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文檔簡介

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HM-—機械傷害應急預案

一、工程概況..........................................................3

二、編制目的..........................................................3

三、編制依據..........................................................3

四、合用范圍..........................................................4

五、應急工作原則.......................................................4

5.1應急處置基本原則.............................................4

5.2監(jiān)測監(jiān)控......................................................4

5.3預警行動......................................................5

5.3.1預警級別確定原則.......................................5

5.3.2事故等級................................................5

5.3.3險情的劃分..............................................5

5.4應急救援程序.................................................6

5.5應急救援發(fā)布條件.............................................6

六、危(wei)險源辨識.................................................6

七、危(wei)險源預控措施............................................6

八、組織機構及職責....................................................7

8.1應急體系......................................................7

8.2領導結構及職責...............................................8

8.2.1應急救援組織機構........................................8

8.2.2組織機構及人員職責....................................10

九、信息報告.........................................................12

9.1信息報告程序.................................................12

9.2信息報告與通知..............................................12

9.3信息傳遞......................................................14

十、應急處置.........................................................15

10.1響應分級....................................................15

10.2響應程序....................................................15

10.2.1一級響應程序.........................................15

10.2.2二級響應程序........................................15

10.3處置措施....................................................16

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十一、應急物資與醫(yī)院聯系方式.........................................16

十二、培訓與演練......................................................19

12.1培訓.......................................................19

12.2演練........................................................20

十三、平面概況圖...................................................20

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機械傷害應急預案

一、工程概況

本工程為臺州灣大橋及接線工程K106+500—K111+900段,全長5.4km。設計為

雙向6車道高速公路,設計速度100km/h,路基寬度采用33.5m,橋涵設計荷載為

公路-I級,主要友4km路基、800余米隧道和12座涵洞/中橋組成。

本項目的建設對于構筑浙江省公路網主骨架,帶動沿線產業(yè)和區(qū)域經濟發(fā)展,

緩解甬臺溫高速公路交通壓力,提高交通運輸系統整體效率等具有重要意義。

依據臺州市沿海高速公路有限公司總體要求及臺州市、三門縣兩級政府統一部

署,計劃于2022年12月30日~2022年12月31日用24個月時間實施臺州灣大橋

及接線工程第1標段第(K1C8500K11H900段,不含路面標)的施工。

工程建設概況一覽表

工程名稱臺州灣大橋及接線工程工程地址臺州三門縣健跳鎮(zhèn)

中交第一公路勘察設計

業(yè)主單位臺州市沿海高速公路有限公司勘察單位

研究院有限公司

浙江公路水運工程監(jiān)理

設計單位中交第一公路勘察設計研究院有限公司監(jiān)理單位

有限公司

監(jiān)督部門臺州市交通工程質量安全監(jiān)督站施工單位中國建造股分有限公司

工程主要功能雙向六車道高速公路施工工期24個月

二、編制目的

為了對本項目范圍內可能浮現的機械傷害事故,采取預防和控制措施,使各級

人員在一旦發(fā)生突發(fā)性事故時,能作出應急快速反應,實施搶救措施,忙而不亂,

迅速控制局面。最大限度地減少事故對人員造成的傷害、對財產造成的損失,盡快

恢復正常生產,結合施工現場實際情況,特制訂本預案。

三、編制依據

(1)《中華人民共和國安全生產法》(中華人民共和國主席令第13號);

(2)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(中華人民共和國主席令第52號);

(3)《中華人民共和國消防法》(中華人民共和國主席令第6號);

(4)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》(2022年8月30日第十屆全國人民

代表大會常務委員會第二十九次會議通過);

(5)《生產安全事故報告和調查處理條例》(中華人民共和國國務院令第493

號);

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(6)《國務院關于進一步加強安全生產工作的決定》(國發(fā)[2004]2號);

(7)《建造工程安全生產管理條例》;

(8)《安全生產許可證條例》;

(9)《工程建設重大事故報告和調查程序規(guī)定》;

(10)《建設工程重大質量安全事故應急預案》O

(11)《生產安全事故應急預案管理辦法》

(12)《重大危(wei)險源辨識》

(13)《生產經營單位生產安全事故應急預案編制導則》

(14)《中國建造安全生產管理手冊》

(15)浙江省地方安全生產法律法規(guī)、管理辦法及指導性意見以及業(yè)主單位相

關制度等。

四、合用范圍

本預案合用于項目K1064-500-K111+900段生產經營活動范圍內的機械事故應急

救援工作。

五、應急工作原則

事故應急處置要堅持“以人為本”的原則,常備不懈,統一指揮。首先采取應

急措施,搶救受災人員,對事發(fā)地點做到警戒標志,保護好現場。事故現場應急指

揮領導小組應根據規(guī)程和現場情況提供技術支持,防止二次事故的發(fā)生。

5.1應急處置基本原則

(1)迅速行動、靈便應對。屬地管理,分級負責。

(2)以人為本。事故及險情處理應首先保證人身安全(包括救護人員和遇險

人員);

(3)強化防護。迅速疏散無關人員,阻斷危(wei)險物質來源,防止次生事故發(fā)生。

5.2監(jiān)測監(jiān)控

(1)實行24小時值班電話制度,項目部設專人負責信息的采集與傳遞。綜合

部安排專人每天采集氣象臺、電視臺等部門發(fā)布的氣象信息和疫情通報,當有大風、

大雨、大雪、大霧、異常氣溫等惡劣氣候以及重大疫情發(fā)生時,應即將報告應急小

組相關人員。

(2)對于重大危(wei)險源,應配備專職安全員或者值班人員,采用目測或者儀器監(jiān)測

等有效方式對重大危(wei)險源進行實時觀察觀測。當發(fā)現有異常情況,即將采取緊急應

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曰"I。機械傷害應急預案

對措施并報告應急小組。

(3)對于普通作業(yè)場所,應有專職或者兼職安全員進行巡視,隨時檢查,發(fā)

現異?,F象,及時報告,及時排除險情。當有重大異常情況發(fā)生時,即將采取緊

急應對措施并報告應急小組。

5.3預警行動

5.3.1預警級別確定原則

依據安全事故緊急程度、危害大小、涉及范圍、人員傷亡和財產損失以及需要

調動的應急資源等情況,確定安全事故預警等級。

5.3.2事故等級

根據《生產安全事故報告和調查處理條例》,事故劃分為特殊重大事故、重大

事故、較大事故和普通事故4個等級。

(D一級,特殊重大事故,是指造成30人以上死亡,或者100人以上重傷,或

者者1億元以上直接經濟損失的事故;

(2)二級,重大事故,是指造成10人以上30人以下死亡,或者50人以上100人

以下重傷,或者5000萬元以上1億元以下直接經濟損失的事故;

(3)三級,較大事故,是指造成3人以上10人以下死亡,或者10人以上50人以

下重傷,或者1000萬元以上5000萬元以下直接經濟損失的事故;

(4)四級,普通事故,是指造成3人以下死亡,或者10人以下重傷,或者1000

萬元以下直接經濟損失的事故。

(5)其中,事故造成的急性工業(yè)中毒的人數,也屬于重傷的范圍。急性中毒

事故指生產性毒物一次或者短期內通過人的呼吸道、皮膚或者消化道大量進入體內,

使人體在短期內發(fā)生病變,導致職工即將中斷工作,并須進行急救或者死亡的事

故。

5.3.3險情的劃分

(1)一級險情:必須利用地方政府所有部門及一切資源的險情。一級、二級

安全事故、重大急性中毒事故和特殊重大安全事故合用此標準。

(2)二級險情:需要項目部或者地方一、兩個部門做出響應、賦予援助的險情。

這些險情需要合作努力,并且提供人員、設備或者其他各種資源。四級、三級安全

事故和普通急性中毒事故合用此標準。

(3)三級險情:能被施工現場正常可利用資源處理的意外險情。這里指的“正

;料峰資涯”,是指項目在日常工作中可以響應的人力、物力。四絲里拿犧三

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故合用此標準。

5.4應急救援程序

(1)事故發(fā)生時,事故第一發(fā)現人應即將報告應急救援領導小組,并進行力所

能及的搶救。

(2)應急救援領導小組接到事故報告后,組長應當按照制定的應急救援預案,

即將組織救援,并根據險情級別,啟動相應的應急救援行動。

對于三級險情,施工現場應立足于自救,啟動三級應急救援行動,在搶險救災

同時,立即將有關情況報告項目部。

對于二級險情,施工現場應立足于自救和項目部、地方政府幾個部門和當地社

會資源援助,在組織搶險救災的同時,應即將向項目部和地方消防、醫(yī)療等機構報

告,請求援助。

對于一級險情,應急救援領導小組在力所能及的范圍內組織搶險救災的同時,

應即將向項目部應報告,緊急請求地方應急救援指揮中心啟動企業(yè)外應急救援預

案,進行援助。

(3)事故泯滅后,應急救援領導小組配合項目部做好死難、受傷家屬的安撫、

慰問,思想穩(wěn)定工作,消除各種不安定因素。同時組織現場人員進行現場的清理和

恢復工作。

5.5應急救援發(fā)布條件

當應急小組接收到現場值班人員、安全員、其他作業(yè)人員或者相關渠道傳遞來

的預警信息時,應即將予以核實并判斷該預警信息的準確程度和嚴重程度,如屬

于下列情形之一則即將預警并通知相關部門和人員啟動相應的應急措施或者應急

方案。

(1)即將發(fā)生或者已經發(fā)生重大質量、安全事故的;

(2)雖不屬于重人質量、安全事故,但在事故發(fā)生過程中,情況發(fā)生驀地變

化,有可能造成嚴重后果的;

(3)應急小組組長認為有必要啟動應急救援預案的。

符合上述三個條件之一的,根據應急響應級別,由相應級別的應急小組組長發(fā)

布預警信息并啟動應急救援預案的命令。

六、危(wei)險源辨識

根據危(wei)險源辨識和風險性評價結果,本標段在生產過程中可能會發(fā)生機械傷害

等師:由母鹿普通及其以上安全生產事故,普通易發(fā)生在檢修工作、雨冬三冬短笑

6

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工階段等。檢查維修浮現問題而。操作不當,違章違紀蠻干,不良操作習慣,指揮

信號不明確,安全意識差和操作技能低下,超過安全極限或者衛(wèi)生標準的不良環(huán)境,

都有可能造成機械傷害事故。

七、危(wei)險源預控措施

機械傷害危(wei)險源監(jiān)控應根據國家、行業(yè)標準,結合實際生產情況,對

辦公生活區(qū)、作業(yè)區(qū)的存在機械傷害的危(wei)險源進行詳細辯識,并評價出重

大危(wei)險源。針對重大危(wei)險源,采取相應的措施、方案,進行監(jiān)督

控制。

機械傷害事故基本安全要求:

(1)各種加工機械附近要設有明確的操作注意事項;

(2)認真嚴格地做好三級教育,提高全員的安全意識和防護技能,機械加工

工作中操作人員必須熟悉機械設備的性能和正確的操作方法,嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)

程;

(3)使用時操作人員應站在鋸片的側面,鋸片應緩慢挨近被加工物體,不許

用力過猛;

(4)對機械的運動部件如旋轉件等必須設置防護網,無法用罩網防護的部位

應設置警示標志,防止人體觸及;

(5)進入施工現場人員必須按規(guī)定配戴好安全帽;

(6)對手提式電動工具、安全帶等應進行測試,符合質量標準方可使用,不

符合標準的一律作廢;

(7)機械在使用過程中定期檢查、按需修理,做好維護保養(yǎng),及時修復存在

隱患的部位,杜絕機械帶病作業(yè);

(8)機械/機具用電路線一律由電工按照規(guī)定要求進行安裝,禁止“一閘多

用”;

(9)機械維修期間要切斷電源,懸掛不許合閘警示牌,必要時要設專人監(jiān)護;

(10)操作起重機械、施工電梯等必須經專業(yè)安全技術培訓,持證上崗。

八、組織機構及職責

8.1應急體系

本工程段實行二級應急組織體系,即項目經理部、作業(yè)隊伍,各級均設立應急

領導小組。項目部設置專業(yè)救援搶險隊和兼職救援搶險隊,各作業(yè)隊均為兼職救援

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7

機械傷害應急預案

8.2領導結構及職責

8.2.1應急救援組織機構

(1)項目經理部成立以項目經理為組長,書記、總工程師為副組長,相關部

門負責人、作業(yè)隊負責人為組員的應急指揮領導小組,負責領導、組織全管段內的

重大事件的預防和應急處理工作。應急指揮領導小組辦公室常設在安質部,辦公室

主任由毛趙武兼任,值班電話:1307654o應急小組組成人員如下:

組長:吳旭明

副組長:翟陽王夢吾

組員;代月黃正平熊忠我在趙武彭威李偉王文敏

王婿蓉作業(yè)隊負責人

應急救援組織機構圖

謔麟領導1組

應急指1錨導d闋辦公室

搶保善調

險障后查

組組組組

作業(yè)隊應息領導小組

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主要應急救援人員一覽表

序號應急組名稱姓名單位或者部門職務或者崗位

李偉(組長)工程管理部部長

1搶險組

組員若干施工員、技術員

毛趙武(組長)部長

2救護組女質部

組員若干安余員

翟陽(組長)總工

3保障組項目部

組員若干項目部各部門人員

王文敏(組長)部長

4疏導組物資部

組員若干材料員、設備管理員

王夢吾(組長)項目部書記

5調查組

組員若干綜合部、安全部部門人員

吳旭明(組長)項目部經理

6善后組

財務部、商務部財務部、商務部部門負責人

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機械傷害應急預案

應急聯系電話一覽表

序號名稱備注手機號碼

1吳旭明項目經理1778911

2翟陽項目總工1860199

3王夢吾協調經理兼辦公室主任1397978

4代月生產經理1882516

5黃正平生產經理1522025

6熊忠兵商務經理1358298

7毛趙武安質部長1307654

8李偉工程部長1830720

9王文敏物資部長1866830

10王靜茹綜合部長1853245

11氣象臺121

12火警電話119

13急救電話120

14警務、事故報警電話110

15交通事故報警122

16三門縣醫(yī)院浙江省三門縣人民路171號

17臺州市安監(jiān)局臺州市椒江區(qū)市府大道406號

8.2.2組織機構及人員職責

(1)項目經理部應急領導小組

主要職責是貫徹執(zhí)行國家、交通部、建設部、地方政府和上級有關部門關于重

大事件的方針、政策、法規(guī)和規(guī)定;

執(zhí)行總包應急辦的工作指令;

根據建設工程和工地實際,向總包提交應急資金和物資分配計劃;組織作業(yè)隊

和各部門識別重大危(wei)險源,催促、指導、審查編制的專項安全施工方案和應急預案;

監(jiān)督檢查各單位重大應急預案中人員、物資、資金等的配備和落實情況;掌握

全管段內的重大危(wei)險源,對突發(fā)性事件組織實施搶險及減災措施,組織災后處置,

做好有關協調工作;

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負責與甲方、地方相關部門溝通,發(fā)生突發(fā)事件請求甲方、地方部門支援;

負責向上級有關單位匯報現場情況。

(2)作業(yè)隊應急領導小組

在項目應急領導小組領導下開展工作,主要職責是具體負責本隊內重要危(

wei)險源的日常管理工作,當發(fā)生重大事件時,負責本隊內重大事件應急措施的

實施,同時在項目應急領導小組的統一調派下,協助其它單位應對其它管段內的

應急工作;

結合本隊的施工任務和施工特點,負責組織對作業(yè)人員的安全教育、培訓演練;

接受項目應急領導指揮部小組的統一指揮與調動,對突發(fā)性重大事件實施搶險

及減災措施;負責向項目應急領導指揮部小組及時匯報現場情況。

(3)應急指揮領導小組辦公室

掌握項目部事故災害及險情情況,及時向組長報告。負責項目部應急處置所需

資源的統一調配,傳達應急各項指令;根據組長指令負責向當地人民政府(相關單

位)應急機構報告險情及信息溝通。

(4)組長

貫徹國家、地方、行業(yè)等上級有關安全應急管理的法律法規(guī)、標準和規(guī)程;組

織實施單位應急預案,掌握單位事故災害及險情情況,解決應急工作中的重大問題;

根據事故現場的情況,下令進入相應級別的應急狀態(tài),必要時向上級(相關單位)

應急救援機構報告有關情況;確保應急資源配備投入到位,組織項目部總體應急演

練,指揮項目部總的應急行動。

(5)副組長

協助組長開展應急指揮工作,組長不在位時,代行其職責;組織編制應急預

案,監(jiān)督落實項目部應急行動程序,催促檢查主管部門搞好培訓、演習;進入應急

狀態(tài)時,負責事故現場指揮,并根據險情發(fā)展情況,提出改進措施。組織指揮善后

現場恢復。

(6)搶險組

實施應急處置時,將人員和設備迅速撤離危(wei)險地點,根據現場情況,

適時調整并調集人員、設備和物資,搶救受傷人員。

(7)救護組

負責現場傷員的醫(yī)療搶救工作,根據傷員受傷程度做好轉運工作。

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維護現場,將獲救人員轉至安全地帶;對危(wei)險區(qū)域進行有效隔離。

(9)保障組

負責應急救援方案的制訂,并保證應急處置的通訊、物資、設備和資金及時到

位及后勤保障。

(10)善后組

妥善安置傷亡人員和接待傷亡人員的家屬,按有關規(guī)定做好理賠工作。

(11)調查組

采集事故資料,掌握事故情況,查明事故原因,評估事故影響程度和損失,分

清事故責任并提出相應處理意見,提出防止事故重復發(fā)生的意見和建議,寫出應急

處置報告并做好相關工作的移交。

九、信息報告

9.1信息報告程序

(1)當發(fā)生險情時,現場值班人員即將組織急救,并迅速報告應急領導小組,

應急領導小組應迅速評估險情,判斷是否啟動現場處置方案,同時上報項目部應急

辦公室。

(2)現場報警方式采用警報器、喊話或者其它方式來疏散人員,并采用電話

向值班室報警。

(3)現場應急領導小組應及時與地方政府、應急救援隊伍、公安、消防、醫(yī)

院等相關部門取得聯系,確保24小時聯絡暢通,聯絡方式采用電話、傳真、電子郵

件等。

(4)現場應急指揮中心通過上述聯絡方式向有關部門報警,報警的內容主要

是:事故發(fā)生的時間、地點、背景,造成的損失(包括人員受災情況、傷亡數量及

造成的直接經濟損失),已采取的處置措施和需要救助的內容。

(5)應急反應人員以電話向外進行求援。

9.2信息報告與通知

重大事件和事故發(fā)生以后,事發(fā)作業(yè)隊必須在第一時間內向項目部報告,項目

部在接到報告后即將予以核實并判斷該預警信息的準確程度和嚴重程度,判斷事故

等級,做好應急隊伍和應急物資準備,展開應急救援。

按有關規(guī)定,必須向當地政府主管部門或者其他相關方報告的,為確保報告的全

面規(guī)范性,報告內容應經項目經理部應急領導小組審核后上報。

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曰"I。機械傷害應急預案

按以上報告程序,事故發(fā)生后,事故單位應當在24小時內寫出簡要書面報告上

報,書面報告內容應符合相關規(guī)定的要求。重大安全事故的對外報告和發(fā)布,由項

目經理部應急領導小組辦公室統一歸口管理。

事故報告應包括以下內容:發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時間、地點和聯系電

話、報告人;事故的簡要經過、傷亡人數、財產損失的初步估計;事故原因、性質

的初步判斷;事故搶救處理的情況和采取的措施;需要項目所屬公司協助事故搶救

和處理的有關事宜。

重大傷亡事故發(fā)生后,事故發(fā)生單位必須保護事故現場,凡與事故有關的物體、

痕跡、狀態(tài)不得隨意挪動和破壞,因搶救人員為防止事故擴大以及疏導交通等原因

需要挪移現場物體的,應當通過拍照、繪制事故現場圖等方式對事故現場做出標記

和詳細記錄,妥善保存現場重要痕跡、書證、物證等證據。

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機械傷害應急預案

9.3信息傳遞

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十、應急處置

10.1響應分級

根據事故危害程度、影響范圍和控制事態(tài)的能力,按照分級負責的原則,應

急響應分為兩級。

10.1.1一級響應

如發(fā)生普通事故(輕傷、重傷)以上生產安全事故時,項目部應緊急啟動應

急救援預案,并上報公司。

10.1.2二級響應

發(fā)生普通生產安全事故時,項目部啟動本應急預案。

10.2響應程序

10.2.1一級響應程序

安全部在接到發(fā)生普通事故以上生產安全事故報告后,即將向項目主管領導

和主要領導報告,并同時向上級主管部門報告。

根據項目經理指示,及時啟動應急救援預案,并通知應急救援指揮小組成員。

應急救援指揮小組成員接到應急救援通知后,即將按要求到達指定地點集

合,并開展應急救援工作。

安全部負責及時傳達項目領導和上級主管部門的指示精神,協助指導事故單

位做好傷員搶救、善后處理工作,并負責向項目領導和上級主管部門報告事故應

急處理的最新動態(tài)。接到事故報告24小時內,由主管領導帶隊,趕赴事故現場,

協助救援,并配合上級主管部門進行事故調查、處置。

10.2.2二級響應程序

安全部在接到發(fā)生普通事故報告后,即將向項目主管領導報告,同時向上級

主管部門報告。

發(fā)生事故后應及時啟動應急救援預案,采取有效措施控制事故發(fā)展,最大限

度地減少事故損失。

安全部負責及時傳達項目領導和上級主管部門的有關指示精神,協助指導事

故單位做好傷員搶救、善后處理和事故調查、處理工作,并負責向項目領導和上

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級主管部門報告事故應急處理的最新動態(tài)。

10.3處置措施

本應急處置方案的首要任務是搶救受傷人員,使受傷、受困人員及時脫

離事故現場并進行救助,尋覓失蹤人員,核對事故現場崗位人數,其他人員

(如承包商、參觀者等)。具體的搶救工作有現場應急隊伍負責,具體方案

的采用要在保證搶救人員安全的基礎上進行。

在應急救援過程中必須對應急人員自身的安全問題進行精密的考慮,包

括現場安全防護措施、個體防護設備、現場安全監(jiān)察等,保證應急人員免受

事故的二次傷害。

安全生產處在事故現場周圍建立警戒線,實施交通管制,維護好現場治

安秩序,防止與救援無關人員、傷員家屬等進入事故現場妨礙傷員救治,保

障救援隊伍、物資運輸和人員疏散等的交通暢通。

現場作業(yè)人員應配合醫(yī)療做好受傷人員的緊急救護工作,質量技術處人

員應做好現場的拍照、事故調查等善后工作。

現場的事故處理工作完畢后,應急行動也宣告結束。事故的調查和處

理工作屬正常工作范圍。

對受傷人員采取及時救治,有效地現場急救以及轉送醫(yī)院進行治療,應

急人員要及時提供受傷人員致傷原因,醫(yī)療救助人員必須了解相關傷害的救

治特點。

(一)、急救和診斷應注意的事項:

(1)、緊急救護要掙分奪秒,就地搶救,動作迅速,方法正確。

(2)、要認真觀察傷員全身情況,發(fā)現呼吸、心跳住手時,應即將在

現場用心肺復蘇法就地搶救。

(3)、在現場緊急救護的同時,應與辦公室或者人力資源部人員取得聯系,

請求賦予救治與匡助,在醫(yī)護人員未到達前或者未送醫(yī)院前,不應拋卻現場

搶救。

(4)、現場醫(yī)護人員,在將傷員移交醫(yī)療機構時,必須將有關傷員的情

況向醫(yī)生作情況通報。

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(二)急救要點:

(1)、即將脫離致害物,脫離事故現場。

(2)、觸電神智不清的傷員應有專人監(jiān)護,就地仰面躺平,防止氣道梗

塞,缺氧者賦予氧氣吸入,呼吸住手者即將施行人工呼吸;心跳住手者即將

實行胸外心臟按壓。

(3)、骨折

肢體骨折可用夾板或者木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關節(jié)固定。也

可利用傷員身體進行固定,避免骨折部位挪移,以減少疼痛,防止傷勢惡

化。

開放性骨折,伴有大出血者,先止血,在固定,并用干凈布片覆蓋傷口,

然后速送醫(yī)院救治。切勿將外漏的斷骨推回傷口內。

疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,用沙土袋(或者其它代替物)放置頭

部兩側使頸部固定不動,必須時進行口對口呼吸,只能采用抬頸使氣道通

暢,不能在將頭部后仰挪移或者轉動頭部,以免引起截癱或者死亡。

腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上,并將腰椎軀干及二側下肢一同進

行固定預防癱瘓。搬動時應數人合作,保持平穩(wěn),不能扭曲。

骨折固定和注意事項:

骨折固定應先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血;骨折固定的夾

板長度應能將骨折處的上下關節(jié)一同加以固定;骨斷端暴露,不要拉動。

(4)、顱腦外傷

應使傷員采取平臥位,保持氣道通暢,若有嘔吐,應扶好頭部和身體,

使頭部和身體同時側轉,防止嘔吐物造成室息。

(5)創(chuàng)傷急救

創(chuàng)傷急救原則上是先搶救,后固定,在搬運,并注意采取措施,防止傷

情加重或者污染。需要送醫(yī)院救治的,應即將做好保護傷員措施后送醫(yī)院救治。

急救成功的條件是:動作快、操作正確,任何延遲和誤操作均可加重傷情,

并可導致死亡。

搶救前先使傷員肅靜躺平,判斷全身情況和受傷程度,如有無出血、骨

外部出血即將采取止血措施,防止失血過多而休克。外觀邱4九

17

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但呈休克狀態(tài),神志不清,或者昏迷著,要考慮胸腹部內臟或者腦部受傷的

可能性。

為防止傷口感染,應用清潔布片覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口,

更不得在傷口內填塞任何東西或者隨便用藥。

搬運時應使傷員平躺在擔架上,腰部束在擔架上,防止跌下。平地搬運

時傷員頭部在后,上樓、下樓。下坡時頭部在上,搬運中應嚴密觀察傷員,

防止傷情突變。

(6)、止血傷口滲血:

用較傷口稍大的消毒紗布數層覆蓋傷口,然后進行包扎。若包扎后仍有

較多滲血,可在加繃帶適當加壓止血。

傷口出血呈噴射狀或者鮮紅血液涌出時,即將用清潔手指壓迫出血點上

方(近心端),使血流中斷,并將出血肢體抬高或者舉高,以減少出血量。

用止血帶或者彈性較好的布帶等止血時應先用柔軟布片或者傷員的衣

袖等數層墊在止血帶下面,在扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏動消失為度。

上肢每60min,下肢每80min放松一次,每次放松1-2min。開始扎緊與每

次放松的時間均應書面標明在止血帶旁。扎緊時間不宜超過4ho不要再

上臂中三分之一處和窩下使用止血帶,以免損傷神經。若放松時觀察已無

大出血可暫停使用。

嚴禁用電線、鐵絲、細繩等作止血帶使用。

高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內臟破裂出血。受傷者外觀無出血但

常表現面色蒼白,脈搏細弱,氣促,冷汗淋漓,四肢厥冷,煩躁不安,甚至

神志不清等休克狀態(tài),可給傷員引用少量糖鹽水。

(7)、置傷員于空氣新鮮、安全清靜的環(huán)境中。

(8)、防止傷員休克,特殊要保護傷員心臟、肝、腦、肺、腎等器官的

功能。

十一、應急物資與醫(yī)院聯系方式

項目部應急指揮中心安徘保障組負責組織項目部應急物資、裝備的儲備管

理和應急處置時的調配。

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按照平戰(zhàn)結合的原則,確定應急物資、設備機具、防護用品的品種、規(guī)格和

標準,報送需求計劃,由相關專業(yè)主管部門審核匯總后,根據物資、裝備類別報

送項目部應急指揮中心的保障組,保障組對需求計劃再進行審核并組織實施,確

保應急所需物資、裝備及時供應、補充和更新。

項目部根據專項

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