基礎(chǔ)護理技能實訓(xùn) 課件 模塊三項目一任務(wù)四臥床病人更換床單法

基礎(chǔ)護理護理技能實訓(xùn)系列教材臥床病人更換床單法目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01保持床單位清潔、干燥、平整增進病人舒適感，預(yù)防壓力性損傷等并發(fā)癥發(fā)生準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02了解更換床單的目的、方法和注意事項，采取舒適體位，按需給予便器，協(xié)助病人排便........................................................物品準備03大單、中單或一次性中單、被套、枕套、床刷及床刷套、手消毒液等，需要時備清潔衣褲........................................................環(huán)境準備04調(diào)節(jié)室溫關(guān)閉門窗同病室內(nèi)無病人進行治療或進餐必要時使用床簾或屏風遮擋實施03........................................................物品要求01大單、中單或一次性中單、被套、枕套、床刷及床刷套、手消毒液等，需要時備清潔衣褲........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（*床***）讓我核對您的腕帶信息，剛才給您床上擦浴時，檢查到您的床單被套有些臟了，您現(xiàn)在身體虛弱，不能下床，您躺在床上，為您換一下床單被套，可以嗎？（可以）我先檢查一下（揭開病人被子），手腳能活動一下嗎？肢體活動度正常，皮膚無破損，無傷口及引流管。您現(xiàn)在需要排便嗎?（不需要）。好的，我去準備用物，您稍等。........................................................移開桌椅翻身側(cè)臥03開床旁桌距床頭20cm，移開床旁椅至床尾，距床尾15cm，將物品按使用順序放置拉起對側(cè)床檔，松開床尾蓋被，將病人枕頭移向?qū)?cè)，并協(xié)助病人移向?qū)?cè)，病人側(cè)臥、背向護士........................................................松單掃墊04從床頭至床尾，松開近側(cè)各層床單將中單污染面向上內(nèi)卷至床中線處，塞于病人身下，清掃橡膠單，將橡膠單搭放在病人身上，將大單污染面向上內(nèi)卷至床中線處，塞于病人身下........................................................鋪近側(cè)單05以大單中線為界，大單的下半幅平鋪于床面，上半幅內(nèi)折后卷至床中線處，塞于病人身下清潔中單的中線與大單中線對齊展開，下半幅平鋪于橡膠單上，上半幅內(nèi)折后卷至床中線處，塞于病人身下........................................................更換被套更換枕套06將棉胎在污被套內(nèi)豎疊三折后按S型折疊，自污染被套內(nèi)將棉胎拉出將清潔被套正面向外鋪于病人身上，其尾端打開1/3，將棉胎套入清潔被套內(nèi)更換清潔枕套，并使四角充實........................................................整理記錄07協(xié)助病人取舒適體位整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101病人，男性，20歲。外傷致脛骨骨折入院，現(xiàn)進行脛骨牽引，護士在整理床單位時，正確的做法是A.使用床刷和干燥的掃床巾 B.先放松牽引，再整理床單位 C.協(xié)助病人翻身側(cè)臥，面向護士 D.放平床頭及床尾支架，便于徹底清掃 E.取出枕頭，掃凈拍松后放回病人頭下........................................................問題202病人女性，35歲，子宮肌瘤切除術(shù)后，護士為其更換床單時不符合節(jié)力原則的是A.將用物備齊按鋪床順序放置 B.身體遠離床邊 C.避免多余無效動作，減少走動次數(shù) D.兩腿前后或左右分開稍屈膝 E.鋪床時身體保持一定彎度........................................................問題303