《戶外應(yīng)急救護(hù)》課件

蛇(蟲)咬傷與救護(hù)

目錄一、概述二、毒蛇種類及其對人類的傷害四、預(yù)防蛇咬傷三、現(xiàn)場處理要點(diǎn)五、其它蟲類咬傷與救護(hù)概述

全世界共有蛇類2500余種，其中毒蛇約650余種，威脅著幾十億人的生命。全球每年被毒蛇咬傷的人數(shù)約在30萬以上，死亡率約為10％。

中國蛇類有160余種，毒蛇約有50余種有劇毒、危害巨大的有：眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝰蛇、腹蛇、竹葉青、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、五步蛇、海蛇等中國蛇類有160余種，毒蛇約有50余種，其中危害最大的有：眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝰蛇、腹蛇、竹葉青、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、五步蛇、海蛇等每年蛇咬傷約為萬分之二十五，農(nóng)歷7、8、9三個(gè)月是蛇咬傷的頂峰期蛇多在夜間活動(dòng)，咬傷常在凌晨、晚上

目錄一、概述二、毒蛇種類及其對人類的傷害四、預(yù)防蛇咬傷三、現(xiàn)場處理要點(diǎn)五、其它蟲類咬傷與救護(hù)血循毒的毒蛇品種及危害

血循毒的毒蛇有:五步蛇、竹葉青、蝰蛇血循毒素包含心臟毒素、出血毒素、溶血毒素和多種酶,

毒素進(jìn)入人體后,如不及時(shí)處理,可出現(xiàn)多器官功能障礙,

迅速致人死亡局部腫脹明顯，傷口劇痛，出血、皮下疲斑、局部組織壞死，淋巴結(jié)腫痛。胸悶、氣促、心悸、煩躁不安、發(fā)熱咯血、嘔血、鼻血、便血、血尿等嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疽、少尿或無尿、心律紊亂、血壓下降，循環(huán)衰竭、腎衰竭

血循毒中毒的臨床表現(xiàn)神經(jīng)毒的蛇品種及中毒病癥常見的神經(jīng)毒蛇有：眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇中毒病癥：局部發(fā)麻，傷者逐漸出現(xiàn)頭暈、視力模糊、眼險(xiǎn)下垂、語言不清、肢體軟癱、吞咽和呼吸困難等；最后呼吸循環(huán)衰竭死亡放毒量與致死量比較〔毫克〕毒蛇名稱一次放毒干物量致人死命干物量銀環(huán)蛇5．41．0海蛇6．03．5竹葉青14．1100．0金環(huán)蛇43．010．0蝮蛇45．025．0蝰蛇72．042．0大眼鏡蛇100．012．0眼鏡王蛇211．015．0混合毒的危害混合毒，兼有神經(jīng)毒和血循毒的作用，但如眼鏡蛇和蝮蛇的混合毒，對神經(jīng)和血液循環(huán)的作用各有偏重海蛇毒液相當(dāng)于眼鏡蛇毒液毒性的兩倍，是氰化鈉毒性的80倍海蛇對人體損害的部位主要是隨意肌，中毒后最先感到肌肉無力、酸痛，眼瞼下垂，頜部強(qiáng)直，類似破傷風(fēng)，心臟和腎臟受到嚴(yán)重?fù)p傷可在幾小時(shí)至幾天內(nèi)死亡肌肉毒的蛇品種及中毒病癥

目錄一、概述二、毒蛇種類及其對人類的傷害四、預(yù)防蛇咬傷三、現(xiàn)場處理要點(diǎn)五、其它蟲類咬傷與救護(hù)識(shí)別有毒蛇與無毒蛇無毒蛇斑紋不明顯，蛇身細(xì)長，尾部長，從肛門以后逐漸尖細(xì)毒蛇斑紋明顯，蛇身粗短，從肛門以后突然變得細(xì)尖蛇咬傷的判斷及處理無法判定是否毒蛇蛟傷時(shí)，按毒蛇咬傷處理毒蛇咬傷后果傷員休息不動(dòng)；不急于處理傷口，防止傷口高于心臟；切勿擠壓傷口。固定好肢體，注意有否出現(xiàn)休克。最好將毒蛇打死，一同送往醫(yī)院。采取抗蛇毒血清治療，注射破傷風(fēng)抗毒素。蛇咬傷之應(yīng)急救護(hù)繃帶由傷口以上的近心端向遠(yuǎn)心端包扎。上肢使用壓力在40-70mmHg固定繃帶；下肢使用壓力在55-70mmHg固定繃帶。蛇咬傷之應(yīng)急救護(hù)紫花地丁用治毒蛇咬傷，可用鮮品搗汁內(nèi)服，亦可配雄黃少許，搗爛外敷。蛇咬傷應(yīng)急處理半邊蓮治毒蛇咬傷，可用鮮品搗汁圍在蛇咬傷部位周圍，直徑3厘米，利于蛇毒排出?？诜谝淮?0片，每隔6小時(shí)服10片，急危重者10-20片，縮短間隔時(shí)間，不能口服者，鼻飼或用水調(diào)和后外用治療蛇咬傷遇到蛇咬傷立即撥打急救送院治療

目錄一、概述二、毒蛇種類及其對人類的傷害四、預(yù)防蛇咬傷三、現(xiàn)場處理要點(diǎn)五、其它蟲類咬傷與救護(hù)

戶外活動(dòng)防蛇咬防蛇咬腳套去有毒蛇出沒的地方郊游時(shí)注意做好防范戶外活動(dòng)防蛇咬防止好奇心玩蛇草叢、水塘邊、朽木下面是蛇藏身的地方，要格外小心在竹林里玩耍最好戴帽子防竹葉青掉下來，從衣領(lǐng)進(jìn)入。臨床表現(xiàn)：傷處劇痛與紅腫，甚可致局部潰爛，伴發(fā)熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等。

辨識(shí)要點(diǎn)：蜈蚣有一對尖形

腭牙，其毒液順尖牙注入被

咬體內(nèi)。一般小蜈蚣咬傷，

僅引起局部劇痛與紅腫；而

熱帶大蜈蚣咬傷，不僅局部

病癥重，還可出現(xiàn)發(fā)熱等全

身病癥。

蜈蚣咬傷臨床表現(xiàn)：傷處燒灼痛、紅腫，或伴流涎、流淚、畏光、惡心、嘔吐、唇舌強(qiáng)硬、頭昏、頭痛、嗜睡、汗出、氣急、脈細(xì)弱；嚴(yán)重者可見便血、呼吸困難、口唇青紫、吐泡沫痰，甚至抽風(fēng)、昏迷至內(nèi)閉外脫。

辨識(shí)要點(diǎn)：蝎子多分布在溫暖又特別枯燥的地區(qū)，蝎子尾部末節(jié)有一彎刺與毒液腺相通，尾刺螫人時(shí)，毒液注入人體．小蝎子螫傷僅引起局部病癥，大蝎子螫傷后，除局部病癥外，還可見全身病癥。嚴(yán)重者多見于幼兒。蝎毒主要為風(fēng)毒(神經(jīng)毒)。蝎子螫傷

臨床表現(xiàn)：傷處疼痛、紅腫或壞死，或僅見蒼白、發(fā)紅，或起蕁麻疹、疼痛或無疼痛．可見全身無力，眩暈，惡心、汗出，、腹痛，發(fā)熱，雙足麻木及刺痛感，嚴(yán)重者血壓先升高后降低而見厥逆，呼吸窘迫，譫妄或驚厥。

辨識(shí)要點(diǎn)：一般的蜘蛛螫傷，毒性不大，可僅見局部病癥。而有一種致命紅斑蛛(又名“黑寡婦〞)的毒液含有風(fēng)毒(神經(jīng)毒)，螫傷兒體后局部可呈蒼白、發(fā)紅或起蕁麻疹，疼痛或無痛，伴有驚厥。毒蜘蛛螫傷臨床表現(xiàn)：局部紅腫和刺痛，數(shù)小時(shí)后可自行消失。假設(shè)身體多處被螫傷，可見頭暈、惡心、發(fā)熱、煩躁不安等全身病癥；或顏面特別是唇與跟瞼腫脹，蕁麻疹，鼻塞，喉頭水腫，腹痛，惡心，嘔吐，血壓下降，神志不清至昏迷，甚者死亡。

辨識(shí)要點(diǎn)：絕大多數(shù)蜂螫傷僅僅有明顯的局部病癥且可自