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文檔簡介

圍產(chǎn)期心肌病賈志病例摘要輔助檢查1輔助檢查2輔助檢查3輔助檢查4輔助檢查5輔助檢查6輔助檢查7輔助檢查8初步診斷問題圍產(chǎn)期心肌病定義1：〔2000年美國國家心肺血液及罕見病研究院〕妊娠最后1個(gè)月或產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的心力衰竭，超聲心動圖示左室射血分?jǐn)?shù)<45%和左室縮短分?jǐn)?shù)<30%,妊娠最后1個(gè)月之前未發(fā)現(xiàn)心臟疾病并排除其他可引起心力衰竭的疾病定義2：〔2021年歐洲心臟病學(xué)會〕妊娠晚期或產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)的特發(fā)性心肌病，以左室收縮功能減低并引起心力衰竭為主要表現(xiàn)，LVEF<45%伴或不伴左室擴(kuò)張，需除外其他可引起心力衰竭的疾病圍產(chǎn)期心肌病發(fā)病機(jī)制炎癥病毒感染自身免疫氧化應(yīng)急與泌乳素基因?qū)W臨床表現(xiàn)妊娠晚期或產(chǎn)后數(shù)月出現(xiàn)心力衰竭相關(guān)病癥偶見惡性心律失常、心源性猝死診斷治療減輕心臟負(fù)荷提高心肌收縮力限制液體及鹽的攝入糾正電解質(zhì)紊亂防止血栓形成及心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生圍產(chǎn)期心肌病預(yù)后左室收縮功能的恢復(fù)多發(fā)生于治療后6個(gè)月再次妊娠有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)影響預(yù)后因素：產(chǎn)后晚期發(fā)病，延遲診斷，血漿BNP濃度顯著升高，起病時(shí)

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