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安徽省定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書(shū)編號(hào):________________甲方:________________地址:________________聯(lián)系人:________________聯(lián)系電話:________________乙方:________________地址:________________聯(lián)系人:________________聯(lián)系電話:________________簽訂日期:________________簽訂地址:________________第一條協(xié)議概述a.本協(xié)議旨在明確甲方與乙方在定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)方面的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。b.雙方同意按照國(guó)家及地方醫(yī)保政策規(guī)定,共同為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。c.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,有效期為_(kāi)___年。第二條定點(diǎn)零售藥店資質(zhì)要求a.乙方須具備合法的營(yíng)業(yè)執(zhí)照,并取得醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資格。①藥店面積符合醫(yī)保部門(mén)規(guī)定;②藥店設(shè)施齊全,藥品儲(chǔ)存條件符合規(guī)定;③藥店工作人員具備相應(yīng)的藥品知識(shí)和醫(yī)保政策知識(shí);④藥店管理制度健全,服務(wù)質(zhì)量良好。第三條醫(yī)保服務(wù)內(nèi)容①藥品銷(xiāo)售:乙方藥店應(yīng)提供醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品銷(xiāo)售服務(wù);②藥品配送:乙方藥店應(yīng)提供醫(yī)保藥品配送服務(wù);③咨詢服務(wù):乙方藥店應(yīng)提供醫(yī)保政策咨詢服務(wù);④藥品使用指導(dǎo):乙方藥店應(yīng)提供醫(yī)保藥品使用指導(dǎo)服務(wù)。第四條醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算a.乙方藥店應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定,及時(shí)、準(zhǔn)確地為參保人員結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。b.乙方藥店應(yīng)確保醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的透明度,不得擅自增加參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。c.乙方藥店應(yīng)定期向醫(yī)保部門(mén)報(bào)送醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算報(bào)表。第五條藥品質(zhì)量管理a.乙方藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量管理規(guī)定,確保藥品質(zhì)量。b.乙方藥店應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。c.乙方藥店應(yīng)建立藥品質(zhì)量追溯體系,確保藥品來(lái)源可追溯。第六條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及雙方在履行協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方不得向任何第三方泄露協(xié)議內(nèi)容或商業(yè)秘密。c.本保密條款在本協(xié)議有效期內(nèi)及終止后____年內(nèi)均有效。第七條違約責(zé)任a.如一方違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)要求其承擔(dān)違約責(zé)任。b.違約方應(yīng)承擔(dān)由此給對(duì)方造成的損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失和間接經(jīng)濟(jì)損失。c.如一方違約行為構(gòu)成重大違約,另一方有權(quán)解除本協(xié)議。第八條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成,任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。第九條協(xié)議變更與解除a.本協(xié)議的變更或解除,應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書(shū)面形式作出。b.本協(xié)議的變更或解除不影響已履行部分的效力。第十條其他a.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。b.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方代表簽字:_____
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