2024年青海省交通醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年青海省交通醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.下列導(dǎo)致心力衰竭加重最常見(jiàn)的因素是A、呼吸道感染B、重體力勞動(dòng)C、情緒激動(dòng)D、高鹽飲食E、藥物使用不當(dāng)正確答案:A2.關(guān)于輸卵管妊娠下列說(shuō)法正確的是A、以間質(zhì)部妊娠最常見(jiàn)B、一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符C、輸卵管發(fā)育不良或功能異常均可成為輸卵管妊娠的原因D、陰道流血少，不易導(dǎo)致失血性休克E、后穹除穿刺陽(yáng)性可否定輸卵管妊娠的可能正確答案:C3.小兒無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于A、30～50mlB、40～60mlC、60～80mlD、200～300mlE、10ml正確答案:A4.患者，女性，34歲。因血壓升高，雙下肢水腫2周入院，尿檢：尿蛋白(+++)。導(dǎo)致其水腫最主要的因素是

A、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

B、心功能不全

C、肝功能不全

D、抗利尿激素增多

E、低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降

正確答案:E5.缺鐵性貧血患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)的主要原因是

A、血紅蛋白合成減少

B、肌紅蛋白合成減少

C、紅細(xì)胞合成減少

D、紅細(xì)胞攜氧減少

E、含鐵酶活性降低

正確答案:E6.新生兒破傷風(fēng)的感染途徑一般為()A、宮內(nèi)B、產(chǎn)道C、臍帶D、呼吸道E、消化道正確答案:C7.居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位的是

A、妊娠合并心臟病

B、妊娠高血壓綜合征

C、產(chǎn)后出血

D、產(chǎn)褥感染

E、羊水栓塞

正確答案:C8.患者，男，45歲。從事倉(cāng)庫(kù)管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張。病因不包括

A、長(zhǎng)時(shí)間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負(fù)重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

正確答案:D9.患者，男，38歲。雙手和右膝關(guān)節(jié)以下被開(kāi)水燙傷，創(chuàng)面明顯水腫，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰。其燒傷深度為A、Ⅰ度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度正確答案:B10.誘發(fā)急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是A、肺炎鏈球菌B、乙肝病毒C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、大腸埃希菌正確答案:D11.老年男性泌尿系梗阻常見(jiàn)的原因（）A、包皮過(guò)長(zhǎng)B、結(jié)石、損傷C、盆腔內(nèi)疾病D、先天性畸形E、前列腺增生癥正確答案:E12.懷孕后子宮大小由原來(lái)的5ml增加至

A、2000ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正確答案:E13.患者，男性，62歲，吸煙史長(zhǎng)達(dá)40多年，長(zhǎng)期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是A、慢性支氣管炎B、老年缺鈣胸畸形C、長(zhǎng)期咳嗽所致D、阻塞性肺氣腫E、肺纖維化正確答案:D14.有關(guān)扁桃體炎的發(fā)病年齡敘述正確的是

A、4～10歲少見(jiàn)

B、6個(gè)月內(nèi)多發(fā)

C、14～15歲高發(fā)

D、1歲內(nèi)少見(jiàn)

E、3歲內(nèi)高發(fā)

正確答案:D15.鵝口瘡的病原體為A、大腸埃希菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎雙球菌D、白色念珠菌E、溶血性鏈球菌正確答案:D16.患者男，52歲。近年出現(xiàn)左小腿發(fā)涼，間歇性跛行。應(yīng)考慮為()

A、脈管炎壞疽期

B、下肢大隱靜脈曲張

C、下肢小隱靜脈曲張

D、脈管炎局部缺血期

E、脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期

正確答案:D17.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來(lái)自（）

A、支氣管

B、肺部

C、胸腔

D、縱膈

E、食管

正確答案:B18.一氧化碳中毒最先受損的部位是

A、大腦

B、心臟

C、腎臟

D、脾臟

E、肺臟

正確答案:A19.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻常見(jiàn)的病因是A、包皮過(guò)長(zhǎng)B、結(jié)石、損傷C、盆腔內(nèi)疾病D、先天性畸形E、前列腺增生癥正確答案:E20.羊水栓塞多發(fā)生在

A、妊娠早期流產(chǎn)

B、妊娠中期流產(chǎn)

C、妊娠晚期流產(chǎn)

D、分娩期破膜后

E、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)

正確答案:D21.外科感染的特點(diǎn)是

A、外科感染的大多數(shù)為特異性感染

B、多數(shù)為單一細(xì)菌所致

C、感染容易擴(kuò)散至全身

D、大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征

E、感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

正確答案:D22.患者，女性，50歲。跌倒時(shí)手掌著地致肱骨髁上骨折。導(dǎo)致骨折的原因是

A、直接暴力

B、間接暴力

C、肌拉力

D、疲勞性骨折

E、病理性骨折

正確答案:B23.宮頸糜爛分度依據(jù)

A、根據(jù)病理變化

B、根據(jù)肥大程度

C、根據(jù)宮頸刮片報(bào)告

D、根據(jù)糜爛面積

E、根據(jù)糜爛深淺

正確答案:D24.產(chǎn)婦，25歲，自然分娩后1天，感下腹陣痛。護(hù)士告知正常的宮縮痛持續(xù)時(shí)間為

A、產(chǎn)后2～3天

B、產(chǎn)后6～8天

C、產(chǎn)后10～14天

D、產(chǎn)后16～20天

E、產(chǎn)后42天

正確答案:A25.新生兒肺透明膜病的主要癥狀是

A、抽搐

B、體溫降低

C、拒乳、嘔吐

D、肝增大、心率增快

E、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺

正確答案:E26.早期流產(chǎn)最主要的原因是

A、染色體異常

B、內(nèi)分泌失調(diào)

C、生殖器異常

D、外界不良因素

E、免疫因素

正確答案:A27.孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后

A、先天性鐵儲(chǔ)存不足

B、鐵丟失過(guò)多

C、生長(zhǎng)發(fā)育快

D、鐵攝入不足

E、鐵吸收減少

正確答案:A28.原發(fā)性腎病綜合征的特征不包括A、高度水腫B、大量蛋白尿C、低蛋白血癥D、高脂血癥E、高血壓正確答案:E29.一氧化碳(CO)中毒的主要機(jī)制是A、CO破壞紅細(xì)胞膜B、CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氧氣的CO-HbC、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)D、CO引起血液固性發(fā)生改變E、CO對(duì)腦細(xì)胞造成不可逆損傷正確答案:B30.需床邊隔離的是A、小腿丹毒B、唇癰C、甲溝炎D、淋巴結(jié)炎E、背部膿腫正確答案:A31.兒童期腦脊液中糖和氯化物的正常值為

A、糖7.7mmol/L，氯化物110mmol/L

B、糖5.0mmol/L，氯化物118mmol/L

C、糖2.9mmol/L，氯化物118mmol/L

D、糖2.9mmol/L，氯化物130mmol/L

E、糖5.0mmol/L，氯化物117mmol/L

正確答案:C32.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是

A、低氧血癥

B、酸中毒

C、肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物質(zhì)缺失

正確答案:C33.患者男，51歲。肝癌。今晨突發(fā)右上腹脹痛明顯，迅速蔓延至全腹，難以忍受，腹水呈血性。患者出現(xiàn)此狀況的最大可能是

A、靜脈血栓形成

B、原發(fā)性腹膜炎

C、急性消化道穿孔

D、急性重型肝炎

E、癌結(jié)節(jié)破裂出血

正確答案:E34.急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長(zhǎng)短取決于A、原發(fā)性腦損傷的程度B、出血的來(lái)源C、血腫的部位D、血腫形成的速度E、血腫量的大小正確答案:D35.我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）

A、膽道疾病

B、代謝異常

C、酒精中毒

D、特異性感染疾病

E、藥物因素

正確答案:A36.慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制是

A、右心前負(fù)荷加重

B、右心后負(fù)荷加重

C、左心前負(fù)荷加重

D、左心前、后負(fù)荷加重

E、左心后負(fù)荷加重

正確答案:B37.肉芽水腫創(chuàng)面換藥時(shí)宜用

A、生理鹽水紗布濕敷

B、油紗布覆蓋

C、雙氧水紗布濕敷

D、3%～5%高滲鹽水紗布濕敷

E、酒精紗布濕敷

正確答案:D38.不屬于尿路結(jié)石病因的是

A、尿液pH值改變

B、尿液中鈣、草酸或尿酸排出增加

C、尿路梗阻

D、尿路損傷

E、飲食成分和結(jié)構(gòu)

正確答案:D39.蛋白尿的尿液中每日蛋白含量是A、>50mgB、>75mgC、>100mgD、>125mgE、>150mg正確答案:E40.預(yù)后最差的肺癌類(lèi)型是

A、腺癌

B、黏液癌

C、小細(xì)胞癌

D、大細(xì)胞癌

E、鱗狀細(xì)胞癌

正確答案:C41.新生兒第一次排出胎糞時(shí)間為出生后

A、12小時(shí)內(nèi)

B、2～3天

C、3～4天

D、4～6天

E、7～10天

正確答案:A42.小兒肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、粟粒型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、結(jié)核性腦膜炎正確答案:A43.進(jìn)入疝囊成為疝內(nèi)容物的臟器最多見(jiàn)的是

A、小腸

B、大網(wǎng)膜

C、盲腸

D、闌尾

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:A44.A.隆突性皮膚纖維肉瘤B.帶狀纖維瘤C.毛細(xì)血管瘤D.纖維黃色瘤E.脂肪瘤好發(fā)于軀干，呈深咖啡色丘疹，為正確答案:D突出體表，表面形似瘢痕疙瘩，好發(fā)于軀干，低度惡性，為正確答案:A腹壁肌修復(fù)性增生所致，無(wú)明顯包膜，為正確答案:B45.當(dāng)腹腔內(nèi)液體達(dá)到一定程度，呈現(xiàn)隨體位不同而變動(dòng)的濁音稱(chēng)為

A、水泡音

B、移動(dòng)性濁音

C、胃振水音

D、胸膜摩擦音

E、液波震顫

正確答案:B46.關(guān)于體液平衡的描述，不正確的是

A、女性細(xì)胞內(nèi)液約為體重的35%

B、細(xì)胞外液約為體重的20%

C、血漿約為體重的5%

D、無(wú)功能性細(xì)胞外液占體重的1%～2%

E、各種體液之間是非動(dòng)態(tài)平衡

正確答案:E47.最易誘發(fā)冠心病患者心絞痛發(fā)作的天氣是

A、暴雨

B、氣壓低

C、大風(fēng)

D、寒冷

E、濕熱

正確答案:D48.不符合子宮內(nèi)膜癌的是

A、好發(fā)于絕經(jīng)后婦女

B、腫瘤生長(zhǎng)快，轉(zhuǎn)移較早

C、不孕及絕經(jīng)延遲者發(fā)病率較高

D、以直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移為主

E、以手術(shù)治療為主

正確答案:B49.圍產(chǎn)期是指

A、從孕期滿(mǎn)27周至生后7天

B、從孕期滿(mǎn)37周至生后7天

C、從孕期滿(mǎn)28周至生后7天

D、從孕期滿(mǎn)28周至生后1個(gè)月

E、從孕期滿(mǎn)37周至生后1個(gè)月

正確答案:C50.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A、空腸

B、回腸上端

C、回盲部

D、升結(jié)腸

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:C二.臨床知識(shí)(共50題)1.女性患SLE時(shí)以下處理哪項(xiàng)不妥A、避孕B、不吃含激素的避孕藥C、病情穩(wěn)定時(shí)無(wú)需避孕D、妊娠前3個(gè)月停所有免疫抑制劑E、告之可能流產(chǎn)、早產(chǎn)正確答案:D2.哮喘持續(xù)狀態(tài)的吸氧濃度最佳為A、80%B、70%C、60%D、50%E、40%正確答案:E3.股骨頸骨折常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括

A、畸形

B、疼痛

C、腫脹

D、功能障礙

E、患肢短縮

正確答案:A,B,C,D,E4.判斷繼發(fā)性腹膜炎的病因，最簡(jiǎn)便而有價(jià)值的檢查方法是A、腹腔穿刺抽液檢查B、X線(xiàn)檢查C、B型超聲波檢查D、CT檢查E、血常規(guī)檢查正確答案:A5.患兒，女，3歲，腹瀉數(shù)天后出現(xiàn)口腔炎．為其家屬做衛(wèi)生宣教。

在飲食方面，指出以下哪項(xiàng)不適宜應(yīng)用

A、溫涼牛奶

B、炸饅頭片

C、溫涼面條湯

D、蛋糕

E、面包片

正確答案:B

指導(dǎo)患兒應(yīng)養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，更應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)

A、刷牙

B、不吮手指+飯前便后洗手

C、多飲水

D、不挑食不偏食

E、多食水果蔬菜

正確答案:B6.某醫(yī)院有600張病床，根據(jù)編制原則，其護(hù)理人員的編設(shè)最少約為

A、350～400

B、420～450

C、480～510

D、400～450

E、450～500

正確答案:C7.下述有關(guān)正常卵巢的描述，正確的有A、位于圓韌帶前方B、產(chǎn)生卵子，分泌激素C、受精后卵巢代償性增大D、內(nèi)為髓質(zhì)，外為皮質(zhì)E、約4cm×3cm×1cm大小正確答案:B,D,E8.護(hù)理法的淵源有()

A、憲法

B、基本法律

C、法律

D、行政法規(guī)

E、地方性法規(guī)

正確答案:A,B,C,D,E9.風(fēng)濕熱的治療原則正確的是

A、控制感染

B、使用紅霉素不少于2周

C、使用青霉素不少于2周

D、抗風(fēng)濕用阿司匹林，腎上腺皮質(zhì)激素

E、抗病毒治療

正確答案:A,C,D10.輸液過(guò)程出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重時(shí)，應(yīng)取

A、休克臥位

B、半坐臥位

C、端坐位，兩腿下垂

D、右側(cè)臥位，頭高腳低

E、左側(cè)臥位，頭低腳高

正確答案:C11.最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

正確答案:C12.護(hù)理記錄單的內(nèi)容包括()

A、病情動(dòng)態(tài)記錄

B、家屬對(duì)治療效果的反映

C、手術(shù)過(guò)程中麻醉情況

D、患者的主訴

E、生命體征

正確答案:A,D,E13.洗胃時(shí)每次灌洗的液量不可過(guò)多，是為了防止()A、胃液由口鼻腔涌出引起窒息B、胃酸濃度降低C、急性胃擴(kuò)張D、胃液分泌減少E、不利于消化吸收正確答案:A,C14.屬于病房教育內(nèi)容的是

A、出院后慢性疾病病人長(zhǎng)期健康指導(dǎo)

B、指導(dǎo)繼續(xù)用藥和定期復(fù)查等注意事項(xiàng)

C、介紹住院制度、探視制度

D、提供所患疾病的病因、發(fā)病機(jī)制等知識(shí)

E、在報(bào)紙雜志上開(kāi)辟專(zhuān)題欄目

正確答案:D15.使用要素飲食應(yīng)注意()

A、無(wú)須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B、配制好的溶液存放于4℃以下的冰箱內(nèi)保存

C、長(zhǎng)期使用者應(yīng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)

D、應(yīng)用期間應(yīng)定期檢查血糖、尿糖、電解質(zhì)等指標(biāo)

E、已配制的要素飲食應(yīng)24h用完

正確答案:B,C,D,E16.下列哪些是臨床死亡期特征()

A、心臟停搏

B、呼吸停止

C、瞳孔縮小

D、出現(xiàn)尸冷

E、各種反射消失

正確答案:A,B,E17.患者，女，30歲，懷孕38周，因"陰道出血2h"來(lái)診，診斷為前置胎盤(pán)。為了配合治療，患者坦誠(chéng)告訴主管醫(yī)師及護(hù)士其曾經(jīng)有過(guò)人工流產(chǎn)病史，并要求主管醫(yī)師及護(hù)士為其保密。剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，胎兒取出后，產(chǎn)婦凝血功能異常，出血不止。為了確保產(chǎn)婦的生命安全，主管醫(yī)師果斷地施行了子宮全切術(shù)?；颊叩纳靡酝炀?，但是主管醫(yī)師卻遭到梁女士家屬的責(zé)備，因?yàn)闆](méi)有事先征得家屬同意。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該做到為患者的過(guò)往史保守秘密，遵守了醫(yī)務(wù)人員的

A、若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想

B、凡我所耳聞目睹的關(guān)于人們的私生活，我決不到處宣揚(yáng)，我決不泄露作為應(yīng)該守密的一切細(xì)節(jié)

C、幫助我的患者做出與他們的價(jià)值和信念一致的選擇，不強(qiáng)迫，不欺騙，不口是心非

D、我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)

E、我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于患者的醫(yī)療措施，不能給患者帶來(lái)痛苦與危害

正確答案:B

主管醫(yī)師為了挽救患者的生命而施行子宮切除術(shù)，遵守的原則是

A、自主原則

B、公平原則

C、隱私保密原則

D、知情同意原則

E、"兩害相權(quán)取其輕"的原則

正確答案:E

主管醫(yī)師在挽救患者生命后會(huì)引起其家屬的責(zé)備，是因?yàn)楹鲆暳嘶颊叩?/p>

A、知情同意權(quán)

B、了解權(quán)

C、平等的醫(yī)療護(hù)理權(quán)

D、獲得醫(yī)療信息權(quán)

E、隱私權(quán)

正確答案:A18.男病人行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角是使

A、恥骨前彎擴(kuò)大

B、恥骨下彎擴(kuò)大

C、恥骨前彎消失

D、恥骨下彎消失

E、尿道膜部擴(kuò)張

正確答案:C19.某女性患者，50歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐及黃疸2天入院，查體：T40℃、P120次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細(xì)胞55．0×10／L，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎、休克。此患者屬于哪一類(lèi)休克A、感染性休克B、過(guò)敏性休克C、創(chuàng)傷性休克D、失血性休克E、心源性休克正確答案:A在抗休克的同時(shí)，應(yīng)首先采取的治療措施為A、吸氧B、降溫C、行膽管切開(kāi)引流術(shù)D、糾正酸堿平衡紊亂E、輸血正確答案:C手術(shù)前護(hù)理時(shí)，觀察要點(diǎn)不包括以下哪一項(xiàng)A、生命體征及神志變化B、腹部癥狀及體癥變化C、及時(shí)了解實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D、患者皮膚瘙癢是否減輕E、記錄24小時(shí)出入量正確答案:D20.妊娠高血壓疾病的基本病理變化是

A、水鈉潴留

B、動(dòng)脈硬化

C、心功能失償

D、血容量減少

E、全身小動(dòng)脈痙攣

正確答案:E21.為臥床病人床上擦浴時(shí)下列操作錯(cuò)誤的是

A、調(diào)節(jié)室溫至24℃左右

B、遮擋病人，按需要給予便盆

C、脫衣應(yīng)先脫對(duì)側(cè)后脫近側(cè)

D、為外傷病人先脫健側(cè)后脫患側(cè)

E、擦浴后骨突處用50％乙醇作按摩

正確答案:C22.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱(chēng)為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿(mǎn)足代謝需要。23.下列屬于醫(yī)院感染的是

A、新生兒出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的水痘

B、非生物因子刺激產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)

C、創(chuàng)傷產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)

D、原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作

E、自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染

正確答案:E24.急性化膿性骨髓炎的特點(diǎn)包括

A、起病急

B、常見(jiàn)于兒童

C、常引起活動(dòng)受限

D、好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端

E、致病菌多為金黃色葡萄球菌

正確答案:A,B,C,D,E25.阿片類(lèi)藥物典型的戒斷癥狀有

A、立毛肌收縮

B、血壓降低

C、流涕

D、肌震顫

E、渴求藥物

正確答案:A,C,D,E26.能將信息最快傳達(dá)給對(duì)方的交流方式是

A、動(dòng)作的交流

B、眼神的交流

C、語(yǔ)言的交流

D、體態(tài)的交流

E、表情的交流

正確答案:C27.護(hù)理人員應(yīng)具有法律意識(shí)主要包括()

A、法律職責(zé)

B、法律觀念

C、法律知識(shí)

D、法律心理

E、法律思想

正確答案:B,C,D,E28.強(qiáng)心劑不包括()

A、去甲腎上腺素

B、毛花苷C

C、利多卡因

D、毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)

E、硝酸甘油

正確答案:A,C,E29.不屬于安裝永久性心臟起搏器適應(yīng)證的是

A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B、反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇性暈厥

C、反復(fù)發(fā)作的心室停搏

D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E、外科手術(shù)前的“保護(hù)性”應(yīng)用

正確答案:E30.潰瘍病飲食治療原則是()

A、低鹽低脂肪飲食

B、低膽固醇飲食

C、少量多餐、不過(guò)饑過(guò)飽

D、避免食用刺激性食物

E、食物多樣化、含營(yíng)養(yǎng)素全面合理

正確答案:C,D,E31.以下屬于醫(yī)院感染的是A、病人皮膚黏膜開(kāi)放性傷口有細(xì)菌定植，但尚未有炎癥表現(xiàn)B、新生兒在院內(nèi)經(jīng)產(chǎn)道感染鏈球菌C、新生兒在院內(nèi)經(jīng)胎盤(pán)感染單純皰疹D、新生兒在分娩過(guò)程中誤吸未被污染的羊水形成肺炎E、術(shù)后三日內(nèi)病人體溫升高，三日后恢復(fù)正常正確答案:B32.下列哪項(xiàng)屬于心功能二級(jí)

A、體力活動(dòng)輕度受限，較重活動(dòng)出現(xiàn)癥狀

B、端坐呼吸

C、體力活動(dòng)明顯受限，較輕活動(dòng)出現(xiàn)癥狀

D、休息時(shí)亦有呼吸困難

E、體力活動(dòng)不受限

正確答案:A33.患者女，28歲，因“怕熱、心悸、多食、善饑1個(gè)月”來(lái)診。患者妊娠2個(gè)月。為確診該患者有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥，首選檢查為A、TT、TT測(cè)定B、甲狀腺攝碘率C、T3抑制試驗(yàn)D、TRH興奮試驗(yàn)E、FT、FT測(cè)定正確答案:E此患者首選治療為A、手術(shù)B、放射性1I治療C、甲巰咪唑（他巴唑）D、普萘洛爾E、丙硫氧嘧啶正確答案:E如患者要求手術(shù)治療，其治療方案為A、先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠3～6個(gè)月手術(shù)B、先用甲硫氧嘧啶（MTU）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠4～6個(gè)月手術(shù)C、先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至癥狀控制，HR＜80次/min，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠4～6個(gè)月手術(shù)D、先用甲巰咪唑（他巴唑，MM）控制病情至癥狀控制，HR＜80次/min，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠4～6個(gè)月手術(shù)E、先用甲巰咪唑（他巴唑，MM）控制病情至癥狀控制，HR＜100次/min，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠2～6個(gè)月手術(shù)正確答案:C該患者治療時(shí)應(yīng)A、抗甲狀腺藥劑量稍大，使甲狀腺功能維持在稍低于正常水平B、抗甲狀腺藥劑量稍小，使甲狀腺功能維持在稍高于正常水平C、抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似，可使用小劑量普萘洛爾類(lèi)藥物D、抗甲狀腺藥劑量應(yīng)較非妊娠者大，可與甲狀腺制劑合用避免發(fā)生甲狀腺功能減退E、抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似，避免使用普萘洛爾類(lèi)藥物正確答案:B34.導(dǎo)致慢性支氣管炎反復(fù)感染的重要因素是A、大氣污染B、冷空氣刺激C、吸煙D、體內(nèi)有慢性病灶E、過(guò)敏反應(yīng)正確答案:D35.下列哪項(xiàng)不是護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn)

A、信任關(guān)系

B、社交關(guān)系

C、工作關(guān)系

D、治療關(guān)系

E、獨(dú)特的人際關(guān)系

正確答案:B36.男，50歲，有慢性肝炎病史20年，4小時(shí)前吃蘋(píng)果后，突然嘔出暗紅色液約400ml。查體BP6．7／4．0kPa(50／30mmHg)，P140次／min，神志淡膜，貧血貌，皮膚鞏膜無(wú)黃染，脾肋下5cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛。移動(dòng)性濁暗陽(yáng)性。診斷為食管胃底靜脈曲張破裂出血，失血性休克首先應(yīng)做何處理A、密切觀察生命體征，同時(shí)建立靜脈通道B、吸氧C、測(cè)血壓、脈搏、呼吸D、洗胃E、安慰病人正確答案:A經(jīng)藥物治療后，患者仍然吐血，可考慮下面哪一種措施A、繼續(xù)補(bǔ)液輸血B、插三腔二囊管壓迫止血C、插胃管D、插尿管E、靜脈注射止吐藥物正確答案:B病人經(jīng)上述治療出血停止，出院后患者在飲食方面應(yīng)注意什么A、正常飲食B、無(wú)渣軟食C、低脂飲食D、不吃水果E、低糖飲食正確答案:B37.留常規(guī)痰標(biāo)本找癌細(xì)胞時(shí)，固定標(biāo)本可選用()

A、10%甲醛

B、70%鹽酸

C、10%甲苯

D、70%乙醇

E、95%乙醇

正確答案:A,E38.三歲小兒，低熱2周，伴咳嗽，有一過(guò)性關(guān)節(jié)炎，出生時(shí)未接種卡介苗。體檢體溫38．5℃，營(yíng)養(yǎng)差，呼吸快，結(jié)膜充血、皰疹，頸淋巴結(jié)腫大，雙下肢有數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)性紅斑，胸片示"啞鈴狀"陰影

該患兒最可能的診斷是

A、支氣管異物

B、支氣肺炎

C、風(fēng)濕熱

D、原發(fā)型肺結(jié)核

E、支原體肺炎

正確答案:D

應(yīng)進(jìn)行的最有意義的檢查是

A、咽拭子培養(yǎng)

B、血沉

C、PPD試驗(yàn)

D、冷凝集試驗(yàn)

E、抗O試驗(yàn)

正確答案:C

下列護(hù)理常規(guī)中哪項(xiàng)是最必要的

A、每日4h測(cè)1次體溫

B、每周測(cè)體重1次

C、每日做晨、晚間護(hù)理

D、呼吸道隔離

E、高營(yíng)養(yǎng)飲食

正確答案:D39.結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是A、腦脊液壓力增高B、腦脊液外觀呈毛玻璃樣C、腦脊液放置24h有薄膜形成D、腦脊液中找到結(jié)核桿菌E、腦脊液中糖和氯化物降低正確答案:D40.預(yù)真空壓力蒸氣滅菌器開(kāi)始滅菌的蒸氣壓力和溫度分別為

A、105.8kPa,120℃

B、105.8kPa,132℃

C、205.8kPa,116℃

D、205.8kPa．120℃

E、205.8kPa,132℃

正確答案:E41.關(guān)于產(chǎn)后出血，敘述正確的有A、產(chǎn)后2h是產(chǎn)后出血發(fā)生的高峰B、產(chǎn)后出血是分娩晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥C、引起產(chǎn)后出血的最主要原因是胎盤(pán)滯留D、產(chǎn)后膀胱過(guò)度充盈引起的出血應(yīng)及時(shí)導(dǎo)尿E、子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血可應(yīng)用縮宮素加強(qiáng)宮縮正確答案:A,B,D,E42.不屬于菌群二度失調(diào)臨床常見(jiàn)表現(xiàn)的是

A、陰道炎

B、慢性腹瀉

C、慢性咽喉炎

D、口腔炎

E、心肌炎

正確答案:E43.下列哪項(xiàng)為產(chǎn)后異常的臨床表現(xiàn)

A、產(chǎn)后12小時(shí)體溫37．8℃

B、產(chǎn)后3天下腹部陣痛，有時(shí)需要服用止痛藥

C、產(chǎn)后4天仍為血性惡露

D、經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后半月宮底在恥上一橫指

E、產(chǎn)后4天，雙乳房出現(xiàn)腫、脹、痛

正確答案:D44.先兆子宮破裂的曲型表現(xiàn)是A、子宮下段痙攣性狹窄環(huán)出現(xiàn)B、下腹部壓痛不明顯C、下腹部壓痛明顯D、子宮病理性縮復(fù)環(huán)形成E、胎心率正常正確答案:D45.昏迷病人從急診室被送入病室后值班護(hù)士首先應(yīng)A、填寫(xiě)各種卡片B、通知醫(yī)生、配合搶救、測(cè)量生命體征C、詢(xún)問(wèn)病史，評(píng)估發(fā)病過(guò)程D、通知營(yíng)養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食E、介紹醫(yī)院環(huán)境正確答案:B46.病情觀察貫穿在下列哪些護(hù)理過(guò)程中()

A、晨間護(hù)理了解飲食和睡眠狀況

B、定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓

C、與患者交談，了解心理狀態(tài)

D、治療前做好三查七對(duì)

E、用藥后注意藥物反應(yīng)

正確答案:A,B,C,E47.一男性，68歲，午餐時(shí)進(jìn)食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來(lái)院急診

下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)

A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B、面色蒼白，煩躁不安

C、BP10．7／6．8kPa

D、端坐呼吸，紫紺

E、上腹脹，呃逆

正確答案:A

下列哪項(xiàng)不屬于急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)

A、S～T段弓背向上

B、S～T段弓背向下

C、T波倒置

D、T波平坦

E、病理性Q波

正確答案:B

對(duì)上述病人，急診護(hù)士所采取的不正確的護(hù)理措施是

A、立即通知醫(yī)師

B、更換汗?jié)褚路?/p>

C、安置病人靜心休息

D、氧氣吸入

E、心電圖監(jiān)護(hù)

正確答案:B48.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄A、腫瘤性腸梗阻B、蛔蟲(chóng)性腸梗阻C、腸扭轉(zhuǎn)D、炎性腸梗阻E、粘連性腸梗阻正確答案:C49.原發(fā)性高血壓合并支氣管哮喘患者降壓治療，不宜選用

A、哌唑嗪

B、呋塞米

C、硝苯地平

D、普萘洛爾

E、卡托普利

正確答案:D50.患者女，28歲，因“低熱伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重，下肢水腫，活動(dòng)后明顯喘憋3d”來(lái)診。黃色黏稠樣痰；水腫以下午明顯。妊娠20周，此次發(fā)病前，沒(méi)有不適情況。既往有風(fēng)濕性心臟病病史10年。查體：T37.2℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；雙肺底可聞及哮鳴音；心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移；下肢壓凹性水腫。

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括

A、血常規(guī)

B、腎功能

C、肝功能

D、胸部X線(xiàn)片

E、血細(xì)菌培養(yǎng)

F、痰細(xì)菌培養(yǎng)

G、心電圖

H、超聲心動(dòng)圖

正確答案:A,D,F,H

此患者的診斷是(提示血常規(guī)：WBC15.1×10/L，N0.85。胸部X線(xiàn)片：心臟擴(kuò)大，雙肺紋理增粗，右肺底片狀陰影。超聲心動(dòng)圖：左房室瓣狹窄，LVEF＜38%。)

A、風(fēng)濕性心臟病、左房室瓣狹窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水腫、妊娠

C、風(fēng)濕性心臟病、心源性水腫、心力衰竭、妊娠

D、哮喘、妊娠、呼吸道感染

E、先天性心臟病、心源性水腫、心力衰竭、妊娠、哮喘

F、左房室瓣狹窄、心源性水腫、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

G、左房室瓣狹窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

正確答案:A

此患者發(fā)生心力衰竭的誘因有

A、妊娠

B、哮喘

C、水腫

D、低熱

E、咳痰

F、左房室瓣狹窄

G、呼吸道感染

H、LVEF下降

正確答案:A,G三.綜合知識(shí)(共50題)1.消化系統(tǒng)中，吸收鐵的主要部位是A、胃B、十二指腸和小腸上部C、小腸中下部D、乙狀結(jié)腸E、回腸正確答案:B2.高滲性脫水的患者應(yīng)首先輸入A、生理鹽水B、5%葡萄糖液C、5%葡萄糖鹽溶液D、低分子右旋糖酐E、3%～5%鹽水正確答案:B3.早產(chǎn)兒易出現(xiàn)體溫降低的原因是

A、保暖措施不當(dāng)

B、皮下脂肪多

C、棕色脂肪少

D、攝食過(guò)少

E、缺氧

正確答案:C4.患兒，女，4歲?；际议g隔缺損，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治療，目的是防止

A、呼吸道感染

B、感染性心內(nèi)膜炎

C、牙齦炎

D、淋巴結(jié)炎

E、敗血癥

正確答案:B5.A.大量膿性痰

B.少量白色黏痰

C.鐵銹色痰

D.粉紅泡沫痰

E.血痰

急性肺水腫病人咳

正確答案:D

肺炎球菌性肺炎咳

正確答案:C

肺膿腫病人咳

正確答案:A6.下列屬于卵巢良性腫瘤的是A、內(nèi)胚竇瘤B、顆粒細(xì)胞瘤C、庫(kù)肯勃瘤D、卵泡膜細(xì)胞瘤E、無(wú)性細(xì)胞瘤正確答案:D7.5歲小兒雙下肢(包括臀部)燒傷面積估算為

A、30%

B、39%

C、40%

D、42%

E、45%

正確答案:B8.A.乳腺鉬靶X線(xiàn)

B.乳腺導(dǎo)管造影

C.B超

D.活組織病理學(xué)檢查

E.紅外線(xiàn)檢查

單孔乳管溢液檢查首選()

正確答案:B

年輕女性乳腺檢查的首選()

正確答案:C

老年女性乳腺腫塊檢查首選()

正確答案:A9.異常支氣管呼吸音常見(jiàn)于A、肺炎B、肺氣腫C、支氣管狹窄D、自發(fā)性氣胸E、支氣管哮喘正確答案:A10.小兒最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病是

A、房間隔狹窄

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、肺動(dòng)脈狹窄

正確答案:C11.新生兒生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后

A、24h內(nèi)

B、2～3d

C、4～5d

D、1周

E、2周

正確答案:B12.關(guān)于高血壓腦病的病理特點(diǎn)正確的是

A、腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫

B、血液黏稠致腦血栓形成

C、腦血管內(nèi)壓高而破裂

D、腔隙性腦梗死

E、短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案:A13.按病理分類(lèi)嬰幼兒最常見(jiàn)的肺炎是A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、毛細(xì)支氣管肺炎正確答案:B14.引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)膽道疾病是A、膽囊炎B、膽石癥C、膽管炎D、膽道腫瘤E、膽道蛔蟲(chóng)癥正確答案:B15.搶救急性肺水腫病人加壓吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇濃度是A、10%～20%B、20%～30%C、30%～50%D、40%～50%E、50%～70%正確答案:B16.支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是A、過(guò)敏原B、氣候變化C、感染D、食物E、劇烈運(yùn)動(dòng)正確答案:A17.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是()

A、低氧血癥

B、酸中毒

C、肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物質(zhì)缺失

正確答案:C18.患者，女，46歲。于5：00pm行闌尾切除術(shù)。11：00pm患者主訴下腹脹痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音?；颊叽嬖谧钪饕慕】祮?wèn)題是A、有腹膜感染的危險(xiǎn)B、術(shù)后疼痛C、排便異常D、體液過(guò)多E、尿潴留正確答案:E19.A.膀胱B.腎臟C.前尿道D.輸尿道E.膀胱三角區(qū)初始血尿提示出血部位在正確答案:C終末血尿提示出血部位在正確答案:E20.宮縮乏力所致產(chǎn)程延長(zhǎng)不會(huì)導(dǎo)致A、生殖道瘺B、產(chǎn)后感染C、胎盤(pán)植入D、產(chǎn)后出血E、尿潴留正確答案:C21.初產(chǎn)婦上產(chǎn)床待產(chǎn)應(yīng)在宮口開(kāi)大

A、3cm

B、4cm

C、6cm

D、8cm

E、10cm

正確答案:E22.患者男,8歲。2周前患上呼吸道感染,近2日來(lái)顏面浮腫，尿少,尿?yàn)闈獠枭?。診斷為急性腎小球腎炎?；純焊腥镜闹虏【赡苁?/p>

A、草綠色鏈球菌

B、糞鏈球菌

C、甲型鏈球菌

D、肺炎鏈球菌

E、A組β溶血性鏈球菌

正確答案:E23.患者，女性，28歲。因身體不適來(lái)院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠?；颊咔皝?lái)就診時(shí)最可能的主訴是A、胸悶B、胸痛C、腹痛D、嗜睡E、腹瀉正確答案:C24.子宮肌瘤可能發(fā)生的相關(guān)因素是A、早婚早育、性生活紊亂B、高血壓、糖尿病、肥胖C、飲食環(huán)境D、環(huán)境因素E、雌激素水平過(guò)高正確答案:E25.休克患者應(yīng)采取的體位是

A、側(cè)臥位

B、頭部及下肢適當(dāng)抬高

C、平臥位

D、頭低位

E、俯臥位

正確答案:B26.心源性水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般病人易出現(xiàn)在雙下肢，其主要原因是

A、有效循環(huán)血容量增多

B、毛細(xì)血管血壓增高

C、組織液靜水壓降低

D、組織液膠體滲透壓升高

E、靜脈壓降低

正確答案:B27.A.自體移埴

B.異種移植

C.同種異體移植

D.同質(zhì)移植

E.異位移植

人與人之間的器官移植屬于（）

正確答案:C

同卵雙牛同胞之間的器官移植屬于（）

正確答案:D28.男性，50歲，因排便次數(shù)增多，黏液血便數(shù)月，經(jīng)檢查診為直腸癌，擬行根治術(shù)?；颊咭蟊Ａ舾亻T(mén)，試問(wèn)，腫瘤距肛門(mén)最少多少厘米才可滿(mǎn)足患者要求A、3B、6C、10D、12E、14正確答案:C29.患者，男，45歲。1小時(shí)前酒后突然嘔吐鮮血2次，共約300ml。診斷為肝硬化、門(mén)靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是()

A、前腹壁

B、腸系膜血管

C、胃底食管下段

D、直腸下端肛管

E、膜腹后

正確答案:C30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損害的臟器是A、心B、肝C、腎D、肺E、脾正確答案:C31.肺癌的綜合治療中，主要的治療方法是A、化學(xué)治療B、放射治療C、手術(shù)治療D、中醫(yī)中藥E、免疫治療正確答案:C32.護(hù)士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜鄂中線(xiàn)和齒齦切緣處有黃白色小斑點(diǎn)，正確的護(hù)理措施是A、不必處理B、用力擦凈C、手術(shù)切除D、涂制霉菌素E、用無(wú)菌針頭挑破正確答案:A33.患者，女性，52歲，頭痛2個(gè)月，多見(jiàn)于清晨，癲癇發(fā)作5次，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，行開(kāi)顱手術(shù)。

術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時(shí)，處理方法錯(cuò)誤的是

A、定時(shí)排便

B、腹部按摩

C、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

D、用肥皂水灌腸

E、鼓勵(lì)病人多飲水

正確答案:D

此病人開(kāi)顱術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A、出血

B、腦缺血

C、腦水腫

D、癲癇發(fā)作

E、尿崩癥

正確答案:A34.患者，女，43歲。左足及小腿外側(cè)大片皮膚鮮紅，界線(xiàn)清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，高熱。初步考慮是A、急性蜂窩組織炎B、癤C、癰D、氣性壞疽E、丹毒正確答案:E35.何處癤危害大

A、頸部

B、上唇

C、前臂

D、腰部

E、腿部

正確答案:B36.醫(yī)院為提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極開(kāi)展醫(yī)院質(zhì)量安全和風(fēng)險(xiǎn)防范的教育活動(dòng)，以下不符合此項(xiàng)活動(dòng)目的的是（）

A、教育員工加強(qiáng)工作責(zé)任心

B、學(xué)習(xí)不良事件報(bào)告制度和流程

C、通過(guò)各種方式加強(qiáng)與患者的有效溝通

D、積極化解工作中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾

E、為醫(yī)務(wù)人員投保醫(yī)療保險(xiǎn)

正確答案:E37.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是()

A、動(dòng)脈硬化

B、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎

C、先天性血管畸形

D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E、持久發(fā)作心房顫動(dòng)

正確答案:A38.羊水量最多在妊娠何時(shí)A、40周以上B、20～24周C、28～30周D、32～34周E、36～38周正確答案:E39.患兒，女，6天，其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢(xún)，護(hù)士正確的解釋是

A、細(xì)菌性陰道炎所致

B、真菌性陰道炎所致

C、陰道黏膜腫脹所致

D、陰道腺未成熟所致

E、出生后母體雌激素影響中斷所致

正確答案:E40.支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素是

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神緊張

E、氣道變應(yīng)性炎癥

正確答案:E41.正常小兒前囟閉合的時(shí)間最遲為

A、3～4個(gè)月

B、5～6個(gè)月

C、12個(gè)月

D、18個(gè)月

E、24個(gè)月

正確答案:D42.腹外疝的疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的是

A、大網(wǎng)膜

B、小網(wǎng)膜

C、小腸

D、結(jié)腸

E、盲腸

正確答案:C43.胎兒窘迫的基本病理生理變化是

A、缺血缺氧引起的一系列變化

B、全身小動(dòng)脈痙攣

C、底蛻膜出血

D、胎兒心血管系，統(tǒng)功能障礙

E、臍帶和胎盤(pán)異常

正確答案:A44.患兒，6歲。體溫36.5℃，呼吸24／分，心率100／分。護(hù)士告知家屬A、呼吸正常、心率正常、體溫正常B、呼吸慢、心率慢、體溫過(guò)低C、呼吸慢、心率快、體溫正常D、呼吸快、心率快、體溫過(guò)低E、呼吸快、心率慢、體溫正常正確答案:A45.胰頭癌的主要病理特點(diǎn)是A、進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸B、肝臟腫大C、膽囊腫大D、上腹部隱痛E、厭食、消瘦、乏力正確答案:A46.慢性腎衰竭貧血的最主要原因是

A、鐵缺乏

B、促紅細(xì)胞生成素缺乏

C、葉酸缺乏

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、消化道出血

正確答案:B47.肺炎發(fā)熱的類(lèi)型是（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、以上都是正確答案:A48.適用于冠心病患者的吸入麻醉藥物是A、恩氟烷B、異氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氟烷正確答案:C49.A.暴飲暴食 B.遺傳因素 C.膽汁反流 D.慢性肝炎 E.循環(huán)障礙與急性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)的是正確答案:A與肝硬化的發(fā)病有關(guān)的是正確答案:D與原發(fā)性肝癌的發(fā)病有關(guān)的是正確答案:D50.完成胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是在

A、第二產(chǎn)程末

B、第二產(chǎn)程中

C、第一產(chǎn)程末

D、第一產(chǎn)程中

E、產(chǎn)程開(kāi)始

正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.病人女性，40歲，在烈日下農(nóng)作約3小時(shí)，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等表現(xiàn)，診斷為中暑。該病人受到抑制的系統(tǒng)是

A、循環(huán)系統(tǒng)

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

C、消化系統(tǒng)

D、免疫系統(tǒng)

E、內(nèi)分泌系統(tǒng)

正確答案:B2.A.圓韌帶

B.主韌帶

C.闊韌帶

D.宮骶韌帶

E.骨盆漏斗韌帶

固定子宮頸于正常位置的韌帶是

正確答案:B

維持子宮在盆腔正中央的韌帶是

正確答案:C

間接保持子宮呈前傾位置的韌帶是

正確答案:D3.食管癌多發(fā)生在

A、頸段食管

B、下段食管

C、上段食管

D、中段食管

E、膈下食管

正確答案:D4.患者，女性，25歲。停經(jīng)70日，陰道不規(guī)則流血10日，婦科檢查：子宮如孕4個(gè)月大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)觸及拳頭大囊性腫物，活動(dòng)良好。最重要的輔助檢查方法是

A、盆腔X線(xiàn)

B、盆腔CT

C、盆腔B超

D、尿β-hCG測(cè)定

E、超聲多普勒聽(tīng)胎心

正確答案:C5.男，45歲。體重60kg，其細(xì)胞外液量約為

A、6000ml

B、8000mI

C、12000ml

D、14000ml

E、17000ml

正確答案:C6.患者，男，52歲。肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺內(nèi)酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A、高蛋白飲食

B、大量排鉀利尿

C、感染

D、放腹水

E、上消化道出血

正確答案:A7.烈日暴曬殺滅結(jié)核菌的時(shí)間至少需要

A、1小時(shí)

B、2小時(shí)

C、3小時(shí)

D、4小時(shí)

E、5小時(shí)

正確答案:B8.正常成人顱內(nèi)壓的范圍是

A、20～30mmHO

B、50～100mmHO

C、70～200mmHO

D、80～200mmHO

E、100～220mmHO

正確答案:C9.95%小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖學(xué)關(guān)閉的時(shí)間是出生后A、2個(gè)月B、4個(gè)月C、12個(gè)月D、1歲半E、2歲半正確答案:C10.導(dǎo)致股骨頸骨折的原因主要是

A、直接暴力

B、間接暴力

C、肌肉牽拉

D、累積應(yīng)力

E、骨質(zhì)疏松

正確答案:B11.缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是

A、大細(xì)胞性貧血

B、小細(xì)胞低色素性貧血

C、小細(xì)胞正色素性貧血

D、正細(xì)胞低色素性貧血

E、正細(xì)胞正色素性貧血

正確答案:B12.患者男，34歲。行腎部分切除術(shù)后，關(guān)于患者術(shù)后臥床時(shí)間的健康天數(shù)，正確的是A、1-3天B、3~5天C、5~7天D、7-14天E、14~21天正確答案:D13.計(jì)算出入量平衡需要考慮無(wú)形失水的情況是

A、發(fā)熱及氣管切開(kāi)

B、發(fā)熱及腎衰竭

C、發(fā)熱及腸炎

D、氣管切開(kāi)及心力衰竭

E、心力衰竭

正確答案:A14.A.負(fù)壓吸引術(shù)B.剖宮產(chǎn)C.鉗宮術(shù)D.依沙吖啶羊膜腔注射E.水囊引產(chǎn)術(shù)妊娠15周，瘢痕子宮，可采用正確答案:D妊娠49天，可采用正確答案:A15.局部麻醉不包括A、表面麻醉B、局部浸潤(rùn)麻醉C、區(qū)域阻滯麻醉D、骶管阻滯麻醉E、神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯麻醉正確答案:D16.肝臟的功能不包括

A、參與蛋白質(zhì)合成

B、參與脂類(lèi)轉(zhuǎn)化

C、藥物的轉(zhuǎn)化和解毒

D、參與糖類(lèi)和維生素分解

E、儲(chǔ)存膽汁

正確答案:E17.新生兒ABO溶血病可發(fā)生于第一胎，因產(chǎn)婦血清中已存在A、抗A、抗B的IgAB、抗A、抗B的IgGC、抗B的IgDD、抗A、抗B的IgEE、抗A的IgM正確答案:B18.屬于女性?xún)?nèi)生殖器的是A、陰蒂B、處女膜C、輸卵管D、前庭大腺E、小陰唇正確答案:C19.患者女，32歲。順產(chǎn)后1年自訴外陰“腫物”脫出，行動(dòng)不便，腰骶酸痛，首先應(yīng)考慮的診斷是

A、外陰癌

B、外陰創(chuàng)傷

C、前庭大腺囊腫

D、子宮脫垂

E、尿瘺

正確答案:D20.大腸癌血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移至

A、肝

B、肺

C、骨

D、膀胱

E、腎

正確答案:A21.與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切的肝炎類(lèi)型是A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、戊肝正確答案:B22.下列不屬于冠心病類(lèi)型的是

A、無(wú)癥狀型（隱匿型）

B、心肌梗死型

C、顯性冠心病

D、心絞痛型

E、缺血性心肌病型（心力衰竭和心律失常型）

正確答案:C23.肺炎鏈球菌肺炎炎癥消散后的病理變化是

A、常導(dǎo)致肺氣腫

B、肺組織無(wú)損害

C、常遺留纖維疤痕

D、常有肺組織壞死和潰瘍

E、肺組織不完全恢復(fù)正常

正確答案:B24.急性白血病和慢性白血病的分類(lèi)依據(jù)是

A、發(fā)病原因

B、首發(fā)癥狀

C、貧血程度的不同

D、出血癥狀的不同

E、白血病細(xì)胞的成熟程度

正確答案:E25.提示胎膜早破發(fā)生的PH值結(jié)果是

A、5.2

B、5.7

C、6.2

D、6.7

E、7.2

正確答案:D26.判斷肺結(jié)核患者需要進(jìn)行呼吸道隔離的指征是A、PPD強(qiáng)陽(yáng)性B、痰抗酸桿菌檢查陽(yáng)性C、肺部浸潤(rùn)性病灶D、血沉顯著增快E、淋巴結(jié)活檢見(jiàn)干酪樣壞死物正確答案:B27.多器官功能障礙綜合征必須是

A、三個(gè)系統(tǒng)或（和）器官的急性功能障礙

B、一個(gè)系統(tǒng)的兩個(gè)器官的急性功能障礙

C、一個(gè)系統(tǒng)的兩個(gè)以上器官急性功能障礙

D、一個(gè)系統(tǒng)或（和）器官為另一個(gè)系統(tǒng)或器官的發(fā)病原因

E、一個(gè)以上系統(tǒng)或（和）器官在急性疾病過(guò)程中相繼出現(xiàn)急性功能障礙

正確答案:E28.患兒男，6歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查，診斷為先天性心臟病（室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓）。下面哪一項(xiàng)符合此病的體檢所見(jiàn)A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分裂B、胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ／6級(jí)全收縮期雜音C、心尖部可聞及收縮期雜音D、胸骨左緣第2～3肋間觸及收縮期震顫E、安靜狀態(tài)下唇面發(fā)紺正確答案:B29.腰椎管狹窄癥的后天發(fā)病因素中，最多見(jiàn)的是

A、妊娠

B、損傷

C、椎管退行性變

D、腰棘韌帶炎

E、先天性頸椎管狹窄

正確答案:C30.下列醫(yī)患關(guān)系中，屬于技術(shù)關(guān)系的是A、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者良好的服務(wù)態(tài)度B、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者高度的責(zé)任心C、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的同情和尊重D、醫(yī)務(wù)人員以精湛醫(yī)術(shù)為患者服務(wù)E、患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的尊重正確答案:D31.精子獲能的主要部位是A、卵巢B、子宮頸C、陰道D、子宮和輸卵管E、陰道后穹隆正確答案:D32.為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是A、X線(xiàn)檢查B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、心血管造影E、心臟彩超正確答案:C33.維生素D缺乏性佝僂病主要見(jiàn)于

A、1歲以下小兒

B、2歲以下小兒

C、3歲以下小兒

D、5歲以下小兒

E、8歲以下小兒

正確答案:B34.患者肢體可抬高離開(kāi)床面，但不能對(duì)抗阻力，則其肌力為A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí)正確答案:D35.艾滋病病毒主要侵犯的細(xì)胞是

A、B淋巴細(xì)胞

B、T淋巴細(xì)胞

C、單核細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

正確答案:B36.血胸穿刺抽血的部位常在

A、傷側(cè)鎖骨中線(xiàn)第2肋間

B、腋前線(xiàn)第2～3肋間

C、傷側(cè)腋中線(xiàn)第3～4肋間

D、傷側(cè)腋后線(xiàn)第7～8肋間

E、傷側(cè)鎖骨中線(xiàn)第5～6肋間

正確答案:D37.感受疼痛存在的神經(jīng)中樞是A、脊髓前角B、大腦皮層C、脊髓后角D、大腦前葉E、大腦邊緣系統(tǒng)正確答案:B38.呼吸衰竭患者主要的誘發(fā)因素為

A、過(guò)度勞累

B、精神緊張

C、營(yíng)養(yǎng)不良

D、呼吸道感染

E、長(zhǎng)期吸煙

正確答案:D39.關(guān)于胎產(chǎn)式的描述，錯(cuò)誤的是A、胎產(chǎn)式是胎兒身體縱軸與母體身體縱軸的關(guān)系B、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行稱(chēng)縱產(chǎn)式C、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直稱(chēng)橫產(chǎn)式D、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸交叉稱(chēng)斜產(chǎn)式E、在足月分娩過(guò)程中，橫產(chǎn)式可轉(zhuǎn)換為縱產(chǎn)式正確答案:E40.患兒，男，1歲2個(gè)月。高熱來(lái)院就診中突然出現(xiàn)驚厥，抗驚厥首選

A、氯丙嗪肌內(nèi)注射

B、地西泮肌內(nèi)注射

C、地西泮靜脈注射

D、苯巴比妥肌內(nèi)注射

E、10%水合氯醛灌腸

正確答案:C41.不屬于心絞痛常見(jiàn)誘因的是

A、吸煙

B、睡眠

C、受寒

D、飽餐

E、體力勞動(dòng)

正確答案:B42.中央型肺癌的定義是A、腫瘤起源于主支氣管以上，位置靠近肺門(mén)B、腫瘤起源于葉支氣管以上，位置靠近肺門(mén)C、腫瘤起源于段支氣管以上，位置靠近肺門(mén)D、腫瘤起源于主支氣管以下，位置靠近肺門(mén)E、腫瘤起源于葉支氣管以下，位置靠近肺門(mén)正確答案:C43.某孕婦孕36周，產(chǎn)前B超檢查、測(cè)算后，發(fā)現(xiàn)羊水為2500ml。該孕婦可能為

A、羊水過(guò)少

B、羊水過(guò)多

C、羊水量正常

D、雙胎妊娠

E、過(guò)期妊娠

正確答案:B44.患者張某，35歲，白帶增多半年，近來(lái)出現(xiàn)性交后出血，婦科檢查可見(jiàn)宮頸糜爛面明顯凹凸不平，約占整個(gè)宮頸面積的1/2，附件未見(jiàn)異常。

最適宜的診斷為

A、單純型重度糜爛

B、顆粒型中度糜爛

C、顆粒型重度糜爛

D、乳突型中度糜爛

E、乳突型重度糜爛

正確答案:D

為排除宮頸癌，首選的檢查項(xiàng)目是

A、陰道分泌物懸滴檢查

B、宮頸活檢

C、宮頸碘試驗(yàn)

D、宮腔鏡檢查

E、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:E

確診為宮頸糜爛后，最適宜的處理是

A、口服抗生素

B、宮頸錐切術(shù)

C、陰道用藥

D、激光

E、陰道灌洗

正確答案:D45.產(chǎn)婦，順產(chǎn)后3個(gè)月，欲選擇放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。護(hù)士告知最適宜的放置時(shí)間是A、月經(jīng)前3～7天B、月經(jīng)干凈后3～7天C、月經(jīng)期D、剖宮產(chǎn)后42天E、自然分娩后2個(gè)月正確答案:B46.法洛四聯(lián)癥患兒，2歲，喜蹲踞，其原理是

A、保證重要器官供血

B、緩解腹部不適

C、腔靜脈回心血量增加

D、休息，緩解疲勞

E、增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量

正確答案:E47.高血壓患者發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流緩慢

B、心室后負(fù)荷過(guò)重

C、心室前負(fù)荷過(guò)重

D、心肌收縮力減弱

E、心室舒張充盈受限

正確答案:B48.膀胱炎的特征性表現(xiàn)不包括A、尿頻B、尿急C、尿痛D、排尿困難E、晨尿有氨臭味正確答案:E49.患兒男，10歲。體質(zhì)差，易感冒，突發(fā)高熱5天，體溫39~40℃伴寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。左大腿下段腫脹，活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)疼痛較輕，局部皮溫高，深部壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢査：末梢血白細(xì)胞18×109/L,最能幫助診斷的檢査為

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、肌肉活檢

C、X線(xiàn)攝片

D、局部分層穿刺

E、膝關(guān)節(jié)穿刺

正確答案:E50.子宮肌瘤的特征不正確的是A、多發(fā)性肌瘤多見(jiàn)B、易發(fā)生月經(jīng)過(guò)多C、可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂D、多見(jiàn)于中年女性E、子宮體部肌瘤比較少見(jiàn)正確答案:E五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患者男，20歲。因雙下肢水腫、蛋白尿收入院。查尿蛋白(+++)，膽固醇輕度升高，血清蛋白20g/L。入院后診斷為腎病綜合征。上述疾病最主要的并發(fā)癥是

A、感染

B、動(dòng)脈粥樣硬化

C、腎功能不全

D、心功能不全

E、心力衰竭

正確答案:A2.嬰兒期就可以開(kāi)始的早教訓(xùn)練是()A、刷牙訓(xùn)練B、坐姿訓(xùn)練C、穿衣訓(xùn)練D、大小便訓(xùn)練E、學(xué)習(xí)習(xí)慣訓(xùn)練正確答案:D3.患兒，3個(gè)月，易激惹、煩躁、夜啼，頭部多汗，常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。臨床確診為維生素D缺乏性佝僂病，該患兒屬于A、初期B、極期C、晚期D、活動(dòng)期E、后遺癥期正確答案:A4.患者，男，62歲，2年前行"人工瓣膜置換術(shù)"，術(shù)后遵醫(yī)囑服用華法林。護(hù)士建議該患者日常生活中使用電動(dòng)剃須刀剃須，主要目的是()A、避免出血B、避免損傷皮膚引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎C、避免交叉感染D、方便老年人使用E、經(jīng)濟(jì)實(shí)用正確答案:A5.孕婦，25歲，妊娠31周，臀先露，護(hù)士指導(dǎo)其矯正胎位正確的體位是A、膝胸臥位B、自由體位C、右側(cè)臥位D、膀胱截石位E、頭低腳高位正確答案:A6.患者，男，60歲。由于嚴(yán)重惡心嘔吐導(dǎo)致急性消化液大量丟失。醫(yī)生開(kāi)具以下醫(yī)囑，應(yīng)首先為該患者輸入的是()

A、5%NaHC0溶液

B、平衡鹽溶液

C、3%氯化鈉溶液

D、5%葡萄糖溶液

E、10%葡萄糖溶液

正確答案:B7.控制破傷風(fēng)患者痙攣的最主要措施是A、保持病室安靜B、限制親友探視C、護(hù)理措施要集中D、使用鎮(zhèn)靜及解痙劑E、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素正確答案:D8.為減少支氣管擴(kuò)張患者肺部繼發(fā)性感染和全身中毒癥狀，最關(guān)鍵的措施是A、加強(qiáng)痰液引流B、選擇廣譜抗生素C、使用呼吸興奮劑D、使用支氣管擴(kuò)張劑E、注射流感疫苗正確答案:A9.孕婦，24歲，妊娠20周來(lái)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，目前產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的頻率應(yīng)當(dāng)是()A、每1周1次B、每2周1次C、每3周1次D、每4周1次E、每5周1次正確答案:D10.患者，女性，35歲。已生育，主訴：白帶增多，腰骶部疼痛，性交后出血，婦科檢查診斷為宮頸糜爛。糜爛面積占整個(gè)宮頸的2／3以上。

護(hù)士指導(dǎo)患者陰道放藥時(shí)應(yīng)

A、放藥前洗手

B、放藥后洗手

C、戴手套不用洗手

D、放藥前、后洗手

E、放藥前、后不用洗手

正確答案:D

該患者宮頸糜爛為

A、輕度

B、中度

C、重度

D、單純型

E、顆粒型

正確答案:C11.肛裂三聯(lián)癥包括A、疼痛、便秘、出血B、肛裂、出血、前哨痔C、疼痛、出血、前哨痔D、便秘、出血、前哨痔E、肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大正確答案:E12.晚期結(jié)核性腦膜炎的表現(xiàn)是A、凱爾尼格征陽(yáng)性B、面神經(jīng)癱C、腦神經(jīng)受損D、昏迷E、劇烈頭痛、噴射性嘔吐正確答案:D13.患者，男性，59歲，因心前區(qū)持續(xù)壓榨性疼痛4小時(shí)，舌下含服硝酸甘油后不緩解入院。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有典型的心肌梗死波形并偶發(fā)室性期前收縮。為緩解疼痛，護(hù)士應(yīng)首先執(zhí)行的入院醫(yī)囑是A、靜脈注射利多卡因B、心電監(jiān)護(hù)C、肌內(nèi)注射哌替啶D、心臟彩超E、抽血標(biāo)本送檢正確答案:C判斷其心肌梗死的部位在A、前間壁B、前壁合并下壁C、廣泛前壁D、高側(cè)壁E、下壁正確答案:E該類(lèi)疾病最常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型是A、房顫B、室顫C、房室傳導(dǎo)阻滯D、頻發(fā)室性期前收縮E、室性心動(dòng)過(guò)速正確答案:C14.患兒，男，9歲。以急性腎小球腎炎收住入院，經(jīng)治療患兒目前水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失，現(xiàn)可允許患兒A、臥床休息B、下床輕微活動(dòng)C、下床正?；顒?dòng)D、可上學(xué)，但避免體育活動(dòng)E、恢復(fù)正常生活正確答案:B15.患兒，男,3月齡。因腹瀉入院，脫水糾正后,患兒突然發(fā)生驚厥，考慮患兒發(fā)生驚厥的原因是A、補(bǔ)液過(guò)多B、低鈣血癥C、低鉀血癥D、咼鉀血癥E、低鎂血癥正確答案:B16.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間應(yīng)是

A、1個(gè)月

B、2個(gè)月

C、3個(gè)月

D、4個(gè)月

E、5個(gè)月

正確答案:B17.患者，女性，22歲，頭部受傷后意識(shí)不清約20分鐘，頭痛，惡心，嘔吐，護(hù)士追問(wèn)受傷經(jīng)過(guò)，患者不能回憶。查體無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。患者最可能發(fā)生的疾病是A、腦震蕩B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、顱骨骨折D、硬腦膜下血腫E、腦出血正確答案:A18.前置胎盤(pán)孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是A、子宮大小與停經(jīng)月份一致，胎方位清楚，先露高浮B、子宮大于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露高浮C、子宮小于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露高浮D、子宮小于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露已入盆E、子宮大于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露已入盆正確答案:A19.患者，女性，23歲。停經(jīng)48天，陰道少量流血1天。晨4時(shí)突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過(guò)性暈厥。面色蒼白，血壓70／40mmHg，脈搏126次／分，婦科檢查：陰道暢，有少量血液，宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛(+)，盆腔觸診不滿(mǎn)意，尿妊娠試驗(yàn)弱陽(yáng)性。

護(hù)士在配合醫(yī)生搶救此患者時(shí)，優(yōu)先做的操作是

A、測(cè)體溫

B、心理護(hù)理

C、開(kāi)放靜脈

D、會(huì)陰擦洗

E、留尿標(biāo)本

正確答案:C

此時(shí)最簡(jiǎn)單可靠的診斷方法是

A、腹部X線(xiàn)片

B、陰道后穹隆穿刺

C、宮腔鏡檢查

D、診斷性刮宮

E、腹腔鏡檢查

正確答案:B

該患者可能的醫(yī)療診斷是

A、子宮肌瘤

B、異位妊娠

C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、先兆流產(chǎn)

E、宮頸糜爛

正確答案:B20.注射中發(fā)現(xiàn)淺表局部腫脹、疼痛，抽有回血，其原因是（）

A、針頭滑出血管外

B、針頭斜面緊貼血管壁

C、針頭穿過(guò)血管壁

D、針頭斜面一半在血管外

E、針頭完全阻塞

正確答案:D21.為緩解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的體位是()

A、仰臥位

B、俯臥位

C、彎腰、屈膝側(cè)臥位

D、半坐臥位

E、仰臥屈膝位

正確答案:C22.患者女，34歲。孕16周時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過(guò)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。針對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心力衰竭

B、縮短第二產(chǎn)程

C、胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋

D、給予生理和情感支持

E、靜脈注射麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血

正確答案:E23.肝硬化患者并發(fā)上消化道出血時(shí)首選的藥物是

A、垂體加壓素

B、奧美拉唑

C、生長(zhǎng)抑素

D、氣囊管壓迫止血

E、法莫替丁

正確答案:A24.患兒，男，1歲6個(gè)月，患小兒腹瀉來(lái)診。家長(zhǎng)的哪項(xiàng)表述提醒護(hù)士需要進(jìn)一步對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育()

A、"我會(huì)適當(dāng)減少給孩子的食物量"

B、"我會(huì)讓孩子一次少吃一點(diǎn)"

C、"我會(huì)給孩子吃點(diǎn)脂肪豐富的食物"

D、"我會(huì)給孩子用吸水性強(qiáng)的紙尿布"

E、"孩子每次大便后我會(huì)用溫水幫孩子清洗臀部"

正確答案:C25.某癲癇患者經(jīng)治療后癥狀得到控制準(zhǔn)備出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，其內(nèi)容錯(cuò)誤的是

A、戒煙酒

B、可參加體力活動(dòng)，如游泳

C、要堅(jiān)持服藥3～5年

D、定期檢查肝功能

E、介紹本病的基本知識(shí)

正確答案:B26.流行性腦脊髓膜炎患者最典型的皮膚黏膜體征是()A、斑點(diǎn)、瘀斑B、色素沉著C、白斑D、發(fā)紺E、黃疸正確答案:A27.擠壓面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”未成熟的癤，最