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病區(qū)衛(wèi)生消毒制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為確保醫(yī)院病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生和患者健康安全,訂立本《病區(qū)衛(wèi)生消毒制度》(以下簡(jiǎn)稱“本制度”)。本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部門(mén)的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部病區(qū),包含普通病區(qū)、特殊病區(qū)和手術(shù)室等,適用于全體醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士、患者及探視人員。第三條定義病區(qū)衛(wèi)生:指病區(qū)內(nèi)環(huán)境、設(shè)施、物品的清潔與衛(wèi)生維護(hù)工作;環(huán)境衛(wèi)生:指病區(qū)防控醫(yī)療相關(guān)感染的措施,包含空氣、水質(zhì)、物品等的清潔和消毒工作;感染掌控:指病區(qū)內(nèi)對(duì)醫(yī)療相關(guān)感染進(jìn)行防備、掌控和管理的措施;消毒:指在感染掌控的前提下,對(duì)病區(qū)內(nèi)的污染物和有可能傳播病原體的物品、設(shè)施進(jìn)行滅菌或殺菌的處理工作。第二章病區(qū)衛(wèi)生管理第四條病區(qū)環(huán)境清潔每日至少進(jìn)行2次全面清潔,包含地面、墻面、病床、窗戶、家具等的清掃和擦拭;每月進(jìn)行一次大掃除,對(duì)地面進(jìn)行脫脂除塵處理;病區(qū)內(nèi)遇有嘔吐、排泄物或其他污染物時(shí),應(yīng)及時(shí)清理并消毒;病區(qū)內(nèi)設(shè)有明顯的垃圾桶和分類收集箱,并定期清運(yùn);病區(qū)內(nèi)設(shè)置空氣凈化設(shè)備,并定期維護(hù)保養(yǎng)。第五條衛(wèi)生消毒操作醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士和清潔人員應(yīng)定期進(jìn)行衛(wèi)生消毒操作培訓(xùn),并持有效證明;空氣消毒應(yīng)使用合格的空氣消毒機(jī)進(jìn)行,每日至少進(jìn)行2次;病區(qū)內(nèi)設(shè)有隔離病房時(shí),依照相關(guān)規(guī)定和程序進(jìn)行特殊消毒;病區(qū)內(nèi)的物品、器械、設(shè)施等應(yīng)依照規(guī)定使用特地的消毒劑或器械進(jìn)行消毒;病區(qū)內(nèi)的醫(yī)療廢棄物應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行分類收集、密閉包裝和定期處理。第六條病人個(gè)人衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士和清潔人員應(yīng)提示病人保持良好個(gè)人衛(wèi)生,包含勤洗手、保持乾凈、定期更換衣物等;對(duì)有傳染性疾病的病人,應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生和隔離措施,定期更換床單、毛巾、手帕等物品;對(duì)特殊病區(qū)(如重癥監(jiān)護(hù)室)的病人,應(yīng)嚴(yán)格掌控探視人員的數(shù)量和要求。第三章感染掌控第七條環(huán)境空氣質(zhì)量管理定期對(duì)病區(qū)內(nèi)的空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)和清洗,確保空氣流通和質(zhì)量;定期測(cè)量病區(qū)內(nèi)空氣中的細(xì)菌和病毒含量,超出標(biāo)按時(shí)應(yīng)及時(shí)采取掌控措施。第八條感染掌控措施醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期接受感染掌控培訓(xùn),掌握防控措施和應(yīng)急處理方法;醫(yī)務(wù)人員和護(hù)士應(yīng)遵守洗手、戴口罩、戴帽子、穿著工作服等規(guī)范操作,防止交叉感染;病區(qū)內(nèi)設(shè)有感染掌控專員,負(fù)責(zé)監(jiān)督和引導(dǎo)病區(qū)內(nèi)的感染掌控工作;對(duì)于疑似傳染病病例,應(yīng)及時(shí)隔離,并采取相應(yīng)的感染掌控措施。第四章監(jiān)督與評(píng)估第九條監(jiān)督醫(yī)院設(shè)立病區(qū)衛(wèi)生消毒監(jiān)督員,定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)不合格情況提出整改要求;醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)每月召開(kāi)病區(qū)衛(wèi)生消毒會(huì)議,對(duì)病區(qū)衛(wèi)生消毒工作進(jìn)行評(píng)估。第十條風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定期對(duì)病區(qū)衛(wèi)生消毒工作進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和掌控措施的訂立;風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)人員,并進(jìn)行改進(jìn)措施的訂立和落實(shí)。第五章附則第十一條特殊情況處理遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情,病區(qū)應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理;對(duì)于病區(qū)人員顯現(xiàn)的突發(fā)傳染病癥狀,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院衛(wèi)生部門(mén)并采取相應(yīng)的隔離措施。第十二條懲罰與嘉獎(jiǎng)對(duì)違反本制度的人員,將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理和懲罰;對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的病區(qū)和個(gè)人,醫(yī)院將予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和榮譽(yù)。第六章附則第十三條施行日期本制度自頒布之日起執(zhí)行,如有修改,經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。第十四條其他事項(xiàng)本制度未盡事宜,依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。以上為《病區(qū)衛(wèi)生消毒制度》的認(rèn)真內(nèi)容,病區(qū)全部成員應(yīng)嚴(yán)
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