醫(yī)療廢棄物分類處置制度

醫(yī)療廢棄物分類處置制度醫(yī)療廢棄物分類處置制度一、目的為加強(qiáng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生、分類、收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置的部門和人員。三、相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)引用1.《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》2.《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》3.《醫(yī)療廢物分類目錄》四、具體內(nèi)容（一）醫(yī)療廢棄物分類標(biāo)準(zhǔn)1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等。2.病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等，如手術(shù)切除的組織器官、病理切片后廢棄的人體組織等。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、載玻片等。4.藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的一般性藥品、細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等。（二）分類收集要求1.各科室配備相應(yīng)的醫(yī)療廢棄物收集容器：根據(jù)醫(yī)療廢棄物的分類，在各科室診療區(qū)域合理放置不同顏色的專用收集容器，容器應(yīng)符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。2.工作人員分類收集：各科室工作人員在日常工作中，應(yīng)按照分類標(biāo)準(zhǔn)及時將醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類收集，不得混合收集。在盛裝醫(yī)療廢棄物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢棄物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。3.特殊情況處理：對于批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑等化學(xué)性廢物，由產(chǎn)生科室收集后，統(tǒng)一移交醫(yī)院專門的化學(xué)性廢物暫存點(diǎn)；對于批量的過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，由藥劑科負(fù)責(zé)收集、登記后，交醫(yī)院指定的部門按照規(guī)定處理。（三）運(yùn)送要求1.專人負(fù)責(zé)運(yùn)送：醫(yī)院指定專門的人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的運(yùn)送工作，運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢棄物的分類、收集、運(yùn)送流程及防護(hù)知識。2.規(guī)定時間和路線運(yùn)送：運(yùn)送人員應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線，將各科室收集的醫(yī)療廢棄物運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢棄物暫時貯存點(diǎn)。運(yùn)送過程中，應(yīng)防止醫(yī)療廢棄物泄漏、擴(kuò)散，確保安全。3.交接記錄：運(yùn)送人員與科室工作人員進(jìn)行交接時，應(yīng)填寫《醫(yī)療廢棄物交接登記表》，內(nèi)容包括醫(yī)療廢棄物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間等，雙方簽字確認(rèn)。（四）暫時貯存要求1.暫時貯存設(shè)施建設(shè)：醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢棄物暫時貯存點(diǎn)，暫時貯存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，符合防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等要求。2.分類存放：醫(yī)療廢棄物應(yīng)按照分類標(biāo)準(zhǔn)在暫時貯存點(diǎn)分類存放，不得露天存放，存放時間不得超過規(guī)定時限。3.消毒和清潔：暫時貯存點(diǎn)應(yīng)定期進(jìn)行消毒和清潔，保持環(huán)境整潔，防止異味產(chǎn)生。（五）處置要求1.委托有資質(zhì)的單位處置：醫(yī)院應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢棄物集中處置單位簽訂處置協(xié)議，將收集的醫(yī)療廢棄物定期交由其進(jìn)行集中處置。2.轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度：在將醫(yī)療廢棄物交由集中處置單位處置時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）》，確保醫(yī)療廢棄物的轉(zhuǎn)移可追溯。（六）監(jiān)督管理1.醫(yī)院成立醫(yī)療廢棄物管理小組：負(fù)責(zé)對醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，定期對各科室醫(yī)療廢棄物的分類、收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.工作人員培訓(xùn)與考核：醫(yī)院定期組織工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、防護(hù)知識等，并對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，確保工作人員掌握相關(guān)知識和技能。3.投訴處理：設(shè)立投訴舉報電話，接受患者及社會各界對醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理工作的監(jiān)督和投訴。對投訴舉報的問題，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。五、內(nèi)部評審1.制度起草完成后，首先由醫(yī)療廢棄物管理小組組織內(nèi)部評審。評審人員包括各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院感染管理部門人員、后勤保障部門人員等。2.評審內(nèi)容主要包括制度的完整性、合理性、可操作性，是否符合醫(yī)院實(shí)際情況和各利益相關(guān)方的需求等。3.評審過程中，各評審人員應(yīng)充分發(fā)表意見，對制度提出修改建議。制度起草人員根據(jù)評審意見對制度進(jìn)行修改完善，形成內(nèi)部評審修改稿。六、法律審核1.將內(nèi)部評審修改稿提交醫(yī)院法律顧問或法律事務(wù)部門進(jìn)行法律審核。審核內(nèi)容主要包括制度是否符合國家相關(guān)法律法規(guī)的要求，是否存在法律風(fēng)險等。2.法律審核人員對制度進(jìn)行全面審查后，出具法律審核意見。制度起草人員根據(jù)法律審核意見對制度進(jìn)行進(jìn)一步修改，確保制度的合法性和合規(guī)性。七、相關(guān)部門反饋及多輪修改完善1.將經(jīng)過法律審核的制度草案發(fā)送至各相關(guān)部門征求意見，相關(guān)部門應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)將反饋意見以書面形式提交給制度起草部門。2.制度起草部門對各相關(guān)部門的反饋意見進(jìn)行整理、分析，對制度進(jìn)行再次修改完善。修改后再次征求相關(guān)部門意見，根據(jù)反饋情況進(jìn)行多輪修改，直至達(dá)成共識。八、實(shí)施計劃1.準(zhǔn)備階段（[具體時間區(qū)間1]）成立制度實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各成員職責(zé)。組織相關(guān)人員進(jìn)行制度培訓(xùn)，使其熟悉制度內(nèi)容和要求。準(zhǔn)備制度實(shí)施所需的各類物資，如醫(yī)療廢棄物收集容器、警示標(biāo)識、交接登記表等。2.試行階段（[具體時間區(qū)間2]）在部分科室進(jìn)行制度試行，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行調(diào)整和完善。加強(qiáng)對試行科室的監(jiān)督檢查，確保制度的有效執(zhí)行。收集試行科室工作人員和患者的反饋意見，對制度進(jìn)行優(yōu)化。3.全面推行階段（[具體時間區(qū)間3]）在全院范圍內(nèi)正式推行本制度，要求各科室嚴(yán)格按照制度規(guī)定開展醫(yī)療廢棄物的分類處置工作。定期對制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評估，對執(zhí)行不力的科室和個人進(jìn)行通報批評，并督促整改。九、培訓(xùn)方案1.培訓(xùn)目標(biāo)：使全體工作人員了解醫(yī)療廢棄物分類處置的法律法規(guī)和政策要求，掌握醫(yī)療廢棄物分類標(biāo)準(zhǔn)、收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置的操作規(guī)程，增強(qiáng)環(huán)保意識和職業(yè)安全防護(hù)意識。2.培訓(xùn)對象：全院各科室工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、后勤保障人員等。3.培訓(xùn)內(nèi)容國家相關(guān)法律法規(guī)，如《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等。醫(yī)療廢棄物分類標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)際操作要點(diǎn)。醫(yī)療廢棄物收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置的流程和要求。職業(yè)安全防護(hù)知識，如個人防護(hù)用品的正確使用、職業(yè)暴露的應(yīng)急處理等。4.培訓(xùn)方式集中培訓(xùn)：定期組織全院性的集中培訓(xùn)，邀請專家或醫(yī)院內(nèi)部專業(yè)人員進(jìn)行授課，講解醫(yī)療廢棄物分類處置的相關(guān)知識和技能?？剖遗嘤?xùn)：各科室根據(jù)實(shí)際情況，組織本科室工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)本科室常見醫(yī)療廢棄物的分類和收集方法。現(xiàn)場演示：在各科室現(xiàn)場進(jìn)行醫(yī)療廢棄物分類收集、運(yùn)送等操作的演示，讓工作人員更加直觀地掌握正確的操作方法。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，上傳相關(guān)培訓(xùn)資料和視頻，供工作人員隨時學(xué)習(xí)。5.培訓(xùn)時間安排集中培訓(xùn)：每季度組織1次，每次培訓(xùn)時間為2小時?？剖遗嘤?xùn)：每月組織1次，每次培訓(xùn)時間為1小時。現(xiàn)場演示：根據(jù)實(shí)際情況，不定期在各科室進(jìn)行。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：工作人員可根據(jù)自身情況隨時進(jìn)行學(xué)習(xí)。6.培訓(xùn)考核培訓(xùn)結(jié)束后，對工作人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識