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臨床經(jīng)腹部掃查女性生殖器檢查前準備、檢查方法及判斷要點經(jīng)腹壁掃查經(jīng)腹部掃查女內(nèi)生殖器示圖及探頭(3.5—5.0MHz)腹部掃查的優(yōu)點:除了腹壁有傷口沒有愈合的患者不能做以外,沒有其他禁忌證。掃查范圍廣,能顯示盆腔器官的全貌,對于大的病變有優(yōu)勢。

缺點:對小病灶和血流的顯示不滿意,患者要憋尿。

檢查前準備除了中晚孕的孕婦以外,其他婦女檢查前都需要充盈膀胱。充盈膀胱可以通過兩個方法:①喝水和高滲透、利尿的飲品;②膀胱灌注生理鹽水500ml左右。

當(dāng)尿液充盈過多,觀察目標(biāo)被擠出聚焦區(qū)或者被壓變形;尿液太少圖像觀察目標(biāo)會被遮擋或干擾顯示。從縱切面上來判斷:

對婦科患者和早孕期的孕媽們,用子宮縱切面為標(biāo)準,膀胱無回聲區(qū)能把腸管推開,能顯示包括子宮底部的子宮長軸的完整輪廓就剛剛好(圖1、圖2)。

圖1

檢查方法患者取仰臥位,我們在下腹部皮膚表面涂上適量耦合劑開始掃查,掃查要有一定順序,一般先在縱切面掃查,

以子宮矢狀面為中心(圖3、圖4),探頭慢慢的向兩側(cè)滑動,同時輕輕的變化掃查的角度。

圖3

圖4

下腹部矢狀切面(縱)然后在縱切面上把探頭轉(zhuǎn)動90度(逆時針)在橫切面掃查(圖5、圖6),上下來回滑動,平行切面連續(xù)掃查。

圖5圖6

下腹部橫切面掃查過程中根據(jù)自己感興趣部位的情況需靈活變動掃查(斜切)方向。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病灶的時候,可以把探頭定在體表的某一位置上,改變探頭與體表的角度和掃查方向,得到最佳的觀察位置。如果斜切角度接近縱切面,按縱切進行識別;如果接近橫切,按橫切進行識別。膀胱充盈不佳,圖像顯示不滿意,我們可以用

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