中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(27)-真題-無(wú)答案

中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師（中級(jí)）模擬題2021年(27)(總分95.XX99,考試時(shí)間120分鐘)A1/A2題型1.男性，52歲。半個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無(wú)力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無(wú)其他陽(yáng)性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見(jiàn)一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。正確的治療方案為A.應(yīng)用抗生素B.腫瘤切除C.開(kāi)顱探查、活檢D.脫水、對(duì)癥治療E.擴(kuò)張腦血管，改善腦循環(huán)治療2.診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價(jià)值的檢查為A.腦血管造影B.CTC.MRID.MRAE.頭顱X線片3.血液pH到達(dá)何值時(shí)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失A.7.25B.7.30C.7.35D.7.40E.7.504.目前診斷動(dòng)脈瘤與急性蛛網(wǎng)膜下隙出血（1周內(nèi)）的可靠方法分別是（）A.頭顱CT與頭顱MRIB.頭顱CT與X線平片C.DSA與X線平片D.DSA與腰椎穿刺E.DSA與頭顱CT5.引起病人右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是A.面神經(jīng)麻痹B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).糖尿病眼底病E.右側(cè)視神經(jīng)損害6.成年人蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是A.腦血管畸形B.高血壓腦動(dòng)脈硬化C.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.海綿狀血管瘤7.老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中，最常見(jiàn)的是A.腦血管畸形B.動(dòng)脈瘤破裂C.Moya-Moya病D.動(dòng)脈粥樣硬化E.高血壓8.上述患者最適合的診斷措施是A.腰椎穿刺B.腦電圖C.視力檢查D.頭顱CTE.視神經(jīng)孔像9.以下哪項(xiàng)不是血管內(nèi)栓塞治療動(dòng)脈瘤的并發(fā)癥A.凝血機(jī)制障礙B.血栓形成或血栓栓塞C.腦血管痙攣D.微彈簧圈移位E.術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂10.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是頸動(dòng)脈海綿竇瘺的診斷依據(jù)A.搏動(dòng)性突眼、球結(jié)膜充血水腫和血管雜音B.眼壓增高，視神經(jīng)萎縮，角膜潰瘍和球結(jié)膜炎導(dǎo)致視力下降C.眼球運(yùn)動(dòng)受限和局灶神經(jīng)癥狀D.數(shù)字減影血管造影(DSA)發(fā)現(xiàn)瘺口位置和血液引流特點(diǎn)E.頭顱CT提示有不易解釋的SAH、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)或腦室內(nèi)出血11.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是高血壓腦出血的手術(shù)禁忌證A.發(fā)病時(shí)較重，以后好轉(zhuǎn)，繼而又加重者B.血腫≤30ml，病情穩(wěn)定，無(wú)顱內(nèi)壓增高征象者C.內(nèi)科治療病情好轉(zhuǎn)，血腫已開(kāi)始吸收者D.腦疝晚期，雙側(cè)瞳孔散大固定，血壓下降，自主呼吸停止者E.有心、肺、腎等全身嚴(yán)重疾病者12.患者女，60歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3小時(shí)。查體：神清，頸強(qiáng)直。頭顱CT檢查提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為明確出血病因，進(jìn)一步的檢查首選A.MRAB.MRIC.腦電圖D.腦血管造影E.經(jīng)顱多普勒13.高血壓腦出血的最好發(fā)部位是A.皮質(zhì)下出血B.丘腦出血C.腦橋出血D.基底節(jié)出血E.小腦出血14.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)致病疾病是A.腦血管畸形B.高血壓動(dòng)脈硬化C.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D.動(dòng)脈瘤E.海綿狀血管瘤15.患者，女，50歲，晨起大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時(shí)后右側(cè)上瞼下垂，意識(shí)朦朧，急診來(lái)院。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)A.頭痛的部位B.家人有無(wú)類(lèi)似發(fā)作C.有無(wú)高血壓、動(dòng)脈硬化史D.有無(wú)慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E.有無(wú)全身慢性感染病灶16.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療最理想的方法是（）A.動(dòng)脈瘤孤立術(shù)B.氣囊、彈簧圈栓塞的介入治療C.動(dòng)脈瘤壁加固術(shù)D.開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈瘤蒂后行動(dòng)脈瘤切除E.放射治療17.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是A.腦動(dòng)靜脈畸形B.動(dòng)脈硬化C.煙霧病D.顱內(nèi)腫瘤卒中E.腦動(dòng)脈瘤18.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的部位是A.大腦中動(dòng)脈B.大腦后動(dòng)脈C.頸內(nèi)-后交通動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈19.Hunt分級(jí)二級(jí)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)A.一側(cè)肢體偏癱B.瞳孔散大C.躁動(dòng)不安D.去大腦強(qiáng)直E.昏迷20.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血原因最多見(jiàn)于A.血液病B.動(dòng)靜脈畸形破裂C.顱內(nèi)小動(dòng)脈瘤破裂D.高血壓動(dòng)脈硬化E.原因不明21.下列不屬于Willis動(dòng)脈環(huán)前循環(huán)動(dòng)脈瘤的是A.頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤B.前交通動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈瘤C.大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D.基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E.大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤22.下列對(duì)創(chuàng)傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(TICA)特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的是A.由閉合性和開(kāi)放性顱腦外傷引起，是腦外傷發(fā)生延遲卒中的重要原因B.顱腦外傷均程度不同的伴有TICAC.組織學(xué)上分為假性、真性和混合性三種，以前者最多見(jiàn)D.由顱骨骨折片、彈片或彈丸、撞擊傷、減速性頭部傷引起E.多發(fā)于頸內(nèi)動(dòng)脈分支、大腦中動(dòng)脈主干及分支，次為大腦前動(dòng)脈及分支23.確診頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最有臨床價(jià)值的檢查是A.CTB.CTAC.MRID.DSAE.MRA24.下列對(duì)腦缺血性疾病特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的是A.是多種腦疾病的病理過(guò)程，也是心搏驟停、休克的病理過(guò)程B.可表現(xiàn)為局灶性或彌漫性腦缺血、暫時(shí)性或永久性腦缺血C.腦缺血的結(jié)局為腦萎縮D.病理生理機(jī)制基本相似，與腦缺血的程度和持續(xù)時(shí)間相關(guān)E.多見(jiàn)于顱內(nèi)、外動(dòng)脈狹窄，閉塞性腦動(dòng)脈栓塞、血流動(dòng)力和血液學(xué)因素25.患者女，37歲。突發(fā)頭痛3小時(shí)。既往無(wú)高血壓病史。頭顱CT檢查提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后予脫水、止血等治療。腦血管造影提示：前交通動(dòng)脈瘤。當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)Hunt-Hess分級(jí)，患者屬于A.Ⅰ級(jí) B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí) D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)26.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后，再次發(fā)生出血的高峰時(shí)間段是A.1周以?xún)?nèi)B.第1周末至第2周C.第2周末至第3周D.第3周末至第4周E.第1個(gè)月至第2個(gè)月27.男性，54歲。突發(fā)頭痛、嘔吐8小時(shí)。查體：神清，頸強(qiáng)直。頭顱CT提示前縱裂池積血。最可能破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是A.前交通動(dòng)脈瘤B.大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤C.基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D.頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E.前床突旁動(dòng)脈瘤28.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹提示A.后交通動(dòng)脈瘤B.小腦幕切跡疝C.前交通動(dòng)脈瘤D.頸動(dòng)脈海綿竇瘺E.枕骨大孔疝29.頸動(dòng)脈海綿竇瘺的臨床表現(xiàn)不包括A.顱內(nèi)雜音B.眼球突出．C.眼球運(yùn)動(dòng)障礙D.視神經(jīng)乳頭水腫E.對(duì)側(cè)肢體偏癱30.煙霧病是指（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.腦底異常血管網(wǎng)癥C.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D.頸動(dòng)脈海綿竇瘺E.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形31.男性，30歲。突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐1小時(shí)。體格檢查發(fā)現(xiàn)，左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹及腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是A.右側(cè)腦血栓形成B.左側(cè)腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.右側(cè)腦干梗死E.以上都不是32.典型的動(dòng)靜脈畸形是由A.供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成B.動(dòng)脈和靜脈組成C.由供血?jiǎng)用}、毛細(xì)血管和引流靜脈組成D.由畸形血管團(tuán)組成E.由靜脈動(dòng)脈化形成33.診斷急性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)最好的方法是A.腰穿B.CTC.MRID.腦血管造影E.B超經(jīng)顱多普勒34.女性，36歲。8小時(shí)前突發(fā)頭痛，頭痛劇烈持續(xù)不緩解，伴嘔吐。查體：神志清楚，頸強(qiáng)直，右側(cè)上瞼下垂，瞳孔擴(kuò)大。四肢肌力Ⅴ級(jí)。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。按Hunt－Hess分級(jí)為A.Ⅰ級(jí) B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí) D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)35.以下Hunt-Hess分級(jí)將顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分為五級(jí)，其中不正確的是A.Ⅰ級(jí)：無(wú)癥狀，或輕微頭痛及輕度頸強(qiáng)直B.Ⅱ級(jí)：中度至重度頭痛，頸強(qiáng)直，除有腦神經(jīng)麻痹外，無(wú)其他神經(jīng)功能障礙C.Ⅲ級(jí)：重度頭痛，意識(shí)尚清，無(wú)神經(jīng)功能障礙D.Ⅳ級(jí)：木僵，中度至重度偏癱，可有早期去大腦強(qiáng)直和自主神經(jīng)功能紊亂E.Ⅴ級(jí)：深昏迷，去大腦強(qiáng)直，垂危36.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合創(chuàng)傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床特點(diǎn)A.可在傷后2小時(shí)至幾周內(nèi)形成B.閉合傷多在傷后3周左右破裂；穿透?jìng)嘣趥?周內(nèi)破裂C.急性型動(dòng)脈瘤形成較快，意識(shí)障礙嚴(yán)重或有再昏迷史，常并存腦挫傷、顱內(nèi)血腫D.亞急性型多為輕、中型傷，傷后2～3周動(dòng)脈瘤破裂突然出現(xiàn)卒中癥狀E.慢性型動(dòng)脈瘤反復(fù)破裂出血，每次量不多37.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是腦動(dòng)靜脈畸形的臨床表現(xiàn)A.顱內(nèi)出血B.癲癇C.頭痛D.偏盲E.進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙38.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺行閉塞頸內(nèi)動(dòng)脈的術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是A.術(shù)前MRI檢查了解其靜脈走向B.術(shù)前腦血管造影了解瘺口大小C.術(shù)前顱多普勒了解瘺口大小流速D.Matas試驗(yàn)：手指壓迫頸總動(dòng)脈于第6頸椎橫突上，時(shí)間從10～15分/次，逐漸延長(zhǎng)>30分/次，每天5～6次。無(wú)頭昏、眼花及肢體活動(dòng)障礙為合格E.心電及腦電監(jiān)護(hù)39.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是引起腦缺血的血流動(dòng)力學(xué)因素A.心肌梗死、嚴(yán)重心律失常B.休克C.體位性低血壓、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏D.血液的黏稠度增高E.鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征40.患者男，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語(yǔ)不能7個(gè)月。每次發(fā)作6～13小時(shí)后又恢復(fù)正常。頭顱CT檢查(-)。最可能的診斷是A.進(jìn)展性腦卒中B.腦血管痙攣C.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)D.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失E.不完全性腦卒中41.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后血腫發(fā)生率最高的是A.前交通動(dòng)脈瘤B.后交通動(dòng)脈瘤C.大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D.大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E.基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤42.男性，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語(yǔ)不能7個(gè)月。每次發(fā)作6～13小時(shí)后又恢復(fù)正常。頭顱CT(-)。臨床診斷應(yīng)考慮為A.進(jìn)展性卒中B.腦血管痙攣C.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)D.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失E.完全性卒中43.動(dòng)脈瘤出血后，下列哪項(xiàng)不符合Hunt及Hess五級(jí)分類(lèi)法A.Ⅰ級(jí)：無(wú)癥狀或輕微頭痛及輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直B.Ⅱ級(jí)：中度到重度頭痛，頸強(qiáng)直，除有腦神經(jīng)麻痹外，無(wú)其他神經(jīng)功能缺失C.Ⅲ級(jí)：昏迷，或較重的灶性神經(jīng)功能缺失D.Ⅳ級(jí)：木僵，中度到重度偏側(cè)不全麻痹E.Ⅴ級(jí)：深昏迷，去腦強(qiáng)直，瀕死狀態(tài)44.下列關(guān)于頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺敘述錯(cuò)誤的是A.竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈因外傷而破裂，多與顱底骨折合并存在B.眼外肌麻痹以動(dòng)眼神經(jīng)損害最多C.臨床表現(xiàn)可見(jiàn)搏動(dòng)性突眼D.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是腦血管造影E.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺因外傷引起者占3/445.關(guān)于頸動(dòng)脈海綿竇瘺的敘述錯(cuò)誤的是（）A.多因外傷引起，常并發(fā)顱底骨折B.可繼發(fā)于硬腦膜動(dòng)靜脈畸形或破裂的海綿竇動(dòng)脈瘤C.臨床表現(xiàn)可有顱內(nèi)雜音、突眼、眼球搏動(dòng)與眼球運(yùn)動(dòng)障礙D.治療的目的在于保護(hù)視力，消除顱內(nèi)雜音，防止腦梗死和鼻出血等E.無(wú)視乳頭水腫、無(wú)視網(wǎng)膜出血46.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的確診依據(jù)為A.腰穿為血性腦脊液B.CT掃描C.經(jīng)顱超聲多普勒D.腦血管造影E.臨床表現(xiàn)和體征47.男性，50歲。2小時(shí)前用力咳嗽后突感劇烈頭痛，繼之意識(shí)模糊，并出現(xiàn)嘔吐。查體：體溫38.4℃，頸強(qiáng)直，左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失，無(wú)肢體癱瘓。初步診斷是A.腦膜炎B.腦室出血C.腦瘤卒中D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦出血48.原發(fā)性腦室內(nèi)出血指A.血腫完全位于腦室內(nèi)，出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)膜動(dòng)脈或腦室內(nèi)靜脈B.血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)C.除腦室內(nèi)有血腫外腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以?xún)?nèi)D.腦實(shí)質(zhì)血腫，出血大部分位于腦室內(nèi)的出血E.由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血49.男性，65歲。突發(fā)昏迷3小時(shí)。查體：深昏迷，雙瞳孔散大，頻繁出現(xiàn)去腦強(qiáng)直。CT示鞍上池及腦室內(nèi)高密度影。依照Hunt&Hess分級(jí)應(yīng)為A.Ⅰ級(jí) B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí) D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)50.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的臨床表現(xiàn)A.劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及意識(shí)改變B.腦內(nèi)血腫，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙，嚴(yán)重者發(fā)生小腦幕切跡疝C.突發(fā)性意識(shí)及呼吸、循環(huán)障礙D.肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言及精神障礙，患側(cè)眼瞼下垂和瞳孔散大E.過(guò)度灌注綜合征51.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷要點(diǎn)A.頭部外傷史B.初始傷情較輕，CT正?；蜉p微異常，3周左右突然惡化C.反復(fù)鼻腔大量出血D.腰穿CSF清亮E.CT檢查顱內(nèi)出血，血管造影動(dòng)脈瘤無(wú)蒂，造影劑排空遲緩52.下列腦動(dòng)靜脈畸形的診斷依據(jù)中，可作為"金標(biāo)準(zhǔn)"的是A.年齡20～39歲B.顱內(nèi)出血、癲癇及持續(xù)性頭痛C.DSA顯示AVM的大小、供血?jiǎng)用}、病灶及引流靜脈D.CT及CTA掃描發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)異常血管影，增強(qiáng)清楚顯示AVME.MRI及MRA清晰顯示AVMs病灶及其范圍53.下列頸動(dòng)脈海綿竇瘺的治療方法中，最常采用的是A.頸部頸內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎B.經(jīng)股動(dòng)脈可脫性球囊或金屬絲微彈簧圈堵塞瘺口C.瘺口曠置術(shù)D.竇電凝固術(shù)E.直接切開(kāi)海綿竇修補(bǔ)瘺口54.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是引起腦缺血的血液因素A.血小板增多癥B.失血性休克C.紅細(xì)胞增多癥D.鐮狀細(xì)胞貧血E.巨球蛋白血癥55.患者男，65歲。突發(fā)劇烈頭痛伴人事不省6小時(shí)。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔彌散性出血，右側(cè)裂池積血厚度>1mm。按照Fisher分級(jí)，屬于A.Ⅰ級(jí) B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí) D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)56.腦巨大動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)后或切除術(shù)后數(shù)小時(shí)或數(shù)天發(fā)生的鄰近部位的腦出血和腦水腫，最可能的原因是A.術(shù)后殘腔血腫和腦腫脹B.正常灌注壓突破綜合征(NPPB)C.腦血管意外D.腦血管痙攣E.出血性腦梗死57.煙霧病(MMD)是一組以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及其大分支血管進(jìn)行性狹窄或閉塞，且在顱底伴有異常新生血管網(wǎng)形成為特征的血管閉塞性疾病。其臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是A."煙霧"名稱(chēng)的來(lái)源是在腦血管造影時(shí)，顯示腦底部由于毛細(xì)血管異常增生而呈現(xiàn)一片模糊的網(wǎng)狀陰影．有如吸煙所噴出的一股煙霧而得名B.病因不明，起病年齡呈5歲和40歲左右的雙峰分布C.臨床表現(xiàn)主要分為出血和缺血兩大類(lèi)，兒童以缺血為主要臨床表現(xiàn)，成人缺血與出血表現(xiàn)基本同概率D.腦血管造影見(jiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸上段和大腦前、中動(dòng)脈起始部狹窄，腦底煙霧狀異常血管網(wǎng)和廣泛的側(cè)支循環(huán)形成E.可行血管內(nèi)支架植入術(shù)58.疑為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)，選擇哪段時(shí)間進(jìn)行造影并發(fā)癥最少A.5小時(shí)內(nèi)效果最佳B.1～3天內(nèi)C.3～7天D.1～2周E.2周以上59.一位老年動(dòng)脈硬化患者，當(dāng)出現(xiàn)偏癱時(shí)，不能鑒別腦溢血和腦血栓形成的是A.癱瘓發(fā)展速度的快慢B.有無(wú)意識(shí)障礙C.腦脊液有無(wú)變化D.有無(wú)腦膜刺激征E.有無(wú)生命體征的劇烈變化60.自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后急性期的常規(guī)治療不包括A.臥床休息B.止血治療C.鎮(zhèn)靜治療D.腰椎穿刺E.脫水治療61.高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項(xiàng)A.腦疝，雙瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害B.丘腦、下丘腦和腦橋出血，深昏迷C.小腦出血，出血量10ml左右，病情進(jìn)行加重，昏迷D.年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大E.嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足或腎功能衰竭者62.惡性腫瘤實(shí)施介入血管栓塞的特點(diǎn)除外A.腫瘤縮小便于手術(shù)B.減少手術(shù)中出血C.消除腫瘤D.晚期腫瘤的姑息治療以減慢腫瘤生長(zhǎng)速度E.減輕痛苦63.頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)主要用于治療A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形C.煙霧病D.頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄E.高血壓腦出血64.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷依據(jù)A.30～60歲，局限性頭痛或一次頭痛后逐漸出現(xiàn)一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B.蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)表現(xiàn)，腰穿發(fā)現(xiàn)血性腦脊液C.數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.血流動(dòng)力學(xué)明顯異常E.CTA、MRA發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤65.頸內(nèi)動(dòng)脈瘤(TICA)一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)手術(shù)。下列手術(shù)方式中，不宜采取的是A.動(dòng)脈瘤近心端血管阻閉，或血管內(nèi)栓塞術(shù)B.血管內(nèi)栓塞+動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)C.顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)D.動(dòng)脈阻閉+顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)E.動(dòng)脈瘤孤立術(shù)66.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是腦動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)指征A.反復(fù)蛛網(wǎng)膜下腔出血或有腦內(nèi)血腫者B.頑固性癲癇，或智力、神經(jīng)及精神癥狀進(jìn)行性惡化者C.病變位于額極、枕極及顳極者D.病變位于基底節(jié)及腦干，或病變呈廣泛散在分布者E.病變淺在較局限者67.煙霧病(MMD)的外科治療，根據(jù)不同情況可分別采取直接血流重建、間接血流重建和聯(lián)合血流重建術(shù)，下列不屬于間接血流重建術(shù)式的是A.顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈(STA-MCA)+EMS、(STA-MCA)+EDAMSB.腦-顳肌貼敷術(shù)(EMS)、腦-顳肌-動(dòng)脈貼敷術(shù)(EDAMS)C.腦-硬腦膜-動(dòng)脈貼敷術(shù)(EDAS)D.腦-帽狀腱膜貼敷術(shù)(EGPS)E.顱骨多點(diǎn)鉆孔術(shù)(MBHT)和硬膜翻轉(zhuǎn)(ET)68.下列對(duì)腦缺血性疾病臨床特點(diǎn)的描述中，不正確的是A.短暫缺血發(fā)作(TIA)和可逆性缺血神經(jīng)障礙(RIND)B.TIA引起腦、視網(wǎng)膜和耳蝸等功能障礙，癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，不留后遺癥C.RIND神經(jīng)功能障礙>24小時(shí)，>3周者，則永久性腦缺血D.根據(jù)病變范圍分為頸內(nèi)動(dòng)脈TIA、椎基動(dòng)脈TIA，腦梗死、邊緣型梗死、腔隙性梗死E.腦缺血半暗區(qū)形成69.患者女，70歲。反復(fù)發(fā)作性右眼黑蒙7個(gè)月。每次發(fā)作5～8小時(shí)后又恢復(fù)正常。頭頸部CTA檢查提示雙側(cè)頸動(dòng)脈竇部混合性斑塊，其中右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄76%，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄70%。根據(jù)患者情況，最佳的治療方案是A.雙側(cè)同時(shí)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)B.先行右側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，1～2周后行左側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)C.先行左側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，1～2周后行右側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)D.行右側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)E.行左側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)70.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺治療的最好方法是A.結(jié)扎頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈B.開(kāi)顱結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈C.開(kāi)顱海綿竇瘺切開(kāi)修補(bǔ)術(shù)D.血管內(nèi)栓塞治療E.開(kāi)顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)71.對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)，早期血管造影未找到出血原因，但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進(jìn)行第2次血管造影復(fù)查的時(shí)間應(yīng)與首次造影的時(shí)間間隔A.2天B.1周C.2周D.3個(gè)月E.半年72.下列有關(guān)動(dòng)靜脈畸形，敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿.動(dòng)靜脈畸形為腦血管畸形中最常見(jiàn)者B.動(dòng)靜脈畸形是動(dòng)脈與靜脈直接相通，其間無(wú)毛細(xì)血管C.最常見(jiàn)的癥狀是顱內(nèi)出血D.發(fā)生多少的排列為：頂葉>額葉>顳葉E.迅速切除畸形血管團(tuán)可避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生73.小型動(dòng)脈瘤直徑小于（）A.0.3cmB.0.8cmC.0.5cmD.0.9cmE.1.0cm74.腦動(dòng)靜脈畸形檢查中頭部CT和MRI均無(wú)法顯示的是A.病變部位B.有無(wú)出血C.病變大小D.是否合并腦積水E.病變的供血和引流血管75.有關(guān)動(dòng)脈瘤手術(shù)，以下哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A.某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段，以利于對(duì)基底動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉B.對(duì)前交通動(dòng)脈瘤可以行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)C.某些情況下一側(cè)后交通動(dòng)脈可以永久性阻斷D.某些情況下一側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段可以永久性阻斷E.對(duì)合并較大血腫的動(dòng)脈瘤，可先清除血腫，再處理動(dòng)脈瘤76.海綿竇綜合征表現(xiàn)為A.第3、4、5、6腦神經(jīng)受累B.第3、4、6腦神經(jīng)受累C.第2、3、4、5、6腦神經(jīng)受累D.第2、3、4、6腦神經(jīng)受累E.以上都不是77.腦動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)的癥狀是()A.癲癇B.頭暈C.偏癱D.失語(yǔ)E.精神障礙78.下列顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A.顱內(nèi)動(dòng)脈血管的局限性異常膨出B.是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因C.先天因素多見(jiàn)于動(dòng)脈壁發(fā)育異?；蛉毕荨惓１∪鮀.后天因素多見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、創(chuàng)傷、感染E.多發(fā)生在皮質(zhì)層動(dòng)脈末梢79.以下哪項(xiàng)不是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因A.先天性因素B.遺傳因素C.感染D.創(chuàng)傷E.其他血管性病變80.顱內(nèi)血管畸形屬先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管發(fā)育異常，可分為五種類(lèi)型，其中最常見(jiàn)的是A.動(dòng)靜脈畸形(AVM)B.海綿狀血管瘤C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.靜脈畸形E.靜脈曲張81.一般而言，腦動(dòng)靜脈畸形的治療方式，最有效和最常采用的是A.手術(shù)完全切除B.立體定向放療、血管內(nèi)栓塞C.立體定向放療+手術(shù)切除D.血管內(nèi)介入栓塞+手術(shù)切除E.血管內(nèi)介入栓塞+立體定向放療82.下列高血壓腦出血(HIH)的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A.約占腦血管疾病的1/3，50～60歲者多見(jiàn)，病死、病殘率仍居高不下B.高血壓、腦血管壁粥樣硬化形成動(dòng)脈瘤，在一定誘因下破裂出血C.死亡多發(fā)生在病后1周內(nèi)D.多為豆紋動(dòng)脈受累，多見(jiàn)于大腦基底節(jié)，其次是大腦皮質(zhì)下、腦橋和小腦E.基底節(jié)區(qū)的出血以外側(cè)型居多，出血直接破壞及壓迫腦組織83.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是腦缺血性疾病的診斷要點(diǎn)A.病史B.依據(jù)臨床表現(xiàn)初步判定是TIA或RINDC.分析判斷是頸內(nèi)動(dòng)脈，還是椎基底動(dòng)脈病變，是血栓，還是栓塞，栓子來(lái)源D.腦血管造影具有一定危險(xiǎn)性，可由多普勒超聲檢查替代E.CT和MRI檢查排除腦出血84.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最常見(jiàn)的病因是A.先天性B.外傷性C.感染性D.動(dòng)脈硬化E.血管壁結(jié)構(gòu)不良85.男性，52歲。半個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無(wú)力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無(wú)其他陽(yáng)性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見(jiàn)一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。下列疾病除哪項(xiàng)外，均有可能A.腦梗死B.腦膿腫C.高血壓腦出血D.顱內(nèi)腫瘤E.腦囊腫86.容易出血的動(dòng)脈瘤是A.小型動(dòng)脈瘤B.大型動(dòng)脈瘤C.巨型動(dòng)脈瘤D.中型動(dòng)脈瘤E.梭形動(dòng)脈瘤87.下列關(guān)于腦室內(nèi)出血敘述錯(cuò)誤的是A.分原發(fā)性和繼發(fā)性B.原發(fā)性腦室出血最常見(jiàn)的原因是高血壓腦出血C.丘腦出血多破入第三腦室D.殼核出血多破入側(cè)腦室E.小腦出血多破入第四腦室88.關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.動(dòng)脈瘤破裂常引起蛛網(wǎng)膜下腔出血B.動(dòng)脈瘤破裂可引起腦缺血C.動(dòng)脈瘤破裂不會(huì)引起癲癇D.巨型動(dòng)脈瘤易在瘤腔內(nèi)形成血栓E.動(dòng)脈瘤破裂可引起顱內(nèi)血腫89.顱底異常血管網(wǎng)癥又被稱(chēng)為A.顱底血管畸形B.顱內(nèi)血管畸形C.網(wǎng)狀血管病D.腦動(dòng)脈炎E.煙霧病90.有關(guān)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療，以下哪些是錯(cuò)誤的A.首選動(dòng)脈瘤內(nèi)彈簧圈栓塞B.球囊栓塞動(dòng)脈瘤腔仍應(yīng)提倡C.對(duì)寬基或梭形動(dòng)脈瘤可采用動(dòng)脈支架塑形技術(shù)進(jìn)行栓塞D.載瘤動(dòng)脈閉塞只適用于部分病例E.動(dòng)脈瘤完全栓塞后仍有部分復(fù)發(fā)91.對(duì)腦巨大動(dòng)靜脈畸形施行切除術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)措施無(wú)助于避免正常灌注壓突破綜合征(NPPB)的發(fā)生A.術(shù)前對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療B.術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周?chē)ＤX組織的引流靜脈C.切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓D.迅速切除畸形血管團(tuán)E.術(shù)后予以脫水、降顱內(nèi)壓治療92.動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)的癥狀是A.癲癇B.出血C.偏癱D.失語(yǔ)E.精神障礙93.下列顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因分類(lèi)中，不正確的是A.先天性動(dòng)脈瘤B.膨脹性動(dòng)脈瘤C.感染性動(dòng)脈瘤D.外傷性動(dòng)脈瘤E.動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤94.下列顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的治療方式中，不宜采取的是A.非手術(shù)治療采取控制性低血壓、降低顱內(nèi)壓、腦脊液引流B.動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)或結(jié)扎術(shù)C.動(dòng)脈瘤孤立術(shù)或動(dòng)脈瘤包裹術(shù)D.經(jīng)血管介入動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)E.CT引導(dǎo)下穿刺血腫引流術(shù)95.下列對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的是A.發(fā)生于大腦半球居多，尤以大腦中動(dòng)脈分布區(qū)最常見(jiàn)B.動(dòng)靜脈之間為擴(kuò)張的毛細(xì)血管網(wǎng)C.動(dòng)靜脈間的盜血導(dǎo)致腦動(dòng)脈灌注不足和靜脈壓增高D.病變血管導(dǎo)致腦組織缺血缺氧、神經(jīng)功能障礙和自發(fā)性顱內(nèi)出血E.大腦中動(dòng)脈分布區(qū)最常見(jiàn)，病變范圍直徑一般為1～5cm96.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是高血壓腦出血的臨床表現(xiàn)A.突發(fā)性頭痛B.去大腦強(qiáng)直C.意識(shí)喪失D.偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲E.CT或MRI檢查可明確出血部位、出血量、血腫周?chē)軌呵闆r97.下列高血壓性腦出血與腦缺血性疾病的鑒別要點(diǎn)中，不正確的是A.多見(jiàn)于50歲以上高血壓者B.常在白天活動(dòng)或用力時(shí)突然發(fā)病C.CT或MRI掃描一般在24～48小時(shí)才出現(xiàn)明顯的低密度區(qū)D.病程進(jìn)展迅速，很快出現(xiàn)意識(shí)障礙及偏癱等表現(xiàn)E.腦脊液為血性98.確診頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的最重要的檢查手段是A.CTB.MRIC.腦電圖D.腦血管造影E.經(jīng)顱多普勒99.男性，52歲。半個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無(wú)力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無(wú)其他陽(yáng)性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見(jiàn)一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。首先考慮的是A.腦梗死B.膠質(zhì)瘤C.高血壓腦出血D.腦膜瘤E.腦囊腫100.有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.無(wú)癥狀性海綿狀血管瘤臨床上可不予處理B.反復(fù)出血、表淺、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療C.手術(shù)