外科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 模塊一項(xiàng)目三任務(wù)一 傷口換藥技術(shù)

外科護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材傷口換藥技術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01觀察傷口變化及愈合情況更換敷料，保持傷口清潔、引流通暢，預(yù)防和控制感染促進(jìn)傷口愈合準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02向病人解釋、取得配合安置舒適體位必要時(shí)遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑或止痛劑........................................................物品準(zhǔn)備03換藥包1個(gè)（內(nèi)備無(wú)菌換藥碗2個(gè)，鑷子2把，彎盤(pán)1個(gè)，紗布棉球若干）生理鹽水5％乙醇或碘伏棉球無(wú)菌敷料膠布快速手消毒液........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無(wú)菌要求有消毒隔離措施實(shí)施03........................................................物品要求01換藥車換藥包5％乙醇或碘伏棉球無(wú)菌敷料膠布

快速手消毒液........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是護(hù)士小*，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？（我叫***）讓我核對(duì)您的腕帶信息，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？傷口還疼嗎？您現(xiàn)在是術(shù)后第*天，為了保持您傷口清潔、干燥、預(yù)防感染、促進(jìn)傷口愈合，今天需要給您更換敷料，我先看一下您傷口情況，傷口敷料干燥、無(wú)滲血，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................安置體位03再次核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶協(xié)助患者安置舒適的坐位或臥位充分暴露傷口........................................................鋪巾置盤(pán)04鋪治療巾于傷口旁，放彎盤(pán)........................................................去除敷料05外層敷料用手揭去內(nèi)層用無(wú)菌鑷揭除........................................................消毒傷口06用雙手持鑷操作一把鑷子接觸傷口一把鑷子夾取無(wú)菌物品傳遞給另一把鑷子二者不可相碰。........................................................消毒傷口06縫合傷口：自傷口中心向外擦拭周圍皮膚，消毒范圍達(dá)傷口外5cm；感染傷口：自傷口外直徑5cm處用乙醇棉球向中心擦拭，消毒傷口周圍皮膚........................................................處理傷口07覆蓋無(wú)菌敷料，根據(jù)傷口情況進(jìn)行包扎固定。........................................................整理記錄08協(xié)助病人取合適體位清理用物

記錄問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101病人男性，18歲，左腳被生銹鐵釘扎進(jìn)5cm傷口，2天，傷口嚴(yán)重紅腫，膿性分泌物較多，被診斷為破傷風(fēng)桿菌感染，這種特異性感染傷口換藥應(yīng)注意?A.專人換藥,不可與一般傷口連續(xù)換藥;B.在感染傷口之后換藥;

C.在感染傷口之前換藥;D.在污染傷口之前換藥;E.在清潔傷口之前換藥。........................................................問(wèn)題202護(hù)士小張為8床王貴田大爺右小腿傷口換藥，當(dāng)她換完藥后做整理工作，這時(shí)恰巧被護(hù)士長(zhǎng)看到，她叫住了小張，請(qǐng)你判斷小張的工作哪里不正確?A.需重復(fù)使用的引流管應(yīng)清洗內(nèi)腔并消毒浸泡;B.敷料應(yīng)倒入污物桶;C.浸泡后的物品仍需重新消毒;D.器械、藥碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小時(shí);E.尚未使用的物品可放回原處。........................................................問(wèn)題303李大寶，男性，22歲。今日上午闌尾穿孔，緊急行行闌尾切除手術(shù)，術(shù)后第一次換藥是下列哪項(xiàng)?A.術(shù)后3天;B.敷料一旦滲濕即應(yīng)換藥;C.術(shù)后1天早晨;D.術(shù)后2天;E.術(shù)后1天下午。........................................................問(wèn)題404王女士，50歲，做飯時(shí)用刀將手指劃破2cm深的傷口，兩天后傷口紅腫疼痛，有膿性分泌物排出，惡臭氣味，醫(yī)生診斷厭氧菌感染，此種創(chuàng)面應(yīng)使用下列什么溶液沖洗?A.3%過(guò)氧化氫;B.2.5%碘酊;C.0.5%聚維酮碘(碘伏);D.生理鹽水;E.3%硼酸溶液。........................................................問(wèn)題505護(hù)士王紅，上午為10床張慶奶奶換藥，張奶奶腹部有一處10cm的縱向傷口，膠布粘貼的方向下列哪項(xiàng)是正確的?A.與身體長(zhǎng)軸一致;B.與身體長(zhǎng)軸垂直;C.與傷口長(zhǎng)軸垂直;