《中醫(yī)外科學(xué)之瘡瘍》課件

《中醫(yī)外科學(xué)之瘡瘍》PPT課件本課件將深入探討中醫(yī)外科學(xué)中瘡瘍的定義、分類、病因、癥狀、辨證論治、護(hù)理、常用中藥、針灸推拿導(dǎo)引治療、飲食療養(yǎng)、預(yù)防措施、并發(fā)癥處理、診治重點(diǎn)與難點(diǎn)、病案分析、臨床思維訓(xùn)練、問題討論與小結(jié)、學(xué)習(xí)心得體會(huì)以及下一步學(xué)習(xí)計(jì)劃。瘡瘍的定義和分類定義瘡瘍是指皮膚、皮下組織、肌肉、筋骨等部位發(fā)生的感染性疾病，以紅腫、疼痛、潰爛為主要表現(xiàn)。分類根據(jù)病因、部位、性質(zhì)、形態(tài)等進(jìn)行分類，例如：風(fēng)熱瘡、濕熱瘡、血瘀瘡、寒濕瘡、火毒瘡、氣滯瘡等。瘡瘍的病因和癥狀病因外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）、內(nèi)傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）、飲食不節(jié)、外傷感染等。癥狀紅腫、疼痛、潰爛、膿液、發(fā)熱、口渴、便秘、舌苔黃膩等。瘡瘍的辨證論治1辨證根據(jù)瘡瘍的部位、性質(zhì)、形態(tài)、顏色、疼痛、伴隨癥狀等進(jìn)行辨證分型。2論治根據(jù)不同的證型，制定不同的治療方案。風(fēng)熱瘡的癥狀特點(diǎn)發(fā)病急起病較快，局部紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、口渴、舌苔黃膩等癥狀。疼痛劇烈局部疼痛劇烈，以灼痛為主，伴有跳痛，夜間加重。皮膚灼熱局部皮膚發(fā)紅，灼熱感明顯，觸之疼痛加劇。風(fēng)熱瘡的辨證施治清熱解毒常用金銀花、連翹、蒲公英、板藍(lán)根等清熱解毒的藥物。消腫止痛常用赤芍、丹皮、川芎、乳香、沒藥等消腫止痛的藥物。濕熱瘡的癥狀特點(diǎn)發(fā)病緩慢起病較慢，局部紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、口渴、便秘、舌苔黃膩等癥狀。疼痛較輕局部疼痛較輕，以脹痛為主，伴有癢感，夜間加重。局部潮濕局部皮膚發(fā)紅，潮濕感明顯，觸之疼痛加劇。濕熱瘡的辨證施治1清熱利濕常用黃連、黃柏、茵陳蒿、滑石等清熱利濕的藥物。2解毒止痛常用苦參、地榆、白芷、黃芩等解毒止痛的藥物。血瘀瘡的癥狀特點(diǎn)1疼痛固定局部疼痛固定，以刺痛、脹痛為主，伴有瘀血、青紫等癥狀。2腫塊堅(jiān)硬局部腫塊堅(jiān)硬，觸之疼痛明顯，活動(dòng)受限。3面色晦暗患者面色晦暗，舌苔紫暗，脈沉澀。血瘀瘡的辨證施治1活血化瘀常用桃仁、紅花、丹參、三七等活血化瘀的藥物。2消腫止痛常用乳香、沒藥、川芎、赤芍等消腫止痛的藥物。3解毒散結(jié)常用皂角刺、穿山甲、昆布等解毒散結(jié)的藥物。寒濕瘡的癥狀特點(diǎn)1發(fā)病緩慢起病較慢，局部紅腫伴有發(fā)涼、疼痛較輕，以冷痛為主。2局部腫脹局部腫脹明顯，觸之冰冷，皮膚色白或發(fā)青。3怕冷喜暖患者怕冷喜暖，舌苔白膩，脈沉緩。寒濕瘡的辨證施治溫陽散寒常用附子、肉桂、干姜、吳茱萸等溫陽散寒的藥物?；瘽裰雇闯Ｓ蒙n術(shù)、薏苡仁、白術(shù)、茯苓等化濕止痛的藥物?；钛龀Ｓ锰胰?、紅花、丹參、三七等活血化瘀的藥物?；鸲警彽陌Y狀特點(diǎn)火毒瘡的辨證施治清熱解毒常用金銀花、連翹、黃芩、黃柏等清熱解毒的藥物。涼血止血常用生地黃、丹皮、槐花、側(cè)柏葉等涼血止血的藥物。氣滯瘡的癥狀特點(diǎn)疼痛固定局部疼痛固定，以脹痛為主，伴有腫塊，觸之疼痛明顯。腫塊不紅局部腫塊不紅，或微紅，無明顯熱痛。情緒郁悶患者情緒郁悶，胸悶氣短，舌苔白膩，脈弦緊。氣滯瘡的辨證施治1疏肝理氣常用柴胡、香附、郁金、陳皮等疏肝理氣的藥物。2活血化瘀常用桃仁、紅花、丹參、三七等活血化瘀的藥物。3消腫止痛常用乳香、沒藥、川芎、赤芍等消腫止痛的藥物。瘡瘍的一般護(hù)理1保持清潔局部要保持清潔，避免污染，可以用生理鹽水或溫水清洗。2避免搔抓避免用手搔抓，以免造成感染，加重病情。3飲食清淡飲食要清淡，避免辛辣刺激的食物。瘡瘍常用中藥外敷金銀花清熱解毒，消腫止痛，外敷或煎湯洗患處。蒲公英清熱解毒，消腫散結(jié)，外敷或煎湯洗患處。黃柏清熱燥濕，瀉火解毒，外敷或煎湯洗患處。瘡瘍常用中藥煎服1金銀花清熱解毒，消腫止痛。2連翹清熱解毒，散結(jié)消腫。3黃芩清熱燥濕，瀉火解毒。瘡瘍的針灸治療針刺療法根據(jù)不同的證型選擇不同的穴位，如曲池、合谷、太沖、足三里等穴位。灸法常用艾灸法，灸取足三里、關(guān)元、氣海、神闕等穴位。瘡瘍的推拿治療1推拿手法根據(jù)不同的證型選擇不同的手法，如推、揉、按、摩等手法。2穴位選擇常用穴位有合谷、太沖、足三里、曲池、風(fēng)池等穴位。瘡瘍的導(dǎo)引治療導(dǎo)引通過模仿動(dòng)物的動(dòng)作，如虎步、熊爬、鶴舞等，以及其他肢體活動(dòng)，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、促進(jìn)瘡瘍愈合的目的。注意事項(xiàng)導(dǎo)引治療時(shí)，要根據(jù)患者的身體狀況，循序漸進(jìn)，避免過度運(yùn)動(dòng)。瘡瘍的飲食療養(yǎng)1清淡飲食飲食宜清淡，避免辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、蔥蒜等。2多食蔬菜水果多吃富含維生素和纖維素的蔬菜水果，如蘋果、香蕉、菠菜、白菜等。3忌食生冷忌食生冷、寒涼的食物，如冰激凌、西瓜、冷飲等。瘡瘍的預(yù)防措施保持清潔注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，保持皮膚清潔，避免皮膚破損。增強(qiáng)體質(zhì)加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體免疫力，預(yù)防感染。注意飲食飲食要均衡，避免辛辣刺激的食物，多吃新鮮蔬菜水果，增強(qiáng)抵抗力。瘡瘍并發(fā)癥及處理并發(fā)癥瘡瘍可引起局部組織壞死、感染擴(kuò)散、敗血癥等并發(fā)癥。處理根據(jù)不同的并發(fā)癥進(jìn)行處理，如清創(chuàng)、抗感染、支持治療等。瘡瘍?cè)\治的重點(diǎn)與難點(diǎn)1辨證論治準(zhǔn)確辨證分型，制定合理的治療方案。2早期干預(yù)早期積極治療，避免病情加重。3綜合治療運(yùn)用中藥、針灸、推拿等多種治療方法。瘡瘍病案分析患者資料詳細(xì)記錄患者的個(gè)人信息、病史、癥狀、檢查結(jié)果等。診斷治療分析患者的病情，進(jìn)行診斷，并制定合理的治療方案。療效評(píng)估評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。臨床思維訓(xùn)練問題討論與小結(jié)討論問題針對(duì)瘡瘍的診斷、治療、護(hù)理等方面進(jìn)行討論，提出問題，相互學(xué)習(xí)。總結(jié)要點(diǎn)總結(jié)本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容，加深對(duì)瘡瘍的認(rèn)識(shí)。學(xué)習(xí)心得體會(huì)1理論聯(lián)系實(shí)際將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高對(duì)瘡瘍的認(rèn)識(shí)和診治能力。2不斷學(xué)習(xí)不斷學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)知識(shí)，不斷提升自身專業(yè)水平。3精益求