門診收費及費用核查管理制度

門診收費及費用核查管理制度1.前言本規(guī)章制度旨在規(guī)范醫(yī)院門診收費及費用核查管理，確保收費過程的公正、透亮，保障醫(yī)務人員和患者的權益，有效防止費用違規(guī)、濫用及揮霍現(xiàn)象的發(fā)生。本制度適用于本醫(yī)院全部門診部門。2.收費規(guī)范2.1收費標準2.1.1醫(yī)院門診收費標準應符合國家、地方和醫(yī)療行業(yè)相關規(guī)定，確保合理、公平、公正。2.1.2收費標準應明碼標價，患者應明確知曉及理解相關費用。2.2醫(yī)保政策2.2.1醫(yī)院門診應遵守國家醫(yī)保政策，減免符合條件的醫(yī)保患者的費用。2.2.2在門診收費過程中，醫(yī)院應向患者供應有關醫(yī)保政策的解釋和咨詢。2.3收費流程2.3.1收費員應準確填寫收費項目及金額，并向患者核對確認。2.3.2收費員應規(guī)范操作收費系統(tǒng)，確保收費項目的準確錄入，避開錯誤和漏項。2.3.3患者應核對收費票據(jù)和金額，如有異議應自動提出。2.4預存款管理2.4.1患者可依據(jù)需要選擇預存款支出方式，將預存款存入預存款賬戶。2.4.2收費員在收費前應查詢患者的預存款情況，如有預存款，應優(yōu)先使用預存款支出。2.4.3收費員應依據(jù)預存款余額準確填寫收費票據(jù)，并將收費票據(jù)和預存款記錄歸檔備查。2.4.4患者有權隨時查詢和提取預存款余額。3.費用核查3.1費用核查崗位3.1.1醫(yī)院設立費用核查崗位，由專職人員負責對門診收費進行核查和監(jiān)督。3.1.2費用核查崗位的人員應具備醫(yī)務知識和相關法律法規(guī)的基本素養(yǎng)。3.2費用核查程序3.2.1費用核查員在患者結算后，應對收費項目進行核查，確保收費項目及金額的準確性。3.2.2費用核查員應隨機抽查門診收費記錄，每周至少抽查10%的收費記錄。3.2.3費用核查員發(fā)現(xiàn)費用違規(guī)、濫用及揮霍現(xiàn)象時，應及時向醫(yī)院管理層和監(jiān)管部門報告。3.3費用核查結果處理3.3.1如核查發(fā)現(xiàn)收費存在問題，費用核查員應提交問題報告，醫(yī)院管理層應立刻組織人員進行調查與處理，必需時追究相關人員的責任。3.3.2如核查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院門診存在收費違規(guī)、濫用及揮霍現(xiàn)象，醫(yī)院管理層應及時進行整改，并向監(jiān)管部門報告。3.3.3醫(yī)院應建立健全違規(guī)、濫用及揮霍問題的調查和處理機制，并及時公布處理結果，維護醫(yī)院聲譽和患者權益。4.監(jiān)督和檢查4.1內部監(jiān)督4.1.1醫(yī)院內設獨立的監(jiān)察部門，負責對門診收費及費用核查工作進行監(jiān)督和檢查。4.1.2內部監(jiān)督部門應定期組織對門診收費及費用核查工作進行檢查和評估，并提出改進看法。4.2外部監(jiān)督4.2.1監(jiān)管部門有權對醫(yī)院門診收費及費用核查工作進行監(jiān)督檢查，醫(yī)院應樂觀搭配并供應相關資料。4.2.2監(jiān)管部門如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在收費違規(guī)、濫用及揮霍問題，有權采取相應的監(jiān)管措施，并通知醫(yī)院及時整改。5.懲罰措施醫(yī)院對任何違反收費規(guī)范和費用核查管理制度的行為，將依據(jù)情節(jié)嚴重程度予以相應懲罰，包含但不限于口頭警告、書面警告、經濟懲罰、停職、辭退等。6.附則6.1本規(guī)章制度自頒布之日起施行，并不時修訂和完善，最終解釋權歸醫(yī)院