小夾板固定術(shù)的護理

小夾板固定術(shù)的護理演講人：日期：目錄CATALOGUE小夾板固定術(shù)基本概念護理評估與準備術(shù)中護理措施術(shù)后康復指導與護理并發(fā)癥預防與處理策略家屬教育與支持工作01小夾板固定術(shù)基本概念PART小夾板固定術(shù)是一種利用具有彈性的扎帶或繃帶，將木板、竹板、硬紙或塑料制成的夾板固定在骨折已復位的肢體上，以促進骨折愈合和恢復肢體功能的治療方法。定義通過夾板固定，使骨折斷端在相對靜止的條件下愈合，同時配合循序漸進的功能鍛煉，促進骨折愈合和恢復肢體功能。原理定義與原理適應癥四肢閉合性骨折，包括關(guān)節(jié)內(nèi)及近關(guān)節(jié)內(nèi)經(jīng)手法整復成功者；四肢開放性骨折，傷口處理完畢且骨折經(jīng)手法整復成功者；陳舊性骨折適合手法整復者；骨折經(jīng)內(nèi)固定術(shù)后，對位、對線不滿意或內(nèi)固定物松動、斷裂、失效者。禁忌癥有嚴重軟組織損傷、開放性傷口、動脈損傷或栓塞、神經(jīng)受壓或損傷、皮膚廣泛擦傷、皮膚缺損、腫脹嚴重或皮下有水泡者等。適應癥與禁忌癥清潔患肢皮膚，準備夾板、扎帶或繃帶等器材；根據(jù)患肢情況選擇合適的夾板，并在夾板上放置棉花、紗布等襯墊；將夾板固定在患肢上，用扎帶或繃帶捆緊，注意松緊度要適中；抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹；定期復查，調(diào)整夾板松緊度，觀察患肢血運、感覺及運動情況。操作流程術(shù)前要詳細詢問患者病史，了解患肢情況；夾板固定要牢固可靠，避免松動或脫落；注意觀察患肢血運、感覺及運動情況，如有異常及時處理；定期復查，根據(jù)骨折愈合情況及時調(diào)整夾板松緊度或拆除夾板；指導患者進行功能鍛煉，促進肢體功能恢復。注意事項操作流程及注意事項02護理評估與準備PART患者情況評估評估患者疼痛程度了解患者對疼痛的耐受程度，以便給予適當?shù)闹雇创胧?。評估患肢血運情況觀察患肢的膚色、溫度、感覺及動脈搏動情況，以判斷血運是否良好。評估骨折復位情況了解骨折復位是否滿意，夾板固定后是否穩(wěn)定。評估患者全身情況了解患者的年齡、營養(yǎng)狀況、有無并發(fā)癥等，以便制定個性化的護理計劃。根據(jù)骨折部位、形態(tài)及復位情況，選擇合適的夾板，夾板長度應超過骨折端上下關(guān)節(jié)。選擇質(zhì)地堅韌、富有彈性、可塑性好的材料，如杉樹皮、竹板、硬紙板等。備好扎帶、繃帶等固定器材，以便將夾板固定在患肢上。確保夾板無裂縫、無破損，邊緣光滑，以免損傷皮膚。夾板選擇與準備選擇合適的夾板準備夾板材料準備固定器材檢查夾板完整性環(huán)境及設(shè)備準備保持環(huán)境安靜整潔為患者提供安靜、整潔的治療環(huán)境，有利于患者休息和康復。調(diào)節(jié)室溫及濕度保持適宜的室溫和濕度，避免患者受涼或過熱。準備治療器械根據(jù)治療需要，準備相應的治療器械，如繃帶、剪刀、消毒劑等。準備急救藥品備好急救藥品，以便在緊急情況下及時處理患者的不適。03術(shù)中護理措施PART扎帶或繃帶固定使用扎帶或繃帶將夾板固定在患肢上，注意松緊度適中，避免過緊或過松。準備夾板根據(jù)患肢長度、形狀和需要固定的部位，選擇合適的夾板材料，如木板、竹板、硬紙或塑料等。協(xié)助固定在醫(yī)生指導下，協(xié)助醫(yī)生將夾板固定在患肢上，確保夾板與患肢緊密貼合，但不過緊。協(xié)助醫(yī)生進行夾板固定注意觀察患肢的感覺和血運情況，如出現(xiàn)血運障礙、感覺異?；騽×姨弁矗瑧皶r報告醫(yī)生。密切觀察患肢感覺和血運定期檢查夾板固定是否牢固，有無松動或移位，如有異常及時處理。觀察夾板固定情況密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸和血壓等，如有異常及時處理。生命體征監(jiān)測觀察患者反應及生命體征變化在夾板固定過程中，需嚴格遵守無菌操作原則，避免交叉感染。嚴格無菌操作消毒處理保持環(huán)境清潔對患肢和夾板進行充分的消毒處理，以降低感染風險。保持手術(shù)室或治療室環(huán)境整潔，減少人員流動，以降低空氣污染和感染風險。確保無菌操作環(huán)境04術(shù)后康復指導與護理PART個性化康復鍛煉計劃逐步進行肌肉力量訓練，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，促進肢體功能恢復。肌肉力量訓練關(guān)節(jié)活動度恢復在夾板固定范圍內(nèi)，適當進行關(guān)節(jié)活動度恢復訓練，以避免關(guān)節(jié)僵硬和功能障礙。根據(jù)患者的骨折類型、程度、手術(shù)方式和康復階段，制定個性化的康復鍛煉計劃。康復鍛煉計劃制定與執(zhí)行定期評估患者的疼痛程度和部位，并記錄疼痛變化情況。疼痛評估與記錄根據(jù)疼痛程度和醫(yī)生建議，給予患者適量的鎮(zhèn)痛藥物，以緩解疼痛。藥物鎮(zhèn)痛提供心理支持和疏導，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒，增強康復信心。心理疏導與支持疼痛管理及心理疏導日常生活技能訓練指導患者進行日常生活技能訓練，如穿衣、進食、洗漱等，以提高自理能力。輔助器具使用指導根據(jù)患者需要，指導其正確使用輔助器具，如拐杖、輪椅等，以便患者能夠獨立完成日常生活活動。安全防護措施提供必要的安全防護措施，如防滑墊、扶手等，以防止患者跌倒或受傷。日常生活自理能力培養(yǎng)05并發(fā)癥預防與處理策略PART感染風險防控措施保持傷口清潔干燥定期更換敷料，避免傷口受潮，以減少細菌滋生的機會。合理使用抗生素在傷口污染或感染風險較高時，遵醫(yī)囑使用抗生素以預防感染。觀察傷口情況密切關(guān)注傷口有無紅腫、滲液等感染跡象，及時處理異常情況。嚴格無菌操作在夾板固定和換藥過程中，嚴格遵循無菌操作原則，減少感染機會。肢體腫脹緩解方法抬高患肢將患肢抬高至心臟平面以上，有利于血液回流，減輕腫脹。局部冷敷在夾板固定后的前24-48小時內(nèi)，可使用冰袋進行局部冷敷，以減輕腫脹和疼痛。肌肉收縮運動指導患者進行患肢的肌肉收縮運動，以促進血液循環(huán)和淋巴回流，減輕腫脹。藥物治療遵醫(yī)囑使用消腫藥物，如利尿劑、非甾體抗炎藥等，以減輕腫脹和疼痛。神經(jīng)血管損傷應對方案定期檢查患肢的感覺、血運情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時處理。密切觀察患肢感覺和血運如發(fā)現(xiàn)夾板過緊或壓力過大，應立即調(diào)整夾板松緊度，以減輕對神經(jīng)血管的壓迫。遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物和血管擴張劑，以促進神經(jīng)血管的恢復和功能重建。減輕夾板壓力如出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷癥狀，如感覺喪失、動脈搏動消失等，應立即進行神經(jīng)血管探查，明確損傷情況并修復。神經(jīng)血管探查01020403藥物治療06家屬教育與支持工作PART預防并發(fā)癥家屬應密切觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異?；蛱弁醇觿。瑧皶r就醫(yī)，預防并發(fā)癥的發(fā)生。了解患者病情家屬應了解患者的病情、治療方案和預期效果，以便更好地協(xié)助患者進行康復治療。監(jiān)督患者遵循醫(yī)囑家屬需確保患者按時服藥、定期復診，并遵循醫(yī)生的治療建議，以促進康復。家屬參與康復治療重要性在患者疼痛可耐受的情況下，指導患者進行早期活動，以促進血液循環(huán)和消腫。早期活動根據(jù)患者的康復情況，逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。關(guān)節(jié)活動范圍訓練指導患者進行肌肉力量訓練，以恢復肌肉力量和功能，提高患者的自理能力。肌肉力量訓練指導家屬正確協(xié)助患者進行功能鍛煉01020