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醫(yī)?;顒?dòng)總結(jié)_第2頁(yè)
醫(yī)保活動(dòng)總結(jié)_第3頁(yè)
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醫(yī)?;顒?dòng)總結(jié)醫(yī)保活動(dòng)總結(jié)篇一按照國(guó)家和省市統(tǒng)一部署要求,我區(qū)在4月份開展以“共筑醫(yī)?;鸱雷o(hù)線管好用好群眾治病錢”為主題的集中宣傳月活動(dòng)?;顒?dòng)期間,通過(guò)開展系列宣傳活動(dòng),深入宣傳醫(yī)療保障基金監(jiān)管的法律法規(guī)和政策規(guī)定,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí),推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。一、活動(dòng)開展情況(一)高度重視,認(rèn)真制定方案。我局領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視集中宣傳月活動(dòng),召開專項(xiàng)工作會(huì)議,認(rèn)真策劃、精心組織集中宣傳月活動(dòng)。制定下發(fā)了《市中區(qū)醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》,對(duì)集中宣傳月活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌安排,確保把活動(dòng)落到實(shí)處。(二)加大宣傳力度,營(yíng)造濃厚氛圍。緊緊圍繞“共筑醫(yī)?;鸱雷o(hù)線管好用好群眾治病錢”主題,按照醫(yī)保監(jiān)督管理政策“進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)”的要求,積極協(xié)調(diào)棗莊交通廣播電臺(tái)、市中融媒體、全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門和單位做好集中宣傳月工作。通過(guò)制作宣傳展板、手機(jī)來(lái)電顯示、開設(shè)電視專欄、擺放宣傳海報(bào)、播放打擊欺詐騙保公益動(dòng)漫以及懸掛標(biāo)語(yǔ)條幅、發(fā)放宣傳折頁(yè)等多種方式,集中宣傳解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,努力營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作的氛圍。截至4月底,組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)26次,制作宣傳展板46塊,報(bào)送信息宣傳稿件25篇;在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定時(shí)播放打擊欺詐騙保動(dòng)漫宣傳片和宣傳標(biāo)語(yǔ)25天,曝光10例打擊欺詐騙保典型案例;全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)張貼宣傳海報(bào)200余張、懸掛標(biāo)語(yǔ)橫幅46條,發(fā)放宣傳折頁(yè)3000余份。(三)加強(qiáng)工作督導(dǎo),壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任。4月18日,制定《開展打擊欺詐騙保集中宣傳月宣傳和專項(xiàng)行動(dòng)自查情況督導(dǎo)工作方案》。翌日,抽調(diào)稽核經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)熟練的業(yè)務(wù)骨干人員,按照嚴(yán)格檢查、嚴(yán)厲查處、嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)的原則,對(duì)區(qū)內(nèi)打擊欺詐騙保集中宣傳月具體宣傳工作落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。約談了6家對(duì)宣傳工作搪塞敷衍,弄虛作假的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。同時(shí)采取隨機(jī)抽查的方式,對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行飛行檢查,重點(diǎn)針對(duì)基金使用異常和違規(guī)次數(shù)較多的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。截至4月底,工作組共督導(dǎo)11次,范圍覆蓋全區(qū)11個(gè)鎮(zhèn)街;檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)56家,發(fā)現(xiàn)47家存在不同程度的違規(guī)行為,限期整改47家,拒付金額32。31萬(wàn)。暫停6家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的個(gè)人賬戶。(四)組織專題培訓(xùn)會(huì)和工作推進(jìn)會(huì),形成高壓態(tài)勢(shì)。4月18日和24日,采取“以會(huì)代訓(xùn)”的方式,分批召開工作動(dòng)員會(huì)和工作推進(jìn)會(huì),對(duì)“醫(yī)?;鸨O(jiān)管”進(jìn)行再宣傳、再動(dòng)員、再部署,進(jìn)一步強(qiáng)化了法制思維,樹立了紅線意識(shí)。(五)強(qiáng)化治理力度,行動(dòng)持續(xù)發(fā)力。從4月份開始,在全區(qū)范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作,加大打擊力度。根據(jù)日常監(jiān)管、智能監(jiān)控和投訴舉報(bào)等線索,按照規(guī)范一批、處罰一批、打擊一批、曝光一批的目標(biāo),重點(diǎn)查處誘導(dǎo)住院和虛假住院等違法違規(guī)行為。并通過(guò)完善協(xié)議管理,細(xì)化各類違約行為條款,將醫(yī)師藥師納入?yún)f(xié)議管理,對(duì)被解除協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),3年內(nèi)不再與其簽定定點(diǎn)協(xié)議。加大行政執(zhí)法力度。對(duì)查實(shí)的違法違規(guī)行為堅(jiān)持“零容忍”態(tài)度,尺度不松、力度不減、節(jié)奏不變,從嚴(yán)從重或頂格處理。加大曝光力度。對(duì)造成嚴(yán)重基金損失、產(chǎn)生惡劣影響的大案要案,堅(jiān)決公開曝光,查實(shí)一起曝光一起,達(dá)到強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的,使欺詐騙保行為得到有效遏制。二、取得的成效(一)暢通了舉報(bào)渠道。以本次“共筑醫(yī)保基金防護(hù)線管好用好群眾治病錢”醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月為契機(jī),區(qū)醫(yī)保局公開了醫(yī)?;鸨O(jiān)管舉報(bào)電話,并通過(guò)舉報(bào)郵箱等方式廣泛收集違法違規(guī)線索,鼓勵(lì)廣大群眾踴躍舉報(bào)欺詐騙保行為,切實(shí)提高打擊行動(dòng)的準(zhǔn)確度,形成了全社會(huì)共同監(jiān)督的氛圍。(二)豐富了稽查手段。抽調(diào)醫(yī)保稽查骨干和相關(guān)保險(xiǎn)公司等專業(yè)人員參與稽查,采取集中稽查、聯(lián)合稽查、交叉稽查等方式,形成全方位、立體式執(zhí)法檢查格局。進(jìn)一步完善醫(yī)保智能審核系統(tǒng)、遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控系統(tǒng)和電子地圖定位系統(tǒng)的實(shí)時(shí)監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)對(duì)違法違規(guī)違約行為的精準(zhǔn)審核、精準(zhǔn)預(yù)警。(三)構(gòu)建了聯(lián)動(dòng)機(jī)制。加強(qiáng)與衛(wèi)健、財(cái)政、公安、藥監(jiān)、司法、紀(jì)檢等部門的協(xié)作,建立區(qū)域聯(lián)合、部門聯(lián)動(dòng)的聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制,形成區(qū)域協(xié)作、部門協(xié)同、群眾參與、社會(huì)共治的綜合治理格局。(四)規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為。通過(guò)集中宣傳月活動(dòng)的開展和專項(xiàng)治理工作的不斷深入,實(shí)現(xiàn)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的有效監(jiān)管,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為。全區(qū)共有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)345家(包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所、藥店、衛(wèi)生室),今年以來(lái),共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)56家,累計(jì)發(fā)現(xiàn)47家次定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為。其中,拒付違規(guī)費(fèi)用5家次,限期整改醫(yī)藥機(jī)構(gòu)47家,拒付違規(guī)費(fèi)用32.31萬(wàn)元。醫(yī)?;顒?dòng)總結(jié)篇二為深入貫徹落實(shí)“兩不愁三保障”精神,切實(shí)解決醫(yī)保扶貧政策宣傳盲區(qū),提升醫(yī)保扶貧政策知曉率和滿意度,做到醫(yī)保扶貧政策宣傳全覆蓋,根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保扶貧政策宣傳工作的通知》要求,高度重視,采取多種方式“橫向到邊、縱向到底”不留死角地滲透醫(yī)保扶貧政策宣傳,現(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)行“一把手”負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),全體成員抓落實(shí)的制度,加大對(duì)醫(yī)療保障扶貧政策宣傳工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。成立醫(yī)療保障扶貧政策宣傳工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)工作指導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督促檢查,提供有力組織保障。制定《縣醫(yī)療保障扶貧政策宣傳工作實(shí)施方案》,認(rèn)真規(guī)劃、精心組織、落實(shí)責(zé)任,為工作的順利開展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二、“互聯(lián)網(wǎng)+”強(qiáng)宣傳。充分利用“官方發(fā)布”、“樂(lè)享”、“智慧醫(yī)?!钡任⑿殴娞?hào)平臺(tái),推送“十問(wèn)十答”、社??ā耙豢ㄍā?、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策要點(diǎn)等最新醫(yī)保扶貧政策動(dòng)態(tài),瀏覽人次達(dá)10000余人次。三、制作本地方言宣傳片。與縣電視臺(tái)聯(lián)合制作本地方言小品“醫(yī)保政策宣傳片”在“特別關(guān)注”欄目滾動(dòng)播放。四、制作發(fā)放宣傳資料。將百姓最關(guān)心的醫(yī)保政策要點(diǎn)通過(guò)通俗易懂的話語(yǔ),以漫畫、問(wèn)答等形式制作成服務(wù)指南、宣傳折頁(yè),并按轄區(qū)內(nèi)人口戶數(shù)發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各幫扶單位,共計(jì)發(fā)放20000余份。五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配合宣傳。動(dòng)員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過(guò)懸掛橫幅、張貼“十問(wèn)十答”海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁(yè)、設(shè)置宣傳欄、政策培訓(xùn)解讀等方式配合醫(yī)保扶貧政策宣傳。六、培養(yǎng)“宣傳員”。借助召開全縣村干部培訓(xùn)會(huì)、

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