《健康評估》課程標準

《健康評估》課程標準課程名稱健康評估開課學院孫思邈醫(yī)學院課程代碼0005020206課程性質專業(yè)基礎課學時72學時學分4.0適用專業(yè)護理授課學期第2學期前導課程正常人體結構正常人體功能后續(xù)課程婦產(chǎn)科護理、成人護理、兒童護理等。課程類型理論課是□實踐課是￡理論+實踐是R一.課程性質與設計（一）課程性質《健康評估》是護理專業(yè)開設的一門必修的專業(yè)課程，是基礎醫(yī)學與臨床護理學之間的橋梁學科，是一門新型、交叉融合的應用學科，其理論知識豐富、臨床實踐性強，涉及醫(yī)學、心理學、社會學及行為學等學科領域。隨著整體護理和社區(qū)護理的全面展開，護士的健康評估知識與技能日顯突出，健康評估在培養(yǎng)護理高職學生的全面素質和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。健康評估是從護理的角度研究診斷服務對象對現(xiàn)存或潛在健康問題的生理、心理及社會等方面反應的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學科。該課程的學習為過渡到臨床各?？谱o理學課程學習，以及畢業(yè)后臨床護理、社區(qū)護理工作奠定良好的基礎。（二）課程設計思路本課程的總體設計思路是遵循以學生學習為中心,以崗位需求為導向,以能力培養(yǎng)為本位的原則,根據(jù)護士工作任務與職業(yè)能力分析,以實際工作任務為引領,以對護理對象進行護理評估為基本課程主線,按學生的認知特點,采用遞進與并列相結合的結構來組合教學內(nèi)容,并通過技能訓練、個案分析、角色扮演等活動項目來組織教學,培養(yǎng)學生初步具備護理評估的基本職業(yè)能力。課程內(nèi)容的選取僅僅圍繞完成護理專業(yè)學生所需的職業(yè)能力培養(yǎng),同時充分考慮本專業(yè)中職生對相關理論知識的需要,并融入護士執(zhí)業(yè)資格考試證的相關要求。課程結構以護理程序中的護理評估為線索設計,包括健康評估方法、身體評估、心電圖檢查、實驗室檢查和影像檢查等5個學習任務。二．課程目標與要求根據(jù)護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，各級各類醫(yī)院、社區(qū)、健康保健機構等的崗位任務需求，制定本課程的教學目標。素質目標1.培養(yǎng)學生謙虛、好學的態(tài)度；2.培養(yǎng)學生嚴謹縝密、實事求是的科學態(tài)度；3.培養(yǎng)學生刻苦鉆研、勤奮向上的學習精神；4.培養(yǎng)勇于創(chuàng)新、敬業(yè)樂業(yè)的工作作風；5.培養(yǎng)學生治病救人、全心全意為人民服務的高尚醫(yī)德。（二）知識目標1.掌握健康評估的基本內(nèi)容；熟悉健康史的內(nèi)容，資料分析與護理診斷；2.掌握常見癥狀的病因、發(fā)生機理及臨床特征，健康史要點、伴隨癥狀、檢查要點。3.掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)、淺表淋巴結、頭部、頸部、肺臟（視、觸、叩、聽）、心臟（視、觸、叩、聽）、腹部（視、觸、叩、聽）、脊柱活動度、壓痛與叩擊痛、神經(jīng)反射的正確檢查方法，重要體征及其臨床意義；4.掌握自我概念評估，認知評估，情緒和情感評估，心理評估的內(nèi)容、目的、方法；5.社會評估的內(nèi)容，目的及方法,角色的定義，分類，形成及角色功能的評估；6.心電圖各波段的正常值及臨床意義,心電圖的常用導聯(lián)和心電圖的臨床應用；常見異常心電圖的特點及臨床意義；7.掌握血液、尿液的一般檢查、糞便檢查的參考值以及異常改變的臨床意義；8.X線的檢查方法、臨床應用,X線的診斷原則和步驟、各系統(tǒng)重要器官正常X線表現(xiàn)和常見疾病的X線表現(xiàn)。9.掌握病歷書寫的內(nèi)容與格式，（三）能力目標1.收集健康資料的方法.；2.常見癥狀檢查要點.；3.身體評估正確檢查方法；4.心理評估的方法義；5.社會評估,角色評估的方法6.掌握心電圖描記的操作方法、常用導聯(lián)、測量方法7.常用檢查項目標本采集的方法8.能夠恰當選擇使用實驗室、X線、心電圖、B型超聲等輔助檢查項目，初步判斷其檢查結果的臨床意義。9.能夠對臨床資料進行綜合分析，做出初步診斷，并能夠書寫規(guī)范的病歷。三．課程結構與內(nèi)容（一）課程結構1.學習模塊嚴格按照教育部職業(yè)教育國家教學標準體系中《高等職業(yè)學校護理專業(yè)教學標準》、《護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案》中提出的護理專業(yè)學生應具備的崗位知識能力素質要求，遵循學科之間的邏輯關系及學生的認知規(guī)律，將教學內(nèi)容重構為問診、常見癥狀評估、身體評估、心理評估、社會評估、心電圖檢查、實驗室檢查、影像學檢查、診斷與病歷書寫八個教學模塊，共72學時。2.學時安排序號內(nèi)容學時合計理論實踐1模塊一問診21722模塊二常見癥狀評估1803模塊三身體評估20144模塊四心理評估及社會評估205模塊五實驗室檢查606模塊六心電圖檢查407模塊七影像學檢查 208模塊八診斷與病歷書寫21（二）課程內(nèi)容序號模塊工作任務教學目標考核評價要點建議學時理論實踐1問診健康資料及健康史掌握健康資料的來源和類型；熟悉健康史的內(nèi)容，3了解資料分析與護理診斷4.熱愛醫(yī)學專業(yè)，具有甘于奉獻、救死扶傷的職業(yè)精神?？己藢W生對健康資料和健康史的掌握。10問診1.掌握問診的步驟2.堅定文化自信，能夠認同和堅持中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。4.崇尚科學，具有堅持不懈的科學探索精神?？疾閷W生對問診內(nèi)容和步驟的掌握情況。112常見癥狀評估發(fā)熱掌握常見癥狀的病因，熱型了解發(fā)生機理及臨床特征增強文化自信，能夠傳承和踐行藥王孫思邈的大醫(yī)精誠醫(yī)德文化?？己藢W生對發(fā)熱病因和6大熱型的掌握情況。20疼痛1.掌握頭痛的病因、臨床表現(xiàn)。2.掌握胸痛的病因、臨床表現(xiàn)。3.掌握腹痛的病因、臨床表現(xiàn)。4.培養(yǎng)學生辯證思維與科學嚴謹思維?？己藢W生對常見的疼痛病因，臨床表現(xiàn)的理解情況。20呼吸困難1.掌握呼吸困難的病因、臨床表現(xiàn)2.了解呼吸困難的護理問題，培養(yǎng)學生堅持不懈、鍥而不舍的精神?？己藢W生對呼吸困難知識的掌握情況。20咯血掌握咯血與嘔血的鑒別。熟悉咯血的臨床表現(xiàn)了解咯血的病因和發(fā)生機制。4.培養(yǎng)集體意識，具有團結協(xié)作精神。考查學生對咯血和嘔血的鑒別診斷。20發(fā)紺掌握發(fā)紺的分類和臨床表現(xiàn)了解發(fā)紺的病因和發(fā)生機制。2.能對案例進行分析和診斷。3.培養(yǎng)學生樂于奉獻的精神。學生發(fā)紺知識的掌握情況。20水腫1掌握水腫的分類和臨床表現(xiàn)2了解水腫的病因和發(fā)生機制。3.通過分組討論過程，培養(yǎng)學生團結協(xié)作的精神?？己藢W生對水腫知識的掌握情況。20黃疸1掌握黃疸水腫的分類和臨床表現(xiàn)2了解黃疸的病因和發(fā)生機制。3.通過案例分析過程，培養(yǎng)學生臨床思維能力?？己藢W生對三種黃疸類型病因和臨床表現(xiàn)知識的掌握情況。20嘔血和黑便1掌握嘔血和黑便的臨床表現(xiàn)2了解嘔血和黑便的病因和護理診斷。3.通過分組討論過程，培養(yǎng)學生團結協(xié)作的精神?？己藢W生對嘔血和黑便臨床表現(xiàn)知識的掌握情況。20意識障礙1掌握意識障礙的分類和臨床表現(xiàn)2了解意識障礙的病因和發(fā)生機制。3.通過案例分析過程，培養(yǎng)學生臨床思維能力?？己藢W生對五種意識障礙類型臨床表現(xiàn)知識的掌握情況。203身體評估身體評估的基本方法1.掌握視觸叩聽嗅的基本方法。2.熟知視觸叩聽嗅的相關知識點3.培養(yǎng)嚴謹、細致的工作態(tài)度及樹立救護意識。考核學生對視觸叩聽嗅認知與掌握情況。22一般評估1.了解全身狀態(tài)、皮膚、淋巴結的內(nèi)容。2.能夠運用所學知識分析臨床上的病例。3.培養(yǎng)科學的思維方法?？己藢W生對臨床全身狀態(tài)、皮膚、淋巴結內(nèi)容的掌握。20頭部評估了解頭部評估的內(nèi)容。熟悉頭部評估的方法2.樹立疾病的整體觀念，考查學生對頭部評估的內(nèi)容和方法的掌握。22頸部評估掌握頸靜脈、甲狀腺、氣管評估的方法；了解頸靜脈怒張的判斷及常見病因提升學生臨床技能，考查學生對頸靜脈、甲狀腺、氣管評估的內(nèi)容和方法的掌握。22胸部評估1.掌握胸部評估的視觸叩聽方法及內(nèi)容；2.了解胸部評估的體表標志3.培養(yǎng)學生臨床應用能力考查學生對胸部評估的視觸叩聽方法及內(nèi)容的掌握。22心臟評估1.掌握心臟評估的視觸叩聽方法及內(nèi)容；2.熟悉心尖搏動的位置及臨床意義3.結合案例分析，提高學生解決問題的能力考查學生對心臟評估的視觸叩聽方法及內(nèi)容的掌握。20腹部評估1.掌握腹部評估的視叩聽方法及內(nèi)容；2.熟悉腹部的體表標志及分區(qū)；3.結合實踐操作，提升學生操作技能。考查學生對腹部評估的視叩聽方法及內(nèi)容的掌握22腹部評估1.掌握腹部評估的觸診方法及內(nèi)容；2.熟悉腹部觸診的異常情況及臨床意義3.結合案例分析，提高學生分析問題的能力考查學生對腹部評估的觸診方法及內(nèi)容的掌握22脊柱與四肢評估1.掌握脊柱與四肢評估的檢查方法及內(nèi)容；2.熟悉脊柱與四肢評估的異常情況臨床意義3.結合案例分析，提高學生解決問題的能力考查學生對脊柱與四肢評估方法及內(nèi)容的掌握20神經(jīng)系統(tǒng)評估1.掌握神經(jīng)系統(tǒng)評估的檢查方法及內(nèi)容；2.熟悉神經(jīng)系統(tǒng)評估的異常情況及臨床意義3.結合實操練習，提高學生技能水平?？疾閷W生神經(jīng)系統(tǒng)評估方法及內(nèi)容的掌握224心理評估及社會評估心理評估及社會評估1.掌握：心理評估及社會評估的方法。2.熟悉角色適應不良的類型3.了解心理評估及社會評估的注意事項。3.能運用多種檢測方法對心理及社會方面進行評估。4.培養(yǎng)學生對患者的同理心，1.考查學生對心理評估方法的了解情況。2.考核學生對社會評估的方法掌握情況。205實驗室檢查血液一般檢查1.掌握紅細胞、白細胞、血小板的參考范圍2.熟悉紅細胞、白細胞、血小板的采集方法3.通過學習列文虎克發(fā)明顯微鏡的故事，培養(yǎng)自己澄神精勤的品質。考核學生對紅細胞、白細胞、血小板采集知識的掌握情況。20尿液、糞便檢查1.掌握尿液、糞便檢查的參考范圍2.熟悉尿液、糞便檢查的采集方法3.具有發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。考核學生對尿液、糞便檢查的掌握情況。20腎功、肝功檢查1.掌握腎功、肝功檢查的參考范圍2.熟悉腎功、肝功檢查的采集方法3.能夠認識到實驗室檢查的重要性，增強民族自信心和職業(yè)認同感?？己藢W生對腎功、肝功檢查的掌握情況。206心電圖檢查心電圖基本知識1.掌握心電圖的基本知識。2.能學會心電圖描記、分析和臨床應用能力。3.提升學生技能操作能力?？己藢W生心電圖基本知識的掌握情況。20異常心電圖1.掌握心律失常的心電圖特點和臨床應用。2.了解藥物與電解質紊亂對心電圖的影響。3.培養(yǎng)規(guī)范科學操作意識?？己藢W生對異常心電圖掌握情況。207影像學檢查X線檢查1.熟悉X線的產(chǎn)生原理、X線檢查方法。2.掌握X線的產(chǎn)生和特性。3.了解X線成像的基本原理、診斷步驟4.培養(yǎng)嚴謹求實的科學精神。1.考查學生對X線檢查的了解情況。2.考核學生X線檢查臨床應用的能力。208診斷與病歷書寫健康評估記錄的格式與內(nèi)容1.書寫護理病歷的基本要求2.護理病歷的格式與內(nèi)容3.培養(yǎng)學生臨床思維，良好的職業(yè)素養(yǎng)考查學生對健康評估記錄的格式與內(nèi)容掌握情況。20（一）考核的形式采用過程性考核和終結性性考核結合的方式。課程成績（100）=過程性考核×60%+終結性考核×40%個人成果由教師依據(jù)標準評分，小組成果、學習表現(xiàn)由教師和組內(nèi)成員共同打分，以百分制計算得分。（二）考核標準考核標準與本專業(yè)學生的職業(yè)能力和崗位素質要求相結合，對接護士執(zhí)業(yè)資格證書。考核表一教學評價考核總表（100分）評價形式評價階段評價要素評價主體評價分值形成性評價過程性評價課前預學（30%）1.觀看公告、學習導航軟件智評（學堂在線）5%成績（100×40%）2.學習微課視頻軟件智評（學堂在線）20%3.完成課前測學軟件智評（學堂在線）5%課中樂學（40%）1.參與導學思考他評（教師+學生互評）10%2.參與互學分享他評（教師+學生互評）10%3.參與探學討論他評（教師+學生互評）10%4.完成線上測學軟件智評（學堂在線）10%階段性考核（30%）身體評估階段測軟件智評（學堂在線）10%實驗室檢查階段測軟件智評（學堂在線）10%線上期末考核軟件智評（學堂在線）10%增值評價課后拓學（100）實踐考核他評（教師+企業(yè)導師）成績（100×20%）思維導圖他評（教師+企業(yè)導師）專題手抄報他評（教師+企業(yè)導師）專題視頻他評（教師+企業(yè)導師）學習感悟他評（教師+企業(yè)導師）終結性考試課程考核期末測試（100分）根據(jù)崗課證要求，進行理論、實驗技能知識，教考分離綜合考核。軟件智評（雨課堂）+教師成績（100×40%） 考核表二思維導圖作業(yè)評分標準（100分）評價內(nèi)容評價標準權重分數(shù)中心圖突出主題、大小適中、顏色鮮明5分分支不要超過七個，一個分支一種顏色5分線條由粗到細，線條流暢5分關鍵詞和短句提煉概括準10分標注要點和難點，導圖基本信息等5分符號和圖標自成體系，多而不亂5分顏色色彩豐富，視覺效果好10分完整性問題考慮比較全面25分結構性思路清晰，層次分明，深度適中，3-5層次即可30分考核表三專題手抄報評分標準（100分）評價內(nèi)容評價標準分值選材內(nèi)容緊扣主題、中心明確，內(nèi)容精煉、有創(chuàng)造性。35紙張統(tǒng)一使用8K紙制作手抄報，單面制作。10格式包含報頭、插圖和文字等三部分。要和諧、美觀，富有個性；字跡要求工整、流暢、清晰；插圖圖樣和色彩富有美感，與文稿搭配和諧合理。45制作筆可以任意選擇，但鉛筆除外（不包括彩色木鉛筆）；均使用手抄文字和手繪插圖，版面制作不能有任何粘貼，作品不能為印刷品。作品可由個人獨立或合作完成。請在作品背面右下角標注，班級、姓名。10合計100考核表四視頻作業(yè)評分標準（100分）評價內(nèi)容評價標準分值作品內(nèi)容緊扣主題、立意鮮明、健康積極、富有感染力、傳播力度高、社會影響力好。40攝像畫面清晰、曝光準確、色彩無失真、構圖美觀、鏡頭穩(wěn)定。25編輯制作結構流暢，配樂得當，字幕規(guī)范，無跳軸夾幀等瑕疵。25創(chuàng)新性劇本、攝像、編輯制作等方面具有新穎的角度和手法。10合計100考核表五組長評價表考核等級考核標準分數(shù)（100分）優(yōu)積極參與活動，廣泛搜集資料，組織同學認真討論問題，與本組同學良好合作，形成討論觀點并進行發(fā)言。100分良參與活動，搜集資料，積極參與討論問題，并形成討論的主要觀點。85分中參與活動討論，協(xié)助同學搜集資料，協(xié)助同學完成一般的任務。70分差未參與設計方案或活動，未搜集資料，只掛名。30分考核表六教師評價表序號考核項目評分標準權重單項成績1學習態(tài)度與紀律202團結協(xié)作精神203及時完成并上交作品104學習效率155表達與溝通能力156出勤情況20項目總評100五．實施建議（一）教學建議1.該課程開課時間，宜在學完正常人體結構、正常人體功能課程后開始。2.要發(fā)揚實事求是的工作作風，傳染病、寄生蟲病有地方性特點，因此，部分內(nèi)容(認知、能力)要求及教學內(nèi)容(含實驗課)的取舍，可因地制宜，因條件、生源而定(可作為選修課，在制定授課計劃時，作為機動)。免疫學基礎、細菌學、病毒學、真菌學、人體生蟲學實驗等必須嚴守標準。3.充分利用校內(nèi)虛擬仿真實驗室、顯微互動實訓室，校外實訓基地滿足學生實踐的需要。通過教學實驗、見習，培養(yǎng)學生在工作中運用微生物免疫知識解決問題的能力。4.本課程包含免疫學基礎、病原微生物學、人體寄生蟲學等內(nèi)容，由于病原生物學、人體寄生蟲學內(nèi)容(致病性、免疫性、診斷、防治等)均涉及到免疫學基礎，有其內(nèi)在的連貫性和銜接性，相互滲透，且有規(guī)律可循，故教學講授順序可擬定為免疫學基礎，病原微生物學、人體寄生蟲學?？紤]到專業(yè)學生知識結構、文化層次、學習能力等條件，遵循先易后難的原則，以利教師教、學生學，在制定學期授課計劃的順序時亦可考慮為病原微生物學、人體寄生蟲學、免疫學基礎或病原微生物學總論、免疫學基礎、微生物各論、人體寄生蟲。總之，以學生為主體，學生易懂易學為原則。5.根據(jù)不同的生源可考慮采用不同的教學方法，從實際出發(fā)，以學生為主體，挖掘、發(fā)揮不同地區(qū)來源、類型學生的優(yōu)勢，并要看到他們的不足之處，因材施教、揚長避短。采用多種教學方法綜合利用，將課程內(nèi)容以學生喜聞樂見的形式講解透徹。（二）教材選用與編寫建議1.推薦教材“十四五”職業(yè)教育國家規(guī)劃教材《健康評估》.