婦產(chǎn)科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 2.1.4胎心聽(tīng)診

多普勒聽(tīng)胎心技術(shù)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材目錄CONTENTS目的01計(jì)劃02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01了解胎心節(jié)律、頻率。監(jiān)測(cè)胎兒在子宮內(nèi)情況，初步判斷胎兒宮內(nèi)安危。計(jì)劃02........................................................計(jì)劃02護(hù)士準(zhǔn)備：著裝規(guī)范，洗手，冬天應(yīng)將手預(yù)熱。評(píng)估孕婦情況，如孕周、孕期檢查資料、產(chǎn)程進(jìn)展等。孕婦準(zhǔn)備:孕婦排空膀胱后，協(xié)助其取仰臥屈膝位，頭部稍墊高，暴露腹部。用物準(zhǔn)備:檢查床，屏風(fēng)或幕簾，多普勒胎心聽(tīng)診儀，耦合劑，病歷記錄單，筆，秒表，紙巾，快速手消毒液。環(huán)境準(zhǔn)備:安靜整潔，調(diào)節(jié)室溫22~24℃，注意保暖，屏風(fēng)或幕簾遮擋。實(shí)施03........................................................實(shí)施03核對(duì)信息、問(wèn)詢解釋安置體位四步觸診、確定位置涂耦合劑、胎心聽(tīng)診聽(tīng)診完畢、告知數(shù)值整理用物、洗手記錄問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題探究04結(jié)合臨床案例請(qǐng)思考：1.胎心聽(tīng)診時(shí)，如何將胎心音與其他雜音鑒別？2.是不是胎心正常，就代表胎兒宮內(nèi)安全？

........................................................問(wèn)題探究041.胎心聽(tīng)診時(shí)，如何將胎心音與其他雜音鑒別？答：（1）胎心音，呈雙音，如鐘表的“嘀嗒”聲，每分鐘110～160次。（2）雜音：子宮雜音是血液流經(jīng)子宮血管時(shí)產(chǎn)生的柔和吹風(fēng)樣低音響。腹主動(dòng)脈音為單調(diào)的“咚咚”樣強(qiáng)音，這兩種雜音均與孕婦脈搏一致。臍帶雜音為臍帶血流受阻時(shí)產(chǎn)生的與胎心率一致的吹風(fēng)樣低音響，改變體位后可消失。........................................................問(wèn)題探究042.是不是胎心正常，就可以判定胎兒宮內(nèi)安全？答：胎心正常不保證胎兒宮內(nèi)絕對(duì)安全，還