《W市社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展的優(yōu)化對策探析綜述》5200字

W市社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展的優(yōu)化對策分析綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u29811W市社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展的優(yōu)化對策分析綜述 1176921.1強化政府主導職責擔當 1263861.1.1落實財政責任 1134501.1.2加強監(jiān)管評估 293491.1.3健全政策法規(guī) 3133421.2調動社會多方力量積極參與 3278161.2.1鼓勵民間資本投資 3151611.2.2提升志愿隊伍的整體素質 372731.3增強社區(qū)自身養(yǎng)老服務平臺建設 4127671.3.1打造專業(yè)化服務人才隊伍 4100821.3.2做強社區(qū)養(yǎng)老基礎設施建設 5169851.3.3打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務一體化信息平臺 61.1強化政府主導職責擔當養(yǎng)老事業(yè)是惠及千家萬戶的民生事業(yè)，是社會福利事業(yè)中的重要一環(huán)。政府對于公共服務項目責無旁貸，但不應大包大攬，應把握好尺度，給自己松綁的同時加強社區(qū)和非盈利組織的連接，集合多方力量共同參與[38]。例如，在供給方面，讓社區(qū)成為居家服務的主體，政府做好監(jiān)管工作。由于養(yǎng)老涉及社會方方面面，需要政府內(nèi)部細化養(yǎng)老工作，做到專人專崗、定位明確、職權清晰、高效對接，團隊協(xié)作，解決問題。在資金政策扶持方面，除了獲取財政支持，還可以適當開放市場，引進社會資本，盤活現(xiàn)有資源，提升社區(qū)養(yǎng)老服務的底氣。作為一個有責任有擔當?shù)恼?，在社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展過程中要做到不越位不缺位，注重提升服務滿意度。1.1.1落實財政責任社區(qū)居家養(yǎng)老服務作為社會公共事務的重要組成部分，不具備盈利性，但具有福利性，在一定程度上還具有壟斷性，曾經(jīng)在發(fā)展過程中也走過彎路。這些充分證明，完全依靠市場力量這條路是不可行的，政府必須承擔應有的責任。在研究西方的福利制度中，可以發(fā)現(xiàn)英國具備較高的福利水平，同時政府在此服務過程中發(fā)揮著十分重要的作用。政府除了制定法律法規(guī)，還大力拓寬資金的來源渠道，比如“合作契約”就是很明顯的代表形式，政府通過出資來委托專業(yè)的養(yǎng)老機構提供養(yǎng)老服務，這些養(yǎng)老機構同時又會承擔大部分的供款責任，通過服務的及時性、有效性和專業(yè)性，老年人滿意度有了大幅度提升[39]。我們應該從英國政府推行的社區(qū)居家養(yǎng)老服務中汲取他們的成功做法和經(jīng)驗。聚焦國內(nèi)，政府財政關于社區(qū)居家養(yǎng)老補貼力度不大，加之籌資渠道較為單一，使得鹽城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的在資金缺口上動力不足，沒有穩(wěn)定的資金來源，服務覆蓋面就無法有效擴大，因此，政府相關部門必須率先轉變發(fā)展思路，拓寬融資渠道，解決居家養(yǎng)老社區(qū)服務的融資問題。提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務財政投入在財政預算中的比重，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務長期投資機制，不斷適應社會經(jīng)濟發(fā)展水平。另一方面，拓寬資金來源渠道，在用地規(guī)劃、運營稅費等方面給予政策優(yōu)惠，同時，我們也可以專注于市場化運營，通過提供各種付費服務籌集運營資金，從多方面入手解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務運營資金不足的難題。1.1.2加強監(jiān)管評估社區(qū)居家養(yǎng)老服務內(nèi)容多且雜，涉及到政府多個部門（如民政、衛(wèi)生、財政、社保、司法），強有力的監(jiān)督和評估機制是必要條件。為了保證供給服務質量，政府部門需要對社區(qū)居家養(yǎng)老組織的運營過程進行全程監(jiān)管，除了在服務的場所、內(nèi)容、人員等方面要制定統(tǒng)一的標準和管理制度之外，工作人員還應負責對基金的管理和動態(tài)監(jiān)督。監(jiān)督和評價機制可以以現(xiàn)場調查、相關監(jiān)督機關、第三方組織監(jiān)督等方式進行。社區(qū)居家養(yǎng)老服務評價主要包括需求評價和質量評價[40]。需求評估主要是為了確定老年人需要何種級別的服務來制定財政補貼的級別。質量評估是通過第三方機構對服務項目是否全面、服務質量是否滿意作出評價。我們建議社區(qū)居家養(yǎng)老機構形成自己的運行機制，有效提高服務質量。首先，加強政府監(jiān)管。政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中負主要的監(jiān)管責任。必須要嚴格進行項目審批，監(jiān)督管理資金投入使用情況，強化人才培訓，給予政策優(yōu)惠，及時對社區(qū)居家養(yǎng)老服務開展多種形式的質量審核。其次，加強自我監(jiān)督。當前社區(qū)居家養(yǎng)老服務與老年人的期待和要求之間存在著矛盾。這一現(xiàn)狀要求我們既要提高服務的質量，同時又要抓好內(nèi)部的監(jiān)督與管理。比如，堅持問題導向，聆聽老人真實想法；堅持服務導向，嚴格執(zhí)行服務標準；堅持效果導向，制定通暢的溝通機制。第三，加強社會監(jiān)督。社區(qū)居家養(yǎng)老服務是關乎百姓生活的大事，與每個家庭息息相關，社會監(jiān)督參與進來是必然要求，這樣才能倒逼其注重服務質量的提高。比如，引入第三方專業(yè)評估機制、將運營情況及時向社會公開等，這不僅讓全社會對社區(qū)養(yǎng)老服務有一個更為清晰的認知，也能讓他們積極參與社會事務，給社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)一個健康的發(fā)展環(huán)境。1.1.3健全政策法規(guī)鹽城市政府不僅要嚴格遵守《民法典》、《老年人權益保障法》、《在全國推進城市社區(qū)建設意見》等政策方針，還應當不斷調整和整合現(xiàn)有政策，以適應現(xiàn)實情況、市場條件和以人為中心的生活條件。在這方面，應當指出的是，法律應當充分規(guī)定服務的概念、內(nèi)容、保障等。這樣社區(qū)居家養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展才會更加暢通無阻。在相關政策法規(guī)健全方面，我們可以借鑒學習日本社區(qū)居家養(yǎng)老的成功經(jīng)驗[41]。通過強制性法律法規(guī)保護老年人合法權益，通過細化法律條文使政策更具可操作性，讓政策落地生根。當然，與時俱進，定期修訂也必不可少，使其條理分明地保證任務的推進。1.2調動社會多方力量積極參與1.2.1鼓勵民間資本投資政府可以通過降低準入門檻，完善準入許可機制等方式，引導社會資本積極投入社區(qū)居家養(yǎng)老行業(yè)，在非盈利養(yǎng)老機構設立政策制定中，可以通過減稅、退稅、資金支持等方式激勵和引進民間資本[42]。政策上也可以針對營利性養(yǎng)老機構進行財政直接補貼服務價格、政府直接購買服務等來增加關注度。拓寬籌資渠道，拉動個人、企業(yè)、非盈利性組織等多方力量參與進來。福利事業(yè)需要政府、非政府組織、慈善團體和個人的共同努力和參與。在服務模式上，公辦民營、民辦公助、政府購買服務三種方式相結合，相互補充。在服務機構上可以采取專業(yè)家政服務機構或者民辦養(yǎng)老機構共同協(xié)作。在資金渠道上，除了企業(yè)、個人、社會組織的慈善捐贈方式外，可以加入志愿者提供的無償服務，條件充足的情況下還可以將外資、民資納入到等養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)中來。1.2.2提升志愿隊伍的整體素質志愿者服務隊伍是社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系中不能替代的重要組成部分。由于目前社區(qū)資源不足、服務機構人員不足，志愿者的參與成為了緩解人才隊伍壓力的有效手段。在美國，志愿者團隊提供社區(qū)服務，他們主要來自社區(qū)，從縣政府到聯(lián)邦政府都非常重視志愿者隊伍的建設工作。各級政府通過頒布各種優(yōu)惠政策，希望以此來鼓勵社會成員積極參與其中。而且，美國政府制定統(tǒng)一的自愿服務體系，通過這一規(guī)范的服務體系，使志愿者服務規(guī)范化、持續(xù)運營[43]。據(jù)調查數(shù)據(jù)顯示，美國社會絕大多數(shù)成年人幾乎都能做到每周參加一次社區(qū)志愿服務，從事過社區(qū)服務的志愿者人員達到了900萬[44]。這個龐大的數(shù)據(jù)顯示了志愿者隊伍在美國社會重要性，也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務解決了人才壓力?！丁笆濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》指出，到2020年，要確保老年志愿者注冊人數(shù)達到老年人口總數(shù)的12%，同時社會各界力量都應該積極參與到老年志愿服務隊伍建設中老。在吸取了發(fā)達國家的實踐經(jīng)驗后，在響應我國的政策號召的前提下，在推動鹽城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展進程中，要以效果為導向，強化志愿者培訓和考核工作，更加注重對志愿者的專業(yè)理論基礎與專業(yè)技能的提高，只有將志愿者隊伍的整體素質進行不斷提高和改進，才能改變社區(qū)老年人的服務滿意度，同時改變他們對志愿服務原本“流于形式”的錯誤看法，從根本上提高社會對志愿服務支持度和信任度[45]。落實各類激勵機制，調動社會多方力量積極參與，只有將志愿者服務隊伍的覆蓋面不斷擴大，參與人數(shù)不斷提高，才能為志愿者服務隊伍建設穩(wěn)定性提供保障。對此，我們也可以借鑒美國的經(jīng)驗做法：通過為志愿者服務隊伍中的成員建立“個人服務儲蓄賬戶”，實時記錄志愿者服務的每個時刻，并與他們后期享受志愿者提供的服務相對接，以此來調動更多的社會成員參與進來[46]。1.3增強社區(qū)自身養(yǎng)老服務平臺建設1.3.1打造專業(yè)化服務人才隊伍社區(qū)居家養(yǎng)老服務隊伍建設需要專業(yè)化人才隊伍的加入。對于身體健康無恙的老年群體，主要需求是空閑時間的利用，這就使得他們更加關注文娛方面的供給內(nèi)容。社區(qū)建設老年文化活動中心，不但可以滿足老年人休閑娛樂的需求，還讓他們可以感受社區(qū)文化。通過和年輕志愿者的接觸溝通，提高自身生活技能，同時可以增進相互之間的感情交流。但對于那些喪失自理能力的老人來說，更傾向于關注服務者所能為他們提供的服務。由于身體缺陷極大地限制了人身自由，給他們的吃穿住行等日常活動造成了極大不便，他們內(nèi)心充滿自卑感與無力感，面對較大的精神壓力，如若處理不恰當則可能引起極端問題的爆發(fā)，這對服務提供者提出了更高的要求。政府購買服務的供給模式很大部分都是為特殊群體給予幫助，首先是經(jīng)濟上的補助，用來日常的開銷。其次是兌付給專業(yè)護理機構的護理費[47]。社區(qū)會為老人提供上門服務，上門服務需要注意多方面內(nèi)容：一是態(tài)度問題。在面對失能老人時或者那些比較敏感的老人時，要注意他們情緒的波動，當遇到他們產(chǎn)生抵制情緒時，這就要求我們給予更多的耐心、關心和愛心，要耐心回答老人的問題，給予他們心理上的安慰；二是要幫助失能老人重拾生活信心，盡快融入社區(qū)群體生活。這些喪失生活自理能力的老人對于外界活動參與性不高，條件允許的話可以帶他們?nèi)ナ彝夂粑迈r空氣，增加他們與他人的交流機會，幫助他們恢復交際能力。當然，對上門服務者的專業(yè)素養(yǎng)要求遠不止這些。在人才培養(yǎng)方面，一方面，可以以高薪吸引高級管理人員、專技人員的加入；另一方面注重人才培養(yǎng)，鼓勵大學生報考養(yǎng)老服務相關專業(yè)，招收專業(yè)對口的大學生，招收有相關工作經(jīng)驗的人才，在社區(qū)實習時，發(fā)放實習津貼。通過社區(qū)評價等考核機制，選拔優(yōu)秀學生，重視社區(qū)人才隊伍建設。鼓勵大學生報考與養(yǎng)老服務相關的專業(yè)，招聘專業(yè)對口的大學生以及有相關工作經(jīng)驗的人才來社區(qū)實習，給予實習補貼，通過社區(qū)考核后可以擇優(yōu)錄取，注重社區(qū)人才隊伍建設[48]。此外還可以在民政部門增設養(yǎng)老服務的公益性崗位，在提供大量工作崗位的同時，提高養(yǎng)老服務的專業(yè)性。我國老年人口基數(shù)龐大，僅僅依靠專業(yè)群體還遠遠不夠，這時候就需要志愿者隊伍的加入。一方面，自愿無償?shù)姆蘸艽蟪潭壬蠝p輕社區(qū)財政壓力，加上志愿服務是一種樂于助人的服務方式，傳達著一種積極向上的精神，能夠對周圍人起到正面且積極的影響，在社會上營造一種愛老、尊老、敬老的氛圍，激發(fā)公民的社會責任感；另一方面，志愿者團隊多數(shù)都是就近提供幫助，老人在與志愿者身處相同的生活環(huán)境和氛圍中，熟悉的環(huán)境會讓老人更加輕松，而且還會增加他們之間的共同話題，容易讓他們之間更快的熟悉起來，從而減輕他們之間存在的約束，增進他們心靈的距離。1.3.2做強社區(qū)養(yǎng)老基礎設施建設通過加強社區(qū)資源基礎設施建設，可以實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老資源合理利用的目標。政府主管部門應加大資金投入，引導社會力量進行廣泛參與。此外，我們的社區(qū)應高效利用整合轄區(qū)內(nèi)有限資源，加大維護力度，不斷完善社區(qū)養(yǎng)老基礎設施的建設體系。首先，做強社區(qū)的養(yǎng)老基礎設施建設。對老年人護理中心、活動中心等基礎設施進行合理翻新改造，同時制定長期開展各類服務項目和活動的工作方案，使基礎設施的利用率達到最大化，不斷豐富老年人的晚年生活。其次，以老年居民的實際需求為出發(fā)點，以人性化、實用性為原則，對社區(qū)的養(yǎng)老基礎設施進行無障礙設計與改造。當然，在互聯(lián)網(wǎng)的東風之下，我們需要與時俱進，在政府的主導下，引入“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的服務模式，動態(tài)監(jiān)管老年健康的管理，可通過在老人家中安裝一鍵報警裝置這種措施，來降低老年人突發(fā)狀況的發(fā)生，當老年人尋求幫助時，可以按下一鍵求救按鈕，互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡平臺接到求助警報后可立即轉交給最近的相關部門，及時采取措施，給老年人生命健康安全開啟一道綠色通道[49]。1.3.3打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務一體化信息平臺將互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)平臺融入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務一體化信息平臺中來，保障鹽城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務一體化平臺建設邁入大數(shù)據(jù)時代[50]。一是以技術支撐為動力。以“我的鹽城”APP為統(tǒng)籌信息中心，由政府牽頭，用技術手段加強平臺建設。建立大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，對民政、社保、醫(yī)療等各相關部門的數(shù)據(jù)信息進行整理，實現(xiàn)了不同部門平臺的互聯(lián)互通，有效整合不同部門的數(shù)據(jù)信息，構建老人健康信息數(shù)據(jù)庫，具體內(nèi)容應細化到老年人基礎信息、健康信息、需求信息等方面，實現(xiàn)“登記在冊，隨處可查”，達到數(shù)據(jù)信息的共享[51]。二是信息數(shù)據(jù)及時、有效、完善?？梢越柚W(wǎng)格化基層組織，