2024年龍口礦務局中心醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年龍口礦務局中心醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.先兆流產與難免流產的鑒別點是A、早孕反應是否存在B、腹痛的情況C、宮口是否開大D、妊娠免疫試驗E、B超檢查正確答案:C2.流行性腮腺炎的流行特點為A、發(fā)病以夏、秋季為高峰B、感染后一般能獲持久的免疫力C、發(fā)病率高低取決于當地經濟情況、個人衛(wèi)生情況D、春季發(fā)病E、發(fā)病具有周期性正確答案:B3.兒童期腦脊液中糖和氯化物的正常值為

A、糖7.7mmol/L，氯化物110mmol/L

B、糖5.0mmol/L，氯化物118mmol/L

C、糖2.9mmol/L，氯化物118mmol/L

D、糖2.9mmol/L，氯化物130mmol/L

E、糖5.0mmol/L，氯化物117mmol/L

正確答案:C4.對顱內高壓患者行脫水治療時，如應用20%甘露醇溶液250ml靜脈滴注，應在多長時間內注完A、5～14minB、15～30minC、31～45minD、60minE、90min正確答案:B5.乳癌最好發(fā)于乳房的部位是A、外上象限B、內上象限C、外下象限D、乳房內半側E、乳頭、乳暈正確答案:A6.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）

A、接觸感染

B、上行感染

C、淋巴管感染

D、直接感染

E、血行感染

正確答案:B7.5歲小兒，按年齡階段劃分應屬

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學齡前期

D、學齡期

E、青春期

正確答案:C8.A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.特重度燒傷

E.呼吸道燒傷

按我國燒傷分度多采用的方法，總燒傷面積達30%～49%或Ⅲ度面積達10%～19%，屬于

正確答案:C

按我國燒傷分度多采用的方法，燒傷深度為Ⅱ度，面積為10%～29%，屬于

正確答案:B9.A.先天性鐵儲存不足

B.鐵丟失過多

C.生長發(fā)育慢

D.新生兒溶血

E.鐵轉運障礙

孕母患缺鐵性貧血可致胎兒出生后

正確答案:A

用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導致

正確答案:B10.A.優(yōu)鎖

B.0.02%呋喃西林溶液

C.3%氯化鈉溶液

D.2%硝酸銀溶液

E.10%魚石脂軟膏

一般病人肛管簡單檢查采取

正確答案:B

內痔切除術采取

正確答案:A

炎癥早期，消炎退腫選用

正確答案:E

老年人肛管檢查采取

正確答案:C11.成人顱內壓增高是指顱內壓持續(xù)高于

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正確答案:E12.硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征的藥理作用是A、降壓B、解痙C、利尿D、鎮(zhèn)靜E、擴容正確答案:B13.吸氣性呼吸困難發(fā)生的機制是A、上呼吸道狹窄B、細小支氣管狹窄C、呼吸面積減少D、肺纖維化E、呼吸中樞受損正確答案:A14.臨床上最常見的慢性呼吸衰竭病因是

A、重癥肺結核

B、呼吸肌病變

C、嚴重胸廓畸形

D、慢性阻塞性肺疾病

E、神經系統病變

正確答案:D15.肝脾破裂出血引起的休克屬于A、低血容量性休克B、創(chuàng)傷性休克C、感染性休克D、過敏性休克E、心源性休克正確答案:A16.10個月患兒，診斷為重癥佝僂病，用維生素D突擊療法已滿3個月。其預防量每日應給維生素D

A、2001U

B、3001U

C、4001U

D、500IU

E、600IU

正確答案:C17.不宜早期使用營養(yǎng)支持療法的疾病是A、短腸綜合征B、大面積燒傷C、重癥胰腺炎D、休克E、腫瘤放、化療正確答案:D18.腹外疝的常見原因不包括()A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神經損傷D、嬰兒經常啼哭E、劇烈運動正確答案:E19.A.4個月齡

B.6個月齡

C.8個月齡

D.1周歲

E.1歲半

會獨立行走是多大小兒應會的動作

正確答案:D

會翻身是多大小兒應會的動作

正確答案:A

能獨坐是多大小兒應會的動作

正確答案:B20.患兒，女，4歲?；际议g隔缺損，因病情需要拔牙。拔牙前需要抗生素治療，目的是防止

A、呼吸道感染

B、感染性心內膜炎

C、牙齦炎

D、淋巴結炎

E、敗血癥

正確答案:B21.燒傷休克期是指傷后

A、6小時內

B、8～10小時

C、10～12小時

D、12～36小時

E、48小時內

正確答案:E22.患者，男，72歲。以往進食時偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。首先應考慮診斷為A、食管炎B、食管癌C、食管息肉D、胃癌E、胃十二指腸潰瘍正確答案:B23.下列關于血小板的描述錯誤的是A、由骨髓成熟巨核細胞所產生B、功能為保護毛細血管的完整性C、參與止血和凝血過程D、許多出血性疾病常與血小板質與量的變化有關E、參考值為（100～200）×x10/L正確答案:E24.輸卵管妊娠流產多見于A、壺腹部妊娠B、峽部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、闊韌帶妊娠正確答案:A25.患者，男，67歲。胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對直接診斷冠脈再通最有價值的是

A、出現心律失常

B、胸痛2小時內基本消失

C、血清心肌酶峰值提前

D、心電圖抬高ST段回降>50%

E、冠脈造影示閉塞動脈再通

正確答案:E26.血栓閉塞性脈管炎的病變部位是

A、下肢中小動靜脈

B、上肢中小動靜脈

C、骼-股深靜脈

D、上腔靜脈

E、下腔靜脈

正確答案:A27.腎結核的原發(fā)病灶一般發(fā)生在

A、腎臟

B、輸尿管

C、膀胱

D、尿道

E、肺臟

正確答案:E28.A.10%葡萄糖酸鈣

B.地塞米松

C.10%氯化鉀

D.10%葡萄糖

E.毛花苷C

病人出現蕁麻疹可靜脈推注的藥物是

正確答案:A

禁忌靜脈推注的藥物是

正確答案:C29.下列不屬于缺鐵性貧血病因的是

A、鐵的攝入不足

B、鐵的吸收不良

C、慢性失血

D、鐵的需要量增加

E、骨髓造血功能不良

正確答案:E30.患者，女，38歲?；悸阅I小球腎炎不會加重腎損害的因素是

A、妊娠

B、勞累

C、感染

D、預防接種

E、心臟早搏

正確答案:E31.應激性胃潰瘍主要發(fā)病機制是

A、黏膜血液供應障礙

B、壁抗體增加

C、膽汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、幽門螺桿菌感染

正確答案:A32.嬰幼兒急性腎功能衰竭時少尿的診斷是24h尿量少于()

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml

正確答案:A33.孕婦血容量增加最高峰在

A、孕20～22周

B、孕23～25周

C、孕26～28周

D、孕29～31周

E、孕32～34周

正確答案:E34.初孕婦，孕32周，于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部左前方，胎心于臍上左側聽到。該孕婦胎方位為

A、骶左前位

B、骶右前位

C、肩左后位

D、肩右后位

E、橫位

正確答案:A35.患者，男性，十二指腸潰瘍患者，突然發(fā)生嘔吐，所吐物為昨天吃的食物。引發(fā)原因是A、反流性食管炎B、急性中毒C、膽石癥D、幽門梗阻E、急性胰腺炎正確答案:D36.胎先露完成內旋轉需依靠A、子宮收縮力B、膈肌收縮力C、肛提肌收縮力D、腹壓E、腰肌收縮力正確答案:C37.符合乳腺囊性增生癥特點的是

A、乳房紅、腫、熱、痛

B、乳房周期性脹痛

C、乳房無痛性腫塊

D、乳房片狀腫塊

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B38.新生兒膽紅素代謝特點是

A、膽紅素生成過少

B、腸道吸收膽紅素較少

C、肝臟酶系統發(fā)育不完善

D、肝細胞Y、Z蛋白含量多

E、肝細胞攝取膽紅素能力強

正確答案:C39.顱骨骨折易形成硬腦膜外血腫的部位是A、前額B、顳部C、頂部D、枕部E、顱底正確答案:C40.患者，女，51歲。尿頻2個月余，今日出現尿頻加重，伴尿急，尿痛，有米湯樣尿液和血尿史。應用抗生素治療無好轉。尿液檢查:尿呈酸性，膿細胞;連查三次晨尿，結核菌均為陽性。X線示左腎鈣化；逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴大、變形，有空洞形成。右側腎臟無異常?？诜菇Y核藥物3周后，經充分術前準備行左腎切除術。術后護理錯誤的是（）

A、繼續(xù)口服抗結核藥物1個月

B、臥床7～14天后.減少活動

C、連續(xù)3天準確記錄24小時尿量

D、觀察第一次排尿的時間、尿量及顏色

E、保持引流通暢，觀察引流液的性質及量

正確答案:A41.A.膽汁B.咖啡色或鮮紅色C.惡臭味宿食D.糞臭味E.爛蘋果味幽門梗阻嘔吐物呈正確答案:C急性胰腺炎嘔吐物呈正確答案:A42.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是（）A、肺部毛細血管床減少B、血液乳稠度增加C、血容量增加D、肺部毛細血管網微栓子形成E、肺小血管收縮痙攣正確答案:E43.門靜脈壓力的正常范圍是A、9～21cmHOB、13～24cmHOC、17～28cmHOD、25～35cmHOE、30～50cmHO正確答案:B44.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是A、尿毒癥B、心力衰竭C、腦血管意外D、高血壓急癥E、高血壓危象正確答案:C45.結核菌素試驗注射部位應在前臂掌側面（）

A、中上1/3交界處皮內注射

B、中下1/3交界處皮內注射

C、中上1/3交界處皮下注射

D、中下1/3交界處皮下注射

E、中下1/3交界處肌內注射

正確答案:B46.患者女，45歲。繼發(fā)性腹膜炎入院，其發(fā)病原因不包括A、急性胃穿孔B、盆腔感染C、急性闌尾炎穿孔D、膽囊炎穿孔E、腸穿孔正確答案:B47.A.急性胃腸炎

B.上消化道大出血

C.肝性腦病

D.胃潰瘍

E.潰瘍性結腸炎

不潔食物可誘發(fā)

正確答案:A

堅硬食物可誘發(fā)

正確答案:B

高蛋白飲食可誘發(fā)

正確答案:C48.組成碳氧血紅蛋白的兩種物質是

A、一氧化碳與白蛋白

B、一氧化碳與球蛋白

C、二氧化碳與血紅蛋白

D、一氧化碳與血紅蛋白

E、二氧化碳與球蛋白

正確答案:D49.患者,女，48歲。2年來月經周期不規(guī)則,持續(xù)時間長,經量增加,咨詢避孕措施,應指導其選用A、陰莖套B、長效避孕針C、宮內節(jié)育器D、安全期避孕E、短效口服避孕藥正確答案:A50.患者女，29歲。婚后4年，性生活正常，未避孕，未孕，月經正常。經檢查男方精液正常，女方宮頸糜爛，B超檢查子宮黏膜下肌瘤，雙附件正常，基礎體溫雙向，該患者不孕的原因可能是()A、子宮內膜異位癥B、子宮肌瘤C、無排卵D、黃體發(fā)育不全E、黃體萎縮不全正確答案:B二.臨床知識(共50題)1.腎盂腎炎是屬于哪種性質的炎癥

A、出血性炎癥

B、化膿性炎癥

C、漿液性炎癥

D、非特異性炎癥

正確答案:B2.胃壁各層中有豐富血管、淋巴管和神經叢的是

A、黏膜層

B、黏膜下層

C、肌層

D、漿膜層

E、漿膜下層

正確答案:B3.床單位的處理正確的是()

A、污被服送洗衣房處理

B、枕芯、棉胎用紫外線消毒

C、床墊、床褥放在日光下曝曬6小時

D、床旁桌、椅用消毒液擦拭

E、面盆、痰杯用消毒液浸泡

正確答案:A,B,C,D,E4.對白血病患者口腔護理的主要目的是

A、去除氨味

B、擦除血痂

C、增進食欲

D、預防感染

E、使病人舒適

正確答案:D5.患者女性，近1周感覺白帶多，外陰奇癢，夜不能寐，異常痛苦，經白帶檢查確診為外陰陰道假絲酵母菌病，正確處理是A、10％碳酸氫鈉液陰道灌洗每日1次×10天B、灌洗后甲硝唑藥片塞入陰道C、口服伊曲康唑200mg，每日1次×3天D、應用雌激素對癥止癢E、用5%甲紫涂陰道壁正確答案:C6.屬于胎兒成熟度檢查項目的是

A、母體血中AFP（甲胎蛋白）測定

B、母體尿中雌三醇值

C、母體尿中孕二醇值

D、羊水中肌酐值

E、羊水pH測定

正確答案:D7.下列哪項不是護患關系的特點

A、信任關系

B、社交關系

C、工作關系

D、治療關系

E、獨特的人際關系

正確答案:B8.主動-被動型護患關系模式適用于()A、全麻術后未清醒者B、新生兒C、低血糖休克D、發(fā)熱待查者E、肝昏迷患者正確答案:A,B,C,E9.哺乳期婦女預防急性乳腺炎的主要措施是

A、保持乳頭清潔

B、養(yǎng)成定時哺乳習慣

C、每次授乳排空乳汁

D、及時治療破損乳頭

E、嬰兒睡覺時不含乳頭

正確答案:C10.在不同安樂死的實施方式中，最容易產生爭議的是

A、被動自愿安樂死的實施

B、主動自愿安樂死的實施

C、被動非自愿安樂死的實施

D、主動非自愿安樂死的實施

E、任何一種安樂死的實施

正確答案:D11.胸骨角為胸部何項體表標志

A、為胸骨與第2肋骨連結處

B、為胸骨上1／3與下2／3交界處

C、為胸骨下端起始部位

D、為左右肋弓交角

E、為心尖部的標志

正確答案:A12.抗菌藥物不合理應用的危害有

A、使細菌耐藥性不斷增加

B、引起菌群失調和二重感染

C、增加患者的醫(yī)療費用

D、增加患者的痛苦甚至危及生命

E、醫(yī)院感染率增加，治療難度加大

正確答案:A,B,C,D,E13.邊緣性前置胎盤陰道流血時間多出現在妊娠A、14～18周B、18～24周C、24～28周D、28～36周E、37～40周正確答案:C,E14.患者男性，慢性左心衰竭，經休息、限鹽、利尿、擴血管和使用洋地黃制劑后出現食欲下降、視物模糊、神情淡漠等表現。

出現以上表現最可能的原因是

A、慢性腦部缺氧

B、消化不良

C、心力衰竭加重

D、電解質紊亂

E、洋地黃中毒

正確答案:E

洋地黃中毒后以下處理正確的是

A、停用洋地黃及利尿劑

B、減少洋地黃及利尿劑用量

C、停用利尿劑，繼續(xù)用洋地黃

D、停用洋地黃，繼續(xù)用利尿劑

E、加用抗心律失常藥

正確答案:A

洋地黃中毒引起的心律失常中，最常見的是

A、房性期前收縮

B、室性期前收縮

C、心房顫動

D、房室傳導阻滯

E、非陣發(fā)性交界性心動過速

正確答案:B15.不屬于化療藥物作用機制的是A、影響DNA的合成B、干擾RNA的復制C、干擾轉錄，抑制mRNA的合成D、防止線粒體的形成E、阻止蛋白質的合成正確答案:D16.腎病綜合征患兒大量蛋白尿期間的飲食，錯誤的一項是

A、高蛋白

B、高熱量

C、低鹽

D、低動物性脂肪

E、高可溶性纖維

正確答案:A17.男嬰，9個月，腹瀉、嘔吐4天，大便為蛋花湯樣1天，伴明顯口渴、尿少、精神不振。查體：方顱，皮膚彈性差；眼窩及前囟明顯凹陷。血清鈉140mmol／L。

請判斷該患兒的脫水程度及性質

A、強度等滲性脫水

B、中度等滲性脫水

C、重度等滲性脫水

D、輕度高滲性脫水

E、中度低滲性脫水

正確答案:B

對該患兒的補液應首先選用以下哪種液體

A、1／2張含鈉液

B、2：1等張含鈉液

C、1／3張含鈉液

D、1／4張含鈉液

E、1／5張含鈉液

正確答案:A

若患兒經輸液后尿量增加，皮膚彈性、眼眶、前囟基本恢復正常，突然出現驚厥，應首先考慮為

A、中毒性腦病

B、化膿性腦膜炎

C、急性顱內高壓征

D、低血鈣

E、高血鉀

正確答案:D18.某患者，65歲，肺癌晚期，身心非常痛苦，表現為悲傷、消沉、絕望。此患者對其疾病的心理反應屬于

A、否認階段

B、憤怒階段

C、協議階段

D、抑郁階段

E、接受階段

正確答案:D19.某孕婦29歲，目前孕8周，現陰道出現不規(guī)則流血伴有蛻膜碎片排出，右側下腹部疼痛，婦科檢查子宮稍大、質軟。排出組織未見到下列哪項可初步診斷異位妊娠

A、蛻膜組織

B、絨毛組織

C、分泌期子宮內膜

D、胚胎組織

E、胎盤組織

正確答案:B20.維生素A缺乏癥的臨床表現主要為

A、暗適應力降低

B、角膜干燥

C、皮膚干燥、脫屑

D、毛發(fā)枯黃易脫落

E、出血癥狀

正確答案:A,B,C,D21.感染性休克的治療原則包括

A、控制感染

B、補充有效循環(huán)血量

C、調整血管收縮，改善組織灌注

D、糾正呼吸性酸中毒

E、保護重要器官功能

正確答案:A,B,C,E22.關于人工免疫的陳述正確的是

A、主動免疫指給易感者接種特異性抗體

B、主動免疫時產生的抗體持續(xù)時間較短

C、被動免疫指易感者在接觸傳染病后給予相應的抗體

D、被動免疫使抗體在體內停留時間較長

E、主動免疫用于暫時預防和治療

正確答案:C23.對妊娠合并心臟病病人，下列護理措施正確的是

A、每日至少睡眠10小時

B、進無鹽飲食

C、積極糾正便秘者

D、心功能Ⅲ級以上者，記出入量

E、防止受涼

正確答案:A,C,D,E24.莉莉，女，7日齡。因皮膚黃疸較重，按醫(yī)囑置于藍光箱內照射。用物準備中應除外的物品是A、護眼罩B、尿布C、藍光箱D、記錄單E、爽身粉正確答案:E將患兒置于藍光箱中不妥的護理操作是A、燈管與患兒距離為40cmB、調節(jié)箱溫至26～28℃C、患兒洗澡清潔皮膚、剪短指甲D、戴好護眼罩，系好尿布E、裸體置入藍光箱正確答案:B藍光療法常見的副作用是A、嘔吐B、腹瀉C、抽搐D、食欲減退E、體溫低于正常正確答案:B25.醫(yī)院種類按特定任務計劃分有()A、綜合醫(yī)院B、中外合資醫(yī)院C、企業(yè)醫(yī)院D、軍隊醫(yī)院E、醫(yī)學院校附屬醫(yī)院正確答案:C,D,E26.為2歲以下的嬰幼兒做肌內注射時，不恰當的做法是

A、注射時固定肢體

B、選擇臀大肌注射

C、勿將針梗全部刺入

D、注射部位交替使用

E、注射時固定針頭

正確答案:B27.鋪無菌盤的正確操作方法是()A、鋪巾前必須檢查有效期B、鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔干燥，一般在治療室C、無菌巾不可觸及工作服D、覆蓋無菌巾時邊緣對齊E、鋪好的無菌盤有效期為4小時正確答案:A,B,C,D,E28.下列有關護士工作分配原則中錯誤的是

A、必須24小時連續(xù)性護理

B、全面安排、新老搭配

C、應常備機動人員

D、保持各班工作量均衡

E、經常輪換搭班人員

正確答案:E29.吸痰法不適用于哪些患者()

A、全麻未醒

B、危重患者呼吸道被分泌物阻塞

C、老年患者咳痰無力

D、小兒呼吸道被異物阻塞

E、呼吸衰竭者

正確答案:D,E30.患者60歲，絕經5年，近日有少量不規(guī)則陰道流血，婦檢子宮增大、變軟，應考慮

A、老年性陰道炎

B、宮體癌

C、宮頸糜爛

D、卵巢癌

E、宮頸癌

正確答案:B31.病歷摘要:男性患者，58歲，右手活動不靈，不能站立，語言吐詞不清。數小時后癥狀逐漸加重，急診。血壓18/15kPa。

主要觀察下列哪些指標的變化？

A、定期測量生命體征變化

B、定期測量血壓的變化

C、定期測量瞳孔的變化

D、防止血壓過低

E、觀察尿量的變化

F、觀察體溫的變化

正確答案:A,B,C,D

此類患者常用的治療方法有哪些？提示：經頭部CT檢查，診斷患者為腦血栓形成

A、早期溶栓

B、調整血壓

C、防治腦水腫

D、抗凝治療

E、血管擴張劑

F、血液稀釋療法

G、鈣通道阻滯劑

H、高壓氧艙治療

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H

常用的溶栓藥物有哪些？

A、尿激酶

B、鏈激酶

C、組織型纖溶酶原激活劑

D、凝血酶原

E、低分子右旋糖

F、乙?；w溶酶原激活劑復合物

正確答案:A,B,C,F

何時是溶栓治療最理想的時機？

A、發(fā)病后3小時內

B、發(fā)病后6小時內

C、發(fā)病后10小時內

D、發(fā)病后8小時內

E、發(fā)病后12小時內

F、發(fā)病后24小時內

正確答案:A

對該患者血壓應控制在哪一個水平上？

A、血壓應維持在比發(fā)病前稍高的水平

B、血壓應維持在比發(fā)病前稍低的水平

C、血壓應維持在比發(fā)病后稍高的水平

D、血壓應維持在比發(fā)病后稍低的水平

E、血壓應維持在正常水平

F、血壓應維持在正常偏低水平

正確答案:A

該疾病常用的護理措施有哪些？

A、軀體移動障礙

B、吞咽障礙

C、語言溝通障礙

D、體液過多

E、體液不足

F、氣體交換受損

正確答案:A,B,C

針對軀體移動障礙該采取哪些護理措施？

A、飲食指導

B、防止窒息

C、心理護理

D、生活護理

E、康復護理

F、安全護理

G、用藥護理

正確答案:C,D,E,F,G32.胸廓兩側呼吸運動減弱見于

A、肺氣腫

B、肺不張

C、肺炎

D、胸腔積液

E、氣胸

正確答案:A33.患兒男，1歲半，發(fā)熱4天，伴咳嗽、流涕、眼結膜充血、流淚，半天前發(fā)現患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常，體溫40℃，心肺正常。最有可能的是A、風疹B、麻疹C、猩紅熱D、幼兒急疹E、水痘正確答案:B疹退后可能的皮膚改變A、無色素沉著，無脫屑B、有色素沉著，無脫屑C、無色素沉著，有脫屑D、有色素沉著，有脫屑E、有色素沉著，有疤痕正確答案:D應隔離至出疹后A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正確答案:B34.肺部滲出性疾病的X光征象是

A、絮狀陰影

B、高密度斑丘狀

C、肺紋理粗重

D、邊緣模糊不清

E、肺部空洞

正確答案:A,D35.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時。患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導聯QRS波群呈qR型，V導聯呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據是什么?

2．該患者最首要的護理診斷及其護理措施是什么?

3．該患者可以進行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標準是什么?

正確答案:答案要點

1．診斷依據是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關

護理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協助病人室外走動，保持環(huán)境安靜；

(2)給氧：間斷或持續(xù)吸氧；

(3)病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護5～7天或至病情穩(wěn)定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，其護理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關檢查，配血備用；準確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強心理護理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發(fā)病2h，可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標準：

(1)胸痛2h內基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內回降>50％；

(3)2h內出現再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(14h以內)，或根據冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據，所以較容易，因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾??；

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護理措施，不要泛泛而談，既浪費了您答題的寶貴時間，又未抓住重點，影響成績。該題的首要護理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關，針對該問題提出的護理措施是恰當的。

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。36.患兒，日齡25天，患新生兒敗血癥入院。體溫39℃，反應低下，精神萎糜，面色蒼白，體重不增，飲乳少，時有嘔吐腹瀉，黃疸明顯。

為患兒降溫，下列提法不妥的一項是

A、調節(jié)環(huán)境溫度

B、松開包被

C、供給充足水分

D、溫水浴

E、冷鹽水灌腸

正確答案:E

患兒可能出現的并發(fā)癥

A、心力衰竭

B、肺不張

C、化膿性腦膜炎

D、流行性腦膜炎

E、腦積水

正確答案:C

下列治療原則哪項不妥

A、早期聯合用抗生素，并做到足量足療程

B、可用1種特效抗生素，體溫正常即可不用

C、處理局部病灶

D、對癥治療

E、支持療法

正確答案:B37.張女士，孕40周，有規(guī)則宮縮10小時，自然分娩一活女嬰。現第三產程已歷時40分鐘，仍無胎盤剝離的征象，而出血量已超過200ml。

分析張女士的出血原因最可能是

A、軟產道損傷

B、凝血功能障礙

C、產后子宮收縮乏力

D、循環(huán)血量過多

E、胎盤因素

正確答案:E

針對第三產程延長且出血多，應采取的措施是

A、給予靜脈輸血

B、人工剝離胎盤術

C、加強子宮收縮

D、繼續(xù)觀察等待

E、給予床頭抬高

正確答案:B

第三產程結束，以下各項護理措施中不必要的是

A、絕對臥床休息

B、加強產后觀察

C、補充鐵劑

D、增加營養(yǎng)

E、應用抗生素

正確答案:A38.社區(qū)衛(wèi)生服務中心應至少設置的日間觀察床的數量是

A、2張

B、3張

C、4張

D、5張

E、6張

正確答案:D39.有關“人”的概念正確的是()

A、人是一個統一的整體

B、人是一個封閉系統

C、人有其基本需要

D、人有權利和責任擁有適當的健康狀態(tài)

E、人具有生物的和社會的雙重屬性

正確答案:A,C,D,E40.醫(yī)療護理過程中要簽全名的有

A、書寫交班報告之后

B、執(zhí)行“即刻執(zhí)行”的醫(yī)囑之后

C、進行病人心理護理之后

D、進行生活護理之后

E、核對醫(yī)囑之后

正確答案:A,B,E41.患者李某，20歲，患急性扁桃腺炎，醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5分鐘病人出現胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，煩躁不安，你考慮病人出現何種情況A、青霉素毒性反應B、血清病型反應C、呼吸道過敏反應D、過敏性休克E、皮膚組織過敏反應正確答案:D42.患兒女，6個月，因“發(fā)熱伴頻繁咳嗽，喘憋5d”來診。查體：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色發(fā)灰；HR180次/min，心音低鈍；肝肋下3cm。胸部X線片：雙肺可見大小不等的片狀陰影。最可能的診斷是A、肺炎衣原體肺炎伴心力衰竭B、金黃色葡萄球菌肺炎伴休克C、腺病毒肺炎伴心力衰竭D、肺炎鏈球菌肺炎伴心力衰竭E、肺炎支原體肺炎伴心力衰竭F、流感嗜血桿菌肺炎伴休克正確答案:C急救治療應給予的措施是A、快速洋地黃化B、應用大劑量激素C、靜脈注射地高辛、地西泮D、快速靜脈滴注2∶1液E、聯合應用抗生素F、給予退熱藥降溫正確答案:A正確的護理措施有A、床頭抬高15°～20°B、經常翻身和拍背C、密切觀察生命征D、輸液時速度宜慢E、應用洋地黃之前測心率F、合理營養(yǎng)，補充足夠水分正確答案:A,C,D,E,F應用洋地黃制劑之前檢查心率，小于一定數值時應該報告醫(yī)師并停用，這個數值是A、60次/minB、70次/minC、80次/minD、90次/minE、100次/minF、110次/min正確答案:C關于患兒用洋地黃制劑時的處理方法，敘述錯誤的是A、多給患兒補充含鉀食物B、抽搐時可補充鈣劑C、觀察有無心律失常D、配藥時用1ml注射器E、注射時不與其他藥物混合F、注射前測患兒脈搏1min正確答案:B關于對家長進行健康指導，敘述正確的是A、介紹本病的病因和預防再發(fā)的常識B、講解日常護理的操作方法C、說明須長期服用洋地黃制劑D、向家長講明心力衰竭的常見誘因E、針對原發(fā)病進行健康指導F、合理營養(yǎng)，加強體質鍛煉正確答案:A,B,D,E,F43.男，35歲，突發(fā)性呼吸困難，坐起后不能緩解。檢查呼吸30次／min，呼氣相延長，雙肺滿布哮鳴音。上述病例屬于哪類呼吸困難A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、混合性呼吸困難E、勞力性呼吸困難正確答案:B可能的診斷是A、心源性哮喘B、自發(fā)性氣胸C、大葉性肺炎D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案:D此病人的面容與表情，可表現為A、無特殊病容B、病危病容C、急性面容D、慢性病容E、面具面容正確答案:C44.患兒王某1歲，因患肺炎給予青霉素肌內注射，正確的定位方法是

A、髂前上棘和尾骨聯線的外1／3處

B、髂前上棘外側三橫指處

C、髂嵴外側三橫指處

D、髂嵴和骶骨聯線的外1／3處

正確答案:B45.預真空壓力蒸氣滅菌器開始滅菌的蒸氣壓力和溫度分別為

A、105.8kPa,120℃

B、105.8kPa,132℃

C、205.8kPa,116℃

D、205.8kPa．120℃

E、205.8kPa,132℃

正確答案:E46.患者，男，85歲。安眠藥中毒，洗胃后不采取下列哪幾種導瀉藥()

A、硫酸鎂

B、硫酸鈉

C、硫酸銅

D、醋酸

E、過氧化氫

正確答案:A,C,D,E47.胎盤早剝的病因包括

A、貧血

B、前置胎盤

C、臍帶過短

D、慢性腎疾病

E、嚴重妊娠高血壓疾病

正確答案:C,D,E48.類風濕關節(jié)炎緩解期病人，指導其活動的目的是

A、防止疾病復發(fā)

B、保持關節(jié)功能位

C、防止關節(jié)畸形

D、減少晨僵發(fā)生

E、避免關節(jié)廢用

正確答案:E49.關于麻疹，敘述正確的有

A、麻疹患者是惟一傳染源

B、出疹前5d至出疹后5d均有傳染性

C、病毒存在于眼結膜、鼻、口咽和氣管等的分泌物中

D、密切接觸患者的易感兒應隔離觀察3周

E、患兒房間每天用紫外線照射消毒或通風30min

正確答案:A,B,C,D,E50.血壓正常值為

A、收縮壓<18.6kPa(140mmHg)且舒張壓<12kPa(90mmHg)

B、收縮壓=18.6kPa(140mmHg)且舒張壓=12kPa(90mmHg)

C、收縮壓<21.3kPa(160mmHg)且舒張壓<12.6kPa(95mmHg)

D、收縮壓=21.3kPa(160mmHg)且舒張壓=12.6kPa(95mmHg)

E、收縮壓<12kPa(90mmHg)且舒張壓<8kPa(60mmHg)

正確答案:A三.綜合知識(共50題)1.正常妊娠血液循環(huán)系統的生理改變是A、血漿蛋白含量降低B、血沉減慢C、紅細胞總數減少D、纖維蛋白原含量降低E、白細胞總數減少正確答案:A2.初產婦上產床待產應在宮口開大

A、3cm

B、4cm

C、6cm

D、8cm

E、10cm

正確答案:E3.乳癌淋巴轉移主要途徑是A、同側腋窩淋巴結B、同側胸骨旁淋巴結C、頸部淋巴結D、鎖骨下淋巴結E、縱隔淋巴結正確答案:A4.空腸回腸的靜脈血最終匯入（）

A、下腔靜脈

B、腸系膜上靜脈

C、門靜脈

D、腸系膜下靜脈

E、髂內靜脈

正確答案:A5.護士需聯系并協調與有關人員及機構的相互關系，維持一個有效的溝通網，以使診斷、治療、救助與有關的兒童保健工作得以互相協調、配合，保證小兒獲得最適宜的整體性醫(yī)護照顧。這體現兒科護士的哪個角色

A、護理活動執(zhí)行者

B、護理計劃者

C、健康協調者

D、患者代言人

E、健康教育者

正確答案:C6.產褥感染是指

A、分娩24小時后的10天內體溫連續(xù)2次達到或超過38℃

B、分娩24小時后的30天內體溫連續(xù)2次達到或超過38℃

C、分娩后3天后達到38.5℃，但在24小時內降低至正常

D、分娩及產褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病

E、分娩后至子宮內膜完全修復時發(fā)生的感染

正確答案:D7.腫瘤性發(fā)熱常見熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、超高熱E、不規(guī)則熱正確答案:E8.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對象A、急性心肌梗死B、多系統器官衰竭（MOSF）C、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）D、大面積燒傷E、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）正確答案:C9.患者面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠為

A、肝病面容

B、腎病面容

C、危重病容

D、甲狀腺功能亢進病容

E、二尖瓣病容

正確答案:C10.A.主動脈瓣關閉不全

B.心肌病

C.心肌梗死

D.高血壓

E.糖尿病

引起心室前負荷增加的是

正確答案:A

引起心室后負荷增加的是

正確答案:D11.幽門梗阻易導致

A、高血鈣

B、低血鈣

C、高血鉀

D、低血鉀

E、酸中毒

正確答案:D12.膀胱結石患者主要的臨床表現是

A、膀胱刺激征

B、發(fā)熱、盜汗等全身癥狀

C、血尿

D、洗米水樣膿尿

E、腎區(qū)疼痛

正確答案:A13.易導致泌尿系統感染的檢查是A、靜脈膽道造影B、放射性核素檢查C、靜脈腎盂造影D、尿培養(yǎng)和菌落計數E、逆行腎盂造影正確答案:E14.在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中占主導地位的是A、胰島素抵抗B、內分泌異常C、血管內皮功能異常D、高級神經中樞功能失調E、腎素-血管緊張素系統異常正確答案:D15.A.骨肉瘤

B.骨巨細胞瘤

C.髖關節(jié)結核

D.急性血源性骨髓炎

E.化膿性關節(jié)炎

兒童好發(fā)

正確答案:C

長管狀骨干骺端好發(fā)

正確答案:A

髖關節(jié)和膝關節(jié)好發(fā)

正確答案:E16.A.75cm

B.85cm

C.46cm

D.48cm

E.40cm

1歲時小兒的頭圍

正確答案:C

1歲時小兒的胸圍

正確答案:C

1歲時小兒的身長(高)

正確答案:A17.正常人1天的尿比重為

A、1.010～1.020

B、1.015～1.025

C、1.020～1.030

D、1.025～1.035

E、1.05～1.09

正確答案:B18.A.腹水B.上消化道大出血C.頸項強直D.淺昏迷E.酮癥酸中毒不能喚醒有淺反射見于正確答案:D嘔吐咖啡色液見于正確答案:B昏迷患者呼吸有爛蘋果味見于正確答案:E腹部叩診移動性濁音見于正確答案:A19.選擇中心靜脈供給營養(yǎng)是在周圍靜脈輸注連續(xù)使用超過

A、1周

B、2周

C、3周

D、5天

E、3天

正確答案:B20.患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細胞3×10/L，血紅蛋白80g/L，血涂片中紅細胞形態(tài)大小不等，以大紅細胞為多，首先考慮A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、生理性貧血E、溶血性貧血正確答案:B21.可診斷代謝性酸中毒的指標是

A、尿pH7.9

B、胃內容pH5.0

C、動脈血漿pH7.28

D、動脈血漿pH7.5

E、血HC0升高

正確答案:C22.冠心病患者在什么天氣時更易發(fā)生心絞痛A、干燥B、潮濕C、炎熱D、寒冷E、濕熱正確答案:D23.引起甲狀腺功能亢進癥的主要因素是()

A、病毒感染

B、理化因素

C、手術創(chuàng)傷

D、自身免疫

E、遺傳因素

正確答案:D24.下列可以導致里急后重的疾病是

A、直腸癌

B、胃癌

C、食管炎

D、腸梗阻

E、消化性潰瘍

正確答案:A25.患者，男性，62歲，甲狀腺功能亢進癥5年。今日體溫突然達40℃，心率150次份，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗淋漓，昏睡。查FT及FT顯著增高，診斷為甲狀腺危象。產生該現象的原因是

A、感染使代謝增高

B、機體消耗大量甲狀腺素

C、腺垂體功能亢進

D、大量甲狀腺素釋放入血

E、自主神經功能紊亂

正確答案:D26.人體在術后早期應激狀態(tài)下出現的代謝改變是（）

A、肝糖原合成增加

B、高血糖

C、肌肉蛋白質分解增強

D、大量脂肪分解

E、胰島素水平升高

正確答案:B27.患者男，42歲。酗酒后出現上腹部疼痛伴惡心嘔吐，病后6小時來診。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。血壓80／50mmHg;腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細胞18.4×10／L(18400／mm)，血清淀粉酶256U(溫氏)，診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病因素是A、暴飲暴食B、膽道梗阻C、精神因素D、膽汁逆流E、甲狀旁腺功能亢進正確答案:A其發(fā)病的解剖基礎是A、胰管與膽總管的血液供應相互有關B、胰管與膽總管同屬迷走神經支配C、副胰管存在D、胰管與膽總管存在共同通道及開口E、奧狄括約肌存在正確答案:D28.有關心源性水腫發(fā)生機制錯誤的是

A、腎血流量減少

B、繼發(fā)性醛固酮增多

C、毛細血管靜水壓增高

D、組織液生成增多

E、血漿膠體滲透壓增高

正確答案:E29.關于功能性子宮出血，下述哪項錯誤

A、黃體萎縮不全，月經周期縮短

B、黃體發(fā)育不全，月經周期縮短

C、婦檢生殖器無器質性病變

D、排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E、無排卵功血子宮內膜呈現增生期改變

正確答案:A30.女性不孕因素中最常見的因素是A、排卵障礙B、陰道因素C、子宮因素D、宮頸因素E、輸卵管因素正確答案:E31.腎臟的結核感染主要來自于（）A、肺結核B、腸結核C、骨結核D、腦結核E、淋巴結核正確答案:A32.缺鐵性貧血最常見原因是A、慢性失血B、鐵吸收障礙C、鐵需要增多D、鐵供給不足E、紅細胞破壞增加正確答案:A33.使子宮內膜出現增生期變化的激素是

A、絨毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、生乳素

D、孕激素

E、雄激素

正確答案:B34.患者，男，47歲。因車禍外傷骨折，行內固定手術。術后4天，傷口處出現大小不等的水皰，輕壓可有捻發(fā)音，并有稀薄、惡臭的血性分泌物流出。初步考慮是

A、局部化膿感染

B、氣性壞疽

C、破傷風

D、敗血癥

E、菌血癥

正確答案:B35.脊髓損傷最輕微的類型是

A、脊髓震蕩

B、脊髓挫傷

C、脊髓休克

D、脊髓斷裂

E、脊髓受壓

正確答案:A36.一氧化碳(CO)中毒的主要機制是A、CO破壞紅細胞膜B、CO與血紅蛋白結合形成不能攜帶氣的COHbC、CO破壞血紅蛋白結構D、CO引起血液凝固性發(fā)生改變E、CO對腦細胞造成不可逆損傷正確答案:B37.心臟病孕婦最易發(fā)心衰的時期是分娩期產后最初3天內和（）

A、妊娠10～34周

B、妊娠20～32周

C、妊娠28～40周

D、妊娠32～34周

E、妊娠34～36周

正確答案:D38.決定法洛四聯癥病情輕重的病變是A、左心室肥大B、動脈導管未閉C、肺動脈瓣狹窄D、肺動脈狹窄E、右心室肥大正確答案:D39.乳癌患者出現衛(wèi)星結節(jié)癌腫侵及的部位是A、大片皮膚B、Cooper韌帶C、乳管D、淋巴管E、胸膜正確答案:A40.小兒肥胖癥的正確飲食結構應

A、以蛋白為主

B、以碳水化合物為主

C、以脂肪為主

D、以纖維素為主

E、以維生素和礦物質為主

正確答案:B41.下列不屬于心臟傳導系統的是

A、竇房結

B、房室結

C、結間束

D、冠狀竇

E、希氏束

正確答案:D42.一氧化碳中毒最好的氧療措施是（）

A、低流量持續(xù)吸氧

B、高流量間歇吸氧

C、氧化濕化瓶內加酒精

D、靜脈注射雙氧水

E、高壓氧

正確答案:E43.閉合性氣胸時，若傷側肺萎陷＜30%，則可出現

A、吸氣時健側負壓增高

B、傷側胸膜腔負壓變化不大

C、傷側胸膜腔負壓進行性下降

D、傷側胸膜腔進行性壓力增高

E、呼氣時健側胸膜腔負壓增高

正確答案:B44.給新生兒喂初乳其主要原因是

A、乳白蛋白含量多

B、不飽和脂肪較多

C、乳糖含量高

D、SIgA含量高

E、鈣、磷含量多

正確答案:D45.慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是

A、代謝性酸中毒

B、低鈣血癥

C、尿毒癥腦病

D、高血鉀癥

E、心功能不全

正確答案:D46.8個月小兒，面黃來診，自幼母乳喂養(yǎng)，未加輔食，初診為營養(yǎng)性巨幼細胞貧血。下述哪項處理最重要A、增加輔助食品B、使用維生素B和（或）葉酸C、口服鐵劑D、口服維生素CE、輸血正確答案:B47.患者男，30歲。高熱，右上腹痛7天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾有膽囊炎病史。其感染源最可能的是

A、膽道感染

B、闌尾炎

C、右膈下膿腫

D、膿毒血癥

E、急性胰腺炎

正確答案:A48.下列哪種疾病可出現血清丙氨酸氨基轉移酶增高A、肝癌B、肝硬化C、肝膿腫D、肝炎E、膽結石正確答案:D49.心臟病孕婦最危險的時期是A、妊娠24～27周B、妊娠28～31周C、妊娠32～34周D、妊娠35～36周E、妊娠37～38周正確答案:C50.引起慢性胃炎的主要病因是

A、幽門螺桿菌感染

B、自身免疫反應

C、機械因素影響

D、化學因素影響

E、黏膜退變

正確答案:A四.核心考點(共50題)1.外陰尖銳濕疣的病因是

A、人乳頭瘤病毒

B、性伴侶不穩(wěn)定

C、宮頸受損后細菌感染

D、雌激素水平過高

E、陰道內清潔度改變

正確答案:A2.成人高血壓的診斷標準是

A、收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥80mmHg

B、收縮壓>130mmHg和（或）舒張壓>80mmHg

C、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

D、收縮壓>140mmHg和（或）舒張壓>90mmHg

E、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

正確答案:C3.小兒營養(yǎng)不良臨床最主要病因是A、患結核等消耗性疾病B、知識缺乏C、喂養(yǎng)不當D、胃腸道吸收障礙E、偏食正確答案:C4.患者，女，23歲。生長在高原缺碘地區(qū)。一年前發(fā)現頸前部有節(jié)狀腫物，現腫物變化不大，無何不適。最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺功能亢進

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C5.原發(fā)性腎病綜合征的常見并發(fā)癥是A、心力衰竭B、高血壓腦病C、腎功能不全D、高鉀血癥E、感染正確答案:E6.在我國急性胰腺炎最常見的病因是A、膽石癥與膽道疾病B、手術與創(chuàng)傷C、暴飲暴食D、大量飲酒E、胰管阻塞正確答案:A7.診斷腰椎間盤脫出癥，有較高價值的檢查是

A、X線平片

B、CT

C、MRI

D、椎管造影

E、屈頸試驗

正確答案:C8.乳房的腺葉間上連皮膚與淺筋膜淺層，下連淺筋膜深層的纖維束稱為

A、腺小葉

B、Cooper韌帶

C、乳管

D、腋尾區(qū)

E、乳暈

正確答案:B9.肝門靜脈壓力增高時，下列病理變化中最早出現的是

A、腹水

B、充血性脾大

C、上消化道出血

D、食管胃底靜脈曲張

E、腹壁靜脈怒張

正確答案:B10.骨巨細胞瘤屬于

A、骨瘤樣病損

B、良性腫瘤

C、繼發(fā)性腫瘤

D、惡性腫瘤

E、潛在惡性腫瘤

正確答案:E11.患兒，男性，10歲，2周前曾因體虛、易感冒而注射丙種球蛋白1支，3天前出現發(fā)熱、乏力、食欲缺乏，查皮膚黃染，肝肋下2cm，質軟，ALT800U/L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+).對于該患者，下列說法正確的是

A、可排除甲型病毒性肝炎的可能

B、可考慮為急性黃疸型肝炎（甲型）

C、正處于急性肝炎的恢復期

D、因注射丙種球蛋白而感染

E、既往曾感染甲型肝炎病毒

正確答案:B12.診斷胰腺炎最有意義的檢查是

A、3P試驗

B、血清淀粉酶

C、甲胎蛋白

D、血尿素氮

E、凝血時間

正確答案:B13.患者，女，26歲。產后第三天出現寒戰(zhàn)高熱，尿急尿頻。查體:體溫390C，肋脊角壓痛，腎區(qū)叩擊痛明顯。血白細胞16X109/L，尿沉渣鏡檢:白細5個/HP，紅細胞6個/HP，白細胞管型5個/HP。引起患者感染的致病菌最可能是A、銅綠假單胞菌B、葡萄球菌C、糞鏈球菌D、大腸桿菌E、變形桿菌正確答案:D14.胸部X線檢查不能顯示A、氣胸的存在B、血胸的存在C、前胸肋軟骨折斷的征象D、肋骨骨折的數量E、氣胸的程度正確答案:C15.患者，男性，40歲，司機，既往體健，2個月前無明顯誘因出現腰背部疼痛，休息時癥狀減輕，勞累時加重。3天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射。檢查：腰部外觀正常，彎腰活動受限，第4、5腰椎棘突上和棘突間有壓痛。

此患者最可能的診斷是

A、腰椎結核

B、腰椎間盤突出癥

C、腰椎管狹窄癥

D、腰部肌筋膜炎

E、急性腰扭傷

正確答案:B

該病發(fā)生的基本病因是

A、遺傳因素

B、活動不足

C、腰部急性損傷

D、椎間盤退行性變

E、長期反復彎腰扭轉

正確答案:D

該患者還可能出現的典型體征是

A、托馬斯試驗陽性

B、Burger試驗陽性

C、浮臏試驗陽性

D、拾物試驗陽性

E、直腿抬高試驗陽性

正確答案:E16.肝性腦病的發(fā)病機制中氨中毒的主要機制是

A、干擾腦的血液循環(huán)

B、干擾腦的能量代謝

C、抑制神經遞質

D、興奮神經遞質

E、抑制神經傳導

正確答案:B17.患者，男性，28歲，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞3.0×10/L，血小板80×10/L，網織紅細胞明顯減少。

為明確診斷，最有價值的一項檢查手段是

A、胸部X線

B、骨髓穿刺

C、束臂試驗

D、出凝血時間

E、測APTT、INR

正確答案:B

患者骨髓象檢查提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是

A、白血病

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細胞貧血

E、脾功能亢進

正確答案:C18.一般認為心臟驟停后腦組織對缺氧的耐受時限是

A、1min

B、6min

C、36min

D、72min

E、120min

正確答案:B19.患兒，3歲，結核性腦膜炎4天，病程中出現口角歪斜、鼻唇溝平坦，提示患兒受累的腦神經是

A、外展神經

B、面神經

C、舌咽神經

D、三叉神經

E、副神經

正確答案:B20.腎小球疾病的發(fā)病機制主要為A、感染性炎癥疾病B、細胞免疫異常C、與體液免疫無關D、非免疫非炎癥性疾病E、免疫反應引起的炎癥反應正確答案:E21.確診腫瘤最可靠的檢查方法是A、CTB、DSAC、B超D、腫瘤抗原E、病理學檢查正確答案:E22.骨盆底作用除外A、支撐作用B、控制排尿C、協助分娩完成D、保持盆腔臟器的正常位置E、封閉骨盆出口正確答案:B23.對診斷出血性胰腺炎最有價值的檢查是A、血清脂肪酶增高B、血清淀粉酶增高C、血鈣降低D、腹腔穿刺液為渾濁血性液體E、MRI檢查胰腺增大，輪廓邊界不清正確答案:B24.冠心病最常見的表現類型是

A、重度主動脈瓣病變

B、冠狀動脈栓塞

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C25.關于缺鐵性貧血的原因和發(fā)病機制的描述中，不包括A、胃大部切除術后影響鐵吸收B、溶血性貧血C、婦女月經過多D、葉酸和維生素B缺乏E、青少年生長發(fā)育需鐵量增加，補充不足正確答案:D26.女，54歲。有膽囊結石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價值的檢查是

A、腹部平片

B、上消化道鋇餐

C、心電圖

D、腹部CT

E、胃鏡

正確答案:D27.單純性腎病的好發(fā)年齡是

A、1～2歲

B、2～7歲

C、8～12歲

D、12～15歲

E、15～18歲

正確答案:B28.患兒，男，8個月，單純羊乳喂養(yǎng)。為預防營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的發(fā)生，護士建議其飲食中應增加含葉酸較多的食物，下列哪項適合A、蛋類B、瘦肉C、海帶D、牛奶E、新鮮綠葉蔬菜正確答案:E29.心臟驟停最常見的原因是

A、冠心病

B、電解質紊亂

C、酸堿平衡失調

D、意外事件

E、藥物中毒或過敏

正確答案:A30.風濕熱患兒需要絕對臥床的時間是

A、無心肌炎者3周

B、輕度心肌炎者4周

C、重度心肌炎者5周

D、輕度關節(jié)障礙者6周

E、重度關節(jié)障礙者7周

正確答案:B31.暴發(fā)性腦膜炎的病原體是

A、大腸埃希菌

B、肺炎鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、流感嗜血桿菌

E、腦膜炎雙球菌

正確答案:E32.男，30歲。全身高度水腫4周。查：血漿清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/d，尿紅細胞(++)?；颊叱霈F高度水腫的最主要原因是

A、腎小球濾過率下降

B、抗利尿激素增多

C、血漿膠體滲透壓下降

D、繼發(fā)醛固酮增多

E、全身毛細血管擴張

正確答案:C33.無分流型的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯癥

E、主動脈縮窄

正確答案:E34.DIC最常見的病因是A、白血病B、糖尿病C、感染D、血管瘤E、皮膚瘀點紫斑正確答案:C35.白細胞分類出現兩次交叉的年齡是

A、5～7天及5～7歲

B、8～10天及8～10個月

C、4～6天及4～6歲

D、3～4天及3～4歲

E、10～12天及10～12個月

正確答案:C36.女，25歲，月經周期為28天，現在是月經干凈后第8天。宮頸黏膜片檢查結果是典型羊齒葉狀結晶，表明其所處于的階段為

A、月經期

B、月經前

C、排卵后

D、已妊娠

E、接近排卵

正確答案:E37.不屬于小兒貧血的病因的是

A、鉤蟲病

B、外傷大出血

C、鐵、維生素B、葉酸、蛋白質等營養(yǎng)物質的缺乏或過量

D、脾功能亢進

E、G-6-PD缺乏

正確答案:C38.吸氣性呼吸困難嚴重者可出現三凹征，三凹征是指

A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

D、胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

正確答案:A39.A.胃液分析

B.胃腸X線鋇餐檢查

C.血清學檢查

D.血清抗體和內因子抗體測定

E.胃鏡及活組織檢查

可以用來診斷胃泌酸功能的方法是

正確答案:A

顯示胃黏膜細微結構變化的檢查方法是

正確答案:B

診斷慢性胃炎的主要方法是

正確答案:E40.患者，30歲，患浸潤型肺結核2年，給鏈霉素0.5g肌注，2次/天，口服異煙臍、利福平治療半年，近來自訴耳鳴，聽力下降，可能是

A、肺結核臨床癥狀

B、鏈霉素對聽神經損害

C、異煙肼對聽神經損害

D、利福平對聽神經損害

E、異煙肼對周圍神經損害

正確答案:B41.人體鐵的吸收部位主要在

A、胃

B、十二指腸及空腸上段

C、十二指腸球部

D、空腸下段

E、回盲部

正確答案:B42.老年男性尿潴留最常見的原因是

A、尿道狹窄

B、膀胱結石

C、膀胱腫瘤

D、前列腺增生

E、膀胱結核

正確答案:D43.1歲小兒，曾多次患肺炎，不發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。X線檢查肺動脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動脈結影增寬，診斷考慮()

A、室間隔缺損（Roger?。?/p>

B、大型室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、動脈導管未閉

E、艾森曼格綜合征

正確答案:D44.屬于特異性感染的是

A、金黃色葡萄球菌感染

B、大腸埃希菌感染

C、銅綠假單胞菌感染

D、乙型溶血性鏈球菌感染

E、破傷風芽胞梭菌感染

正確答案:E45.可分別收集兩腎尿液，測定雙腎功能的檢查方法是

A、膀胱鏡檢查

B、磁共振

C、逆行腎盂造影

D、CT

E、腎動脈造影

正確答案:A46.患者，男38歲，半小時前嘔血300ml，2小時前大量飲酒，無肝病及胃病史，查體：BP16/10kPa（120/75mmHg），P90次/分，上腹部有輕壓痛，余無陽性所見，臨床疑診急性糜爛性胃炎。為明確診斷，首選的檢查是A、緊急胃腸鋇餐檢查B、急診內鏡檢查C、急診剖腹探查D、吞線試驗E、出血停止1周后做有關檢查正確答案:B47.醫(yī)務人員正確的功利觀不包括

A、解除患者的痛苦，保障人民健康

B、肯定個人功利的同時去爭取集體和社會的功利

C、以集體和社會功利為重

D、強調個人利益，集體社會功利與己無關

E、對集體和社會貢獻大小

正確答案:D48.HIV的主要傳播進行是

A、血源傳播

B、母嬰傳播

C、性傳播

D、人工授精傳播

E、器官移植傳播

正確答案:C49.甲狀腺功能亢進癥患者的大便次數多，是因為

A、甲狀腺素過多

B、感染

C、高熱

D、飲水過多

E、進食過多

正確答案:A50.幼年特發(fā)性關節(jié)炎按病因分類屬于A、免疫性疾病B、代謝性疾病C、退化性疾病D、內分泌性疾病E、地理環(huán)境性疾病正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，女性，51歲。因肝硬化肝性腦病住院，患者淡漠少言，常衣冠不整，反應遲鈍。對此期患者的飲食護理應注意

A、禁止從胃腸道補充蛋白質

B、開始數天限制蛋白質在每天20g以內

C、蛋白質應首選植物蛋白

D、應多飲水，增加食物吸收

E、可適當增加高脂肪食物的攝入，補充營養(yǎng)

正確答案:B2.患者，男性，35歲。施工時不小心觸高壓電，導致心跳呼吸驟停。心肺初期復蘇成功后，最重要的是恢復

A、消化功能

B、泌尿系統功能

C、循環(huán)功能

D、呼吸功能

E、中樞神經功能

正確答案:E3.患者男，49歲。膽石癥患者，對其進行非手術治療期間，發(fā)現絞痛頻繁發(fā)作，逐漸加重，黃疸更顯著，血壓下降，脈搏細速而弱，腹肌緊張。此時護士應該A、進一步觀察其病情變化B、解痙止痛C、糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂D、及時報告醫(yī)生做好術前準備E、給予抗生素預防感染正確答案:D4.羊水過少的定義是足月妊娠時，羊水量少于()

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、800ml

E、1000ml

正確答案:A5.患者，男性，40歲。因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經復蘇后恢復，繼而出現體溫升高、抽搐、驚厥，患者可能并發(fā)A、肺水腫B、心力衰竭C、腎衰竭D、腦水腫E、肝衰竭正確答案:D6.腎病綜合征的臨床特點，應除外

A、高血壓

B、高度水腫

C、高脂血癥

D、大量蛋白尿

E、低白蛋白血癥

正確答案:A7.患者，女，43歲，患肺結核2年?，F使用鏈霉素抗結核治療，用藥期間應注意監(jiān)測()

A、肝功能

B、心功能

C、腎功能

D、肺功能

E、胃腸功能

正確答案:C8.某患者因胃癌行胃大部切除術，術后第1天除生命體征外，護士最需要重點觀察的是

A、神志

B、傷口敷料

C、腸鳴音

D、腹脹

E、胃管引流液

正確答案:E9.患者，男性，50歲。患消化性潰瘍10年，凌晨出現持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了

A、出血

B、癌變

C、幽門梗阻

D、穿孔

E、失血性周圍循環(huán)衰竭

正確答案:D10.患者，女性，43歲。肝癌術后。患者在化療中頻繁惡心、嘔吐并伴有腹痛、腹瀉；白細胞3×10/L，血小板70×10/L。根據情況，護士應采取的護理措施是A、立即停藥B、及時補液C、遵醫(yī)囑使用抗生素D、避免受涼，避免外傷E、觀察腹痛、腹瀉情況，對癥處理正確答案:A11.對于血栓閉塞性脈管炎患者，護理正確的是

A、局部保暖并加熱

B、禁用血管擴張藥物

C、有效止痛

D、為避免壞死可使用雄激素

E、為避免患肢缺血缺氧，禁止活動

正確答案:C12.搶救患者首先應該A、確認現場環(huán)境安全B、判斷意識C、保持氣道通暢D、心臟按壓E、人工呼吸正確答案:A13.患兒男，2歲。因氣急、乏力、生長發(fā)育落后就診。入院后被診斷為動脈導管未閉，擇期手術治療。護士針對該患兒的健康教育，錯誤的是

A、合理用藥

B、保證充足的睡眠

C、充分運動，增強體質

D、定期復查

E、氣溫變化時及時增減衣服

正確答案:C14.患者，女性，22歲，頭部受傷后意識不清約20分鐘，頭痛，惡心，嘔吐，護士追問受傷經過，患者不能回憶。查體無異常發(fā)現。患者最可能發(fā)生的疾病是A、腦震蕩B、蛛網膜下腔出血C、顱骨骨折D、硬腦膜下血腫E、腦出血正確答案:A15.患者，女，41歲，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院。首要的護理措施是()

A、絕對臥床

B、氧氣吸入

C、安慰病人，解除緊張情緒

D、遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑

E、病情觀察

正確答案:A16.原發(fā)性腎病綜合征常見的并發(fā)癥和引起死亡的原因是

A、感染

B、腎功能不全

C、心功能不全

D、動脈粥樣硬化

E、肺炎

正確答案:A17.患兒，女，2歲，因腹瀉2天入院，入院后護士遵醫(yī)囑給予補液200ml，該液體中最多可加入10%氯化鉀()

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

正確答案:A18.大咯血時患者應

A、咳嗽

B、絕對臥床

C、應用嗎啡

D、屏氣

E、多交談

正確答案:B19.患兒女，3歲。患潰瘍性結腸炎。護士指導患兒家長留取糞便標本，正確的是

A、留取全部糞便

B、選取黏液膿血部分糞便送檢

C、選取邊緣部分糞便送檢

D、選取不同部位糞便送檢

E、便盆應加溫

正確答案:B20.患者，男，45歲。行腹股溝斜疝修補術，術后仰臥位，腘窩處下放置一小枕，主要目的是()A、減輕切口疼痛和滲液B、減少陰囊水腫的發(fā)生C、防止復發(fā)和感染D、減輕切口張力，利于切口愈合E、減輕術后疼痛正確答案:D21.某產婦，孕期檢查時，測骨盆入口前后徑9.5cm，對角徑11cm，其他化驗等無異常。孕40周時胎心好，醫(yī)生決定為其行催產素點滴試產。產婦較緊張，擔心自己不能順利分娩。在試產過程中，正確的護理措施是A、專人看護B、有宮縮后灌腸C、給鎮(zhèn)靜劑減少焦慮D、勤肛查，及時了解產程進展E、試產2～4h，胎頭仍未入盆，加強宮縮正確答案:A22.固定痰液里的癌細胞需要用哪種溶液AA、10%草酸鉀B、5%石碳酸C、95%乙醇D、40%甲醛E、75%乙醇正確答案:C23.頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應給予()

A、熱敷

B、紅外線照射

C、用力揉搓

D、切開引流

E、加壓包扎

正確答案:E24.孕婦，32歲。停經12周，不規(guī)則陰道流血10天左右，伴輕微腹脹，查體：宮底臍下2指，質地軟，B超僅見宮腔內“落雪征”。

對該患者應實施的護理措施正確的是

A、及時宣教，告知患者治愈后即可正常生育，減輕患者焦慮

B、清宮術后禁止性生活及盆浴1個月以預防感染

C、術后每2周查1次血或尿hCG，直至陰性

D、隨訪期間宜口服復方炔諾酮片避孕

E、術后無需進行病理檢查

正確答案:B

患者入院行化療，白細胞降低至何種水平時，患者需接受保護性隔離

A、1.0×10/L

B、1.5×10/L

C、2.5×10/L

D、4.0×10/L

E、5.5×10/L

正確答案:A

患者出院5個月后，血hCG異常增高，且左下肺見團塊狀陰影，該患者最有可能發(fā)生的疾病是

A、肺膿腫

B、侵蝕性葡萄胎

C、肺結核

D、絨毛膜癌

E、子宮內膜異位癥

正確答案:B

患者的首選治療方法是

A、化療

B、止血

C、清宮

D、控制感染

E、手術切除子宮

正確答案:C

患者經治療hCG恢復正常，出院后隨訪應至少持續(xù)

A、10個月

B、1年

C、2年

D、3年

E、5年

正確答案:B25.治療糖尿病藥物拜糖平正確的服藥時間是

A、空腹服用

B、餐時服用

C、睡前服用

D、飯前1小時服用

E、飯后1小時服用

正確答案:B26.患者女，64歲。摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴重心肺疾病，采取非手術治療12周后髖部疼痛沒有緩解，下肢活動受限，不能站立和行走。首先考慮該患者出現了

A、關節(jié)脫位

B、關節(jié)感染

C、骨折斷端神經損傷

D、骨折畸形愈合

E、股骨頭缺血性壞死

正確答案:E27.患者男，49歲。潰瘍性結腸炎病史11年余，近1周來腹痛加劇，每天排便20余次，呈血水樣。下列飲食指導正確的是

A、多喝牛奶

B、多吃新鮮水果

C、多吃含纖維素蔬菜

D、暫禁食

E、多喝果汁

正確答案:D28.患者，男，35歲。左上腹外傷后出現面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降、全腹輕度壓痛、反跳痛伴肌緊張，腹部叩診有移動性濁音。該患者最可能發(fā)生了

A、小腸破裂

B、結腸破裂

C、脾破裂

D、肝破裂

E、胃破裂

正確答案:C29.患者，女性，20歲。有癲癇史。因昨晚睡眠不足，出現頭暈、幻覺，半小時前突然尖叫倒地，意識喪失，全身骨骼肌呈強直收縮，牙關緊閉，口吐白沫，瞳孔散大，對光反射消失。約2分鐘后患者強直陣攣停止，隨后意識逐漸清醒。

對診斷本病有重要價值的檢查是

A、CT

B、MRI

C、腦電圖

D、生化檢查

E、腦脊液檢查

正確答案:C

強直陣攣發(fā)作時的護理措施，錯誤的是

A、平臥位，頭偏向一側

B、松解領帶和腰帶

C、不能強力按壓肢體

D、牙墊塞入上、下門齒之間

E、禁用口表測量體溫

正確答案:D

若發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)，判斷的主要依據是

A、癲癇持續(xù)發(fā)作24小時

B、意識喪失伴抽搐

C、全身肌肉節(jié)律性抽搐

D、發(fā)作間歇期仍有意識障礙

E、癲癇發(fā)作伴呼吸衰竭

正確答案:D

該患者的診斷是

A、失神發(fā)作

B、癲癇大發(fā)作

C、肌陣攣發(fā)作

D、強直性發(fā)作

E、復雜部分性發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)

正確答案:B30.患者女，39歲，下肢靜脈曲張6年，