《精神病護理查房》課件

《精神病護理查房》PPT課件課程目標(biāo)掌握精神病查房流程了解查房目的和準(zhǔn)備工作熟悉精神病查房技巧掌握患者病情評估、診斷討論等關(guān)鍵步驟了解常見精神狀態(tài)異常學(xué)會識別患者異常行為熟悉精神病患者護理掌握藥物治療、心理護理、安全防范等措施精神病患者特點認(rèn)知障礙思維混亂、記憶力下降、判斷力障礙情緒波動易怒、焦慮、抑郁、興奮等情緒異常行為異?；糜X、妄想、自傷、攻擊等行為表現(xiàn)社會功能受損人際交往困難、工作生活能力下降精神病查房的目的評估患者病情了解患者近期變化，及時調(diào)整治療方案制定護理計劃針對患者需求制定個性化護理措施促進醫(yī)患溝通加強醫(yī)護人員與患者的交流提高護理質(zhì)量保證患者安全，改善患者生活質(zhì)量查房準(zhǔn)備工作查閱患者資料了解患者病史、診斷、治療情況了解患者現(xiàn)狀觀察患者的精神狀態(tài)、行為表現(xiàn)溝通協(xié)調(diào)配合與患者、家屬、相關(guān)科室溝通準(zhǔn)備查房工具準(zhǔn)備記錄本、筆、治療儀器等精神病查房技巧1營造舒適環(huán)境，建立信任關(guān)系2運用開放式問題，鼓勵患者表達(dá)3關(guān)注患者語言、表情、肢體動作4記錄患者病情變化，及時反饋5與家屬溝通，共同制定護理方案患者病情評估意識狀態(tài)患者是否清醒、定向力、注意力等精神狀態(tài)患者的情緒、行為、思維、感知等身體狀況患者的體格檢查、生命體征等生活自理能力患者日常生活活動能力、個人衛(wèi)生習(xí)慣等常見精神狀態(tài)異常1幻覺2妄想固執(zhí)錯誤信念3思維障礙思維聯(lián)想障礙、邏輯混亂4情緒障礙抑郁、焦慮、躁狂等5行為異常自傷、攻擊、沖動等運用溝通技巧1耐心傾聽積極傾聽患者訴說，理解患者感受2語言溫和使用積極、肯定的語言，避免批評3尊重患者隱私避免探究患者不愿提及的隱私4保持良好距離避免過度靠近或疏遠(yuǎn)患者觀察患者行為1語言語速、語調(diào)、內(nèi)容2表情面部表情、眼神3肢體動作、姿勢、步態(tài)4行為活動、睡眠、飲食患者診斷討論癥狀分析分析患者臨床表現(xiàn)，判斷可能疾病診斷依據(jù)結(jié)合病史、體檢、輔助檢查等診斷結(jié)論最終確定患者診斷護理措施制定藥物治療介紹抗精神病藥緩解精神癥狀，如幻覺、妄想抗焦慮藥緩解焦慮、緊張、失眠等癥狀抗抑郁藥緩解抑郁、失眠、食欲下降等癥狀其他藥物根據(jù)病情，輔助治療其他癥狀非藥物治療方法心理治療認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系治療物理治療電休克治療、經(jīng)顱磁刺激康復(fù)訓(xùn)練提高患者生活自理能力、社會功能社會支持家屬、朋友、社區(qū)等提供支持隔離措施應(yīng)用1判斷患者是否需要隔離2告知患者隔離原因和措施3進行安全評估，制定隔離方案4定期監(jiān)測患者狀況，及時調(diào)整措施5解除隔離后，進行心理干預(yù)安全性防范措施環(huán)境安全清除患者周圍危險物品人員安全安排專人看護，防止患者自傷物品安全保管好患者貴重物品，避免丟失藥物安全嚴(yán)格執(zhí)行用藥管理制度心理護理重點1建立信任2積極溝通理解患者感受，鼓勵患者表達(dá)3情緒調(diào)節(jié)幫助患者控制情緒波動4行為干預(yù)引導(dǎo)患者改變不良行為5自我照顧幫助患者提高生活自理能力家屬溝通指引1了解家屬焦慮耐心傾聽家屬擔(dān)憂，給予理解和支持2解釋患者病情用通俗易懂的語言解釋病情，消除誤解3傳授護理技巧教會家屬如何在家照顧患者4提供心理支持鼓勵家屬積極配合治療出院指導(dǎo)內(nèi)容1服藥指導(dǎo)藥物種類、劑量、時間、注意事項2生活指導(dǎo)飲食、睡眠、運動、個人衛(wèi)生3心理指導(dǎo)情緒調(diào)節(jié)、壓力管理、人際交往4復(fù)診安排定期復(fù)診時間、地點、聯(lián)系方式出院后隨訪方案電話隨訪定期電話聯(lián)系患者，了解患者情況上門隨訪定期上門探望患者，評估患者狀況社區(qū)隨訪與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合作，提供持續(xù)護理病例分享案例討論案例一患者表現(xiàn)為幻覺、妄想，如何進行護理？案例二患者情緒不穩(wěn)定，如何進行心理護理？案例三患者自傷傾向，如何進行安全防范？護理質(zhì)量評估患者滿意度通過問卷調(diào)查、訪談等方式了解患者對護理服務(wù)的評價護理不良事件統(tǒng)計和分析護理不良事件發(fā)生率護理工作效率評估護理工作完成效率，提高護理工作質(zhì)量查房記錄規(guī)范1記錄患者姓名、性別、年齡、病史2記錄患者精神狀態(tài)、行為表現(xiàn)3記錄患者體格檢查、生命體征4記錄患者診斷、治療方案5記錄護理措施、效果評估風(fēng)險防范策略加強安全管理定期檢查環(huán)境安全，制定安全預(yù)案提高護理技能定期培訓(xùn)護理人員，提升專業(yè)技能建立應(yīng)急機制制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對突發(fā)事件加強家屬溝通及時告知家屬患者情況，爭取家屬配合常見問題解答如何與精神病患者溝通？使用耐心、溫和的語言，避免刺激患者如何判斷患者是否需要隔離？根據(jù)患者行為、安全風(fēng)險等因素評估如何進行心理護理？建立信任關(guān)系，積極傾聽患者訴說如何評估護理質(zhì)量？通過患者滿意度、不良事件等指標(biāo)評估課程總結(jié)精神病查房是精神病護理的重要組成部分查房流程涵蓋患者病情評估、診斷討論、護理措施制定等護理目標(biāo)提高護理