《內(nèi)分泌與代謝總論》課件

內(nèi)分泌與代謝總論歡迎來(lái)到內(nèi)分泌與代謝總論課程。本課程將深入探討人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的復(fù)雜機(jī)制和代謝過(guò)程。我們將學(xué)習(xí)激素、代謝紊亂和相關(guān)疾病。內(nèi)分泌系統(tǒng)概述定義內(nèi)分泌系統(tǒng)是由分泌激素的腺體和組織組成的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。功能調(diào)節(jié)新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖和情緒等生理過(guò)程。組成包括垂體、甲狀腺、胰腺等主要內(nèi)分泌腺。內(nèi)分泌腺的分類中樞內(nèi)分泌腺包括下丘腦和垂體，控制其他內(nèi)分泌腺的功能。周圍內(nèi)分泌腺如甲狀腺、胰腺、腎上腺等，分泌特定激素。激素的特點(diǎn)微量作用極低濃度即可產(chǎn)生顯著生理效應(yīng)。特異性只對(duì)特定靶器官或靶細(xì)胞起作用。時(shí)效性作用迅速，持續(xù)時(shí)間有限。激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類蛋白質(zhì)激素如胰島素、生長(zhǎng)激素，分子量較大。甾體激素如皮質(zhì)醇、性激素，由膽固醇衍生。氨基酸衍生物如腎上腺素、甲狀腺激素，分子量較小。激素作用機(jī)制1分泌內(nèi)分泌腺分泌激素進(jìn)入血液。2運(yùn)輸激素通過(guò)血液循環(huán)運(yùn)輸至靶器官。3結(jié)合激素與靶細(xì)胞表面或內(nèi)部的特定受體結(jié)合。4效應(yīng)激活細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路，產(chǎn)生生理效應(yīng)。受體與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)受體識(shí)別激素與細(xì)胞表面或內(nèi)部受體特異性結(jié)合。信號(hào)放大激活第二信使系統(tǒng)，如cAMP或IP3。蛋白激酶激活引發(fā)蛋白質(zhì)磷酸化級(jí)聯(lián)反應(yīng)。基因表達(dá)調(diào)控影響轉(zhuǎn)錄因子，改變基因表達(dá)。負(fù)反饋調(diào)節(jié)1下丘腦釋放調(diào)節(jié)激素2垂體分泌促腺激素3靶腺體產(chǎn)生效應(yīng)激素4血液中激素濃度升高抑制上級(jí)激素分泌內(nèi)分泌失調(diào)的常見癥狀體重異?？赡艹霈F(xiàn)體重急劇增加或減少。體溫變化可能表現(xiàn)為怕冷或怕熱。心率異常心跳過(guò)快或過(guò)慢。情緒波動(dòng)易怒、抑郁或焦慮。糖代謝與胰島素胰島素簡(jiǎn)介由胰腺β細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)激素，是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵。糖代謝作用促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，增加糖原合成，抑制糖原分解。胰島素的生理作用1促進(jìn)糖吸收增加肌肉和脂肪組織對(duì)葡萄糖的吸收。2抑制糖異生減少肝臟的葡萄糖產(chǎn)生。3促進(jìn)蛋白質(zhì)合成增加氨基酸的吸收和利用。4調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解。糖尿病的類型1型糖尿病自身免疫導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對(duì)不足。2型糖尿病胰島素抵抗和相對(duì)胰島素分泌不足，最常見類型。妊娠糖尿病妊娠期間首次出現(xiàn)或診斷的糖耐量異常。糖尿病的發(fā)病機(jī)制遺傳因素特定基因增加患病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等。胰島素分泌異常胰島β細(xì)胞功能障礙。胰島素抵抗靶器官對(duì)胰島素敏感性下降。糖尿病的診斷7.0空腹血糖（mmol/L）空腹8小時(shí)后測(cè)量的血糖值≥7.0mmol/L。11.1隨機(jī)血糖（mmol/L）任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L，伴有典型癥狀。6.5糖化血紅蛋白（%）HbA1c≥6.5%可診斷糖尿病。糖尿病的治療飲食控制合理膳食，控制總熱量和碳水化合物攝入。運(yùn)動(dòng)治療規(guī)律運(yùn)動(dòng)，提高胰島素敏感性。藥物治療口服降糖藥或胰島素注射。健康教育加強(qiáng)自我管理，預(yù)防并發(fā)癥。脂質(zhì)代謝與脂肪激素脂肪組織功能不僅儲(chǔ)存能量，還是重要的內(nèi)分泌器官。脂肪激素如瘦素、脂聯(lián)素等，調(diào)節(jié)能量平衡和代謝。甲狀腺激素與代謝促進(jìn)代謝增加基礎(chǔ)代謝率，提高能量消耗。調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。心血管作用增加心輸出量，影響血壓調(diào)節(jié)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥體重減輕盡管食欲增加，但代謝率升高導(dǎo)致體重下降。多汗代謝亢進(jìn)引起體溫升高，出汗增多。心悸心率加快，可能出現(xiàn)心律不齊。神經(jīng)質(zhì)易激動(dòng)、焦慮、手抖。甲狀腺功能減退癥新陳代謝減慢體重增加，怕冷，疲勞乏力。皮膚變化皮膚干燥、粗糙，毛發(fā)稀疏。心血管影響心率減慢，血壓可能升高。精神癥狀反應(yīng)遲鈍，記憶力下降，抑郁。腎上腺皮質(zhì)激素與代謝1糖代謝促進(jìn)糖異生，升高血糖。2蛋白質(zhì)代謝促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制合成。3脂肪代謝促進(jìn)脂肪分解，重新分布。4水鹽代謝促進(jìn)鈉潴留，鉀排泄。皮質(zhì)醇的生理作用應(yīng)激反應(yīng)調(diào)節(jié)身體對(duì)壓力的反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)抑制炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)免疫功能。代謝調(diào)節(jié)影響糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝。中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響情緒、認(rèn)知和睡眠-覺醒周期。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥月亮臉面部圓潤(rùn)，顴骨處脂肪堆積。水牛背頸背部脂肪堆積形成駝峰。向心性肥胖軀干肥胖，四肢相對(duì)瘦小。代謝紊亂高血糖、高血壓、骨質(zhì)疏松。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥色素沉著皮膚、黏膜呈青銅色。低血壓常伴有體位性低血壓。乏力嚴(yán)重疲勞，肌肉無(wú)力。電解質(zhì)紊亂低鈉、高鉀血癥。性激素與代謝雌激素影響脂肪分布，調(diào)節(jié)骨密度，影響心血管健康。雄激素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，增加肌肉量，影響脂質(zhì)代謝。雌激素的生理作用生殖系統(tǒng)發(fā)育女性第二性征，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。骨骼系統(tǒng)維持骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。心血管系統(tǒng)保護(hù)心血管，調(diào)節(jié)血脂水平。中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響認(rèn)知功能和情緒調(diào)節(jié)。雄激素的生理作用1促進(jìn)蛋白質(zhì)合成增加肌肉量和力量。2影響脂肪分布減少皮下脂肪，增加內(nèi)臟脂肪。3骨骼作用促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)和成熟。4紅細(xì)胞生成刺激紅細(xì)胞生成，提高血紅蛋白水平。激素失調(diào)與代謝紊亂1激素分泌異常過(guò)多或過(guò)少2代謝通路紊亂糖、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)代謝異常3器官功能改變肝、腎、心臟等受影響4臨床癥狀如肥胖、高血壓、糖尿病等內(nèi)分泌疾病的診斷與治療臨床表現(xiàn)識(shí)別特征性癥狀和體征。實(shí)驗(yàn)室檢查激素水平測(cè)定，功能試驗(yàn)。影像學(xué)檢查內(nèi)分泌腺的形態(tài)學(xué)評(píng)估。個(gè)體化治療激素替代或抑制，手術(shù)或放射治療。內(nèi)分泌調(diào)節(jié)與健康均衡飲食攝入充足營(yíng)養(yǎng)，維持激素平衡。規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)分泌系統(tǒng)健康，改善代謝。充足睡眠保證激素分泌的晝夜節(jié)律。壓力管理減少慢性壓