前需確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)，喂食時(shí)需緩慢注入食物，避免過快導(dǎo)致病人不適。喂食操作灌藥操作食物與藥物選擇灌藥前需將藥物研碎并溶解，再緩慢注入胃管，確保藥物完全進(jìn)入胃內(nèi)。選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和藥物，避免刺激性食物和藥物。喂食、灌藥操作規(guī)范保持胃管周圍皮膚清潔干燥，定期更換胃管，防止感染。預(yù)防感染定期沖洗胃管，防止食物殘?jiān)氯腹?，影響使用。預(yù)防堵塞如發(fā)現(xiàn)胃管堵塞、脫落或病人出現(xiàn)不適，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理，確保病人安全。處理措施并發(fā)癥預(yù)防與處理措施05胃管拔出流程及后續(xù)關(guān)注事項(xiàng)PART評(píng)估病人情況檢查胃管是否有破損、堵塞或移位等情況，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。評(píng)估胃管情況評(píng)估吞咽功能確認(rèn)病人吞咽功能正常，無(wú)喉部疼痛或不適。確認(rèn)病人生命體征平穩(wěn)，無(wú)呼吸困難、惡心、嘔吐等癥狀。拔出前評(píng)估工作洗手、戴口罩和手套，準(zhǔn)備拔管所需物品，如注射器、消毒紗布等。準(zhǔn)備工作將病人頭部稍微抬起，緩慢拔出胃管，同時(shí)用紗布包裹胃管，防止胃液流出。拔管操作拔管過程中，密切觀察病人反應(yīng)，如有惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停止拔管并尋求醫(yī)生幫助。觀察病人反應(yīng)正確拔出流程演示后續(xù)關(guān)注事項(xiàng)提醒觀察病情拔管后，密切觀察病人病情變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？谇恍l(wèi)生保持口腔衛(wèi)生，定期漱口，防止口腔感染。飲食調(diào)整拔管后，病人需先從清流質(zhì)飲食開始，逐漸過渡到正常飲食，避免刺激性食物和飲料。06家屬參與和心理支持在胃管護(hù)理中作用PART家屬需時(shí)刻關(guān)注胃管位置，確保其固定在正確位置，避免移位或脫落。監(jiān)督胃管位置家屬可協(xié)助護(hù)士進(jìn)行喂食和口腔清潔，保持患者身體舒適和衛(wèi)生。協(xié)助喂食和清潔家屬需密切觀察患者對(duì)胃管的反應(yīng)，如惡心、嘔吐、不適等，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告。觀察患者反應(yīng)家屬參與重要性01020301傾聽與理解耐心傾聽患者的感受和需求，理解他們的焦慮和不安，給予情感支持。心理支持方法分享02鼓勵(lì)與安慰鼓勵(lì)患者積極配合治療，增強(qiáng)信心，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)陌参亢完P(guān)懷。03轉(zhuǎn)移注意力通過聊天、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕其不適感。建立良好溝通機(jī)制01