羊水過少護理查房

羊水過少護理查房基本資料胡維理，女，33歲，于2015-9-9-8：04，入院。主訴：停經(jīng)37+6天，陰道流液，下腹脹痛3+小時，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)羊水過少現(xiàn)病史：孕婦平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2014-12-17，預(yù)產(chǎn)期2015-9-24，停經(jīng)1月余驗?zāi)蛉焉镌囼灒?），孕2+月自覺惡心偶有嘔吐等早孕反應(yīng)，程度中等，持續(xù)3+月余消失，孕4+月自覺胎動正常至今。孕期在我院定期產(chǎn)檢，共產(chǎn)檢10次。昨日B超檢查提示羊水指數(shù)80mm，考慮“羊水過少”近期精神，飲食，睡眠可，大小便正常，孕前體重48kg，現(xiàn)57kg，孕期增重10kg，身高158cm。既往體健，否認“高血壓、糖尿病、心臟病、腎炎”等慢性病史，否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認輸血史，否認手術(shù)外傷史，否認藥物食物過敏史，預(yù)防接種史不詳，G2P1，孕1+月稽留流產(chǎn)1次，行清宮術(shù)，無引產(chǎn)史。診斷：孕37+6周，單活胎，臨產(chǎn)，羊水過少入院查體：T36.5℃、P96次/分、R20次/分、BP118/78mmHg孕期在我院定期產(chǎn)檢，共產(chǎn)檢10次。2015-9-8行B超檢查示“胎方位LOA，雙頂徑90mm，頭圍320mm，腹圍318mm，股骨長70mm，胎盤位于子宮后壁，分級Ⅱ級”。產(chǎn)科情況：腹隆，可捫及不規(guī)則宮縮，宮高31cm，腹圍90cm，胎方位LOA，胎先露頭已入盆，胎心音146次/分，陰查：宮頸管消退80%，宮頸質(zhì)軟，居后，宮頸口開1cm，S-3，未破膜，坐骨切跡可容三橫指，骶尾關(guān)節(jié)活動度好。教會孕婦自我監(jiān)測，注意胎動變化。皮膚淺表未觸及淋巴結(jié)，下肢無水腫。持續(xù)胎監(jiān)，吸氧，及時觀察羊水性質(zhì)，量。孕期在我院定期產(chǎn)檢，共產(chǎn)檢10次。心理護理，向孕婦及家屬介紹羊水過少可能的原因。主訴：停經(jīng)37+6天，陰道流液，下腹脹痛3+小時，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)羊水過少破水后，囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，破水后，囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，昨日B超檢查提示羊水指數(shù)80mm，考慮“羊水過少”近期精神，飲食，睡眠可，大小便正常，孕前體重48kg，現(xiàn)57kg，孕期增重10kg，身高158cm。胡維理，女，33歲，于2015-9-9-8：04，入院。待產(chǎn)期間每天吸氧兩次，每次一小時?，F(xiàn)病史：孕婦平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2014-12-17，預(yù)產(chǎn)期2015-9-24，停經(jīng)1月余驗?zāi)蛉焉镌囼灒?），孕2+月自覺惡心偶有嘔吐等早孕反應(yīng)，程度中等，持續(xù)3+月余消失，孕4+月自覺胎動正常至今。心理護理，向孕婦及家屬介紹羊水過少可能的原因。消除疑慮，增加分娩信心。胡維理，女，33歲，于2015-9-9-8：04，入院?，F(xiàn)病史：孕婦平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2014-12-17，預(yù)產(chǎn)期2015-9-24，停經(jīng)1月余驗?zāi)蛉焉镌囼灒?），孕2+月自覺惡心偶有嘔吐等早孕反應(yīng)，程度中等，持續(xù)3+月余消失，孕4+月自覺胎動正常至今。與羊水過少導致臍帶受壓，胎心減速有關(guān)。13:00出現(xiàn)規(guī)律宮縮，30''/4-5',陰查，宮口開2cm?，F(xiàn)病史：孕婦平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2014-12-17，預(yù)產(chǎn)期2015-9-24，停經(jīng)1月余驗?zāi)蛉焉镌囼灒?），孕2+月自覺惡心偶有嘔吐等早孕反應(yīng)，程度中等，持續(xù)3+月余消失，孕4+月自覺胎動正常至今。5℃、P96次/分、R20次/分、BP118/78mmHg現(xiàn)病史：孕婦平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2014-12-17，預(yù)產(chǎn)期2015-9-24，停經(jīng)1月余驗?zāi)蛉焉镌囼灒?），孕2+月自覺惡心偶有嘔吐等早孕反應(yīng)，程度中等，持續(xù)3+月余消失，孕4+月自覺胎動正常至今。既往體健，否認“高血壓、糖尿病、心臟病、腎炎”等慢性病史，否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認輸血史，否認手術(shù)外傷史，否認藥物食物過敏史，預(yù)防接種史不詳，G2P1，孕1+月稽留流產(chǎn)1次，行清宮術(shù)，無引產(chǎn)史。護理診斷

1.待產(chǎn)期間每天吸氧兩次，每次一小時。護理診斷

1.診斷：孕37+6周，單活胎，臨產(chǎn)，羊水過少教會孕婦自我監(jiān)測，注意胎動變化。病程記錄2015-9-10-8:30，予胎監(jiān)，發(fā)現(xiàn)子宮收縮時，胎心出現(xiàn)晚期減速。12:00行人工破膜，羊水清，20ml。持續(xù)胎監(jiān)，吸氧，及時觀察羊水性質(zhì)，量。13:00出現(xiàn)規(guī)律宮縮，30''/4-5',陰查，宮口開2cm。體查資料查體：T36.8℃、P98次/分、R20次/分、BP120/80mmHg。皮膚淺表未觸及淋巴結(jié)，下肢無水腫。產(chǎn)科情況：腹隆，可捫及不規(guī)則宮縮，宮高31cm，腹圍90cm，胎方位LOA，胎先露頭已入盆，胎心音146次/分，陰查：宮頸管消退80%，宮頸質(zhì)軟，居后，宮頸口開1cm，S-3，未破膜，坐骨切跡可容三橫指，骶尾關(guān)節(jié)活動度好。骨盆外測量：髂棘間徑：24cm，髂嵴間徑：26cm，骶恥外徑：20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑：10cm。2015-9-8行B超檢查示“胎方位LOA，雙頂徑90mm，頭圍320mm，腹圍318mm，股骨長70mm，胎盤位于子宮后壁，分級Ⅱ級”。

護理診斷

1.有胎兒窘迫的危險；與羊水過少導致臍帶受壓，胎心減速有關(guān)。

2.焦慮；與知識缺乏有關(guān)。護理措施一般護理

1.心理護理，向孕婦及家屬介紹羊水過少可能的原因。消除疑慮，增加分娩信心。2.指導孕婦休息時取左側(cè)臥位，改善胎盤血液供應(yīng)。?？谱o理1.破水后，囑產(chǎn)婦絕對臥床