護(hù)理評(píng)估技能實(shí)訓(xùn) 課件 模塊五 項(xiàng)目一任務(wù)五 皮膚黏膜出血的評(píng)估_第1頁
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護(hù)理評(píng)估護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材皮膚黏膜出血的評(píng)估目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01掌握皮膚黏膜出血的評(píng)估方法掌握皮膚黏膜出血的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)掌握皮膚黏膜出血的護(hù)理診斷/問題準(zhǔn)備02........................................................準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔,七步洗手,佩戴口罩病人準(zhǔn)備安置舒適體位,向病人解釋,取得配合實(shí)施03........................................................實(shí)施核對(duì)解釋:核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶、向病人或家屬解釋。再次核對(duì)、安置體位:協(xié)助病人安置舒適體位,確保病人的安全。評(píng)估病人皮膚黏膜出血情況及有無其他伴隨癥狀:觀察皮膚黏膜出血的部位、面積以及性質(zhì);觀察皮膚黏膜出血部位皮膚情況,如有無破潰、感染、出血等問題探究04........................................................【問題探究】01病人,男性,53歲,查體發(fā)現(xiàn)其右上肢皮膚有一處5cm×7cm的暗紫色皮下出血,無隆起,壓之不褪色,該皮下出血屬于

A.出血點(diǎn)

B.紫癜C.瘀斑

D.血腫

E.斑疹........................................................【問題探究】02病人,男性,23歲,自幼即有輕傷后出血不止,其最可能的疾病是

A.過敏性紫癜

B.肝臟疾病C.腎臟疾病

D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.血友病........................................................【問題探究】03病人,女性,32歲,因發(fā)熱、皮下出血而就診,經(jīng)檢查后確診為再生障礙性貧血。該病人皮下出血最主要的機(jī)制是A.血管壁功能異常 B.血小板減少C.血小板功能異常D

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