新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度實(shí)施協(xié)議_第1頁(yè)
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新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度實(shí)施協(xié)議合同編號(hào):__________甲方(新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度實(shí)施方):?jiǎn)挝幻Q:____________________地址:________________________聯(lián)系方式:___________________地址:___________________乙方(參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的農(nóng)村居民):身份證號(hào):____________________住址:________________________聯(lián)系方式:___________________第一章總則1.1本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療條例》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,就新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實(shí)施達(dá)成以下協(xié)議。第二章合作保障內(nèi)容2.1甲方承諾為乙方提供以下合作醫(yī)療保障服務(wù):2.1.1提供農(nóng)村合作醫(yī)療保障范圍內(nèi)的基本醫(yī)療服務(wù)。2.1.2對(duì)乙方在合作醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用給予一定比例的補(bǔ)償。2.1.3提供合作醫(yī)療保障范圍內(nèi)的預(yù)防保健服務(wù)。第三章保障范圍及標(biāo)準(zhǔn)3.1保障范圍:3.1.1乙方在合作醫(yī)療協(xié)議有效期內(nèi),因疾病或意外傷害產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。3.1.2乙方在協(xié)議有效期內(nèi),合規(guī)的預(yù)防保健服務(wù)費(fèi)用。3.2保障標(biāo)準(zhǔn):3.2.1乙方合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用中,甲方按照以下比例給予補(bǔ)償:_______%。3.2.2乙方合規(guī)預(yù)防保健費(fèi)用中,甲方按照以下比例給予補(bǔ)償:_______%。第四章乙方權(quán)利與義務(wù)4.1乙方權(quán)利:4.1.1乙方有權(quán)在合作醫(yī)療保障范圍內(nèi),享受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健服務(wù)。4.1.2乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定的保障標(biāo)準(zhǔn),獲得甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。4.2乙方義務(wù):4.2.1乙方應(yīng)按照甲方的要求,如實(shí)提供個(gè)人基本信息,配合甲方完成合作醫(yī)療保障的登記和審核工作。4.2.2乙方應(yīng)遵守合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,合理使用醫(yī)療資源,不得濫用醫(yī)療保障權(quán)益。第五章甲方權(quán)利與義務(wù)5.1甲方權(quán)利:5.1.1甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的個(gè)人信息進(jìn)行審核,保證乙方符合合作醫(yī)療保障的資格。5.1.2甲方有權(quán)對(duì)乙方合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按照約定的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償。5.2甲方義務(wù):5.2.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定,為乙方提供合作醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健服務(wù)。5.2.2甲方應(yīng)在協(xié)議有效期內(nèi),按照約定的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)給予乙方醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。5.2.3甲方應(yīng)定期對(duì)合作醫(yī)療保障制度進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn),保證乙方權(quán)益得到有效保障。第六章資金管理及支付6.1資金管理:6.1.1甲方設(shè)立專門的合作醫(yī)療保障基金,用于支付乙方合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用。6.1.2甲方應(yīng)保證合作醫(yī)療保障基金的獨(dú)立運(yùn)作,不得挪用、侵占或違規(guī)使用基金。6.1.3甲方應(yīng)定期對(duì)基金進(jìn)行審計(jì),并向乙方公開(kāi)審計(jì)結(jié)果,保證基金的合理使用。6.2支付方式:6.2.1乙方在發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用后,應(yīng)向甲方提交相關(guān)費(fèi)用單據(jù)和證明材料。6.2.2甲方在收到乙方提交的合規(guī)費(fèi)用單據(jù)和證明材料后,應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)完成審核,并在審核無(wú)誤后向乙方支付相應(yīng)的補(bǔ)償款項(xiàng)。6.2.3甲方支付補(bǔ)償款項(xiàng)的方式為_(kāi)_____(轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等),保證乙方能夠及時(shí)收到補(bǔ)償款項(xiàng)。第七章信息保密7.1甲方應(yīng)對(duì)乙方提供的個(gè)人信息和醫(yī)療信息予以保密,不得泄露給第三方。7.2未經(jīng)乙方同意,甲方不得將乙方的個(gè)人信息和醫(yī)療信息用于與合作醫(yī)療保障無(wú)關(guān)的其他用途。7.3若甲方違反本協(xié)議約定的信息保密義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第八章?tīng)?zhēng)議解決8.1若甲乙雙方在合作醫(yī)療保障的實(shí)施過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。8.2若協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。8.3爭(zhēng)議期間,本協(xié)議的其他條款仍然有效,雙方應(yīng)繼續(xù)履行各自的權(quán)利和義務(wù)。第九章協(xié)議的變更、終止和解除9.1本協(xié)議的變更:9.1.1本協(xié)議的任何變更,均應(yīng)以書(shū)面形式作出,并由甲乙雙方簽署確認(rèn)。9.1.2未經(jīng)甲乙雙方書(shū)面同意,任何一方不得單方面變更本協(xié)議。9.2本協(xié)議的終止:9.2.1本協(xié)議自____年__月__日起生效,有效期為_(kāi)___年。9.2.2在協(xié)議有效期內(nèi),如遇不可抗力等因素導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行,甲乙雙方協(xié)商一致后可提前終止本協(xié)議。9.3本協(xié)議的解除:9.3.1若乙方違反本協(xié)議的約定,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并依法追究乙方的違約責(zé)任。9.3.2若甲方未能按照本協(xié)議約定提供合作醫(yī)療保障服務(wù),乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第十章其他條款10.1本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充,并以書(shū)面形式予以確認(rèn)。10.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。10.3本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。第十一章違約責(zé)任11.1若甲方未能按照本協(xié)議約定的標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間向乙方支付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,甲方應(yīng)自逾期之日起按_____%的利率向乙方支付違約金,直至實(shí)際支付之日止。11.2若甲方違反本協(xié)議,導(dǎo)致乙方未能獲得應(yīng)有的合作醫(yī)療保障服務(wù),甲方應(yīng)退還乙方已支付的合作醫(yī)療保障費(fèi)用,并按_____%的利率支付違約金。11.3若乙方違反本協(xié)議,甲方有權(quán)要求乙方退還已獲得的補(bǔ)償款項(xiàng),并依法追究乙方的違約責(zé)任。第十二章不可抗力12.1本協(xié)議中“不可抗力”指不能預(yù)見(jiàn)、不能克服且對(duì)一方或雙方造成重大影響的客觀事件,包括但不限于自然災(zāi)害、行為、社會(huì)動(dòng)亂等。12.2若任何一方因不可抗力無(wú)法履行本協(xié)議項(xiàng)下的義務(wù),該方應(yīng)立即通知對(duì)方,并在合理時(shí)間內(nèi)提供相關(guān)證明。12.3由于不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或部分無(wú)法履行,受影響的一方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)盡力減少不可抗力對(duì)協(xié)議履行的影響。第十三章合作發(fā)展與創(chuàng)新13.1甲乙雙方應(yīng)積極摸索合作醫(yī)療保障制度的發(fā)展和創(chuàng)新,以更好地服務(wù)于農(nóng)村居民的健康需求。13.2甲乙雙方應(yīng)定期交流合作醫(yī)療保障的實(shí)施情況,分享經(jīng)驗(yàn),共同解決實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題。13.3甲乙雙方應(yīng)支持合作醫(yī)療保障領(lǐng)域的科研和創(chuàng)新活動(dòng),推動(dòng)合作醫(yī)療保障制度的持續(xù)改進(jìn)。第十四章法律適用與解釋14.1本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議的解決均適用中華人民共和國(guó)法律。14.2本協(xié)議的任何條款如與中華人民共和國(guó)法律、法規(guī)、規(guī)章相抵觸,應(yīng)以法律、法規(guī)、規(guī)章為準(zhǔn),但不影響其他條款的效力。第十五章終章15.1本協(xié)議的簽訂,標(biāo)志著甲乙雙方就新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實(shí)施達(dá)成一致,雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。15.2本協(xié)議的修改、補(bǔ)充均應(yīng)以書(shū)面形式作出,經(jīng)甲乙雙方簽字(或蓋章)后與本協(xié)議具有同等法律效力。15.3本協(xié)議的解除或終止不影響雙方依據(jù)本協(xié)議已經(jīng)產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù),也不影響雙方因本協(xié)議產(chǎn)生的爭(zhēng)議的解決。簽字部分:甲方(新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度實(shí)施方):?jiǎn)挝幻Q(蓋章):____________________授權(quán)代表(簽字):_________

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