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文檔簡介
腰間盤突出怎么治療最好的方法條件分析:非手術(shù)治療大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者可以通過非手術(shù)治療緩解或治愈。治療的原則不是將退化的椎間盤組織恢復(fù)到其原始位置,而是要改變椎間盤組織和受壓神經(jīng)根的相對位置或部分吸收,減輕神經(jīng)根的壓力,放松神經(jīng)根的附著力,并消除神經(jīng)根。炎癥,從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于:①年輕,初發(fā)或短期疾病;②癥狀較輕,休息后癥狀可緩解;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。
(1)在絕對臥床休息的第一階段,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)尿液和排尿都不得下床或坐起來以取得更好的效果。臥床休息3周后,您可以系腰帶起床和下床。您不能彎曲或握住物體三個(gè)月。此方法簡單有效,但難以堅(jiān)持。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背鍛煉以減少復(fù)發(fā)的機(jī)會。(2)牽引治療骨盆牽引可增加椎間隙的寬度,降低椎間盤的內(nèi)部壓力,并接受椎間盤的突出以減少對神經(jīng)根的刺激和壓迫,這需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。
3)物理療法,按摩和按摩可減輕肌肉痙攣并減輕椎間盤壓力,但要注意劇烈的按摩和按摩,否則會加重病情,請當(dāng)心(4)支持治療嘗試使用硫酸葡萄糖胺和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療硫酸葡萄糖胺和硫酸軟骨素被臨床用于治療骨關(guān)節(jié)炎的各個(gè)部位身體。這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎和抗軟骨生成作用?;A(chǔ)研究表明,氨基葡萄糖可以抑制髓核細(xì)胞的炎癥因子的產(chǎn)生,并促進(jìn)糖胺聚糖的合成,而糖胺聚糖是椎間盤軟骨基質(zhì)的組成部分。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤注射氨基葡萄糖可顯著減輕由退行性椎間盤疾病引起的腰痛并改善脊柱功能。病例報(bào)告表明,口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素可在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤的退變。(5)皮質(zhì)類固醇硬膜外注射皮質(zhì)類固醇是一種長效抗炎藥,可減少炎癥和神經(jīng)根周圍的粘連。通常,硬膜外注射使用含2%利多卡因的長效皮質(zhì)類固醇制劑,每周一次,療程3次,另一療程可在2-4周后使用。(6)髓核化學(xué)溶解法是將膠原酶或木瓜蛋白酶注入椎間盤或硬腦膜與突出的髓核之間,以選擇性溶解髓核和纖維環(huán)而不會損害神經(jīng)根,從而降低椎間壓力光盤?;蚴雇怀龅乃韬俗冃∫跃徑獍Y狀。但是,該方法具有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。2.經(jīng)皮髓核合成/髓核激光汽化通過特殊設(shè)備在特殊的X射線監(jiān)測下進(jìn)入椎間隙,抽吸一部分髓核或激光汽化,從而降低椎間盤壓力以緩解癥狀,適用于患有以下疾病的患者隆起或略微突出,不適合于側(cè)隱窩變窄或已經(jīng)突出的突出患者,以及髓核進(jìn)入椎管的患者。3.手術(shù)治療(1)手術(shù)適應(yīng)癥①有三個(gè)月以上病史的患者,嚴(yán)格的保守治療無效或保守治療,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛嚴(yán)重;②初發(fā),但疼痛劇烈,尤其是下肢癥狀明顯,患者運(yùn)動(dòng),入睡困難且處于強(qiáng)迫姿勢者;③使馬尾的壓縮復(fù)雜化;④單神經(jīng)根麻痹伴肌肉萎縮,肌肉力量下降;⑤椎管狹窄者。
(2)手術(shù)方法:后腰和后切口,部分椎板切除術(shù)和關(guān)節(jié)突切除術(shù),或通過椎板間隙進(jìn)行椎間盤切除術(shù)。椎板切除,硬膜外或硬膜內(nèi)椎間盤切除術(shù)后中央性椎間盤突出癥。腰椎不穩(wěn)和腰椎管狹窄癥患者需要同時(shí)進(jìn)行脊柱融
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