特殊人群營養(yǎng)與膳食 課件 7-特殊環(huán)境和職業(yè)

特殊人群營養(yǎng)與膳食特殊人群營養(yǎng)與膳食第七章

特殊環(huán)境和職業(yè)人群的營養(yǎng)與膳食

職業(yè)特點(diǎn)決定了生活或工作的環(huán)境，在這些特殊環(huán)境下機(jī)體會進(jìn)行一定的體內(nèi)調(diào)節(jié)來適應(yīng)不良的環(huán)境條件，

體內(nèi)蛋白質(zhì)、糖代謝、脂肪代謝等都會發(fā)生明顯變化，因而對能量和營養(yǎng)素代謝有特殊的需求，增強(qiáng)機(jī)體對特殊環(huán)境和特殊職業(yè)的適應(yīng)能力，提高勞動效率是特殊人群營養(yǎng)研究的主要內(nèi)容。第一節(jié)

高溫環(huán)境的人群一

高溫環(huán)境

根據(jù)大氣濕度條件又可分為干熱環(huán)境和濕熱條件兩種情況：

干熱環(huán)境下除了高溫還可能會有高輻射危害，如煉鋼、軋鋼、鑄造等；

濕熱環(huán)境一般是高溫高濕作業(yè)條件如如印染、造紙、酸洗等從業(yè)人員和少數(shù)夏季露天作業(yè)環(huán)境。一

高溫環(huán)境

高溫環(huán)境條件下，人體的泌尿系統(tǒng)及相關(guān)激素如血漿腎素、血管緊張素等大量分泌，能量耗散快，各種營養(yǎng)素代謝加快，機(jī)體散熱能力加強(qiáng)。

超過調(diào)節(jié)限度后，當(dāng)環(huán)境溫度繼續(xù)升高，機(jī)體散熱能力會降低而使體溫升高時出現(xiàn)短暫的代謝亢進(jìn)，甲狀腺功能亢進(jìn)，體溫異常升高，

體溫調(diào)節(jié)障礙出現(xiàn)，進(jìn)而出現(xiàn)中暑的后果。第一節(jié)

高溫環(huán)境的人群一

高溫環(huán)境中人的生理特點(diǎn)

高溫環(huán)境下機(jī)體的能量代謝主要受環(huán)境溫度、體力活動和腦力活動三者共同調(diào)控。

人體在安靜狀態(tài)下受熱時，能量代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加，是熱環(huán)境的信號刺激對機(jī)體代謝過程所發(fā)生的條件反射效應(yīng)。

人體在活動狀態(tài)時，除能量代謝增強(qiáng)外，熱刺激引發(fā)的交感神經(jīng)活動產(chǎn)熱異常增加，加之體力活動需要能量，則會形成異常耗能。

第一節(jié)

高溫環(huán)境的人群二

高溫環(huán)境的營養(yǎng)需求高溫可以引發(fā)體內(nèi)代謝加快，耗能增加-----蛋白質(zhì)代謝旺盛大量出汗導(dǎo)致了氨態(tài)氮等營養(yǎng)物質(zhì)的流失，這也加速了機(jī)體對蛋白質(zhì)的需求。汗液中主要成分是水，此外還含有鈉、鉀、鈣、鎂等多種礦質(zhì)元素和維生素等營養(yǎng)成分，所以汗液的分泌增加了機(jī)體對礦質(zhì)營養(yǎng)素的需要。

第一節(jié)

高溫環(huán)境的人群（1）產(chǎn)能營養(yǎng)素

通常，蛋白質(zhì)攝入量占總能量的10-15%，脂肪為20-30%，碳水化合物55-65%

28-32℃環(huán)境條件下，中等強(qiáng)度以上的作業(yè)（訓(xùn)練）人員，蛋白質(zhì)的推薦攝入量可稍高于常溫下的正常人群，通常蛋白質(zhì)的攝入量可占總能量的13-15%；高強(qiáng)度以上作業(yè)人員，蛋白質(zhì)攝入量可占總能量的14—15%

碳水化合物與機(jī)體蛋白質(zhì)代謝密切相關(guān)，建議高溫作業(yè)條件下碳水化合物的推薦攝入量不應(yīng)低于總能量的58-63%，但不宜長期高于65%

由于高溫作業(yè)人員食欲普遍降低，喜吃清淡而厭吃油膩食物，因此建議其膳食脂肪攝入量應(yīng)占總能量的18%左右，不應(yīng)超過30%。

專家建議環(huán)境溫度超過31℃時，每增加1°C,能量應(yīng)在現(xiàn)行RNIs推薦的基礎(chǔ)上增加0.5%。

二

高溫環(huán)境的營養(yǎng)需求第一節(jié)

高溫環(huán)境的人群（2）水

人體水的來源有三個途徑：包括飲水、食物水及內(nèi)生水；水的排出有四個途徑一通過腎臟、皮膚、肺及腸道。水的比熱值較大，1kg水每升高或降低1℃需要吸收或釋放約4.2KJ的熱量。體內(nèi)水可吸收機(jī)體代謝過程中產(chǎn)生的能量，使體溫不至于過度升高。在37℃體溫的條件下，蒸發(fā)1g水散發(fā)2.4kJ的熱量。因此在高溫下，體熱可隨水分經(jīng)皮膚蒸發(fā)散熱，以維持人體體溫的恒定。高溫條件下，中等強(qiáng)度勞動在中等氣象條件下為3～5L：高強(qiáng)度勞動在高溫及髙輻射強(qiáng)度下為5L以上。正常成人每日攝入總水量是2700-3000mL,適宜飲水量1500-1800mL二

高溫環(huán)境的營養(yǎng)需求（3）礦物質(zhì)

礦物質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)結(jié)合出汗量適時調(diào)整。正常成人每天攝入鈉為1.5?1.8g，鉀攝入量為2.0g,鈣攝入量為800mg,鎂攝入量為320mg

熱環(huán)境下鈉每天的攝入量為5.9?9.8g（食鹽15?25g）；如果全天出汗量＜3L,鈉的需要量應(yīng)為5.9g（食鹽15g）；出汗量在3?5L時，鈉需要量為5.9?7.9g（食鹽15?20g）；

鉀的推薦攝入量為70?80mmol/d（2.737?3.128g）。鎂的攝入量適當(dāng)高于常溫正常人的攝入量，應(yīng)為350?400mg/d。

高溫作業(yè)人員鈣的攝入量建議維持在800mg或稍高（1000mg）二

高溫環(huán)境的營養(yǎng)需求（4）維生素

通常，水溶性維生素攝入量需增加

維生素攝入量的增加也與汗液流失有關(guān)。熱環(huán)境下作業(yè)的人群建議水溶性維生素如Ｂ維生素、維生素C等的推薦攝入量應(yīng)各增加10%。

專家建議：熱環(huán)境下作業(yè)的人群建議水溶性維生素如Ｂ維生素、維生素C等的推薦攝入量應(yīng)各增加10%，相當(dāng)于水果蔬菜的攝入量增加100g左右。二

高溫環(huán)境的營養(yǎng)需求第一節(jié)

高溫環(huán)境的人群高溫環(huán)境下可引起人體內(nèi)水鹽代謝及各種營養(yǎng)素代謝的改變，并導(dǎo)致食欲降低。高溫環(huán)境下膳食補(bǔ)充的原則主要包括合理補(bǔ)充水鹽、制訂合理的膳食制度、補(bǔ)充蛋白食物并注意進(jìn)行合理的膳食搭配。

（1）合理補(bǔ)充水分

高溫環(huán)境下水的補(bǔ)充以少量多次飲用為好，其優(yōu)點(diǎn)是可減少高溫作業(yè)時體內(nèi)水分滯留，減少內(nèi)臟溫度的變化，同時也避免因過量飲水而加重心、腎負(fù)擔(dān)。

三

高溫環(huán)境的膳食推薦

高溫條件下，中等強(qiáng)度勞動在中等氣象條件下為3～5L，高強(qiáng)度勞動在高溫及髙輻射強(qiáng)度下為5L以上。三

高溫環(huán)境的膳食推薦

不同氣溫與勞動強(qiáng)度的全日需水量氣溫（℃）全日需水量（L/d）輕度勞動中度勞動重度勞動極重度勞動41?453.610.5?11.411.4—12.512.3—13.636?403.59.2?10.19.8?10.910.5?11.931~353.47.9?8.88.2?9.48.8?10,125?303.36.3?7.56.3?7.86.7?8.3（2）合理的膳食供應(yīng)方式

高溫作業(yè)對消化腺的分泌有一定抑制作用，因此為充分保證高溫作業(yè)人員能量和營養(yǎng)素的供應(yīng)，應(yīng)該制訂合理的膳食供應(yīng)方式。

建議：高溫作業(yè)人員早餐應(yīng)占總能量的35%,中餐占總能量的30%,晚餐占35%

主食不宜放在工作時間內(nèi)進(jìn)食，而應(yīng)在休息半小時后再進(jìn)食，避免高溫對消化系統(tǒng)的不良影響。

三

高溫環(huán)境的膳食推薦

（3）合理選擇食物

高溫作業(yè)人員因代謝特征的改變，需要較多的礦物質(zhì)、維生素、蛋白質(zhì)和能量。

蔬菜和水果是膳食中礦物質(zhì)的主要來源，應(yīng)比平時多提供100g-300g以上。此外，新鮮蔬菜和水果還是多種維生素如維生素C、維生素B和葉酸等的重要來源。飲料應(yīng)注意其組成成分，一般首選富含礦物質(zhì)的飲料，避免食用蘇打水、牛奶、未稀釋果汁及咖啡等飲品。三

高溫環(huán)境的膳食推薦

（4）主食和肉類要合理

高溫作業(yè)人員能量攝入一般能達(dá)到推薦量標(biāo)準(zhǔn)，主食盡量選用谷薯類食物和優(yōu)質(zhì)蛋白食物，保證能量充足的供應(yīng)。

能量不足一般是食欲下降所致,可通過改善伙食、增進(jìn)食欲來彌補(bǔ)能量攝入的不足。

動物性食品和豆類富含優(yōu)質(zhì)蛋白，但是動物性食品中的脂肪含量較高，因此在膳食中應(yīng)盡量選擇脂肪含量少的瘦肉、禽肉、蛋類、魚肉等。三

高溫環(huán)境的膳食推薦

第二節(jié)

低溫環(huán)境的人群一

低溫環(huán)境

當(dāng)環(huán)境平均氣溫低于或等于5℃時的工作人員，如寒冷季節(jié)的室外工作人員、極地探險與科考人員，冷凍工作從業(yè)者等，其體表溫度明顯降低，體內(nèi)外溫度變化范圍較大，人體的熱平衡被打破，會通過減少人體散熱和增加能量代謝來維持正常的生命活動。一

低溫環(huán)境的營養(yǎng)特點(diǎn)（1）人體內(nèi)產(chǎn)能營養(yǎng)素中，碳水化合物和在體內(nèi)吸收快，對快速體力活動包括耐寒自主與非自主（戰(zhàn)栗）活動產(chǎn)熱有利。此外，蛋白質(zhì)和脂肪對產(chǎn)能也非常有利，在我國寒冷環(huán)境下膳食供能營養(yǎng)素供能比例建議為：碳水化合物45%?50%,脂肪35%?40%,蛋白質(zhì)13%?15%。

第二節(jié)

代溫環(huán)境的人群（2）水分代謝

寒冷環(huán)境下，機(jī)體內(nèi)水、電解質(zhì)的代謝發(fā)生特殊改變。據(jù)報道，研究人員初到北極工作的3?4個月期間會出現(xiàn)多尿，甚至出現(xiàn)輕度脫水和失鹽，血中鋅、鎂、鈣、鈉水平下降。

故低溫環(huán)境人群可適量增加食鹽攝入量，尤其是以冰雪為水源的寒帶地區(qū)可在飲水中強(qiáng)化適量礦物質(zhì)，以提高耐寒能力。

第二節(jié)

低溫環(huán)境的人群（3）維生素

維生素C能提高嚴(yán)寒環(huán)境下機(jī)體的耐寒性，國內(nèi)有研究報道,在寒冷環(huán)境下大量攝入維生素C，能降低直腸溫度下降，緩解腎上腺過度應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體耐寒能力。

維生素E可提高機(jī)體耐寒力，認(rèn)為維生素E可能通過影響冷暴露大鼠體內(nèi)環(huán)核昔酸代謝,以促進(jìn)機(jī)體耐寒力。

上述兩種抗氧化營養(yǎng)素可協(xié)同高脂肪膳食提高人體和動物的耐寒力。

脂溶性維生素A,D對于提高機(jī)體耐寒能力也起著積極的作用。在寒冷環(huán)境下，體內(nèi)維生素A含量下降，血清維生素D水平下降,加之鈣、磷不足,佝僂病、骨化遲緩和骨折愈合障礙等骨骼系統(tǒng)疾病出現(xiàn)較多。

第二節(jié)

低溫環(huán)境的人群（1）新到寒區(qū)人員或者在寒季即將到來前，可先食用高脂肪膳食,同時適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素E、鋅等抗氧化營養(yǎng)素以增強(qiáng)機(jī)體耐寒能力。（2）盡量做到平衡膳食,適當(dāng)增加能量攝入在食物的數(shù)量和種類上要本著平衡膳食的原則，適當(dāng)增加能量攝入，主要通過提高糧食和食用油供應(yīng)量來增加能量供給。調(diào)配膳食時注意肉、蛋、魚、豆制品及奶制品的供給，注意選擇堅果類等富含蛋白質(zhì)和脂肪的食品。二

低溫環(huán)境的膳食管理第二節(jié)

低溫環(huán)境的人群

二

低溫環(huán)境的膳食管理（3）食物多樣化

解決好寒冷地區(qū)新鮮蔬菜、水果的充足供應(yīng)以保證維生素C、胡蘿卜素等維生素和鈣、鉀等無機(jī)鹽的供應(yīng)；同時應(yīng)增加動物肝臟、蛋類及瘦肉的供應(yīng)，以滿足機(jī)體在低溫條件下對維生素A、維生素B1、維生素B2的需要。（4）供應(yīng)熱食

低溫環(huán)境中的飲食要注意供應(yīng)熱食，不僅有利于消化吸收，也有利于減少胃病發(fā)生。寒冷地區(qū)作業(yè)人員能量需求大，每日可安排4餐，即早餐占一日總能量的25%,間餐15%,午餐35%,晚餐25%。（5）其他深入研究寒冷地區(qū)居民飲食習(xí)慣特點(diǎn)和食物特征，盡量減少寒冷地區(qū)食物加工儲存帶來的營養(yǎng)價值損失。第三節(jié)

高原環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食高原環(huán)境

一般將海拔3000米以上的地區(qū)稱為高原，我國高原地區(qū)約占全國總陸地面積的1/6,人口約有1000萬人。且大部分高原地區(qū)自然資源豐富，地處偏遠(yuǎn)高原地區(qū)氣侯變化快，最典型的環(huán)境條件是低氣壓、低氧分壓和低溫

通常情況下海拔上升，大氣壓下降，氣溫下降大氣壓降低～氧分壓低～肺泡、動脈血氧分壓均相應(yīng)降低～人體健康產(chǎn)生低氧危害；

高原的低氣溫～水汽少～會對人體產(chǎn)生凍傷～人體容易產(chǎn)生皮膚龜裂，口唇干燥和體內(nèi)脫水。一

高原環(huán)境人群生理特點(diǎn)

1

基礎(chǔ)代謝改變

高原低氧對基礎(chǔ)代謝率的影響與海拔和停留時間有密切關(guān)系。

低氧是引起高原基礎(chǔ)代謝率變化的主要原因，尚無直接證據(jù)表明與寒冷有直接的關(guān)系。人從平原初入高原時，由于心率加快、通氣量增加使機(jī)體耗氧量增加，從而引起基礎(chǔ)代謝率增加;另外，初入高原者甲狀腺功能的活躍也與基礎(chǔ)代謝率增加有關(guān)。研究資料表明，人體在海拔2700?3858m高原的基礎(chǔ)代謝率與平原相似，但在海拔4300m以上時，基礎(chǔ)代謝率明顯增高，且經(jīng)一段時間的高原習(xí)服或適應(yīng)后,初入高原者的基礎(chǔ)代謝率逐漸接近高原習(xí)居者水平。

高原環(huán)境人員能量攝入減少，但是能量消耗平均為平原的2.5～3倍。第三節(jié)

高原環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食一

高原環(huán)境人群的生理特點(diǎn)

2

血糖含量

低氧條件下會影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，也包括影響血糖的消化吸收。

在高原習(xí)居和長期遷居者中,血糖水平略有下降。在高原和平原分別給受試者注射葡萄糖后，高原人體血葡萄糖一直維持在一個低水平狀態(tài)。

第三節(jié)

高原環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食

一

高原環(huán)境人群的生理特點(diǎn)3蛋白質(zhì)代謝由于氮攝入量減少,蛋白質(zhì)合成率下降，蛋白質(zhì)和氨基酸分解代謝增強(qiáng)，氮排出量增多等改變，故出現(xiàn)不同程度的負(fù)氮平衡。4脂肪代謝

脂肪分解增強(qiáng)，血脂增高,這可能是由交感神經(jīng)興奮、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加所致，也可能脂肪酶活力減弱，脂肪分解大于合成，使脂肪貯存量減少而血漿脂肪成分增高。

但嚴(yán)重缺氧時,脂肪氧化不全,可致血、尿酮體增高。第三節(jié)

高原環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食二高原環(huán)境的生理特點(diǎn)5維生素作為輔酶的構(gòu)成成分，維生素參與能量代謝，缺氧時，輔酶含量下降，呼吸酶活性降低，從而阻礙有氧代謝。高原缺氧初期食欲減退易使維生素攝入量不足，且機(jī)體對缺氧的代償和適應(yīng)反應(yīng)可使維生素消耗量增加,所以容易發(fā)生維生素缺乏，特別是維生素C的消耗量增加。6電解質(zhì)急性缺氧時，水、電解質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，體液從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)液增加，細(xì)胞水腫。有人認(rèn)為，鉀丟失和鈉、水滯留是引起急性高原反應(yīng)的重要因素。急速進(jìn)入高原后，心電圖的改變與低鉀血癥相似。7礦質(zhì)元素

高原缺氧初期，鐵的吸收率顯著增加，這是骨髓生成紅細(xì)胞增加，對鐵的需要量增高從而促進(jìn)鐵吸收的緣故。高原居民血紅蛋白濃度比平原居民高,此外，身體組織中鋅、鐵、銅、硒等微量元素含量減少。第三節(jié)

高原環(huán)境的人群

高原環(huán)境人群以高碳水化合物、低脂肪、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和豐富微量營養(yǎng)素的膳食為宜,這種膳食尤其對初到高原者，縮短缺氧習(xí)服過程和增強(qiáng)缺氧習(xí)服能力，減輕高原反應(yīng)有利。

1

能量在平原作業(yè)人員能量推薦攝入量的基礎(chǔ)上增加10%

2

產(chǎn)能營養(yǎng)素

初入高原者一天蛋白質(zhì)供能占一天總能量的10%?15%,脂肪供能占20%?25%,碳水化合物供能占60%?70%或提高到一天總能量的65%?70%。

注意用容易消化的小分子糖（如葡萄糖、蔗糖等）代替部分多糖可以提高人的高原適應(yīng)能力，減輕急性高原反應(yīng)，促進(jìn)高原病患者康復(fù)。習(xí)服后脂肪可提高到約35%。注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，如大豆及其制品，魚類、肉類和蛋類。

二高原環(huán)境的營養(yǎng)需求第三節(jié)

高原環(huán)境人群

3

微量營養(yǎng)素適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素、礦物質(zhì)制劑。建議每日攝入量為:維生素A1000μg,維生素B12.0?2.6mg,維生素B21.8?2.4mg,維生素C80?150mg,煙酸20?25mg；鈣800mg,鐵25mg,鋅20mg。

4

科學(xué)烹調(diào)

注意休息高原低壓條件，適當(dāng)使用壓力鍋烹調(diào)。除了注意合理營養(yǎng)外，還要注意不能有劇烈活動，注意休息，及時吸氧。

二高原環(huán)境的營養(yǎng)需求第三節(jié)

高原環(huán)境人群(1)初次進(jìn)入高原區(qū)一定選擇高碳水化合物，可以選擇糖包、糖花卷、糖粥及各種米面食品。(2)肉蛋奶的選擇

初入高原時，暫時不要攝入過多高蛋白。但若長期居住，應(yīng)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如魚類、牛肉、蛋類等食物。(3)蔬菜水果的選擇

多吃新鮮的水果、蔬菜，還可以喝一些酸飲料、酸水果，刺激性的調(diào)味品。(4)可多喝些菜湯、濃茶，補(bǔ)充失去的水分。(5)高原地區(qū)可食用紅景天類保健食品，增加抗缺氧耐受力。第三節(jié)

高原環(huán)境人群二高原環(huán)境的膳食推薦

高原環(huán)境人群以高碳水化合物、低脂肪、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和豐富微量營養(yǎng)素的膳食為宜

一般在高原上應(yīng)多休息、少運(yùn)動，少耗氧，熱的紅糖水（即開水中加入適量紅糖）或葡萄液，以快速緩解高原反應(yīng)

適當(dāng)增加富含鐵的食物，使機(jī)體動脈血氧含量增加，提高機(jī)體在低氧分壓條件下呼吸的能力。多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和足夠的水適應(yīng)高原環(huán)境，無（輕微）高原反應(yīng)

二高原環(huán)境的配餐原則第三節(jié)

高原環(huán)境人群

礦工（包括鑿巖工、爆被工、搬運(yùn)工、支柱工等）長期從事井下作業(yè)人員。在礦工的職業(yè)工作環(huán)境中從事采礦作業(yè)時，工作環(huán)境特點(diǎn)是不見陽光、潮濕，空氣流通慢，受到噪聲、振動和放射性物質(zhì)的危害，空氣中有大量粉塵和有害氣體。

因此全面采取有效預(yù)防措施，包括營養(yǎng)措施,對保障礦工的身體健康，減少疾病發(fā)生具有重大意義。第四節(jié)

礦工營養(yǎng)與膳食1

振動和噪聲環(huán)境

在礦工作業(yè)環(huán)境中，通常振動、噪聲是最大的危害源，可產(chǎn)生相似的非特異性反應(yīng)

噪聲對人體的影響：噪聲對人體的影響是全身性的，既可以引起聽覺系統(tǒng)的變化，也可以對神經(jīng)系統(tǒng)等非聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生影響，長期工作者會出現(xiàn)心率改變、血壓升高、胃腸功能紊亂、消化液分泌減少、胃腸蠕動減慢等癥狀。振動

特別是局部振動可引起的神經(jīng)損害和心腦血管系統(tǒng)出現(xiàn)不適，導(dǎo)致人體疲勞感、睡眠障礙、食欲減少、肌肉酸痛、頭暈、焦慮、虛弱，竇性心動過緩、骨質(zhì)疏松、脫鈣，骨皮質(zhì)增生等病狀的出現(xiàn)。一

礦工作業(yè)環(huán)境特點(diǎn)

第四節(jié)

礦工營養(yǎng)與膳食2生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵是采礦作業(yè)中的主要有害因素。

礦井內(nèi)許多生產(chǎn)過程的工序,都能產(chǎn)生大量的粉塵。

粉塵中游離二氧化硅含量越高，對機(jī)體危害越大。一般金屬礦

游離二氧化硅含量高于煤塵。

工人由于長期吸入含有較高游離二氧化硅的巖塵、煤塵和混合性粉塵，可相應(yīng)的發(fā)生硅沉著病、煤肺和煤硅沉著病等肺塵埃沉著癥。3

不良的氣體條件

如有毒氣體中毒、高濕真菌污染等。一

礦工作業(yè)環(huán)境特點(diǎn)

第四節(jié)

礦工營養(yǎng)與膳食

礦工因其職業(yè)性質(zhì)和作業(yè)環(huán)境特殊，溫差大，工作時間長，勞動強(qiáng)度大，作業(yè)環(huán)境高溫潮濕在勞動生產(chǎn)過程中經(jīng)常接觸到多種危害因素，因此特別需要注意補(bǔ)充營養(yǎng),達(dá)到平衡膳食、合理營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)對疾病及環(huán)境有害因素的抵抗能力，減少和防止職業(yè)危害的作用。1能量

體力活動消耗較大，一般勞動強(qiáng)度和持續(xù)時間是勞動過程中能量消耗的主要決定因素。

礦工的能量需要一般按男性重體力勞動者計算，充足的能量是增強(qiáng)機(jī)體免疫力的首要因素，一日工作所需能量是普通重體力勞動者的2-3倍，能量需求量為6000~7500Kcal/d二

礦工的營養(yǎng)需求

第四節(jié)

礦工營養(yǎng)與膳食2產(chǎn)能營養(yǎng)素

礦工所接觸職業(yè)危害中，能增強(qiáng)機(jī)體蛋白質(zhì)的分解代謝或增加氮的排出量，或者某些生理活性物質(zhì)的特殊合成需要酶參與，所以每日蛋白質(zhì)的總需要量增加，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

此外脂肪和碳水化合物都是重要的能量來源，按正常膳食搭配比例，脂肪占能量的30-33%，碳水化合物占供能的50-55%左右比例，蛋白占15%左右3礦物質(zhì)和水

礦工在井下高溫潮濕、粉塵及有害氣體等不利環(huán)境下從事大強(qiáng)度勞動，隨著大量出汗，消耗了大量微量營養(yǎng)素，如不及時補(bǔ)充就會引起機(jī)體水鹽代謝紊亂,出現(xiàn)食欲不振、惡心等癥狀，嚴(yán)重時可引起血液濃縮，甚至休克。二

礦工的營養(yǎng)需求

第四節(jié)

礦工營養(yǎng)與膳食4維生素

礦工對維生素的需要增加。

維生素A、維生素C對提高機(jī)體免疫功能有重要作用。礦工作業(yè)經(jīng)常接觸的職業(yè)危害影響到一些維生素的代謝，同時伴高溫作業(yè)時大量出汗會使水溶性維生素丟失。

據(jù)報道,維生素B、維生素C等對預(yù)防和治療硅沉著病有一定效果。

礦工作業(yè)人員長時間從事井下作業(yè)，日照時間少，應(yīng)注意從膳食中供給一定量維生素A和維生素D。二

礦工的營養(yǎng)需求

第四節(jié)

礦工營養(yǎng)與膳食1

保證能量充足

礦工勞動強(qiáng)度大，消耗能量多，供能達(dá)到4000-5000kcal。熱量所以總的三餐要求主食品種齊全,

花樣調(diào)劑，副食中，各種肉類、蛋類及豆類（包括豆制品），實現(xiàn)蛋白質(zhì)互補(bǔ),人體必需氨基酸達(dá)到平衡。

通過增加礦工食欲，提高食物攝入量，增強(qiáng)肌肉力量都有重要作用。

礦工在井下作業(yè)時攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，充足的能量，對提高其免疫力很重要，膳食管理上要格外精心，保證舒適可口，促進(jìn)食欲，確保礦工攝取足夠的能量和營養(yǎng)素。

三、礦工的膳食管理

第四節(jié)

礦工營養(yǎng)與膳食2注意提供維生素豐富的食物

維生素A容易缺乏，在平時配餐中要特別注意維生素維生意A的充足供應(yīng)，保護(hù)視力都有重要意義。

提供富含維生素A食物，如胡蘿卜、菠菜、動物肝臟、瘦肉、牛奶、水產(chǎn)品和蛋類等。

太陽光少，要注意補(bǔ)充VD

此外

還需要配給足量的富含維生素C、B族維生素和各種礦物質(zhì)。

基礎(chǔ)供應(yīng)量應(yīng)該是綠葉菜在500g左右。3充足的湯水礦工作業(yè)人員需保證充足的飲料和綠豆湯、菜湯、肉湯等，這樣在保證水分的攝入條件下，每天補(bǔ)充水分量總體在3~5L。

三、礦工的膳食管理

第四節(jié)

礦工營養(yǎng)與膳食

飛行器工作人員是一種復(fù)雜而又緊張的勞動，一般工作空間狹小,運(yùn)動軌跡多變,并經(jīng)受噪音,震動、加速度、低氣壓、溫度驟變甚至電離輻射的影響,處于靖神高度緊張狀態(tài)。

特別是戰(zhàn)時和訓(xùn)練，飛行頻繁,飛行員的生活及工作規(guī)律被打亂。

隨著各種民用航空事業(yè)的發(fā)展，滿足人體對飛行條件下營養(yǎng)的需要可促進(jìn)各類航空人員對周圍環(huán)境的適應(yīng)能力，保證健康，提高工作效率。第五節(jié)

航空人員營養(yǎng)與膳食1變化的低氧條件高空低氧對消化系統(tǒng)的影響在高空飛行中，隨著高度增加，大氣壓力的降低，氧分壓降低，即使密閉環(huán)境，機(jī)艙內(nèi)仍為，低氧環(huán)境會對人體造成影響。氧氣分壓下降導(dǎo)致消化系統(tǒng)調(diào)節(jié)機(jī)制受損，可能引發(fā)急性消化不良癥狀，如食欲減退、惡心、嘔吐等。缺氧環(huán)境下的功能失調(diào)即使在補(bǔ)充供氧的情況下，高空飛行中的加速和減速也可能導(dǎo)致瞬時缺氧，這種缺氧狀態(tài)會影響正常的消化功能，引起味覺異常和胃腸脹氣，進(jìn)而影響機(jī)體的整體功能。航空人員適應(yīng)性膳食調(diào)整

為了應(yīng)對飛行環(huán)境中的低氧等因素對航空人員健康的影響，合理的營養(yǎng)膳食安排至關(guān)重要。

通過科學(xué)調(diào)配飲食，可以增強(qiáng)航空人員對環(huán)境的適應(yīng)能力，維持其健康狀態(tài)，確保工作效率。123一

飛行環(huán)境對生理的影響2變化的加速度對人體器官的影響在加速度變化時，人體可能承受劇烈的位置改變，能夠引起血液流向下身或頭部，可能導(dǎo)致周邊視力喪失或中心視力喪失，極端情況下甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥現(xiàn)象。加速度變化對視覺影響加速度的變化對航空人員的內(nèi)臟造成影響，如內(nèi)臟的移位或下垂。這種影響不僅限于飛行過程中的不適，還可引起骨骼肌反射性緊張和心血管代償反應(yīng)，使能量代謝增加。加速度變化對內(nèi)臟影響機(jī)體位置的突變和內(nèi)部器官的移位，可能會導(dǎo)致消化道功能障礙，表現(xiàn)為食欲減退、胃灼熱、陣發(fā)性上腹部疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響航空人員的營養(yǎng)攝取和健康狀態(tài)。加速度變化對消化系統(tǒng)影響一

飛行環(huán)境對生理的影響3其他飛行因素對人體的影響消化系統(tǒng)受振動影響

飛行中的噪聲、振動對消化系統(tǒng)有負(fù)面影響，不同強(qiáng)度的噪聲和振動頻率可能導(dǎo)致消化不良、食欲減退等癥狀。視覺與暈厥問題

加速度變化會引發(fā)人體位置劇烈變動，導(dǎo)致器官移位，可能出現(xiàn)視力喪失和暈厥，以及內(nèi)臟下垂等現(xiàn)象。時差影響生理節(jié)律

超時區(qū)飛行可引起晝夜節(jié)律紊亂，影響睡眠和工作能力，長期會導(dǎo)致過度疲勞。一

飛行環(huán)境對生理的影響二

飛行人員的營養(yǎng)需求缺氧環(huán)境

在初始暴露于低氧環(huán)境時，航空人員的基礎(chǔ)代謝率較地面增高，隨著適應(yīng)，這一比率恢復(fù)正常。高速飛行

高空高速飛行使航空人員常處于緊張狀態(tài)，大腦皮質(zhì)興奮擴(kuò)散，氧消耗量及能量消耗均有所增加。加速度變化亦會通過引起骨骼肌反射性緊張來提高能量代謝。環(huán)境變化

飛行中的振動和溫度變化也會影響能量代謝。低溫下代謝率開始上升，而高溫則隨溫度增長而增加能量消耗。1能量需求

隨著飛行器高度的上升，人體急性缺氧，此時內(nèi)分泌系統(tǒng)迅速反應(yīng),糖原分解加速，血糖升高。2對蛋白質(zhì)代謝的影響

飛行過程中缺氧對蛋白質(zhì)代謝總體上影響不大，但可使某些氨基酸代謝過程發(fā)生明顯障礙。急性缺氧下的蛋白質(zhì)代謝起飛時，急性缺氧狀態(tài)下，人體的負(fù)氮平衡不僅是由于食欲下降和消化系統(tǒng)功能障礙，還與應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的蛋白質(zhì)分解增加有關(guān)。慢性缺氧過程中當(dāng)人體逐漸適應(yīng)慢性缺氧時，會出現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白含量的增加，同時蛋白質(zhì)的合成代謝得到加強(qiáng)，導(dǎo)致正氮平衡的出現(xiàn)。

中間代謝產(chǎn)物組胺等的聚積，缺氧還可刺激心臟、大腦蛋白質(zhì)合成代謝增加，而肝、脾、十二指腸等蛋白質(zhì)合成趨向于減少。加速度對蛋白質(zhì)代謝也有影響，腦、肺蛋白質(zhì)代謝有所增強(qiáng)。12二

飛行人員的營養(yǎng)需求3對脂肪代謝的影響在高空飛行中，缺氧環(huán)境會干擾正常的脂肪代謝過程。由于糖消耗增加導(dǎo)致氧化脂肪所需的糖相對不足，進(jìn)而引起脂肪代謝不全。脂肪代謝在持續(xù)3小時的6000米高度飛行中，血液和尿液中的酮體含量會上升，反映出脂肪分解代謝增強(qiáng)以應(yīng)對糖原儲量不足的情況。酮體含量的變化適當(dāng)?shù)纳攀痴{(diào)整，如供應(yīng)高糖食物或大量葡萄糖，可有效對抗因缺氧引起的脂肪代謝異常，降低酮體生成，并改善膽汁分泌減少的狀況。膳食調(diào)整4對碳水化合物代謝的影響二

飛行人員的營養(yǎng)需求

碳水化合物作為人體主要的能量來源，在飛行中其代謝過程基本保持穩(wěn)定。但在缺氧狀態(tài)下，身體對糖分的消耗量會有所增加，以適應(yīng)高能耗的環(huán)境需求。合理的膳食安排應(yīng)包括適量的高糖食物，保證能量供應(yīng)同時避免過量，以維持飛行適應(yīng)性和工作效率。5對礦物質(zhì)和維生素的需求礦物質(zhì)飛行對礦物質(zhì)代謝的影響并不顯著，但長期處于高空飛行環(huán)境時，血液中的鉀含量會上升，而鈉含量則在血液和尿液中減少。在嚴(yán)重缺氧狀況下，血鈣水平有明顯增加。同時，由于缺氧和精神壓力，體內(nèi)磷的消耗量也會增加。維生素代謝的適應(yīng)性調(diào)整

面對低壓、缺氧、噪聲、振動及精神緊張等飛行環(huán)境因素，維生素在體內(nèi)的代謝受到影響，導(dǎo)致其消耗量增多。為適應(yīng)這些環(huán)境，補(bǔ)充適量維生素能提升細(xì)胞活性酶的活力，增強(qiáng)組織活性能力，改善生理功能，并提升飛行耐力。三

航空人員的膳食原則平衡膳食在飛行環(huán)境中，航空人員面臨缺氧、加速度變化等挑戰(zhàn)，這些因素會增加能量消耗和營養(yǎng)素需求。因此，合理的膳食搭配對于維持航空人員的身體健康和工作效率至關(guān)重要。產(chǎn)能營養(yǎng)素的適宜比例為了適應(yīng)飛行中的能量消耗，航空人員應(yīng)攝入適量的產(chǎn)能營養(yǎng)素。碳水化合物作為直接能源，其攝入量應(yīng)占總能量的60%-65%，脂肪20%左右，蛋白質(zhì)則宜占12%-14%，保證能量供應(yīng)同時避免過量。維生素的充足供給飛行工作的特殊性要求航空人員有充足的維生素儲備，以抵御不良環(huán)境影響并提升工作能力。維生素的消耗量在飛行期間顯著增加，故膳食中應(yīng)包含豐富的維生素A、B族維生素和葉黃素類，以保持視力和適應(yīng)夜航條件。123四

合理的膳食安排在飛行環(huán)境下，為了適應(yīng)能量消耗的增加和減輕環(huán)境因素對機(jī)體的影響，航空人員應(yīng)采取高糖低脂的飲食結(jié)構(gòu)但是，禁止空腹或飽餐后立即飛行。高糖低脂的膳食結(jié)構(gòu)航空人員在飛行中需保持充足的蛋白質(zhì)和維生素攝入，以支持生理功能和提高工作能力。

蛋白質(zhì)建議占總能量的12%-14%，動物蛋白和植物脂肪的比例也需適當(dāng)調(diào)整。

維生素需要通過膳食來確保足夠的儲備。適量蛋白質(zhì)與維生素的補(bǔ)充

根據(jù)人體消化能力和勞動特點(diǎn)，航空人員一天的食物攝入最好分為3-4餐，保證食物的定時定量以及飯后適當(dāng)?shù)男菹r間。

食物的選擇應(yīng)該包括糧食、肉類、蛋類、海產(chǎn)品、奶制品等，以確保營養(yǎng)均衡，特別是夜航時，應(yīng)增加富含維生素A和B族的食物，以增進(jìn)弱光覺和縮短暗適應(yīng)時間。餐次安排與食物選擇

載人航天器的飛行環(huán)境為無大氣壓的真空狀態(tài),而且各種天體輻照和高溫都要求航天器內(nèi)保證提供有充足的氧氣、合適的壓力、適宜的溫濕度,在密閉環(huán)境里提供有營養(yǎng)適宜的膳食對于航天員的生活必不可少的。航天作業(yè)環(huán)境包括航天器發(fā)射和返回時所遇到的振動、噪聲和超重影響，在軌道運(yùn)行又遇到失重的條件，還有晝夜節(jié)律改變以及各種天體輻射和航天器內(nèi)的密閉環(huán)境條件下的的微環(huán)境等。第六節(jié)

航天人員營養(yǎng)與膳食1人體內(nèi)環(huán)境的改變血液分布與容量變化在失重環(huán)境中，人體血液和體液分布發(fā)生變化，頭部可能出現(xiàn)浮腫。經(jīng)過約5天的失重狀態(tài)，受試者的血液容量可能減少10%，體水總量也可能減少2%至3%。肌肉功能與萎縮失重條件下，人體的抗重力肌肉失去張力，大約5天后開始出現(xiàn)功能衰退。隨著失重時間的延長，肌肉萎縮現(xiàn)象更加顯著，表現(xiàn)為肌肉蛋白分解加速和精細(xì)運(yùn)動控制能力減弱。骨質(zhì)與腎結(jié)石失重環(huán)境導(dǎo)致航天員骨質(zhì)流失速度加快，同時增加了腎結(jié)石的風(fēng)險。為了減緩這些影響，需要強(qiáng)化食物中的維生素D以及保證適量的鈣質(zhì)攝入，以促進(jìn)骨礦物質(zhì)的保留。123第六節(jié)

航天人員營養(yǎng)與膳食一

航天員的生理特點(diǎn)2肌肉萎縮、運(yùn)動病出現(xiàn)在失重環(huán)境下，人體的抗重力肌無法感知到重力，導(dǎo)致失去張力。大約5天后，功能開始下降，表現(xiàn)為肌肉蛋白分解加速和精細(xì)運(yùn)動控制能力減弱。肌肉萎縮的影響空間運(yùn)動病的癥狀包括惡心、嘔吐、食欲下降等，與地面運(yùn)動病相似。約2/3的航天員受其影響，但通常在24-48小時內(nèi)緩解。運(yùn)動病的表現(xiàn)飛行時進(jìn)行身體運(yùn)動和鍛煉可以增加肌肉強(qiáng)度，減少肌肉萎縮的速度。發(fā)射前適量減少進(jìn)食，可以減輕空間運(yùn)動病的癥狀。緩解措施3骨質(zhì)丟失、腎結(jié)石風(fēng)險加大骨質(zhì)流失的嚴(yán)重性

在失重的太空環(huán)境中，航天員經(jīng)歷著持續(xù)性的骨鈣和骨質(zhì)流失，導(dǎo)致骨密度不斷下降。這種骨質(zhì)的丟失不僅引發(fā)骨質(zhì)疏松癥，還增加了航天員返回地球后骨折的風(fēng)險，對航天員的長期健康構(gòu)成了重大威脅。腎結(jié)石形成的危險

由于骨鈣流失導(dǎo)致的高尿鈣濃度，使得尿液處于持續(xù)過飽和狀態(tài)，這顯著增加了腎結(jié)石形成的可能性。因此，航天員必須采取預(yù)防措施，如增加水分?jǐn)z入，以降低腎結(jié)石的風(fēng)險。膳食調(diào)整與水分?jǐn)z入

針對航天員面臨的骨質(zhì)流失和腎結(jié)石風(fēng)險，適當(dāng)?shù)纳攀痴{(diào)整顯得尤為重要。推薦增加水分?jǐn)z入，以促進(jìn)尿液稀釋，減少尿鈣和尿草酸鈣結(jié)石的形成，同時確保膳食中鈉、鉀等電解質(zhì)的平衡，以維護(hù)航天員的綜合健康。4體重減輕

在太空的失重環(huán)境中，航天員經(jīng)歷體重減輕現(xiàn)象，主要由于體液的減少以及肌肉萎縮等因素。

航天員的體重丟失程度與飛行時間緊密相關(guān)，短期任務(wù)中體重變化以水分丟失為主，而長期任務(wù)則涉及更多因素。

體重減輕不僅影響航天員的健康狀態(tài)，還可能增加骨折和腎結(jié)石等風(fēng)險，需通過科學(xué)膳食管理予以緩解。5空間運(yùn)動病空間運(yùn)動病是航天員在太空中常見的一種狀況，屬于空間適應(yīng)癥的一種，其癥狀包括惡心、嘔吐、食欲下降等，對航天員的健康和工作效能有一定影響。其發(fā)生可能與失重條件下，來自視覺和前庭的輸入信號發(fā)生沖突有關(guān)，導(dǎo)致航天員出現(xiàn)定向障礙，從而引發(fā)一系列癥狀。

航天員在發(fā)射前適量減少進(jìn)食可以減輕癥狀。此外，適應(yīng)新的環(huán)境和身體狀況也是緩解空間運(yùn)動病的重要方式。

6腸道微生態(tài)紊亂腸道微生態(tài)的平衡重要性航天員在失重條件下，胃腸道功能會發(fā)生變化，這種變化可能引起所謂的腸道微生態(tài)紊亂，對航天員的健康構(gòu)成潛在威脅。航天中腸道微生態(tài)的變化俄羅斯研究人員發(fā)現(xiàn)，航天期間胃腸道內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量增多，腸道菌群也發(fā)生改變，這種變化即所謂的腸道微生態(tài)紊亂。影響航天員健康的因素航天特殊環(huán)境因素以及神經(jīng)和情緒緊張在航天員自身胃腸道微生態(tài)紊亂的形成與發(fā)展中具有重要作用。1231能量需求

短期任務(wù)中，70kg體重的男性航天員日能耗不超過10.45MJ（約2500KCal)，接近地面輕體力勞動者的水平。我國短期航天口糧提供的能量為11.70MJ(2808KCal)。

在執(zhí)行中長期航天任務(wù)時，為了減緩肌肉萎縮和骨質(zhì)流失，通常需要增加能量攝入。美俄資料顯示，能量攝入量隨飛行時間增長而逐步提高，以滿足身體對維持健康狀態(tài)的需求。

12二

航天員的營養(yǎng)需求隨著航天任務(wù)時間的延長，航天員的能量消耗逐漸增加。2產(chǎn)能營養(yǎng)素要求營養(yǎng)素需求量

在航天環(huán)境中，航天員的能量和營養(yǎng)素需求不同于地面，需依據(jù)失重狀態(tài)下的生理變化確定。

美國建議能量及蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素供給量為普通人群推薦攝入量的約125%。脂肪

航天員的膳食應(yīng)包含充足的蛋白質(zhì)、適量脂肪與碳水化合物，脂肪的推薦攝入量在美國是30-40%，我國是不得超過30%，由于航天飛行初期脂肪所致胃排空時間延長，可能加重空間運(yùn)動病的癥狀，從而降低高空飛行的習(xí)服能力。碳水化合物我國航天員膳食推薦中碳水化合物攝入量占一天總能量的52%?55%,并應(yīng)該由含復(fù)雜碳水化合物的食物提供。

簡單糖類在總碳水化合物攝入的構(gòu)成中應(yīng)低于10%,膳食纖維的攝入量10~15g/d。3水和微量元素需求水的重要性和需求

在太空中，航天員對水的需求受到多種因素的影響，包括艙內(nèi)微氣候、重力環(huán)境、體力活動等。水是生命的基礎(chǔ)，確保航天員的水平衡至關(guān)重要，航天員經(jīng)歷加速度和重新暴露于地球的重力場，不允許發(fā)生脫水現(xiàn)象。礦物質(zhì)的攝入與平衡

航天環(huán)境中，礦質(zhì)對維持水電解質(zhì)平衡尤為關(guān)鍵，因為航天飛行和模擬實驗均可能改變機(jī)體的水電解質(zhì)代謝。制定礦物質(zhì)的攝入標(biāo)準(zhǔn)，如鈣、磷、鉀、鈉等，對于保持航天員的健康狀態(tài)具有重大意義。航天期間膳食鈉的RDA上限值為3500mg/d。維生素需求

俄認(rèn)為補(bǔ)充多種維生素有助于提高機(jī)體對多種有害環(huán)境因素的抵抗力，美國也給航天員補(bǔ)充多種維生素。

為了補(bǔ)償由于輻射暴露的可能損失以及進(jìn)食量的不足,每天應(yīng)補(bǔ)充與RDA相當(dāng)量的B族維生素。三

航天員的膳食保障首先要滿足其營養(yǎng)需要。航天期間能量、蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)素的需要量可依據(jù)地面研究和失重暴露對人體生理功能影響的知識加以確定，并結(jié)合實踐調(diào)整

?；诤教焓е丨h(huán)境對機(jī)體營養(yǎng)素需要量的影響，要優(yōu)先考慮那些對維持航天時骨骼肌肉功能和完整性最重要的營養(yǎng)素。同時滿足通過改變飛行前膳食攝入減少對失重適應(yīng)的過渡時間;

改變飛行后的膳食以加快損失組織或營養(yǎng)素儲備的恢復(fù)。美國對所有執(zhí)行航天任務(wù)的航天員都按正常人群RDA的約125%加以供給。雖然很多微量營養(yǎng)素可以用維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑供給,但食物應(yīng)該是主要來源,只有在絕對必要時才考慮使用補(bǔ)充劑。攝取天然食物還可以提供心理上的好處，這在長期航天任務(wù)期間是很重要的。應(yīng)鼓勵盡可能多地攝入低脂奶類食物。如果條件允許應(yīng)盡可能多為航天員提供新鮮水果和蔬菜。四

營養(yǎng)素攝入推薦量航天員能量與蛋白質(zhì)需求

航天員在任務(wù)期間的能量需求須按WHO中度活動水平建議，蛋白質(zhì)則應(yīng)占能量總消耗的12-15%，確保肌肉功能維持。航天環(huán)境下的維生素與礦物質(zhì)

強(qiáng)調(diào)維生素A、D、E及鈣、磷、鎂等礦物質(zhì)的重要性，以促進(jìn)骨骼健康并預(yù)防骨質(zhì)流失，同時考慮維生素C和B族維生素的充足攝入。航天員膳食營養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合國際經(jīng)驗與中國航天員特性，提出適合我國航天員的膳食營養(yǎng)素供給量，主張優(yōu)先通過食物獲取微量營養(yǎng)素，注重奶類、水果和蔬菜的攝入。123五

我國航天食品1首先就是要確保安全，不能使航天員發(fā)生任何食源性疾病和食物中毒。2航天食品及包裝必須能經(jīng)受住航天特殊環(huán)境因素的影響，如沖擊、振動、加速度等的考驗。3為了節(jié)省飛船的空間和發(fā)射時的有效載荷，航天員攜帶的航天食品應(yīng)盡可能重量輕，體積小，營養(yǎng)好。4在太空失重條件下進(jìn)食，防止食物在飛船艙內(nèi)四處飄浮，一般把航天食品加工成一口大小，并且食品包裝內(nèi)一般不能有流動的湯汁，也就是所謂的“一口吃”食品。5為了減輕飛船艙內(nèi)的廢物收集系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，航天食品都不含骨、皮、核等殘渣。6考慮到在太空長期飛行中，航天員處于失重狀態(tài)和狹小空間中，食欲容易下降，航天食品還必須種類豐富、花樣繁多，以刺激航天員的食欲。1設(shè)計要求2營養(yǎng)素攝入推薦量

依據(jù)美國和俄羅斯的經(jīng)驗，結(jié)合中國航天員的體質(zhì)和飲食習(xí)慣，設(shè)定了適合我國航天員的能量、蛋白質(zhì)、脂肪及維生素等營養(yǎng)素的每日推薦攝入量，以支持其在太空中的身體需求和健康維持。能量值在2800Kcal(11723Ｋcal)以上，蛋白質(zhì)則應(yīng)占能量總消耗的12-15%，優(yōu)質(zhì)蛋白為主，飛行初期航天食品的脂肪量不宜太高，以免加重空間運(yùn)動病的癥狀；飛行初期航天食品的脂肪量不宜太高，以免加重空間運(yùn)動病的癥狀；為防止心血管系統(tǒng)功能失調(diào)，要限制航天食品中鈉的供給，保證鉀的供給。為了保證宇航員在噪聲、振動等影響下能集中注意力工作，在長期遠(yuǎn)離人群時能情緒穩(wěn)定，在失重脫鈣情況下能維持正常的新陳代謝活動，航天飲食中還必須含有足夠的氮、鉀、鈣等多種元素。強(qiáng)調(diào)以天然食物作為主要的營養(yǎng)來源，倡導(dǎo)在必要時輔以維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。鼓勵航天員多攝入低脂奶制品，并在條件允許的情況下增加新鮮水果和蔬菜的供給，以滿足營養(yǎng)需求的同時帶來心理層面的益處。五

我國航天食品設(shè)計合理安排每日的進(jìn)餐次數(shù)、每餐食品量和熱量、進(jìn)餐間隔時間。蘇聯(lián)：每天4餐，每餐食品量和熱量接近均等；各餐間隔時間為3~5小時；鍛煉后要15~20分鐘才能進(jìn)餐；鍛煉或緊張腦力勞動，必須在飯后1~1.5小時后才能開始。美國采用每日3餐的制度。通用食譜分為A、B、C餐，一般以4~`6天為一個周期，在一個周期內(nèi)除飲料外每天食品不重樣。避免單調(diào)。我國在保證營養(yǎng)功能的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)對航天環(huán)境的耐受能力，保證旺盛的工作精力。3進(jìn)餐制度

隨著海運(yùn)、海洋開發(fā)的發(fā)展以及軍事需要,

航海運(yùn)行與潛水作業(yè)日益受到重視，航海工作是在特殊的環(huán)境條件下進(jìn)行，對人體的新陳代謝會產(chǎn)生一定影響，對營養(yǎng)需求和膳食管理也都提出了新的要求。

航海人員的膳食營養(yǎng)的科學(xué)管理，將對保持其良好工作能力具有重要作用。

第七節(jié)

航海人員營養(yǎng)與膳食一

航海工作的生理特點(diǎn)

航海時的搖擺、噪聲、振動、密閉環(huán)境以及休息不好等原因，使食欲下降，致使?fàn)I養(yǎng)素攝入量減少,或有暈船嘔吐等可使攝入量進(jìn)一步減少,致使體重下降。由于活動場地的限制，航海人員的能量消耗量相較于陸地有所減少。

然而，受到高溫、寒冷、小劑量電離輻射、振動以及精神緊張等多重環(huán)境因素的影響，其能量消耗量也會相應(yīng)增加。

航海人員面臨微波、磁場等環(huán)境條件的影響，這些因素可干擾機(jī)體的營養(yǎng)素代謝。高度集中的注意力需求隨現(xiàn)代儀器設(shè)備使用增加，可能導(dǎo)致疲勞和食欲不振等癥狀。123

研究表明，水面艦艇人員在艦艇上測定的基礎(chǔ)代謝值比在碼頭上高5%?9%,

而且年齡大者增加更多,認(rèn)為這是由于在艦艇上肌肉及精神緊張引起的。1能量消耗量的變化一

航海工作的生理特點(diǎn)

2運(yùn)動感覺器官的功能障礙

在航海和潛水作業(yè)中，不規(guī)則的風(fēng)浪或潮涌導(dǎo)致人體出現(xiàn)上下向的升降、縱橫向的搖擺，這些復(fù)雜的運(yùn)動可引發(fā)惡心、食欲不振等自主神經(jīng)反應(yīng)癥狀。

暈船嚴(yán)重時可出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、嘔吐，劇烈的嘔吐可能導(dǎo)致水電解質(zhì)代謝紊亂及低血糖癥。

長期的水上生活還可能產(chǎn)生視覺、聽覺等感官障礙，促使運(yùn)動病的發(fā)生。通過訓(xùn)練可以有效改善運(yùn)動感覺器官的功能。

1233神經(jīng)和聽力系統(tǒng)受損

因輪機(jī)噪聲和振動引發(fā)人體聽覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)障礙。噪聲經(jīng)聽神經(jīng)傳入大腦，在傳入過程中經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時發(fā)生泛化。引起頭痛、頭暈、心悸、睡眠障礙和全身乏力等神經(jīng)衰弱綜合征，還有的表現(xiàn)記憶力減退和情緒不穩(wěn)定（如易激怒等）。

在海上長時間航行的艦艇中，核動力的使用增加了航力，但同時帶來了電離輻射問題。雖然有防護(hù)設(shè)備控制輻射劑量，長期暴露仍影響蛋白質(zhì)和維生素等物質(zhì)代謝，可能引發(fā)胃腸道疾患。

4新陳代謝系統(tǒng)受到影響1能量供給量艦船人員能量需求變化

隨著艦船設(shè)備向機(jī)械化、自動化方向發(fā)展，艦員的能量消耗逐漸減少，導(dǎo)致日常能量供給量也相應(yīng)下降。一般情況下，各國艦艇人員的能量供給量介于3000~

4000kcal之間，但在極地等特殊環(huán)境航行時，這一需求會提升至4500kcal

以滿足更大強(qiáng)度的體力消耗。海軍艦艇人員膳食營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)

為確保艦船人員維持正常的生理功能和身體健康，根據(jù)《軍人營養(yǎng)素供給量（GJB823B-2016）》等規(guī)范，設(shè)定了艦船人員膳食營養(yǎng)素的具體供給量標(biāo)準(zhǔn)。這些標(biāo)準(zhǔn)不僅作為評估艦船部隊膳食質(zhì)量的依據(jù)，而且指導(dǎo)營養(yǎng)工作者為部隊配制合理的膳食。不同環(huán)境下的能量供給量調(diào)整在特殊環(huán)境如極地地區(qū)航行時，由于氣候條件嚴(yán)苛，艦員的體力消耗增加，因此需要比溫帶地區(qū)多出10%?15%的能量供給量。123二

航海人員的營養(yǎng)需求2產(chǎn)能營養(yǎng)素高溫與振動對蛋白質(zhì)影響

在高溫和振動環(huán)境下，人體蛋白質(zhì)代謝增強(qiáng)，導(dǎo)致氮排出量上升。為應(yīng)對這種增加的消耗，蛋白質(zhì)的需要量也相應(yīng)提高。艦員能量消耗變化

由于艦船活動空間受限，相較于陸地，航海人員的日?；顒恿繙p少，這可能導(dǎo)致能量消耗降低。然而，復(fù)雜的海上環(huán)境因素諸如極端氣候和精神壓力，會使得能量消耗總量增加?？傮w供應(yīng)高于同等級正常成人。營養(yǎng)素攝入與體重海上生活可能因環(huán)境因素如搖晃、噪音等引起食欲下降或暈船嘔吐，這些情況會減少食物的攝入，進(jìn)而影響營養(yǎng)素的攝入量，最終可能導(dǎo)致體重的減輕。123二航海人員的營養(yǎng)需求3維生素與礦物質(zhì)維生素需求量

在航海環(huán)境下，由于多種因素的