醫(yī)院感染暴發(fā)演練流程（2023 年版）

醫(yī)院感染暴發(fā)演練流程（2023

年版）一、時(shí)間：2023年XX月XX日XX:XX二、地點(diǎn)：ICU病房三、事件模擬：ICU發(fā)生5例疑似醫(yī)院感染病例（下呼吸道感染）。病例報(bào)告；應(yīng)急響應(yīng)；現(xiàn)場(chǎng)處置與上報(bào)；總結(jié)分析。四、具體流程（一）病歷報(bào)告1、ICU醫(yī)生報(bào)告科主任。2、科主任立即查看病歷，判定為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，立即報(bào)告

醫(yī)院感染控制科與醫(yī)務(wù)科。3、ICU

醫(yī)生打電話通知醫(yī)院感染控制科和醫(yī)務(wù)科協(xié)助調(diào)查4、醫(yī)院感染控制科、醫(yī)務(wù)科進(jìn)入ICU進(jìn)行初步調(diào)查，查閱病歷，分析病歷，查看現(xiàn)場(chǎng)，詢問主管醫(yī)生和護(hù)士，查看痰培養(yǎng)結(jié)果，核實(shí)病理診斷等，初步判斷為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，立即報(bào)告分管院長(zhǎng)。請(qǐng)示是否立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。5

、院長(zhǎng)宣布啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案6、醫(yī)務(wù)科組織專家會(huì)診，全體人員到ICU醫(yī)師辦公室。專家組：院感科填寫《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告表（初次）》（二）應(yīng)急響應(yīng)由副院長(zhǎng)在ICU

會(huì)議室組織技術(shù)專家組（院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、感

染控制科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、ICU主任、ICU護(hù)士長(zhǎng)、產(chǎn)科主任、婦科主任、檢驗(yàn)科主任、藥劑科主任）召開會(huì)議。（三）現(xiàn)場(chǎng)處置與上報(bào)1、院感科與檢驗(yàn)科人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣，演示穿防護(hù)用品，對(duì)ICU

所有工作人員（醫(yī)生、護(hù)士、保潔員）均做手部采樣；環(huán)境、物品與

醫(yī)療設(shè)施（呼吸機(jī)管路、床頭、治療車、水龍頭、呼吸機(jī)物表5處）

采樣；空氣采樣。采集后送檢驗(yàn)科以明確感染途徑，并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)通知停收新病人和對(duì)現(xiàn)有病人進(jìn)行分區(qū)管理。3、落實(shí)消毒隔離措施：懸掛隔離標(biāo)識(shí)、重新配置消毒液、指導(dǎo)

保潔人員做好物表、地面、墻面的清潔消毒工作、增加手衛(wèi)生消毒液、

進(jìn)行空氣消毒等。4、科室填寫《疑似或確定醫(yī)院感染暴發(fā)日?qǐng)?bào)表》，并每日?qǐng)?bào)告醫(yī)

院感染控制科。5、監(jiān)測(cè)采樣結(jié)果分析，4

天后培養(yǎng)結(jié)果反饋：醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機(jī)管路、床欄桿部分標(biāo)本檢出鮑曼不動(dòng)桿菌。6、確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)：本次為鮑曼不動(dòng)桿菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā)；環(huán)境污染和接觸傳播是造成交叉感染的主要途徑。7、采取相應(yīng)干預(yù)措施：加強(qiáng)消毒隔離措施的落實(shí)（醫(yī)務(wù)人員手

衛(wèi)生和無(wú)菌操作，診療物品專人專用，

空氣物表消毒）；做好患者安置（單間隔離或同類感染病人同住一室）；做好職業(yè)防護(hù)，減少職業(yè)

暴露；根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，

合理使用抗生素；

正確處置醫(yī)療廢物。8、結(jié)果評(píng)估：經(jīng)過一系列干預(yù)措施，1周內(nèi)不繼續(xù)發(fā)生新發(fā)現(xiàn)

類感染病例，

病人陸續(xù)治愈或出院，ICU恢復(fù)收治病人。

院感科填寫《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告表（訂正）》。五、總結(jié)分析1、各參演科室和觀摩人員填寫《應(yīng)急演練組織與實(shí)施過程評(píng)價(jià)

表》。2、總結(jié)本次演練基本情況。3、總結(jié)本次演練相關(guān)人員到崗和履行職責(zé)情況；演練程序?qū)嶋H

演練落實(shí)情況；

演練過程中