《藥物應(yīng)用護(hù)理》課件

藥物應(yīng)用護(hù)理歡迎參加藥物應(yīng)用護(hù)理課程。本課程將全面介紹藥物使用的各個(gè)方面，包括給藥途徑、注意事項(xiàng)和特殊人群用藥等重要內(nèi)容。by課程介紹1藥物基礎(chǔ)知識(shí)介紹藥物種類、特性和給藥途徑2給藥技巧與注意事項(xiàng)詳解各種給藥方式的操作要點(diǎn)3特殊人群用藥討論兒童、老年人和孕婦用藥原則4中藥應(yīng)用探討中藥使用方法和注意事項(xiàng)藥物的種類和特性化學(xué)藥物通過化學(xué)合成或提取獲得，作用明確，劑量精準(zhǔn)生物制品由生物體提取或生物技術(shù)制備，如疫苗、血液制品中藥來源于自然界的動(dòng)植物和礦物質(zhì)，整體調(diào)節(jié)作用藥物的給藥途徑口服給藥最常用，吸收較慢，首過效應(yīng)明顯注射給藥起效快，生物利用度高，包括靜脈、肌肉、皮下注射吸入給藥適用于呼吸系統(tǒng)疾病，局部作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)少外用給藥用于皮膚或黏膜，包括貼劑、軟膏等靜脈給藥注意事項(xiàng)無菌操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止感染排氣注射前排盡空氣，避免空氣栓塞速度控制控制滴速，防止不良反應(yīng)觀察反應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況皮下注射要點(diǎn)1選擇注射部位常用上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)2消毒用75%酒精消毒皮膚，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)擦拭3注射角度45度角刺入皮下脂肪層4回抽確認(rèn)輕輕回抽，確認(rèn)針頭未進(jìn)入血管肌肉注射操作步驟確認(rèn)注射部位常用臀部、大腿外側(cè)、三角肌消毒使用碘伏或酒精消毒皮膚快速刺入90度角快速刺入肌肉緩慢推注確認(rèn)無回血后，緩慢均勻推注藥液按壓處理拔出針頭后，用干棉球按壓注射部位口服藥物服用指南遵醫(yī)囑服用嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)的劑量和時(shí)間服用水量充足服藥時(shí)飲用足量溫水，至少100毫升注意禁忌了解藥物與食物、其他藥物的相互作用特殊劑型緩釋片、腸溶片等特殊劑型不可咀嚼或碾碎藥物給藥時(shí)間管理1早晨空腹甲狀腺激素類藥物2餐前降糖藥、助消化藥3餐中抗?jié)兯?、胃腸道用藥4餐后非甾體抗炎藥、抗生素5睡前鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥藥物相互作用及注意事項(xiàng)藥物-藥物相互作用增強(qiáng)或減弱藥效改變代謝速度產(chǎn)生新的毒性藥物-食物相互作用影響吸收率改變藥物代謝增加不良反應(yīng)兒童用藥原則1個(gè)體化給藥根據(jù)年齡、體重調(diào)整劑量2選擇適宜劑型優(yōu)先選擇糖漿、混懸液等3避免不良反應(yīng)密切監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題4家長教育指導(dǎo)正確用藥方法老年人用藥特點(diǎn)生理變化藥物代謝和排泄功能下降多重用藥慢性病多，易發(fā)生藥物相互作用劑量調(diào)整通常需要降低劑量密切監(jiān)測關(guān)注不良反應(yīng)，定期評(píng)估用藥孕婦用藥禁忌絕對(duì)禁用已知致畸藥物，如沙利度胺、維甲酸等慎用僅在利大于弊時(shí)使用，如某些抗生素相對(duì)安全長期臨床應(yīng)用證實(shí)相對(duì)安全的藥物首選非藥物治療盡可能選擇非藥物治療方法藥物不良反應(yīng)及預(yù)防常見不良反應(yīng)皮疹胃腸道反應(yīng)頭暈預(yù)防措施嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥了解藥物特性定期監(jiān)測藥物過敏反應(yīng)的處理1立即停藥發(fā)現(xiàn)過敏癥狀立即停止使用可疑藥物2評(píng)估嚴(yán)重程度區(qū)分輕度、中度和重度過敏反應(yīng)3對(duì)癥處理輕度可用抗組胺藥，重度需腎上腺素等4密切觀察監(jiān)測生命體征，預(yù)防過敏性休克5記錄與報(bào)告詳細(xì)記錄過敏情況，向相關(guān)部門報(bào)告中藥湯劑煎服指導(dǎo)浸泡藥材加冷水浸泡30分鐘武火煮沸大火煮沸后改小火慢煎慢火煎煮一般煎煮30-40分鐘過濾用紗布過濾，取汁分次服用通常分2-3次溫服中藥顆粒/丸藥使用方法顆粒劑用溫水沖服，一般飯后服用水丸可直接吞服或溫水送服蜜丸含服，也可溫水化開后服用濃縮丸口含或嚼服，少量水送服中藥外用劑型注意事項(xiàng)軟膏劑涂抹患處，注意避開破損皮膚膏藥貼敷時(shí)間不宜過長，防止皮膚過敏散劑外撒患處，避免吸入或進(jìn)入眼睛濕敷劑使用前確認(rèn)溫度，防止?fàn)C傷中西藥合用應(yīng)注意事項(xiàng)時(shí)間間隔中西藥服用時(shí)間應(yīng)間隔2小時(shí)以上相互作用注意某些中藥可能影響西藥的代謝和吸收監(jiān)測效果密切關(guān)注治療效果和可能的不良反應(yīng)藥物貯存和管理要求溫度控制常溫、冷藏或冷凍存儲(chǔ)，遵醫(yī)囑要求避光保存光敏感藥品需避光存放防潮保持干燥，使用密封容器分類存放內(nèi)服外用藥品分開，防止混淆藥品處置及環(huán)保要求1分類回收按藥品類別進(jìn)行分類處理2專業(yè)處理過期藥品交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理3避免污染不隨意丟棄，防止環(huán)境污染4教育宣傳提高公眾藥品處置意識(shí)?？朴盟幈O(jiān)測指標(biāo)心血管用藥血壓、心率、凝血指標(biāo)腎臟用藥血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)肝臟用藥轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白神經(jīng)系統(tǒng)用藥血藥濃度、腦電圖抗感染藥物應(yīng)用護(hù)理合理選擇根據(jù)病原體選擇適當(dāng)抗生素劑量調(diào)整根據(jù)患者肝腎功能調(diào)整劑量療程管理嚴(yán)格控制用藥時(shí)間，防止耐藥不良反應(yīng)監(jiān)測關(guān)注過敏反應(yīng)、肝腎功能變化抗炎藥物用法及禁忌用法餐后服用，減少胃腸道刺激遵醫(yī)囑長期或短期使用禁忌胃潰瘍患者慎用肝腎功能不全者需調(diào)整劑量抗痛苦藥物臨床應(yīng)用1評(píng)估疼痛使用疼痛評(píng)分量表，確定疼痛程度2選擇藥物根據(jù)疼痛性質(zhì)和程度選擇合適藥物3給藥方式口服、注射或經(jīng)皮給藥，視情況而定4劑量調(diào)整根據(jù)患者反應(yīng)逐步調(diào)整劑量5監(jiān)測效果定期評(píng)估止痛效果和不良反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)用藥注意事項(xiàng)緩慢調(diào)整逐步增加或減少劑量，避免突然停藥避免相互作用注意與酒精、其他中樞抑制劑的相互作用監(jiān)測副作用關(guān)注嗜睡、認(rèn)知功能改變等副作用長期評(píng)估定期評(píng)估用藥效果和必要性心血管藥物應(yīng)用原則1個(gè)體化治療根據(jù)患者具體情況選擇藥物2聯(lián)合用藥合理搭配，增強(qiáng)療效3長期堅(jiān)持慢性病需要長期規(guī)律服藥4定期監(jiān)測監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)呼吸系統(tǒng)藥物使用場景吸入用藥哮喘、慢性阻塞性肺疾病口服藥物感冒、咳嗽、祛痰霧化吸入急性呼吸道感染、支氣管炎氧療呼吸衰竭、重癥肺炎內(nèi)分泌藥物特殊用法胰島素需冷藏保存，使用前校準(zhǔn)劑量甲狀腺激素早晨空腹服用，避免與鈣劑同服口服降糖藥餐前或隨餐服用，定期監(jiān)測血糖糖皮質(zhì)激素遵醫(yī)囑逐步減量，不可突然停藥消化系統(tǒng)藥物服用時(shí)間1空腹質(zhì)子泵抑制劑2