?？漆t(yī)院護(hù)理臨床技能提升考核試卷

?？漆t(yī)院護(hù)理臨床技能提升考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在評(píng)估專科醫(yī)院護(hù)理人員臨床技能水平，以促進(jìn)專業(yè)技能的提升和臨床護(hù)理質(zhì)量的提高。通過考核，評(píng)估護(hù)理人員對(duì)?？谱o(hù)理技術(shù)的掌握程度，以及在實(shí)際工作中運(yùn)用護(hù)理技能的能力。

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.患者發(fā)生壓瘡的主要原因是：

A.營養(yǎng)不良

B.患者活動(dòng)受限

C.局部摩擦力過大

D.以上都是

2.患者發(fā)生燙傷后，正確的急救措施是：

A.立即用冷水沖洗燙傷部位

B.立即用酒精消毒

C.立即涂抹牙膏

D.立即用食用油涂抹

3.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的：

A.選擇合適的靜脈

B.使用無菌技術(shù)

C.輸液速度過快

D.觀察患者的反應(yīng)

4.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行的急救措施是：

A.心肺復(fù)蘇

B.吸氧

C.患者平躺

D.立即呼叫醫(yī)生

5.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予吸氧

B.立即平躺

C.保持呼吸道通暢

D.給予鎮(zhèn)靜劑

6.護(hù)士在給患者進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的：

A.確?；颊邿o過敏史

B.在前臂內(nèi)側(cè)進(jìn)行皮試

C.使用同一注射器進(jìn)行對(duì)照

D.觀察患者的反應(yīng)

7.患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的：

A.靜脈滴注葡萄糖

B.靜脈滴注胰島素

C.靜脈滴注生理鹽水

D.給予高熱量飲食

8.患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.立即給予阿司匹林

B.立即給予硝酸甘油

C.立即給予抗凝治療

D.立即給予抗生素

9.患者發(fā)生哮喘時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予吸氧

B.給予平喘藥物

C.給予抗生素

D.保持患者舒適體位

10.患者發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予抗甲狀腺藥物

B.給予β受體阻滯劑

C.給予甲狀腺激素

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)

11.患者發(fā)生尿路感染時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予抗生素

B.保持尿道通暢

C.多喝水

D.避免使用乳膠避孕套

12.患者發(fā)生破傷風(fēng)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予破傷風(fēng)抗毒素

B.給予抗生素

C.給予鎮(zhèn)靜劑

D.避免患者接觸破傷風(fēng)桿菌

13.患者發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予禁食禁水

B.給予解痙止痛

C.給予抗生素

D.給予高脂飲食

14.患者發(fā)生急性闌尾炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予禁食禁水

B.給予解痙止痛

C.給予抗生素

D.給予高熱量飲食

15.患者發(fā)生急性膽囊炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予禁食禁水

B.給予解痙止痛

C.給予抗生素

D.給予高脂肪飲食

16.患者發(fā)生急性腸梗阻時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予禁食禁水

B.給予解痙止痛

C.給予抗生素

D.給予高纖維飲食

17.患者發(fā)生急性腎小球腎炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予低鹽飲食

B.給予利尿劑

C.給予抗生素

D.給予高蛋白飲食

18.患者發(fā)生急性肝炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予高熱量飲食

B.給予保肝藥物

C.給予抗生素

D.給予低脂飲食

19.患者發(fā)生急性骨髓炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予抗生素

B.給予解熱鎮(zhèn)痛藥

C.給予高熱量飲食

D.給予高蛋白飲食

20.患者發(fā)生急性脊髓炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予高熱量飲食

B.給予解熱鎮(zhèn)痛藥

C.給予抗生素

D.給予高蛋白飲食

21.患者發(fā)生急性乳腺炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予抗生素

B.給予解熱鎮(zhèn)痛藥

C.給予高熱量飲食

D.給予高蛋白飲食

22.患者發(fā)生急性甲狀腺炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予抗甲狀腺藥物

B.給予解熱鎮(zhèn)痛藥

C.給予高熱量飲食

D.給予高蛋白飲食

23.患者發(fā)生急性盆腔炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予抗生素

B.給予解熱鎮(zhèn)痛藥

C.給予高熱量飲食

D.給予高蛋白飲食

24.患者發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予禁食禁水

B.給予解痙止痛

C.給予抗生素

D.給予高脂飲食

25.患者發(fā)生急性闌尾炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予禁食禁水

B.給予解痙止痛

C.給予抗生素

D.給予高熱量飲食

26.患者發(fā)生急性膽囊炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予禁食禁水

B.給予解痙止痛

C.給予抗生素

D.給予高脂肪飲食

27.患者發(fā)生急性腸梗阻時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予禁食禁水

B.給予解痙止痛

C.給予抗生素

D.給予高纖維飲食

28.患者發(fā)生急性腎小球腎炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予低鹽飲食

B.給予利尿劑

C.給予抗生素

D.給予高蛋白飲食

29.患者發(fā)生急性肝炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予高熱量飲食

B.給予保肝藥物

C.給予抗生素

D.給予低脂飲食

30.患者發(fā)生急性骨髓炎時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：

A.給予抗生素

B.給予解熱鎮(zhèn)痛藥

C.給予高熱量飲食

D.給予高蛋白飲食

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施包括：

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.避免使用乳膠制品

E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

2.靜脈輸液過程中可能發(fā)生的并發(fā)癥有：

A.肝素沉淀

B.溶血

C.靜脈炎

D.脫水

E.感染

3.心肺復(fù)蘇的基本步驟包括：

A.檢查意識(shí)

B.打開氣道

C.進(jìn)行人工呼吸

D.進(jìn)行胸外按壓

E.持續(xù)觀察患者生命體征

4.哮喘急性發(fā)作時(shí)，護(hù)理措施應(yīng)包括：

A.給予吸氧

B.使用支氣管擴(kuò)張劑

C.避免過敏原

D.保持室內(nèi)空氣清新

E.監(jiān)測患者的呼吸困難程度

5.糖尿病患者飲食控制的原則有：

A.控制總熱量攝入

B.控制碳水化合物攝入

C.增加膳食纖維攝入

D.適量增加蛋白質(zhì)攝入

E.減少脂肪攝入

6.急性心肌梗死患者護(hù)理中，以下哪些措施是正確的：

A.保持絕對(duì)臥床休息

B.給予吸氧

C.使用抗凝藥物

D.給予硝酸甘油

E.監(jiān)測生命體征

7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者護(hù)理中，以下哪些措施是正確的：

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.避免刺激性食物

C.給予β受體阻滯劑

D.監(jiān)測心率、血壓

E.控制情緒波動(dòng)

8.尿路感染患者的護(hù)理措施包括：

A.保持尿道通暢

B.多喝水

C.使用抗生素

D.避免憋尿

E.觀察尿液顏色變化

9.破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施有：

A.避免聲光刺激

B.給予破傷風(fēng)抗毒素

C.保持傷口清潔

D.給予鎮(zhèn)靜劑

E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

10.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括：

A.禁食禁水

B.解痙止痛

C.使用抗生素

D.監(jiān)測血糖、血脂

E.保持電解質(zhì)平衡

11.急性膽囊炎患者的護(hù)理措施有：

A.禁食禁水

B.解痙止痛

C.使用抗生素

D.監(jiān)測體溫

E.觀察黃疸程度

12.急性闌尾炎患者的護(hù)理措施有：

A.禁食禁水

B.解痙止痛

C.使用抗生素

D.監(jiān)測生命體征

E.觀察腹部體征

13.急性腸梗阻患者的護(hù)理措施包括：

A.禁食禁水

B.解痙止痛

C.使用抗生素

D.監(jiān)測生命體征

E.觀察腹部癥狀

14.急性腎小球腎炎患者的護(hù)理措施有：

A.限制鈉鹽攝入

B.給予利尿劑

C.監(jiān)測血壓

D.監(jiān)測腎功能

E.保持尿液通暢

15.急性肝炎患者的護(hù)理措施有：

A.給予高熱量飲食

B.使用保肝藥物

C.監(jiān)測肝功能

D.避免勞累

E.避免使用抗生素

16.急性骨髓炎患者的護(hù)理措施有：

A.給予抗生素

B.解熱鎮(zhèn)痛

C.保持傷口清潔

D.監(jiān)測體溫

E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

17.急性脊髓炎患者的護(hù)理措施有：

A.保持肢體功能位

B.預(yù)防壓瘡

C.保持呼吸道通暢

D.避免便秘

E.加強(qiáng)心理支持

18.急性乳腺炎患者的護(hù)理措施有：

A.保持乳房清潔

B.使用抗生素

C.避免擠壓乳房

D.保持乳頭清潔

E.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)

19.急性甲狀腺炎患者的護(hù)理措施有：

A.使用抗甲狀腺藥物

B.避免食用含碘食物

C.監(jiān)測甲狀腺功能

D.保持室內(nèi)溫度適宜

E.避免情緒激動(dòng)

20.急性盆腔炎患者的護(hù)理措施有：

A.使用抗生素

B.監(jiān)測體溫

C.保持會(huì)陰清潔

D.避免性生活

E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請(qǐng)將正確答案填到題目空白處）

1.護(hù)理程序的第一步是______。

2.護(hù)理程序的第二步是______。

3.護(hù)理程序的第二步是______。

4.護(hù)理程序的第四步是______。

5.護(hù)理程序的第五步是______。

6.壓瘡的好發(fā)部位是______。

7.壓瘡的分期包括______期、______期、______期和______期。

8.靜脈輸液的原則包括______、______、______和______。

9.心肺復(fù)蘇的首要步驟是______。

10.哮喘發(fā)作的典型癥狀是______。

11.糖尿病患者的飲食控制原則中，主食的攝入量應(yīng)______。

12.急性心肌梗死的典型癥狀是______。

13.甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀是______。

14.尿路感染的主要癥狀是______。

15.破傷風(fēng)的主要癥狀是______。

16.急性胰腺炎的主要癥狀是______。

17.急性膽囊炎的主要癥狀是______。

18.急性闌尾炎的主要癥狀是______。

19.急性腸梗阻的主要癥狀是______。

20.急性腎小球腎炎的主要癥狀是______。

21.急性肝炎的主要癥狀是______。

22.急性骨髓炎的主要癥狀是______。

23.急性脊髓炎的主要癥狀是______。

24.急性乳腺炎的主要癥狀是______。

25.急性甲狀腺炎的主要癥狀是______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請(qǐng)?jiān)诖痤}括號(hào)中畫√，錯(cuò)誤的畫×）

1.護(hù)理程序的第一步是評(píng)估患者的護(hù)理需求。（）

2.壓瘡的好發(fā)部位是骶尾部和足跟部。（）

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)胸痛可能是由于空氣栓塞。（）

4.心肺復(fù)蘇過程中，每進(jìn)行30次胸外按壓后應(yīng)進(jìn)行2次人工呼吸。（）

5.哮喘患者可以使用茶堿類藥物進(jìn)行緩解。（）

6.糖尿病患者可以食用無糖食品，不受飲食控制。（）

7.急性心肌梗死患者應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。（）

8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免食用富含碘的食物。（）

9.尿路感染患者應(yīng)多喝水，以促進(jìn)尿路通暢。（）

10.破傷風(fēng)患者應(yīng)避免聲光刺激，以減少肌肉痙攣。（）

11.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食禁水，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)。（）

12.急性膽囊炎患者應(yīng)避免油膩食物，以減少膽囊負(fù)擔(dān)。（）

13.急性闌尾炎患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，以防止闌尾穿孔。（）

14.急性腸梗阻患者應(yīng)保持半坐位，以減輕腹痛。（）

15.急性腎小球腎炎患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。（）

16.急性肝炎患者應(yīng)進(jìn)行隔離，以防止病毒傳播。（）

17.急性骨髓炎患者應(yīng)進(jìn)行抗生素治療，以控制感染。（）

18.急性脊髓炎患者應(yīng)保持肢體功能位，以預(yù)防壓瘡。（）

19.急性乳腺炎患者應(yīng)避免擠壓乳房，以防止炎癥擴(kuò)散。（）

20.急性甲狀腺炎患者應(yīng)使用抗甲狀腺藥物，以減輕甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請(qǐng)簡述?？漆t(yī)院護(hù)理人員在臨床工作中應(yīng)具備的基本技能。

2.結(jié)合實(shí)際案例，分析如何通過有效的溝通技巧提高患者的滿意度。

3.請(qǐng)闡述護(hù)理人員在預(yù)防和處理壓瘡方面的具體措施。

4.在?？谱o(hù)理中，如何確保藥物治療的正確性和安全性？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作舉例說明。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，男，60歲，因急性心肌梗死入院。入院時(shí)患者心前區(qū)疼痛，伴大汗淋漓，心電圖示ST段抬高型心肌梗死。請(qǐng)根據(jù)以下情況，回答以下問題：

（1）如何對(duì)患者進(jìn)行心臟驟停的初步評(píng)估？

（2）在心肺復(fù)蘇過程中，護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行操作？

（3）患者入院后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察和護(hù)理？

2.案例題：

患者，女，45歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院?；颊弑憩F(xiàn)為心悸、出汗、易怒、體重減輕等癥狀。入院后，醫(yī)生給予抗甲狀腺藥物治療。請(qǐng)根據(jù)以下情況，回答以下問題：

（1）甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

（2）如何監(jiān)測患者的甲狀腺功能變化，以及如何調(diào)整藥物劑量？

（3）患者出現(xiàn)甲狀腺危象時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.D

2.A

3.C

4.A

5.B

6.B

7.A

8.A

9.D

10.A

11.E

12.A

13.A

14.A

15.A

16.A

17.B

18.D

19.A

20.A

21.A

22.A

23.A

24.A

25.A

26.A

27.A

28.A

29.A

30.A

二、多選題

1.A,B,C,E

2.A,B,C,E

3.A,B,C,D,E

4.A,B,C,D,E

5.A,B,C,D,E

6.A,B,C,D,E

7.A,B,C,D,E

8.A,B,C,D,E

9.A,B,C,D,E

10.A,B,C,D,E

11.A,B,C,D,E

12.A,B,C,D,E

13.A,B,C,D,E

14.A,B,C,D,E

15.A,B,C,D,E

16.A,B,C,D,E

17.A,B,C,D,E

18.A,B,C,D,E

19.A,B,C,D,E

20.A,B,C,D,E

三、填空題

1.評(píng)估

2.計(jì)劃

3.實(shí)施護(hù)理措施

4.評(píng)價(jià)

5.骶尾部、足跟部

6.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期

7.選擇合適的靜脈、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)、控制輸液速度、觀察患者反應(yīng)

8.評(píng)估患者的病情、選擇合適的給藥途徑、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、觀察患者反應(yīng)

9.檢查意識(shí)

10.呼吸困難、哮鳴音

11.控制在正常范圍內(nèi)

12.心前區(qū)疼痛、大汗淋漓

13.心悸、出汗、易怒、體重減輕

14.肉眼血尿、尿頻、尿急、尿痛

15.痙攣、苦笑面容

16.腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱

17.腹痛、發(fā)熱、黃疸

18.腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱

19.腹