理特洞見-醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展之路 實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、民眾三贏目標(biāo)2024

ARTHUR.ARTHUR.LiTTLE2025醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展之路醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展之路暖、對(duì)人口健康影響的同時(shí)，行業(yè)自身也不可避免地對(duì)環(huán)境造成了破壞。如果沒有強(qiáng)有力的計(jì)劃和果斷的行動(dòng)，醫(yī)療健康行業(yè)的全球碳排放量將在2050年增加三倍，并將醫(yī)療系統(tǒng)推向崩潰的邊緣。本文探討了醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何將可持續(xù)發(fā)展納入規(guī)劃，并分析了該計(jì)劃的利弊以及在此過程中需要克服醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展之路理特洞見氣候變化、污染和資源枯竭對(duì)人類生命構(gòu)成了根本性甚至是影響生死存亡的威脅。環(huán)境破壞對(duì)人口健康的影響顯而易見，全球每年因空氣污染導(dǎo)致的700萬人全球范圍內(nèi)，環(huán)境污染導(dǎo)致27%的心血管疾病死亡和18%的癌癥相關(guān)死亡。然而，醫(yī)療行業(yè)對(duì)環(huán)境的影響在很大程度上被忽視了。盡管該行業(yè)占全球GDP的量的4.4%，仍然使其成為世界第五大溫室氣體(業(yè)采取行動(dòng)，否則其全球排放量預(yù)計(jì)到2050年將增加三倍，達(dá)到每年6吉噸。（1吉噸=10億噸）盡管自2000年代初以來，醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展概念已經(jīng)存在，但直到最近，由于可持續(xù)發(fā)展對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的增加、醫(yī)療成本的螺旋上升、健康結(jié)果的質(zhì)量和患者滿意度這些重要問題產(chǎn)生了密不可分的關(guān)系,這個(gè)問題才真正引起醫(yī)療提供者和監(jiān)管機(jī)構(gòu)的高度對(duì)于這些行業(yè)參與者及其利益相關(guān)者來說，采納環(huán)保實(shí)踐不僅是道德方面的義務(wù)，更具有重大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值善、維持或恢復(fù)健康的同時(shí)，盡量減少對(duì)環(huán)境的負(fù)面影響，并利用機(jī)會(huì)恢復(fù)和改善環(huán)境，以造福當(dāng)前和未實(shí)施可持續(xù)醫(yī)療實(shí)踐，以減少其碳足跡，更可持續(xù)地利用資源，并在人類、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境的三重底線上取得可持續(xù)發(fā)展對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的緊迫性業(yè)本身的能源密集型操作、大量醫(yī)療廢物的產(chǎn)生以及有害材料的使用，對(duì)環(huán)境造成了嚴(yán)重影響，也導(dǎo)致醫(yī)澳大利亞奧地利加拿大澳大利亞奧地利加拿大法國(guó)德國(guó)印度尼西亞意大利 荷蘭 波蘭葡萄牙俄羅斯西班牙 瑞典土耳其 英國(guó) 美國(guó)歐盟4.6%4.0%4.8%4.0%4.5%4.4%4.7%全球:4.4%CO2一氧化二氮醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展之路理特洞見值得注意的是，盡管中國(guó)在絕對(duì)值上是世界上最大的溫室氣體排放國(guó)，但美國(guó)在醫(yī)療相關(guān)排放方面超過了中國(guó)。盡管未被包括在圖1中，但中東國(guó)家顯著的可持續(xù)發(fā)展措施正在積極進(jìn)行中，例如，沙特阿拉伯在2022年的二氧化碳當(dāng)量（CO2e）排放量估計(jì)為每年），2060年實(shí)現(xiàn)凈零排放。隨著該國(guó)向可再生能源的過渡、承諾實(shí)現(xiàn)符合巴黎協(xié)定的循環(huán)碳經(jīng)濟(jì)以及2000億美元的綠色經(jīng)濟(jì)投資，醫(yī)療行業(yè)的足跡很可能會(huì)受觀察到醫(yī)療行業(yè)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的影響。例如，醫(yī)院24小暖、通風(fēng)和醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)療行業(yè)還產(chǎn)生大量的單次使用和一次性材料廢物。研究表明，手術(shù)室雖然在醫(yī)院中占據(jù)相對(duì)較小的物理面積，但產(chǎn)生了設(shè)施總廢物相關(guān)研究估計(jì)，醫(yī)院廢物中有15%是危險(xiǎn)的，可能具有傳染性、毒性或放射性。發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院每床每天產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物可達(dá)11千克，其中大部分是不可生物從專業(yè)角度來看，骨科、腫瘤科、心臟科和神經(jīng)科由于廣泛使用能源密集型設(shè)備（如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室和診斷成像）、一次性材料和氣體，碳足跡最高。在腎臟科，透析也因高水和能源消耗而成為碳排放的和餐飲是主要排放者。圖2顯示了不同醫(yī)院區(qū)域?qū)厥覛怏w排放的占比圍3（所有其他間接來源，包括供應(yīng)鏈）。問題的嚴(yán)重性在院外尤為明顯，醫(yī)療供應(yīng)鏈負(fù)責(zé)超過70%的排放，主要來自化石燃料在藥品、設(shè)備和供應(yīng)品的生產(chǎn)合方法是必不可少的。醫(yī)院區(qū)域醫(yī)院區(qū)域范圍范圍2范圍范圍3建筑產(chǎn)品/供應(yīng)品的隱含碳員工交通 財(cái)務(wù) 理特洞見醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展之路理特洞見醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展之路理特洞見分層方法的作用理特咨詢建議：采用分層方法將可持續(xù)性整合到醫(yī)療通過在所有層次上解決環(huán)境、經(jīng)濟(jì)和運(yùn)營(yíng)實(shí)踐，從核心原則到社會(huì)整合，我們使用一個(gè)確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以系統(tǒng)地朝著其可持續(xù)性目標(biāo)努力的模型，并在設(shè)施、層次1：修復(fù)可持續(xù)性核心我們的模型首先解決基本實(shí)踐，如水資源保護(hù)、廢物管理、能源效率、循環(huán)經(jīng)濟(jì)原則和可再生能源投資。例如，將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)化為可用能源的廢物能源系統(tǒng)提供了廢物減少和能源生成的雙重好處，已被多家歐洲醫(yī)院成功實(shí)施。這些基本活動(dòng)減少了醫(yī)療操作的環(huán)境足跡，并為可持續(xù)進(jìn)展奠定了基礎(chǔ)，從范圍1和范圍2層次2：推進(jìn)可持續(xù)性核心下一層次關(guān)注更廣泛的運(yùn)營(yíng)領(lǐng)域，包括數(shù)字化轉(zhuǎn)型、社區(qū)護(hù)理、臨床路徑重設(shè)計(jì)、行為改變以及服務(wù)線管理，這些都進(jìn)一步影響范圍1和范圍2。以遠(yuǎn)程醫(yī)療為例，特別是在新冠疫情期間，遠(yuǎn)程問診減少了對(duì)實(shí)地訪問的需求，降低了與交通相關(guān)的碳排放，同時(shí)也減驅(qū)動(dòng)的診斷工具可以幫助減少不必要的測(cè)試和程序，從而減少資源消耗和患者訪問的需求。更強(qiáng)大的需求預(yù)測(cè)也可以減少未使用的短保質(zhì)期藥品和供應(yīng)品的浪重新設(shè)計(jì)護(hù)理模式，關(guān)注健康生活和替代環(huán)境中的護(hù)理，可以減少資源消耗和醫(yī)院訪問次數(shù)，并提高患者體驗(yàn)和便利性。與此相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑通過簡(jiǎn)化護(hù)理流程和減少不必要的干預(yù)措施，進(jìn)一步建立在其他可持續(xù)性措施之上，導(dǎo)致更高效的資源使用和最小化的浪費(fèi)。它們可以通過優(yōu)化人員配置和調(diào)度、優(yōu)化第一層：第一層：修復(fù)可持續(xù)性核心第二層：第二層：推進(jìn)可持續(xù)性核心第三層：第三層：重塑可持續(xù)性核心醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展之路理特洞見層次3：重塑可持續(xù)性核心第三層次針對(duì)需要利益相關(guān)者對(duì)齊的更復(fù)雜挑戰(zhàn)，如患者教育、采購(gòu)、法規(guī)遵從和風(fēng)險(xiǎn)管理。此外，它還關(guān)注長(zhǎng)期推動(dòng)因素，如預(yù)防、醫(yī)學(xué)教育和研發(fā)，以確可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者健康，預(yù)測(cè)潛在的健康問題，防止其升級(jí)。在出院后的情況下，它們可以幫助防止不必由于范圍3排放占該行業(yè)溫室氣體排放的約70%，采購(gòu)是綠色醫(yī)療供應(yīng)鏈的關(guān)鍵。正如理特咨詢?cè)诹硪环莶少?gòu)團(tuán)隊(duì)必須與供應(yīng)商合作，以提高透明度和減少排放。平衡可持續(xù)性與成本、質(zhì)量和性能需要深思熟慮的妥協(xié)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采用環(huán)保采購(gòu)策略，重點(diǎn)減少一次性塑料、可持續(xù)采購(gòu)，并確保供應(yīng)商遵守環(huán)境化資源消耗和環(huán)境廢物。理特咨詢此前發(fā)布的《加速治愈——不打無準(zhǔn)備之仗》報(bào)告展示了AI如何快速分析真實(shí)世界數(shù)據(jù)進(jìn)行患者匹配，使用社交媒體確定患這可以導(dǎo)致一個(gè)更精簡(jiǎn)的過程，優(yōu)化創(chuàng)新與可持續(xù)性提高醫(yī)生對(duì)醫(yī)療環(huán)境影響的認(rèn)識(shí)，并將最佳實(shí)踐整合到醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)中，對(duì)于促進(jìn)可持續(xù)性至關(guān)重要。診斷并選擇最佳治療方案，導(dǎo)致更快的康復(fù)，減少?gòu)V增強(qiáng)醫(yī)療系統(tǒng)的效率，同時(shí)確保患者、員工和環(huán)境的積極結(jié)果。這些包括：-節(jié)約成本?？沙掷m(xù)性通過優(yōu)化能源、水和廢物管理等領(lǐng)域的資源效率，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期成本節(jié)約。這些可以降低運(yùn)營(yíng)成本，而法規(guī)可以激勵(lì)醫(yī)療設(shè)施采用創(chuàng)新技術(shù)和環(huán)保實(shí)踐。通過接受這些變化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以減少浪費(fèi)，過渡到節(jié)能技醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展之路理特洞見-環(huán)境效益。減少溫室氣體排放和污染不僅最小化了該行業(yè)的生態(tài)足跡，還通過促進(jìn)更清潔和更安全的醫(yī)療環(huán)境，改善了公共健康結(jié)果。-患者護(hù)理?？沙掷m(xù)性與提高護(hù)理質(zhì)量相關(guān)，通過減少暴露于有害物質(zhì)，為患者和醫(yī)療工作人員創(chuàng)造更安全的環(huán)境?？沙掷m(xù)實(shí)踐促進(jìn)使用更安全的材料，并與預(yù)防性護(hù)理策略對(duì)齊，促進(jìn)更健康的生活方式，減少長(zhǎng)期醫(yī)療需求。這些努力還可以改善患者體驗(yàn)和便利性，給予他們-公共形象和聲譽(yù)。采用可持續(xù)性實(shí)踐還增強(qiáng)了致力于環(huán)境責(zé)任和社會(huì)福祉。通過在每個(gè)層次醫(yī)療系統(tǒng)可以保護(hù)其未來，同時(shí)繼續(xù)保持高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理和運(yùn)營(yíng)效率。-遵守法規(guī)。隨著政府引入更嚴(yán)格的環(huán)境法規(guī)，醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)性重要性將增加。采取積極步驟將可持續(xù)性整合到運(yùn)營(yíng)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供可持續(xù)性報(bào)告，并確保遵守標(biāo)準(zhǔn)，將更好地滿足要求，避免潛在的罰款或處罰。近年來，監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)違反危險(xiǎn)廢物法規(guī)的多家醫(yī)院處以罰款，在英國(guó)國(guó)家健康服務(wù)（NHS）的一家醫(yī)院因超過其碳排放目標(biāo)而被罰款。盡管可持續(xù)性實(shí)踐的必要性顯而易見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨-成本和投資。升級(jí)現(xiàn)有陳舊的設(shè)施以配備節(jié)能系統(tǒng)可能帶來巨大的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。回報(bào)期可能很長(zhǎng)，需要強(qiáng)有力的戰(zhàn)略重點(diǎn)和穩(wěn)健的商業(yè)案例支持。在短期資本資金限制下，投資于護(hù)理還是投資于環(huán)境的兩難局面，可考慮通過公私合-數(shù)據(jù)可用性和質(zhì)量。由于數(shù)據(jù)可用性、一致性和透明度問題，收集有關(guān)組織碳足跡及其供應(yīng)-組織變革。在醫(yī)療環(huán)境中改變工作方式和文化氛圍特別具有挑戰(zhàn)性，需要通過培訓(xùn)和教育、溝通和激勵(lì)措施，努力教育和對(duì)齊臨床醫(yī)生、員工和患者關(guān)于可持續(xù)性益處，以鼓勵(lì)和支持可持續(xù)性措施的落實(shí)。-遵守法規(guī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在包括嚴(yán)格的健康和安全標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)雜法規(guī)環(huán)境中找到方向。任何運(yùn)醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展之路理特洞見-利益相關(guān)方共同參與。由于承諾、能力和優(yōu)先級(jí)的不同，吸引供應(yīng)商和其他利益相關(guān)者參與-供應(yīng)鏈復(fù)雜性。管理涉及眾多供應(yīng)商和合作伙伴的復(fù)雜價(jià)值鏈中的排放需要協(xié)調(diào)、數(shù)據(jù)共享和合作。識(shí)別和選擇具有低碳足跡和可持續(xù)實(shí)踐的供應(yīng)商可能需要廣泛的供應(yīng)商評(píng)估過程和要踏上可持續(xù)發(fā)展的旅程，醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先需要了解其溫室氣體（GHG）概況（以CO2e表示）。基于此，少排放。通過研究組織現(xiàn)有的排放源和趨勢(shì)，確定優(yōu)先改進(jìn)領(lǐng)域，可以準(zhǔn)備變革的案例。然后可以使用這些信息來設(shè)定減少排放和最小化廢物的），以便定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估進(jìn)展和投資回報(bào)。最后，應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先需要了解其溫室氣體（GHG）概況定一個(gè)操作計(jì)劃，定義具體的舉措及其實(shí)施時(shí)間表?？梢赃x擇性地采用上述模型的層次1和層次2中提到的各個(gè)方面（例如，重新設(shè)計(jì)患者路徑和臨床護(hù)理模式，以促進(jìn)早期檢測(cè)、治療和替代環(huán)境中的護(hù)理）。組織還應(yīng)在組織內(nèi)培養(yǎng)可持續(xù)性文化，賦予員工積極參與減碳努力的權(quán)力。醫(yī)院中的層次3中確定的措施與更廣泛的健康生態(tài)系統(tǒng)中的利益相關(guān)者合作，包括患者和監(jiān)管機(jī)構(gòu)，以及醫(yī)學(xué)學(xué)院和供應(yīng)商，共同為醫(yī)療組織的環(huán)境目標(biāo)做出貢獻(xiàn)例如，通過與供應(yīng)商合作，可以在供應(yīng)鏈的每個(gè)階段整合可持續(xù)性實(shí)踐，從原材料采購(gòu)到產(chǎn)品交付和廢物管理。通過將可持續(xù)性嵌入采購(gòu)流程，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以顯著降低其溫室氣體足醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展之路理特洞見利益相關(guān)者協(xié)調(diào)的必要性當(dāng)然，改善醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)性并非僅靠醫(yī)就能實(shí)現(xiàn)。它需要所有行業(yè)利益相關(guān)者的協(xié)調(diào)努力，包括監(jiān)管機(jī)構(gòu)、支付方和供應(yīng)商，每個(gè)角色都至關(guān)重-制定標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)現(xiàn)有設(shè)施現(xiàn)代化和升級(jí)，并發(fā)布指導(dǎo)新設(shè)施開發(fā)的法規(guī)。-引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告其排放目標(biāo)和績(jī)效的法規(guī)，設(shè)定明確、可衡量的目標(biāo)和時(shí)間表，定期審計(jì)和對(duì)不合規(guī)行為進(jìn)行處罰。-支持節(jié)能技術(shù)和可再生能源的研發(fā)，減少醫(yī)療-促進(jìn)伙伴關(guān)系和PPP/PSP合同，并施，如可持續(xù)性信用、補(bǔ)助金或稅收減免，以-設(shè)計(jì)獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)院實(shí)施可持續(xù)性實(shí)踐的定價(jià)模型，以降低達(dá)到目標(biāo)的醫(yī)院的保費(fèi)，以鼓勵(lì)廣泛采-支持可持續(xù)性信用等舉措，或?yàn)檫_(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)-合作項(xiàng)目或資助可持續(xù)性升級(jí)，以幫助降低整體醫(yī)療成本。支付方應(yīng)與醫(yī)院合作，開發(fā)聯(lián)合-向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供以低碳工藝制造、使用可持續(xù)材料并最小化包裝廢物的可持續(xù)產(chǎn)品。供應(yīng)商可以通過提供綠色替代品，幫助終端用戶減少-確保供應(yīng)鏈排放的透明度，并提供其產(chǎn)品碳影響的數(shù)據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)能夠根據(jù)材料的來源、生產(chǎn)和交付信息做出明智的采購(gòu)選擇。-與醫(yī)院合作開展聯(lián)合可持續(xù)性舉措，如開發(fā)環(huán)保產(chǎn)品、減少運(yùn)輸排放和處置成本，并共同投資資本項(xiàng)目，帶來互惠互利，并推動(dòng)供應(yīng)鏈內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展之路理特洞見結(jié)論通過投資綠色技術(shù)、優(yōu)化供應(yīng)鏈和采用可持續(xù)性實(shí)踐，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以顯著減少其環(huán)境影響，同時(shí)保持甚至提高其提供的護(hù)理質(zhì)量。相關(guān)者中的聲譽(yù)，具有戰(zhàn)略上的必要性。通過投資綠色技術(shù)、優(yōu)和采用可持續(xù)性實(shí)踐，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以顯著減少其環(huán)境影響，同時(shí)通過將可持續(xù)性整合到其核心運(yùn)營(yíng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為一個(gè)更健康的做出貢獻(xiàn)，并確保在日益競(jìng)爭(zhēng)激烈和環(huán)境意識(shí)增強(qiáng)的世界中實(shí)現(xiàn)自理特洞見醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展之路理特洞見ARTHUR.LiTTL