室上速射頻消融術(shù)應(yīng)注意的幾個問題_第1頁
室上速射頻消融術(shù)應(yīng)注意的幾個問題_第2頁
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北京大學(xué)第三醫(yī)院心內(nèi)科劉書旺房室結(jié)解剖房室結(jié)解剖房室結(jié)雙徑路的解剖基礎(chǔ)房室結(jié)解剖房室結(jié)解剖房室結(jié)解剖快徑及HIS走行快徑及HIS走行快徑及HIS走行快徑及HIS走行旁路解剖旁路解剖房室環(huán)局部解剖切面A三尖瓣環(huán)B二尖瓣環(huán)旁路分布位置瓣環(huán)和X線影像關(guān)系下位法靶點:CSO,無HIS束電位時間滴定法終點,不斷地心房刺激驗證房室旁路消融左中、后間隔:不要心室起搏下放電HIS附近旁路:同樣不要心室起搏下放電功率時間滴定法右側(cè)旁路:靶點A/V≥1,隱匿旁路成功率100%左側(cè)旁路:瓣下不成功改瓣上消融少見類型室上速PJRT即逆?zhèn)髀月穮⑴c的室上速Mahaim參與的室上速多旁路慢旁路參與的室上速Mahaim纖維Mahaim纖維伴發(fā)室上速結(jié)室分支合并左游離壁隱匿旁路1例男,22歲陣發(fā)心悸2年左側(cè)隱匿旁路S1S1:400,330msS1S1:500,S1S2遞減掃描消融前消融后消融后心電圖室上速成功安全地射頻消融

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