AFQ產(chǎn)品知識教學(xué)教材

產(chǎn)品知識培訓(xùn)綜合稿（AFQ）目錄02澳夫清基礎(chǔ)產(chǎn)品知識01銀屑病基礎(chǔ)知識03澳夫清定位及推廣思路04澳夫清競品匯總CHP1銀屑病基礎(chǔ)知識銀屑病定義及臨床表現(xiàn)定義：銀屑病(psoriasis)是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。俗稱“牛皮癬”。皮損好發(fā)部位：頭部、甲、四肢伸側(cè)、臍部和骶部，膝肘部常常對稱發(fā)生。皮損特征：干燥的紅斑鱗屑性斑塊，界限清楚，大小不等。銀屑病基礎(chǔ)概念BSA：體表受累面積。PASI指數(shù)：銀屑病面積與嚴重程度指數(shù)

以上兩個指數(shù)，常常在銀屑病治療文獻中出現(xiàn)，以評分法客觀描述銀屑病的嚴重程度。BSA<3％或PASI<5，輕度銀屑??；3%<BSA<10%或5<PASI<10，中度銀屑??；10％<BSA或PASI>10，重度銀屑病。（約10個手掌面積。）銀屑病基礎(chǔ)概念指尖單位(FTU)

：是正確進行局部治療的基礎(chǔ)。指尖單位是一個簡單、個性化的計量方法，顯示一處銀屑病皮損需要使用的乳膏或軟膏劑量。一指尖單位是藥物擠出后從食指指尖覆蓋到第一指間關(guān)節(jié)的軟膏或乳膏的量。一指尖單位足以涂滿體表兩個手掌大小的面積。因此兩個指尖單位足夠涂抹四個手掌大小的皮膚。銀屑病分類（嚴重程度）

A尋常型銀屑病

–95%以上病人病損<體表面積的10%

(10只手掌的面積)

,或PASI(銀屑病面積及嚴重度指數(shù))

<10

,或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)<10的尋常型銀屑病,為輕中度銀屑病。病損>體表面積的10%

(10只手掌的面積)

,或PASI(銀屑病面積及嚴重度指數(shù))

>10

,或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)>

10的尋常型銀屑病,為重度銀屑病。三聯(lián)癥：銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血B膿皰型銀屑?。壕窒扌院头喊l(fā)性兩種C關(guān)節(jié)型銀屑?。耗行远嘁?，常從足部開始，關(guān)節(jié)毀型、活動受限。

D紅皮型銀屑?。撼Ｒ蛑委煵划斠?，表現(xiàn)為全身皮膚迅速出現(xiàn)彌漫性潮紅浸潤，伴畏寒、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛等全身不適。銀屑病流行病學(xué)調(diào)查據(jù)調(diào)查，銀屑病的發(fā)病率占世界人口的0.1％～3％；銀屑病當中，尋常型銀屑病占比約95％。我國的平均發(fā)病率為0.5%，目前有超過600萬的銀屑病患者，隨著生活壓力的增加，發(fā)病率呈上升趨勢；北方高于南方，城市高于農(nóng)村。尋常型銀屑病皮損圖片2、紅皮病型銀屑病紅皮病型銀屑??！3、膿皰型銀屑病膿皰型銀屑??！

激素治療后的銀屑病！銀屑病發(fā)病機制銀屑病是一種過度增生性疾病，這種增生是由炎癥介質(zhì)引發(fā)的復(fù)雜的級聯(lián)反應(yīng)導(dǎo)致的。對于過度增生的理解：正常皮膚細胞的代謝周期為1個月，銀屑病皮損處皮膚細胞的代謝周期為1周。導(dǎo)致這種過度增生的物質(zhì)為大量的炎癥因子，但是產(chǎn)生這些炎癥因子的病因尚不清楚；目前的證據(jù)顯示與：遺傳、機體免疫、代謝紊亂精神壓力、外傷、細菌感染、藥物誘發(fā)等相關(guān)。銀屑病的危害銀屑病雖不直接影響生命，但是對身體健康和身心健康都有直接影響。身體健康隱患：瘙癢（60％的銀屑病伴有瘙癢），影響生活質(zhì)量；并發(fā)丙型肝炎、銀屑病型關(guān)節(jié)炎等；身心健康隱患：皮損暴露，影響美觀，受到社會的歧視；產(chǎn)生自卑心理，出現(xiàn)人際關(guān)系障礙。正規(guī)：強調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認的治療藥物和方法。安全：各種治療方法均應(yīng)以確?；颊叩陌踩珵槭滓２荒転樽非蠼诏熜Ф鴮?dǎo)致嚴重副反應(yīng)的發(fā)生。不應(yīng)使患者在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，長期應(yīng)用對其健康有害的方法。個體化：在選擇治療方案時，要全面考慮到銀屑病患者的病情、需求、耐受度、經(jīng)濟承受能力、既往治療史及藥物的副作用等，綜合、合理地選擇制定治療方案。銀屑病治療原則銀屑病的治療目的銀屑病治療的目的在于控制病情，延緩向全身發(fā)展的進程，減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀，穩(wěn)定病情，避免復(fù)發(fā)，盡量避免副作用，提高患者生活質(zhì)量。CHP2澳夫清基礎(chǔ)產(chǎn)品信息澳夫清簡介通用名：卡泊三醇軟膏商品名：澳夫清?（Cipotriol）規(guī)格：10克/支零售價：53元/支抑制表皮細胞異常增殖澳夫清免疫調(diào)節(jié)作用誘導(dǎo)并糾正表皮細胞分化?藥理作用適應(yīng)癥和用法用量適應(yīng)癥：尋常型銀屑病用法用量：將本品少量涂于患處皮膚，每日兩次，某些患者在生效后減少用藥次數(shù)仍可維持療效。每周用藥不超過100g(相當于10支澳夫清)禁忌癥和注意事項禁忌癥：對本品過敏者或鈣代謝失調(diào)者注意事項：澳夫清?軟膏可能對面部皮膚有刺激作用，故不宜用于面部；涂藥后應(yīng)洗去手上殘留藥物認識卡泊三醇

卡泊三醇(Calcipotriol，縮寫CPT，又名Calcipotriene)，中文也翻作鈣泊三醇，是維生素D3活性代謝產(chǎn)物1,25(OH)2D3的類似物。1,25(OH)2D3是VD3的生物作用形式，與體內(nèi)受體結(jié)合，參與鈣的代謝。結(jié)構(gòu)式比較1,25(OH)2D3卡泊三醇卡泊三醇發(fā)展歷史1985年，日本，臨床應(yīng)用1,25(OH)2D3治療骨質(zhì)疏松患者時，意外發(fā)現(xiàn)該患者所患尋常型銀屑病改善；人們發(fā)現(xiàn)1,25(OH)2D3的生物學(xué)活性遠遠超過其對鈣代謝的經(jīng)典作用，包括抑制多種細胞（癌細胞、免疫細胞、尤其是皮膚角質(zhì)細胞）的增殖，誘導(dǎo)細胞分化。但是1,25(OH)2D3治療銀屑病的同時，對于鈣代謝的影響亦較大，大大限制了其在銀屑病治療中的應(yīng)用；1987年，丹麥，在1,25(OH)2D3的基礎(chǔ)上成功合成卡泊三醇，對鈣代謝的影響是1,25(OH)2D3的1/100?？ú慈及l(fā)展歷史1991年卡泊三醇外用制劑由丹麥Leo公司開發(fā)上市，用于治療尋常型銀屑病。2008年香港澳美制藥生產(chǎn)的卡泊三醇軟膏在中國市場上市，商品名澳夫清軟膏。作為原研產(chǎn)品的FGD產(chǎn)品，質(zhì)量相當，但市售價格僅為原研產(chǎn)品的2/3?？ú慈荚阢y屑病治療中的地位歐美尋常型銀屑病用量最大的外用藥。美國銀屑病治療指南：輕中度銀屑病的一線外用藥”。《英國處方集》：銀屑病局部治療的一線用藥。中國銀屑病治療指南：銀屑病局部治療的一線用藥?！吨袊鴩姨幏郊罚恒y屑病推薦用藥。尋常型銀屑病最大用量的外用藥數(shù)據(jù)1：美國“全美門診患者醫(yī)療護理調(diào)查”對1990—2001年12年間銀屑病外用藥情況的調(diào)查數(shù)據(jù)，12年間，全美銀屑病患者就診次數(shù)超過1350萬次，作為一線藥物，最常用的外用藥物為皮質(zhì)激素，最常用的單用外用藥物為卡泊三醇。尋常型銀屑病最大用量的外用藥數(shù)據(jù)2：近幾年歐洲八國治療中心聯(lián)合對尋常型銀屑病患者進行抽樣問卷調(diào)查，結(jié)果顯示患者使用卡泊三醇的數(shù)量超過激素，位居首位；卡泊三醇已成為替代激素療法最可靠的選擇。小結(jié)卡泊三醇治療銀屑病的機理是：抑制角質(zhì)細胞增生；誘導(dǎo)角質(zhì)細胞分化；免疫調(diào)節(jié)作用。多國指南及處方集推薦，說明卡泊三醇是一個正規(guī)、高效、安全的銀屑病治療藥物；澳夫清——香港澳美首仿卡泊三醇軟膏比原研產(chǎn)品降價約30％，大大降低患者經(jīng)濟負擔(dān)，是一個質(zhì)優(yōu)價廉的銀屑病治療藥物。CHP3澳夫清定位及推廣思路澳夫清定位市場地位：達力士的終結(jié)者；

目標市場：二三級綜合醫(yī)院，皮膚?？漆t(yī)院皮膚科目標適應(yīng)癥：尋常型銀屑病產(chǎn)品目標：

輕中度銀屑病治療的第一外用藥澳夫清推廣思路輕中度銀屑病治療一線用藥！述求：以先進治療理念的姿態(tài)展示，突顯醫(yī)院用藥方案的獨特性。聯(lián)合使用，提高療效：述求：療效快速認可。單獨使用，安全有效：述求：安全，長期維持使用。開發(fā)期上量期上量初期澳夫清治療尋常型銀屑病的優(yōu)勢輕中度銀屑病治療一線用藥:多國指南及處方集推薦;聯(lián)合使用，提高療效，可迅速緩解皮損癥狀；單獨使用，安全有效，可作為維持治療首選。優(yōu)勢一：輕中度銀屑病治療一線用藥歐美尋常型銀屑病用量最大的外用藥。美國銀屑病治療指南：輕中度銀屑病的一線外用藥”?！队幏郊罚恒y屑病局部治療的一線用藥。中國銀屑病治療指南：銀屑病局部治療的一線用藥?！吨袊鴩姨幏郊罚恒y屑病推薦用藥。優(yōu)勢二：聯(lián)合使用，提高療效，可以快速緩解皮損癥狀！與激素：序貫療法，起效迅速，療效確切；與光療：與UVB/PUVA等光療聯(lián)合，使療效提前出現(xiàn)。與激素：序貫療法序貫療法用藥方案：第1、2周，早上AN＋晚上AFQ；第3、4周，周一至五早晚用AFQ；周六、日早晚用AN；第5、6周，早晚用AFQ。第7、8周，每晚用AFQ一次?？ú慈寂c激素的序貫療法——權(quán)威推薦方案，療效確切。序貫療法：權(quán)威推薦方案美國銀屑病治療指南（AAD，2009）推薦指數(shù)A級，證據(jù)I級序貫療法：權(quán)威推薦方案中國銀屑病治療指南（2008版）推薦?！栋驳卖斔古R床皮膚病學(xué)》P206推薦鈣泊三醇和高效能激素制劑的聯(lián)合應(yīng)用可以達到更好的效果，不良反應(yīng)更少，減少激素的用量。優(yōu)勢三：單獨使用，安全有效，可作為維持治療首選！療效確切：優(yōu)于傳統(tǒng)藥物：煤焦油、外用激素等。安全：刺激性小，很少局部副作用；不引起反跳；不易引起高鈣血癥；價廉：澳夫清比同類產(chǎn)品（達力士）降價25%，長期應(yīng)用減少患者負擔(dān)。澳夫清安全不良反應(yīng)少：少數(shù)患者使用后可能會有暫時的局部不良反應(yīng)，如皮膚瘙癢、灼熱以及皮膚刺激性等。通常不良反應(yīng)發(fā)生率低于1％。通常停藥后，上述癥狀可自行快速消退。澳夫清說明書澳夫清適合長期使用和大面積使用卡泊三醇激素維A酸類藥物起效2－3周1－2周1－2周全效8周未知12周停藥后復(fù)發(fā)，需間斷給藥反跳可維持一段時間不復(fù)發(fā)刺激性輕，可忍受無或輕輕或中，有時需要保護周圍正常皮膚副作用與風(fēng)險小，可以長期使用和大面積使用（<40%）較大，停藥反彈，不能長期使用和大面積使用（<20%）較大，不能大面積使用（<20%）光敏感性，見光分解，致胚胎畸形育齡婦女不適用，兒童不宜。CHP4澳夫清主要競品分析商品名(廠家)成分劑型規(guī)格零售價特點及競爭比較達力士(丹麥利奧)卡泊三醇軟膏15g/支90元原研,療效普遍認同,09年上市復(fù)方達力士；澳夫清有價格優(yōu)勢,得膚寶卡泊三醇