新生兒感控風(fēng)險

新生兒感控風(fēng)險新生兒由于自身免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，抵抗力較弱，在醫(yī)院環(huán)境等場所存在多種感控風(fēng)險：一、自身因素相關(guān)風(fēng)險（一）皮膚屏障功能差1、新生兒皮膚嬌嫩，角質(zhì)層薄，皮下血管豐富。這使得皮膚的屏障功能相對較弱，容易受到外界病原體的侵襲。例如，一些細(xì)菌、病毒等微生物很容易穿透新生兒的皮膚，引發(fā)局部感染，如膿皰瘡。2、新生兒皮膚的汗腺和皮脂腺分泌功能尚未完全成熟，皮膚的酸堿度（pH值）偏中性，這與成人皮膚的酸性環(huán)境不同。這種環(huán)境更有利于細(xì)菌的生長繁殖，增加了感染的機(jī)會。（二）免疫系統(tǒng)不完善1、新生兒的免疫系統(tǒng)還處于發(fā)育階段，免疫細(xì)胞的功能和數(shù)量都有限。例如，他們體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的免疫反應(yīng)能力不如成人。T淋巴細(xì)胞在識別和殺傷病原體方面的能力較弱，B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體的效率也較低。2、新生兒在出生后的前幾個月內(nèi)，主要依靠從母體獲得的免疫球蛋白（如IgG）來抵御感染，但這種被動免疫的保護(hù)作用會隨著時間逐漸減弱。在這個過渡時期，如果接觸到病原體，就很容易發(fā)生感染，像呼吸道感染和腸道感染等。（三）生理結(jié)構(gòu)特點1、新生兒的呼吸道黏膜纖毛運動功能較差。纖毛是呼吸道黏膜表面的微小結(jié)構(gòu)，其正常運動可以幫助清除呼吸道內(nèi)的灰塵、細(xì)菌等異物。但新生兒纖毛運動能力不足，使得呼吸道的自凈能力較弱，容易導(dǎo)致細(xì)菌、病毒在呼吸道內(nèi)積聚，引發(fā)感染，如新生兒肺炎。2、新生兒的胃腸道功能也不完善。胃酸分泌量少，酸度較低，胃腸蠕動不規(guī)則。這使得胃腸道對進(jìn)入其中的細(xì)菌、病毒等病原體的殺滅和清除能力不足，容易發(fā)生胃腸道感染，如新生兒腹瀉。二、外部環(huán)境相關(guān)風(fēng)險（一）醫(yī)院環(huán)境因素1、病房環(huán)境醫(yī)院新生兒病房如果通風(fēng)不良，室內(nèi)空氣容易變得污濁，含有較多的細(xì)菌、病毒和真菌等病原體。例如，病房內(nèi)如果有感染源，如患有呼吸道感染的醫(yī)護(hù)人員或探視人員，這些病原體就會在空氣中傳播，增加新生兒感染的風(fēng)險。2、醫(yī)療設(shè)備新生兒經(jīng)常使用的醫(yī)療設(shè)備，如暖箱、藍(lán)光箱等，如果清潔消毒不徹底，很容易成為細(xì)菌滋生的溫床。例如，暖箱內(nèi)的溫度和濕度適宜細(xì)菌生長，一些革蘭陰性桿菌（如銅綠假單胞菌）可能會在暖箱的水槽或角落處繁殖，新生兒在暖箱內(nèi)就可能會感染這些細(xì)菌，引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重疾病。3、醫(yī)護(hù)人員操作醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各種醫(yī)療操作時，如果不嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，也會給新生兒帶來感染風(fēng)險。比如，在進(jìn)行靜脈穿刺、插管等操作時，若消毒不規(guī)范或者器械被污染，細(xì)菌就可能進(jìn)入新生兒的血液，導(dǎo)致血流感染。（二）家庭環(huán)境因素（出院后）1、衛(wèi)生狀況家庭環(huán)境如果不清潔，存在較多灰塵、螨蟲等，會對新生兒的呼吸道和皮膚健康造成威脅。例如，家中的毛絨玩具如果不經(jīng)常清洗，容易滋生螨蟲，新生兒接觸后可能會出現(xiàn)皮膚過敏或呼吸道過敏癥狀。2、人員接觸家庭成員的健康狀況也很重要。如果家人患有傳染病，如感冒、流感等，在與新生兒密切接觸過程中，很容易將病原體傳染給新生兒。而且，過多的探視人員也會增加新生兒接觸病原體的機(jī)會。三、母嬰傳播相關(guān)風(fēng)險1、產(chǎn)道感染如果母親患有某些生殖道感染性疾病，如淋病、衣原體感染等，新生兒在通過產(chǎn)道分娩時，很容易被感染。例如，新生兒可能會感染淋菌性結(jié)膜炎，這是一種嚴(yán)重的眼部感染疾病，如果不及時治療，可能會導(dǎo)致失明。2、胎盤傳播一些病毒，如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等，可以通過胎盤傳播給胎兒。這些病毒在胎兒時期就可能對其器官發(fā)育造成損害，出生后新生兒可能會出現(xiàn)各種癥狀，如黃疸、肝脾腫大等，而且由于在宮內(nèi)已經(jīng)感染，出生后感染情況可能會更加復(fù)雜和嚴(yán)重。3、母乳傳播雖然母乳是新生兒最好的食物，但在某些情況下，母乳也可能成為病原體傳播的途徑。例如，母親如果感染了人類免疫缺陷病毒（HIV）、乙肝病毒等，在未經(jīng)適當(dāng)處理的情況下進(jìn)行母