西醫(yī)綜合模擬試卷117

西醫(yī)綜合模擬試卷117

一、A1型題（本題共90題，每題7.0分，共90分。）

1、回心血量增加使心肌收縮加強(qiáng)屬于

A、正反饋調(diào)節(jié)

B、負(fù)反饋調(diào)節(jié)

C、自身調(diào)節(jié)

D、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：按Frank?Slarling定律，回心血量增加一心室舒張末期容積增加一心

室前負(fù)荷增加一心肌收縮加強(qiáng)。此為心肌細(xì)胞的異長自身調(diào)節(jié)。

2、決定可興奮細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)能夠產(chǎn)生興奮最高頻率的是

A、低常期

B、超常期

C、相對不應(yīng)期

D、絕對不應(yīng)期

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：可興杏細(xì)胞在發(fā)生一次興奮后，其興奮性將出現(xiàn)一系列變化，依次出

現(xiàn)絕對不應(yīng)期一相對不應(yīng)期一超常期一低常期。在絕對不應(yīng)期，無論給予多強(qiáng)的刺

激，都不可能使細(xì)胞再次興奮，即興奮性為0。絕對不應(yīng)期相當(dāng)于動作電位的鋒電

位，鋒電位產(chǎn)生的最高頻率受絕對不應(yīng)期的限制。如果絕對不應(yīng)期為2ms,則理論

上鋒電位的最大頻率不可能超過每秒500次。

3、能阻斷神經(jīng)-骨骼肌接頭處興奮傳遞的物質(zhì)是

A、河豚毒

B、四乙胺

C、筒箭毒

D、六羥季胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：①N受體分Ni受體和N2受體。Ni受體乂稱神經(jīng)元型煙堿受體，可

被六羥季胺阻斷。N2受體又稱肌肉型煙堿受體，位于神經(jīng)-骨骼肌接頭處終板膜

上，是N2型ACh受體陽離子通道，可被十羥季胺阻斷。無論Ni受體，還是N2受

體都可被筒箭毒阻斷。因此答案為C。②河豚毒為Na+通道的特異性阻斷劑，四乙

胺為K+通道的特異性阻斷劑。

4、正常機(jī)體血液凝固的發(fā)生是因?yàn)?/p>

A、纖維蛋白的溶解

B、纖維蛋白的激活

C、纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白

D、血小板的收縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：①血液凝固是由凝血因子按一定順序激活而生成的凝血酶，最終使

可溶性的纖維蛋白原變成不溶性纖維蛋白的過程。根據(jù)此定義，可知本題正確答案

為C。②纖維蛋白被分解液化的過程，稱為纖維蛋白溶解（簡稱纖溶）。纖維蛋白是

纖維蛋白原激活的產(chǎn)物。血凝塊中的血小板收縮，擠出血清，使血凝塊變得更堅(jiān)

實(shí)，稱為血塊回縮。

5、易發(fā)生新生兒溶血癥的情況是

A、Rh陽性母親所懷Rh陰性胎兒

B、Rh陽性母親所懷Rh陽性胎兒

C、Rh陰性母親所懷Rh陽性胎兒

D、Rh陰性母親所懷Rh陰性胎兒

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：Rh血型系統(tǒng)是紅細(xì)胞血型最復(fù)雜的一個(gè)系統(tǒng)，已發(fā)現(xiàn)有40多種抗

原，其中以D抗原的抗原性最強(qiáng)。囚此臨床，常將紅細(xì)胞，含有D抗原者稱為Rh

陽性，紅細(xì)胞上缺乏D抗原者稱Rh陰性。Rh系統(tǒng)的抗體主要是IgG,其分子量

小，能通過胎盤。當(dāng)Rh陰性的母親懷有Rh陽性的胎兒時(shí)，Rh陽性胎兒的少量紅

細(xì)胞（D抗原）可以進(jìn)入母體，使母體產(chǎn)生免疫性抗體（主要是抗D抗體）。這種抗體

可以透過胎盤進(jìn)入胎兒的血液，使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生溶血，造成新生兒溶血性貧

血。

6、與機(jī)體體溫調(diào)節(jié)有關(guān)的微循環(huán)結(jié)構(gòu)是

A、真毛細(xì)血管

R、直捷通路

C、動-靜脈短路

D、微動脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：典型的微循環(huán)由微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血

管、直捷通路、微靜脈和動?靜脈吻合支組成。①直捷通路是指血液從微動脈經(jīng)后

微動脈和通血毛細(xì)血管進(jìn)入微靜脈的通路。直捷通路在骨骼肌組織的微循環(huán)中較為

多見，經(jīng)常處于開放狀態(tài)，其主要功能并不是物質(zhì)交換，而是使一部分血液能迅速

通過微循環(huán)進(jìn)入靜脈。②動■靜脈短路是微動脈和微靜脈之間的通道，在手指、足

趾、耳廓等處多見，也不能進(jìn)行物質(zhì)交換，主要在體溫調(diào)節(jié)中起重要作用。

7、可使靜脈回心血量增加的因素是

A、由臥位轉(zhuǎn)為立位

B、有節(jié)律的慢跑

C、體循環(huán)平均充盈壓降低

D、由吸氣轉(zhuǎn)為呼氣時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：①由臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)，由于身體低垂部分的靜脈充盈擴(kuò)張，可比臥

位時(shí)多容納400?600ml血液，因此靜脈回心血量減少。②有節(jié)律的慢跑時(shí)，卜肢

肌肉的作用，可加速靜脈回心血流。③體循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)充盈度

的指標(biāo)。當(dāng)血量減少或容量血管舒張時(shí)，體循環(huán)平均充盈壓降低，靜脈回心血量減

少。④呼氣時(shí)，胸膜腔的負(fù)壓值減小，由靜脈回流入右心房的血量減少。

8、胸廓彈性阻力為0的呼吸時(shí)相是

A、深吸氣時(shí)

B、平靜呼氣中

C、平靜吸氣中

D、平靜呼氣末

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：肺通氣的彈性阻力包括肺的彈性阻力和胸廓的彈性阻力。彈性阻力是

指物體對抗外力作用引起變形的力。胸廓彈性阻力來自胸廓的彈性成分。平靜呼

氣末——胸廓處于自然位置一胸廓無變形一彈性阻力=0—肺容量約為肺總量的

67%O平靜呼氣或深呼氣——胸廓被牽拉一胸廓向內(nèi)縮小一彈性阻力向外一肺容

量＜肺總量的67%o平靜吸氣或深吸氣——胸廓被牽拉一胸廓向外擴(kuò)大一彈性阻

力向內(nèi)一肺容量,肺總量的67%o

9、不影響肺內(nèi)氣體交換的因素是

A、氣體的擴(kuò)散系數(shù)

B、肺活量

C、呼吸膜的面積

D、通氣/血流比值

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：氣體的擴(kuò)散系數(shù)可影響氣體在肺內(nèi)的擴(kuò)散速率C呼吸膜的面積和通氣

/血流比值是影響肺換氣的因素。肺活量是反映肺功能的常用指標(biāo)，與肺內(nèi)氣體交

換無關(guān)。

10、平靜呼氣末存留于肺內(nèi)的氣體量稱為

A、余氣量

B、功能余氣量

C、解剖無效腔

D、肺泡無效腔

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：平靜呼氣末存留于肺內(nèi)的氣體量稱為功能余氣量。最大呼氣末存留與

肺內(nèi)不能呼出的氣體量稱為余氣量。

11、能使糜蛋白酶原活化的物質(zhì)主要是

A、腸激酶

B、族蛋白酶原

C、胰蛋白酶

D、糜蛋白酶本身

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：胰液中的蛋白水解酶都是以酶原形式貯存于腺泡細(xì)胞內(nèi)和被分泌的。

在腸液中腸激酶的作用下，胰蛋白酶原可激活為胰蛋白酶，胰蛋白酶再激活糜蛋白

酶原、彈性蛋白酶原、茨基肽酶原，使它們分別轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的酶，對食糜進(jìn)行消

化。

12、全胃切除后一般不會出現(xiàn)的生理現(xiàn)象是

A、進(jìn)食后水被迅速吸收，血液稀釋

B、維生素B|2吸收障礙

C、胃蛋白酶缺乏，導(dǎo)致蛋白質(zhì)吸收障礙

D、脂肪吸收不受影響

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：①全胃切除后，水從食道直接進(jìn)入十二指腸和空腸上部，因此，水

的吸收加快。②內(nèi)因子可促進(jìn)維生素臼2的吸收，全胃切除切后，由于壁細(xì)胞分

泌的內(nèi)因子缺乏，因此維生素Bi2吸收障礙。③胃蛋白酶在蛋白質(zhì)消化中雖有一

定作用，但遠(yuǎn)比不上胰液消化蛋白質(zhì)的作用。因而全胃切除后，蛋白質(zhì)仍能完全消

化和吸收。④由于脂肪的消化和吸收主要在小腸內(nèi)完成，因此全胃切除后對脂肪

的吸收無明顯影響。

13、關(guān)于胰液分泌調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是

A、給動物假飼引起胰液分泌的特點(diǎn)是酶多液體含量少

B、頭期胰液分泌是神經(jīng)調(diào)節(jié)

C、胃期胰液分泌占消億期胰液分泌總量的5%?10%

D、腸期胰液分泌的特點(diǎn)是水和碳酸氫鹽含量高，酶含量少

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：胰液分泌受神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)，但以體液調(diào)節(jié)為主。胰液分泌調(diào)節(jié)分

頭期、胃期和腸期。頭期為神經(jīng)調(diào)節(jié)，胃期和腸期主要為體液調(diào)節(jié)。給動物假飼，

條件反射導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，其胰液分泌的特點(diǎn)是水和HC。2含量較少、酶含量

多。胃期胰液分泌占消叱期胰液分泌總量的5%?10%。腸期胰液分泌量約占

70%,其胰液特點(diǎn)是水、HCOm和酶含量都多①錯(cuò)）。

14、循環(huán)系統(tǒng)在散熱中的作用主要通過下列哪項(xiàng)實(shí)現(xiàn)？

A、血流速度

B、皮膚血流量

C、逆流交換效率

D、心輸出量

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：通過輻射、傳導(dǎo)和對流等散熱方式所散失熱量的多少，取決于皮膚和

環(huán)境之間的溫度差，而皮膚溫度的高低則取決于皮膚的血流量。機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)正

是通過交感神經(jīng)控制皮膚血管的舒縮狀態(tài)，凋節(jié)皮膚血流量，來調(diào)節(jié)體熱的散失

量，從而維持體熱平衡。

15、促進(jìn)腎小管分泌H,的主要因素是

A、K+的分泌

B、Na卡的分泌

C、NH3的分泌

D、尿素的排泄

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：H+的分泌與NH3的分泌密切相關(guān)。集合管細(xì)胞膜對NH3高度通透，

對股仃通透性差。因此細(xì)胞內(nèi)的NH3經(jīng)擴(kuò)散方式進(jìn)入小管液，與分泌的H+結(jié)合成

NEL1,并隨尿排出體外。

16、逆流倍增機(jī)制的原動力是

A、近端小管對NaCl的主動重吸收

B、髓神升支粗段對Na。的主動重吸收

C、髓祥升支細(xì)段對NaCl的主動重吸收

D、髓辭降支細(xì)段對Na。和尿素的共同作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：由于髓祥升支粗段能主動吸收NaCl,而對水不通透，故水不被重吸

收，造成髓祥升支粗段的小管液滲透壓逐漸降低。而小管周圍組織中由于NaCI的

堆積，滲透濃度升高，形成髓質(zhì)高滲?？梢?，外髓部組織間液高滲是NaCl主動重

吸收形成的，是尿液濃縮的逆流倍增機(jī)制的原動力。當(dāng)然，該段膜對水不通透也是

形成外髓部高滲的重要條件。

17、某物質(zhì)的清除率大于125ml/min,可以推測

A、該物質(zhì)不能通過腎小球?yàn)V過

B、該物質(zhì)不被腎小管重吸收

C、該物質(zhì)不被腎小管分泌

D、該物質(zhì)一定被腎小管分泌和排泄

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液的量，其正

常值為125ml/min。血漿中的物質(zhì)經(jīng)腎小球?yàn)V過及腎小管重吸收、分泌后，由腎排

出。由于各種物質(zhì)的理叱性質(zhì)不同，其在腎的重吸收量和分泌量也不相同。①如

某物質(zhì)的清除率二腎小球?yàn)V過率125ml/min,即說明該種物質(zhì)可自由通過腎小球?yàn)V

過膜，且既不被腎小管分泌，也不被重吸收；或腎小管分泌和重吸收的量相等。

②如某物質(zhì)的清除率V125ml/min,說明該物質(zhì)已被腎小管吸收，或被腎小管重吸

收的量大于分泌的量。③如某物質(zhì)的清除率＞l25ml/min,說明該物質(zhì)已被。腎小

管分泌，或被腎小管分泌的量大于重吸收的量。

18、視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)不包括

A、晶狀體變凸

B、懸韌帶收縮

C、瞳孔縮小

D、雙眼球會聚

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：①看遠(yuǎn)物時(shí)一睫狀體松弛一懸韌帶緊張一晶狀體變扁-物像后移一

成像在視網(wǎng)膜上。②看近物時(shí)一睫狀體緊張一懸韌帶松弛（B錯(cuò)）一晶狀體變凸-＞物

像前移一成像在視網(wǎng)膜上。③看近物時(shí)，可反射性引起雙側(cè)瞳孔縮小，稱瞳孔近

反射，也稱瞳孔調(diào)節(jié)反射。④眼球會聚是指雙眼注視一個(gè)由遠(yuǎn)移近的物體時(shí)，兩

眼視軸向鼻側(cè)會聚的現(xiàn)象。

19、突觸前抑制的發(fā)生是由于

A、突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)

B、突觸前膜興奮性遞質(zhì)釋放量減少

C、中間抑制性神經(jīng)元興奮

D、突觸后膜超極化

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：突觸前抑制在中樞內(nèi)廣泛存在，其發(fā)生是由于突觸前膜C1電導(dǎo)增

加，導(dǎo)致突觸前膜動作電位減小，釋放興奮性遞質(zhì)減少造成。

20、反射活動后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是

A、輻散式聯(lián)系

B、聚合式聯(lián)系

C、環(huán)式聯(lián)系

D、鏈鎖式聯(lián)系

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式有多種，如單線式聯(lián)系、輻散和聚合式聯(lián)系、

鏈鎖式和環(huán)式聯(lián)系等。當(dāng)反射活動進(jìn)行時(shí)，神經(jīng)沖動通過環(huán)式聯(lián)系反復(fù)興奮，增加

了作用的持久性。在環(huán)式聯(lián)系中，即使最初的刺激已經(jīng)停止，傳出通路上沖動發(fā)放

仍能繼續(xù)一段時(shí)間，這種現(xiàn)象稱為后發(fā)放。

21、不影響糖代謝的激素是

A、甲狀腺激素

B、甲狀旁腺激素

C、生長激素

D、皮質(zhì)醇

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：①甲狀腺激素可促進(jìn)小腸黏膜對糖的吸收，增加糖原分解，使血糖

升高。同時(shí)又能增強(qiáng)外周組織對精的利用，使血糖降低。②生長激素可抑制外周

組織攝取和利用葡萄糖，減少葡萄糖的消耗，升高血糖。③皮質(zhì)醇也是調(diào)節(jié)糖代

謝的激素之一，具有升高血糖的作用。④甲狀旁腺激素的生理作用豐要是調(diào)節(jié)鈣

磷代謝：升高血鈣和降低血磷，對糖代謝無影響。

22、患者出現(xiàn)“圓月臉、水牛背”的特殊體型，常提示

A、糖皮質(zhì)激素分泌過多

B、生長激素分泌過多

C、胰高血糖素分泌過多

D、腎上腺素分泌過多

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)脂肪分解和脂肪酸化肝內(nèi)的氧化。但糖皮質(zhì)激素引

起的高血糖可繼發(fā)性引起胰島素分泌增加，反而加強(qiáng)成脂作用，增加脂肪沉積。糖

皮質(zhì)激素對不同部位脂肪細(xì)胞代謝的影響存在差異。因此，分泌過多時(shí)可引起軀體

脂肪的異常分布，如項(xiàng)背分布增加，四肢分布減少，呈現(xiàn)“水牛背、圓月臉”的特殊

體型。

23、不參與血Ca2+濃度調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌腺或器官是

A、甲狀腺

B、甲狀旁腺

C、腎上腺

D、腎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析?：①甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素(CT)可降低血鈣和血磷。②甲狀旁腺

主細(xì)胞分泌的甲狀旁腺激素(PTH)的主要作用是升高血鈣和降低血磷。③由食物攝

取或體內(nèi)直接合成的維生素D3在肝內(nèi)25.羥化酶作用下，形成25.羥維生素D3O

然后在腎內(nèi)la-羥化酶作用下成為活性更高的1,25-二翔維生索D3,參與鈣、磷

代謝。④腎上腺分泌的激素不參與血Ca2+濃度的調(diào)節(jié)。

24、青春期孕激素能促使乳腺

A、腺管發(fā)育

B、腺泡發(fā)育

C、泌乳

D、射乳

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：青春期，在雌激素作用的基礎(chǔ)上，孕激素可促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育和成

熟。在妊娠期，孕激素與催產(chǎn)素等激素一起，為分娩后泌乳做準(zhǔn)備。

25、有一蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物在pH6.0,用陰離子交換層析分離時(shí)，最先洗脫下來的氨

基酸是

A、VaI(pI5.96)

B、Ala(pI6.00)

C、Arg(pII0.76)

D、His(pI7.59)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：①陰離子交換樹脂顆粒上帶正電荷，能吸引溶液中的陰離子。然后

用含陰離子的溶液洗柱。含負(fù)電量小的蛋白質(zhì)首先被洗脫下來。②按試題要求，

最先洗脫下來的氨基酸一定要帶負(fù)電荷，且?guī)ж?fù)電荷量要最小。③蛋白質(zhì)水解成

為氨基酸，氨基酸具有兩性解離的特性：若溶液pH<pI,解離成陽離子；若溶液

pH>pL解離成陰離子：若pH二pl,成為兼性離子，呈電中性。因此符合題意的氨

基酸必定pH>pI,故答案只能是A。

26、在一個(gè)DNA分子中，若T所占摩爾比為28.2%,則C的摩爾比為

A、21.8%

B、28.2%

C、43.6%

D、56.4%

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：按Chargaff法則，在DNA分子的4種堿基中，腺噤吟(A)和胸腺嗑咤

(T)的摩爾數(shù)相等，鳥喋吟(G)和胞喀咤(C)的摩爾數(shù)相等。若T所占的摩爾數(shù)比為

28.2%,則A+T為56.4%,G+C=43.6%,故C=21.8%。

27、下列關(guān)于酶輔基的敘述，正確是

A、是一種小肽，與酶蛋白結(jié)合緊密

B、只決定醵的專一性，與化學(xué)基團(tuán)傳遞無關(guān)

C、一般不能用透析的方法與酶蛋白分開

D、是酶蛋白的某肽鏈C末端的兒個(gè)氨基酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點(diǎn)常析：酶的輔助因子按其與酶蛋白結(jié)合的緊密程度及作用特點(diǎn)不同分為輔酶

及輔基。輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，可以用透析或超濾的方法除去。輔基與酶蛋白結(jié)

合緊密，不能用透析或超濾的方法除去(C對)。金屬離子多為酶的輔基，小分子有

機(jī)化合物有的屬于輔酶，有的屬于輔基C

28、在糖酵解過程中，催化產(chǎn)生NADH和消耗無機(jī)磷酸反應(yīng)的酶是

A、3-磷酸甘油醛脫氫能

B、1,3.二磷酸甘油酸激酶

C、乳酸脫氫酶

D、丙酮酸脫氫酶

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：3-磷酸甘油醛在3-磷酸甘油醛脫氫酶催化下，脫氫氧化和磷酸化，生

成含高能磷酸鍵的1,3-二磷酸甘油酸。3-磷酸甘油醛+NAD++H3P。4

,3.一?磷酸甘油酸+NADH+H+

29、不屬于糖異生原料的是

A、甘油

B、乳酸

C、賴氨酸

D、酪氨酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：從非糖化合物前體合成葡萄糖的過程稱為糖異生。糖異生的原料為乳

酸、丙酮酸、甘油和氨基酸，其中的氨基酸為生糖氨基酸和生酮兼生糖氨基酸。

①生酮氨基酸有2種，即亮氨酸、賴氨酸，記憶為：同樣來（酮亮賴）；②生釀兼

生糖氨基酸有5種，即異亮、米丙、酪、色、蘇，記憶為：一本落色書（異苯酪色

蘇）；③其他為生糖氨基酸。由此可見，賴氨酸為生酮氨基酸，不能異生為糖，酪

氨酸為生酮兼生糖氨基酸，可以異生為糖。

30、脂酸合成所需的氫由下列哪種遞氫體提供？

A、NADPH+H+

B、NADH+H+

C、NADP

D、FADH2

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：脂酸合成除需要乙酰CoA外，還需ATP、NADPH、HCO?及MB

等.脂酸的生物合成是還原性合成,所需的氫全部由NADPH提供.NADPH主要

來自磷酸戊糖旁路。

31、下常人空腹血漿中不應(yīng)含有

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：正常人乳糜微粒（CM）在血漿中的半壽期僅為5?15分鐘，因此空腹

12?14小時(shí)后血漿中不含CM。各種血漿脂蛋白的半壽期：VLDL為6?12小時(shí)，

LDL為2?4天，HDL為3?5天。

32、肌肉中能量的主要貯存形式是

A、ATP

B、GTP

C、磷酸肌酸

D、磷酸烯醇式丙酮酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：備選項(xiàng)ABCD都屬「高能磷酸化合物，其中，ATP是最重要的高能

磷酸化合物。磷酸肌酸存在于需能較多的骨骼肌、心肌和腦中，是肌肉中主要的能

量貯存形式。ATP充足時(shí)，通過轉(zhuǎn)移末端?P給肌酸，生成磷酸肌酸。當(dāng)迅速消耗

ATP時(shí)，磷酸肌酸可將?P轉(zhuǎn)移給ADP,生成ATP,補(bǔ)充ATP的不足。

33、鳥氨酸脫竣生成的產(chǎn)物是

A、酪胺

B、腐胺

C、多巴胺

D、尸胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：鳥氨酸脫竣生成腐胺，然后再轉(zhuǎn)變成精月米和精胺。鳥氨酸

鳥氨酸脫孩辭

-C%代2—(CH2)4—NH2(腐胺)

34、5-氟尿喀咤的抗癌作用機(jī)制是因?yàn)橐种屏讼铝心姆N生化反應(yīng)過程？

A、尿啥陡的合成

B、胞喀咤的合成

C、胸苜酸的合成

D、鳥甘酸的合成

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：5-氟尿暗唬的結(jié)構(gòu)與胸腺喀咤相似，在體內(nèi)需轉(zhuǎn)變?yōu)橐涣姿崦撗鹾颂?/p>

疑尿嗒口定核昔(FdUMP)及三磷酸氟尿喀咤核昔(FUTP)后發(fā)揮作用。FdUMP的結(jié)構(gòu)

與dUMP類似，是TMP合成酶的抑制劑，使TMP合成受阻，從而影響DNA合

成。FUTP誤充UTP參與合成RNA。可見，5-氟尿暗咤通過干擾DNA和RNA的

代謝合成而抗腫瘤。

35、關(guān)于引物酶催化的反應(yīng)，正確的敘述是

A、不需要利用DNA模板

B、以dNTP為底物

C、其產(chǎn)物為帶3,?0H的RNA片段

D、其產(chǎn)物長度為數(shù)百個(gè)核苜酸

標(biāo)準(zhǔn)答案；C

知識點(diǎn)解析：①復(fù)制過程需要引物，引物是由引物醵催化合成的短鏈RNA分子，

引物長度10余個(gè)?數(shù)十個(gè)核甘酸。②引物酶是一種特殊的RNA聚合酶。在復(fù)制

起始部位，因DNA聚合酶沒有聚合dNTP的能力，引物酶先利用模板，游離

NTP,形成一段RNA引物，提供3'?OH末端，使DNA復(fù)制延長。引物的合成方

向是5'-3,。在DNA-polDI的催化下，引物末端與dNTP生成磷酸二酯鍵。新

鏈每次反應(yīng)后也留下3'-OH末端，復(fù)制就可進(jìn)行下去。③引物酶(DnaG)催化的是

RNA引物生成，因此生成的引物是一種短鏈RNA分子，其合成原料不是dNTP,

而是NTPo

36、決定基因特異性表達(dá)的是

A、沉默子

B、增強(qiáng)子

C、操縱子

D、內(nèi)含子

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：基因表達(dá)具有時(shí)間特異性和空間特異性。增強(qiáng)子是指遠(yuǎn)離轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)

(1?36kb),決定基因的時(shí)間、空間特異性表達(dá)，增強(qiáng)啟動子轉(zhuǎn)錄活性的DNA序

列。根據(jù)增強(qiáng)子的定義，可知正確答案為B。沉默子是指某些基因的負(fù)性調(diào)節(jié)元

件。原核生物每一個(gè)轉(zhuǎn)錄區(qū)段可視為一個(gè)轉(zhuǎn)錄單位，稱為操縱子。內(nèi)含子是指隔斷

基因的線性表達(dá)而在剪裝過程中被除去的核酸序列。

37、能直接識別、結(jié)合TATA盒的基本轉(zhuǎn)錄因子是

A、TFDA

B、TFIIB

C、TFDD

D、TFDE

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：與TATA盒直接結(jié)合的是TBP,TBP是TFIID的組成成分。

38、在已知核昔酸序列的情況下，獲得目的DNA最常用的方法是

A、化學(xué)合成法

B、篩選基因組DNA文庫

C,篩選cDNA文庫

D、聚合酶鏈反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析?：若已知核苜酸序列，可根據(jù)此序列設(shè)計(jì)引物，進(jìn)行聚合酶鏈反應(yīng)

(PCR)擴(kuò)增獲得目的DNAo當(dāng)然也可利用DNA合成儀通過化學(xué)合成法合成目的

DNA,但少用，故最佳答案為D,而不是A。

39、編碼小分子G蛋白的癌基因是

A、src

B、ras

C>myc

D、sis

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析?：ras蛋白的表達(dá)產(chǎn)物功能上與G蛋白相似，具有鳥甘酸結(jié)合能力及弱

GTP酶活性，故有小分子G蛋白之稱。

40、與血紅蛋白合成無關(guān)的維生素是

A、維生素B6

B、維生素臼2

C、葉酸

D、生物素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：①血紅蛋白的珠蛋白基因表達(dá)時(shí)，核甘酸及核酸的合成需要以一碳

單位為原料，而一碳單位的代謝需要葉酸和VitB“。血紅蛋白合成的關(guān)鍵酶是

ALA合酶，其輔基為磷酸毗哆醛（VitB6的活性形式）。②生物素是體內(nèi)多種竣化酶

的輔酶，參與C02的段化過程，與血紅蛋白的合成無關(guān)。

41、病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞的灶狀壞死最常見的類型是

A、凝固性壞死

B、溶解性壞死

C、干酪樣壞死

D、纖維素樣壞死

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識"解扁：病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞可有多種類型的壞死，但常見的壞死類型有兩

種，即嗜酸性壞死和溶解性壞死。病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞水腫一氣球樣變一溶解性

壞死，因此最常見的壞死類型為溶解性壞死。根據(jù)范圍不同，可將溶解性壞死分為

點(diǎn)狀壞死、碎片狀壞死、橋接壞死及大片壞死等。

42、肉芽組織的成分不包括

A、血管內(nèi)皮細(xì)胞

B、成纖維細(xì)胞

C、平滑肌細(xì)胞

D、炎性細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：肉芽組織由新生毛細(xì)血管（毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞）、增生的成纖維細(xì)胞及

炎性細(xì)胞構(gòu)成。

43、靜脈血栓的頭部一般屬于

A、白色血栓

B、混合血栓

C、紅色血栓

D、透明血栓

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：靜脈血栓的頭、體、尾分別屬于白色血栓、混合咀栓和紅色血栓。位

于毛細(xì)血管的血栓屬于透明血栓。

44、屬于化膿性炎的病變是

A、冷膿腫

B、皮膚蜂窩織炎

C、阿米巴肝膿腫

D、嗜酸性膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析?：化膿性炎是以中性粒細(xì)胞滲出為主，并有不同程度的組織壞死和膿液

形成為特點(diǎn)的急性炎癥。冷膿腫是結(jié)核桿菌引起的特異性炎癥。阿米巴肝膿腫是阿

米巴引起的變質(zhì)性炎。嗜酸性膿腫是血吸蟲肉芽腫中嗜酸性細(xì)胞的積聚。因此

ACD項(xiàng)都不是以中性粒細(xì)胞浸潤為主，因此不屬于化膿性炎。只有皮膚蜂窩織炎

是化膿性炎。

45、BRCA-2基因突變可引起

A、乳腺癌

B、神經(jīng)纖維瘤

C、惡性黑色素瘤

D、腎細(xì)胞癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：BRCA-2基因突變可引起乳腺癌。神經(jīng)纖維瘤的受累基因是NF］。腎

細(xì)胞癌的受累基因是VHLo

46、器官移植后發(fā)生的超急性排斥反應(yīng)的本質(zhì)是

A、I型變態(tài)反應(yīng)

B、II型變態(tài)反應(yīng)

C、HI型變態(tài)反應(yīng)

D、W型變態(tài)反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：超急性排示反應(yīng)一般發(fā)生于移植后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。本型反應(yīng)的發(fā)生

與受者血循環(huán)中已有供體特異性HLA抗體存在，或受者、供者ABO血型不符有

關(guān)。本質(zhì)上屬于HI型變態(tài)反應(yīng)。

47、系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起組織損害的主要因素是

A、自身抗體

B、蘇木精小體

C、狼瘡細(xì)胞

D、CD4+T細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種全身性自身免疫病，其病變由抗核抗體

為主的多種自身抗體引起?？购丝贵w本身并無毒性，但它能攻擊變性或細(xì)胞膜受損

的細(xì)胞，一旦它與細(xì)胞咳接觸，即可使細(xì)胞核腫脹，呈均質(zhì)一片，并被擠出胞體，

形成狼瘡小體(蘇木精小體)。狼瘡細(xì)胞是指吞噬了狼瘡小體的細(xì)胞。CD4+T細(xì)胞可

能參與了SLE的發(fā)病。

48、肺氣腫時(shí)肺泡間隔的主要病理改變足肺泡間隔

A、破壞

B、增寬

C、纖維化

D、炎性細(xì)胞浸潤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：肺氣腫時(shí)鏡卜.見肺泡擴(kuò)張，肺泡間隔變窄并斷裂，相鄰肺泡融合成較

大的囊腔。肺泡間隔毛細(xì)血管床數(shù)量減少，間質(zhì)內(nèi)肺小動脈內(nèi)膜纖維性增厚。小支

氣管和細(xì)支氣管可見慢性炎癥改變。

49、胃潰瘍長期難以愈合的主要原因是

A、潰瘍較大

B、增殖性動脈內(nèi)膜炎

C、潰瘍周圍黏膜炎癥反應(yīng)重

D、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和神經(jīng)纖維變性、斷裂

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：胃潰瘍底部分4層：最表層為少量炎性滲出物，其下為壞死組織，再

下為肉芽組織，最下層為陳舊瘢痕組織。瘢痕底部小動脈因炎癥刺激常有增殖性動

脈內(nèi)膜炎，使小動脈管壁增厚，管腔狹窄或有血栓形成，因而造成局部血供不足，

妨礙組織再生使?jié)儾灰子稀?/p>

50、腎母細(xì)胞瘤最常見的臨床癥狀是

A、腹部腫塊

B、血尿

C、水腫

D、蛋白尿

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：腎母細(xì)胞瘤的主要癥狀是腹部腫塊，部分病例可出現(xiàn)血尿、腹痛、腸

梗阻和身血壓等癥狀。

51、子宮頸浸潤癌大體分以下四型，組織學(xué)上多屬原位癌和早期浸潤癌的類型是

A、糜爛型

B、外生菜花型

C、內(nèi)生浸潤型

D、潰瘍型

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：糜爛型子宮頸浸潤癌表現(xiàn)為黏膜潮紅、細(xì)顆粒狀，質(zhì)脆，觸之易出

血，在組織學(xué)上多屬原位癌和早期浸潤癌。

52、對維甲酸治療有效的急性髓母細(xì)胞白血病類型是

A、M］型

B、M2型

C、M3型

D、M5型

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：M3急性而髓細(xì)胞性白血病以t(15；17)轉(zhuǎn)位為特征，這一轉(zhuǎn)位導(dǎo)致17

號染色體上的維甲酸a受體基因(RARA)與15號染色體的PML基因融合。嵌合基

因產(chǎn)生異常PML/RARA融合蛋白，阻斷髓樣細(xì)胞分化，瘤細(xì)胞受阻于前髓細(xì)胞

期。維甲酸是維生素A類似物，能明顯克服這一阻斷過程，使腫瘤性前髓細(xì)胞能

終末分化成為中性白細(xì)胞或死亡。

53、容易引起腸結(jié)核的繼發(fā)性肺結(jié)核類型是

A、局灶型肺結(jié)核

B、浸潤性肺結(jié)核

C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

D、干酪性肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：慢性纖維空洞性肺結(jié)核患者，若痰菌陽性，咽下含菌痰液可引起腸結(jié)

核。因此絕大多數(shù)腸結(jié)核都是繼發(fā)于活動性空洞型肺結(jié)核。

54、風(fēng)濕性肉芽腫常見于

A、心外膜

B、心瓣膜

C、心肌間質(zhì)

D、結(jié)締組織

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：風(fēng)濕性肉芽腫即Aschoff小體，又稱風(fēng)濕小體、風(fēng)濕小結(jié)，是風(fēng)濕病

的特征性病變。多位于心肌間質(zhì)的小血管旁，還可見于心內(nèi)膜下、皮下結(jié)締組織、

心外膜、關(guān)節(jié)和血管等處。

55、乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌的病理特點(diǎn)是

A、不發(fā)生轉(zhuǎn)移

B、中央有大片壞死

C、癌細(xì)胞位于基底膜以內(nèi)

D、癌細(xì)胞排列成篩狀

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：①乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌的特點(diǎn)是癌細(xì)胞局限于基底膜以內(nèi)，未向問

質(zhì)、淋巴管、血管浸潤。癌細(xì)胞突破基底膜稱為浸潤性癌，答案為C。②“癌細(xì)胞

實(shí)性排列，中央有大片壞死'’是粉刺癌的特點(diǎn)?！卑┘?xì)胞排列成篩狀”是非粉刺型導(dǎo)

管內(nèi)癌的特點(diǎn)。

56、不符合流行勝腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)是

A、噴射性嘔吐

B、角弓反張

C、腦脊液人量淋巴細(xì)胞浸潤

D、Kernig征陽性

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：流行性腦脊髓膜炎（流腦）是由腦膜炎雙球菌感染引起的腦脊髓膜的急

性化膿性炎癥，因此可有大量中性粒細(xì)胞浸潤，而不是大量淋巴細(xì)胞浸潤（C錯(cuò)）。

由于病變侵犯腦膜，因此腦膜刺激征(Kernig征)陽性，可出現(xiàn)角弓反張。由于腦膜

血管充血，蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物積聚，因此可有顱內(nèi)壓增高癥狀，如劇烈頭痛、

噴射性嘔吐和視乳頭水腫。

57、心濁音界呈三角燒瓶狀提示

A、左右心室增大

B、左右心房增大

C、心包積液

D、大量胸腔積液

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：①左右心室增大時(shí)，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，且左界向左下擴(kuò)大，呈

普大型。②左心房增大時(shí)，胸骨左緣第3肋間心濁音界增大，心腰消失；右心房

增大時(shí)，心界向右側(cè)增大。③心包積液時(shí)，心界向兩側(cè)增大且隨體位改變：坐位

時(shí)呈三角燒瓶樣；臥位時(shí)呈球形。此為心包積液的特征性體征。④一倒胸腔積液

時(shí)，心界向健側(cè)移位。

58、能用于腎小球功能撮害的早期診斷方法是

A、內(nèi)生肌酎清除率測定

B、血清肌酊測定

C、血尿素氮測定

D、尿傷-微球蛋白測定

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：內(nèi)生肌酎清除率(Ccr)、血清肌酎(Scr)及血尿素氮(BUN)測定均可用于

腎小球功能的檢查，但其敏感性以Ccr最高，可用于早期診斷。當(dāng)腎小球?yàn)V過率降

低至正常值的50%時(shí)，Ccr測定值即可低至50ml/min,但Scr、BUN測定值仍可在

正常范圍內(nèi)。尿例-微球蛋白測定反映的是近端腎小管的功能。

59、急性主動脈瓣關(guān)閉不全的體征為

A、心尖搏動正常

B、DeMusset征

C、Traubeffi

D、Duroziez征

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：①急性主動脈瓣關(guān)閉不全患者心尖搏動正常，收縮壓、舒張壓和脈

壓正常，或舒張壓稍低、脈壓稍增大，無明顯周圍血管征。②DeMusset征、

Traube征和Duroziez征，都屬于周圍血管征，都是慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的常見

體征。

60、感染性心內(nèi)膜炎引起的心臟瓣膜損害很少累及

A、乳頭肌

B、腱索

C、瓣葉

D、瓣環(huán)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：感染性心內(nèi)膜炎最常受累的部位是瓣膜（包括瓣葉、瓣環(huán)），感染也可

發(fā)生在間隔缺損部位、腱素或心壁內(nèi)膜，但發(fā)生于乳頭肌者少見。

61、患者，女性，65歲，冠心病、高血壓病史10余年，平時(shí)服用降壓藥可平穩(wěn)控

制血壓。3小時(shí)前突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴大汗。服用硝酸甘油不能緩解疼痛。查

體：血壓80/36mmHg,呼吸24次/分，心率110次/分，律齊。心電圖示：V|?V5

導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，無病理性Q波。下列哪種治療對病人最有

價(jià)值？

A、溶栓治療

B、介入治療

C、低分子量肝素治療

D、服用阿司匹林

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：該病例診斷為非ST段抬高性心肌梗死，此類患者不宜溶栓治療，患

者血壓80/56mmHg,心率110次/分，說明合并心源性休克，屬于高危組，本例發(fā)

病3小時(shí)，故應(yīng)首選介入治療。

62、女性，30歲，心悸2天來院。查心界不大，心率40次/分，可聞及大炮音。心

電圖示房室傳導(dǎo)阻滯。該患者的首選治療方法是

A、臨時(shí)性人工心臟起搏

B、阿托品靜滴

C、異丙基腎上腺素靜滴

D、地高辛靜注

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：患者心率40次/分，可聞及大炮音，可診斷為in度房室傳導(dǎo)阻滯，因

無明顯癥狀，也無血流動力學(xué)障礙，可先給予異丙基腎上腺素靜脈滴注急救，若效

果不佳，再安置人工心臟起搏器。本例在明確房室傳導(dǎo)阻滯部位前可選用異丙基腎

上腺素，而不能選用阿吒品，因?yàn)榘⑼衅穬H適用于阻滯部位位于房室結(jié)的患者，異

丙基腎上腺素適用于任何部位的房室傳導(dǎo)阻滯。

63、臨床上鑒別肺膿腫、空洞性肺結(jié)核和肺癌性空洞的主要依據(jù)是

A、肺部高分辨CT

B、胸片和肺斷層掃描

C、臨床表現(xiàn)和體征

D、痰細(xì)菌學(xué)和腫瘤細(xì)胞學(xué)檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：痰細(xì)菌學(xué)和腫瘤細(xì)胞學(xué)檢查是定性檢查，因此是鑒別肺膿腫、空洞性

肺結(jié)核和肺癌性空洞的主要依據(jù)。CT和胸片都不能用于定性診斷。根據(jù)癥狀和體

征更是不易區(qū)分這三種疾病。

64、臨床上診斷COPD的必要條件是

A、FEVi/FVC<70%

B、FEVi<80%

C、FEV1V50%預(yù)計(jì)值

D、氣流受限不可逆

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：漫性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣

流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。診斷COPD的兩個(gè)必要條件是氣流受限和氣

流受限不可逆。如果只有慢性支氣管炎或肺氣腫，而無氣流受限，則不能診斷為

COPD,而屬于COPD的高危期。如支氣管哮喘雖有氣流受限，但這種氣流受限具

有可逆性，因此也不屬于COPD。

65、在慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制中，導(dǎo)致肺動脈高壓的最重要因素是

A、缺氧

B、C02潴留

C、呼吸性酸中毒

D、肺血管重塑

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識,2解玄：在慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制中，導(dǎo)致肺動脈高壓的因素很多，包括肺血

管阻力增加的功能性因素（缺氧、高碳酸血癥、呼酸）和解剖學(xué)因素、血容量增多、

血液黏稠度增加等。在所有這些因素中，缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素，其

機(jī)制是缺氧導(dǎo)致肺血管收縮。

66、下列哪種反流物不是胃食管反流病的主要攻擊因子？

A、胃酸

B、胃蛋白酶

C、結(jié)合膽鹽

D、胰防

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：胃食管反流病的反流物中，胃酸和胃蛋白酶是損害食管黏膜的主要攻

擊因子。對于存在膽汁反流者，其中的非結(jié)合膽鹽（不是結(jié)合膽鹽）和胰酶為主要攻

擊因子。

67、患者，女，30歲，臍周間斷隱痛半年，常于餐后發(fā)作，排便后可自行緩解。

偶有腹瀉，每口2?4次，糊狀便，不含膿血，無里急后重。行X線鐵劑灌腸檢查

可見銀影跳躍征。該患者最可能的診斷是

A、潰瘍型腸結(jié)核

B、增生型腸結(jié)核

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、結(jié)腸癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：X線鋼灌腸檢查見根影呈“跳躍征”是潰瘍型腸結(jié)核具有重要價(jià)值的檢

查，這是腸管受刺激。的一種激惹征象。

68、下列哪項(xiàng)不是引起肝性腦病的誘因？

A、原發(fā)性肝癌

B、上消化道出血

C、大量放腹水

D、便秘

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：①肝性腦病病因：肝硬化、重癥肝炎的肝衰竭期、門體分流術(shù)、原

發(fā)性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、嚴(yán)重膽道感染等。②肝性腦病誘因：上消化道出

血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥、便秘、尿毒癥、

外科手術(shù)、感染等?？梢?，原發(fā)性肝癌是肝性腦病的病因，而不是誘因。

69、急性腎小球腎炎的主要治療是

A、休息和對癥治療

B、青霉素抗感染治療

C、降血壓，維持腎功能

D,透析治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：ABCD都是急性腎小球腎炎的治療措施，但本病的治療以休息和對癥

治療為主。

70、妊娠期尿路感染的治療不宜選用的藥物是

A、諾氟沙星

B、阿莫西林

C、吠喃妥因

D、頭劑吠辛鈉

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：①喳諾酮類（如諾氟沙星）抗菌藥口服易吸收，在尿中藥物濃度高，臨

床上常用于尿路感染的治療。由于有致畸作用，因此妊娠期婦女禁用。②對于妊

娠期尿路感染可選用毒性較小的抗菌藥物，如阿莫西林、吠喃妥因或頭抱菌素類

等。

71、缺鐵性貧血采用鐵劑治療后，最先出現(xiàn)的反應(yīng)是

A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

C、血紅蛋白增加

D、MCV增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：缺鐵性貧血的治療原則是根除病因，補(bǔ)足貯存鐵?？诜F劑后，首先

表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，5?10天達(dá)高峰；血紅蛋白2周后開始升高，2月恢復(fù)正

常；血紅蛋白正常后，仍需服用鐵劑4?6月，待鐵窗白正常后停藥。

72、特發(fā)性血小板減少性紫?；颊叩难“迤茐牟课恢饕?/p>

A、肝

B、脾

C^血管內(nèi)

D、巨噬細(xì)胞內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：特發(fā)性血小板減少性紫敏(ITP)是因血小板免疫性破壞，導(dǎo)致外周血

中血小板減少的出血性疾病。血小板遭破壞的部位主要是脾，其次為肝。外周血的

血小板1/3滯留于脾，脾在ITP發(fā)病中的作用為：①脾是ITP患者PAIg的產(chǎn)生部

位；②PAIg或免疫復(fù)合物結(jié)合的血小板，其表現(xiàn)性狀發(fā)生改變，在通過脾時(shí)易在

脾竇中被扣留，增加了血小板在脾內(nèi)的滯留時(shí)間及被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬、清

除的可能性。

73、嗜銘細(xì)胞瘤患者一般不會出現(xiàn)的代謝紊亂是

A、低鉀血癥

B、低鈣血癥

C、醛固酮分泌增加

D、腎素分泌增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：嗜銘細(xì)胞瘤患者由于嗜銘細(xì)胞大量分泌兒茶酚胺，導(dǎo)致與交感神經(jīng)興

奮相似的臨床表現(xiàn)，“交感-腎素-血管緊張素-醛固酮”是一個(gè)調(diào)節(jié)軸，因此可有腎

素、醛固酮分泌增加。由于醛固酮的保鈉排鉀作用，可導(dǎo)致低鉀血癥。嗜格細(xì)胞瘤

患者可出現(xiàn)高鈣血癥，可能是由于腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白所致。

74、彌漫性結(jié)締組織病不包括

A、骨性關(guān)節(jié)炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、原發(fā)性干燥綜合征

D、多發(fā)性肌炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：彌漫性結(jié)締組織病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性干燥綜合征、混合性

結(jié)締組織病、多發(fā)性肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎癇等。骨性關(guān)節(jié)炎屬于退行性

變，不屬于彌漫性結(jié)締組織病。

75、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)對下列哪種疾病的診斷最有價(jià)值？

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、原發(fā)性干燥綜合征

D、Wegener肉芽腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：ANCA對ill管炎病，尤其是Wegener肉芽腫的診斷和其活動性的判

斷都有幫助。

76、下列哪種藥物中毒可堿化利尿來促進(jìn)毒物的排出？

A、苯巴比妥

地西泮

C、氯丙嗪

D、硫噴妥鈉

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)。析：應(yīng)用作用較強(qiáng)的利尿劑，可加速毒物從尿中排出。苯巴比妥屬于弱酸

性化合物，使用碳酸氫鈉使尿液堿化（pH可達(dá)8.0）,可加速苯巴比妥從體內(nèi)的排

泄。

77、硬膜外阻滯麻醉不適宜

A、乳腺癌根治術(shù)

B、肺葉切除術(shù)

C,腹部手術(shù)

D、下肢手術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：硬膜外阻滯最適合橫膈以下的各種腹部、腰部和下肢手術(shù)。還可用于

頸部、上肢和胸壁手術(shù)，但麻醉操作和管理技術(shù)較復(fù)雜，采用時(shí)要慎重。肺葉切除

不適合硬膜外阻滯，而要采用全麻。

78、下列病原菌導(dǎo)致的感染常為二重感染，但除外

A、曲霉菌

B、白色念珠菌

C、梭狀桿菌

D、新型隱球菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：大量長期使用廣譜抗生素后，真菌（如曲霉菌、白色念珠菌、新型隱

球菌等）得以過度生長，成為一般細(xì)菌感染后的二重感染。梭狀桿菌常引起特異性

感染，如梭狀芽胞桿菌引起的氣性壞疽等。

79、臨床上，實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥是腹脹腹瀉，其主要原因是

A、營養(yǎng)液滲透壓過高

B、營養(yǎng)液濃度過高

C、輸注速度過快

D、營養(yǎng)液脂類過多

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)，腹脹腹瀉的發(fā)生率約為3%?5%。主要與輸入速度及

溶液濃度有關(guān)，與溶液的滲透壓也有關(guān)。輸注速度太快是引起癥狀的主要原因，故

應(yīng)強(qiáng)調(diào)緩慢輸入。

80、腸蛔蟲堵塞的臨床特點(diǎn)是

A、陣發(fā)性腹痛、腹脹明顯、腹肌緊張明顯

B、陣發(fā)性腹痛、腹脹不明顯、腹肌緊張明顯

C、陣發(fā)性腹痛、腹脹明顯、腹肌緊張不明顯

D、陣發(fā)性腹痛、腹脹和腹肌緊張均不明顯

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：腸蛔蟲堵塞多見于兒童，臨床表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性腹痛和嘔吐，一般腹

脹不顯著，腸梗阻多為不完全性，也無腹肌緊張。腹部常可捫及可以變形、變位的

條索狀團(tuán)塊。

81、肝內(nèi)膽管結(jié)石的特點(diǎn)是

A、肝左葉結(jié)石多于右葉

B、右肝前葉多見

C、多為膽固醇結(jié)石

D,不會引起黃疸

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石的特點(diǎn)是左葉明顯多于右葉，與左葉肝管較長呈水平方

向行走，與肝總管成角為銳角，膽汁易潴留有關(guān)。右葉結(jié)石多位于右后葉，與該處

膽管彎曲度大，致膽汁引流不暢有關(guān)。膽固醇結(jié)石多位于膽囊內(nèi)，膽管內(nèi)結(jié)石多為

泥沙樣結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石若雙側(cè)膽管梗阻，可導(dǎo)致黃疸。

82、危及生命的上消化道大出血最常見的病因是

A、消化性潰瘍

B、門靜脈高壓癥

C、Mallory-Weiss綜合征

D、胃癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：上消化道大出血最常見的病因是消化性潰瘍（占50%左右）。危及生命

的上消化道大出血最常見的病因是門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥食管胃底曲張靜脈

破裂出血，一般很急，來勢很猛，一次出血量常達(dá)500?1000ml,常引起休克，其

至危及生命。Mallory-Weiss綜合征雖然也可危及生命，但臨床上少見。

83、慢性闌尾炎最主要的體征是

A、右下腹壓痛反跳痛

B、闌尾點(diǎn)固定性局限性壓痛

C、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性

D、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：慢性闌尾炎的癥狀多不典型，主要體征是闌尾部位的局限性壓痛，這

種壓痛經(jīng)常存在，位置也較固定。請注意：是闌尾點(diǎn)固定性局限性壓痛，并不是右

下腹局限性壓痛。閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)和結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性都是急性闌尾炎時(shí)的典型征

象。

84、關(guān)于血清淀粉酶的敘述，正確的是

A、可用于急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度的判斷

B、急性胰腺炎時(shí)可以降低

C、消化性潰瘍穿孔患者不會升高

D、腸梗阻患者不會升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：血清淀粉酶不能用于急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度的判斷。消化性潰瘍穿

孔、膽石癥、膽囊炎。腸梗阻等都?？梢鹧宓矸勖冈龈?，但一般不超過正常值

的2倍。急性水腫型胰腺炎血清淀粉酶升高，急性壞死型胰腺炎血清淀粉酶可升

高、正?；蚪档汀?/p>

85、患者男，65歲。上腹脹痛、乏力、消瘦6個(gè)月。查體：中度貧血貌，左鎖骨

上淋巴結(jié)腫大、固定，上腹腹肌稍緊張，腹部移動性濁音(+)。直腸指檢觸及膀胱

直腸凹陷結(jié)節(jié)狀硬塊，大小約2.0cmx2.5cmx3.0cm,無壓痛，活動度差.最可能的

診斷為

A、盆腔膿腫

B、直腸癌

C、胃癌

D、前列腺癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：本例為胃癌伴腹水及盆腔轉(zhuǎn)移。直腸指檢觸及膀胱直腸凹陷結(jié)節(jié)狀硬

塊，此為胃癌的盆腔種植轉(zhuǎn)移。不要誤診為直腸癌，因病人主訴為上腹脹痛6個(gè)

月°“左鎖骨卜淋巴結(jié)腫大、固定”為胃癌的魏氏淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移「

86、患者，女，34歲。陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天，腹脹并停止排氣排便2天，1天來

腹痛加劇，疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性。3年前曾行闌尾切除。查體：右中下腹膨隆，明顯

壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。準(zhǔn)備行腹部X線檢查，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示

梗阻腸管已發(fā)生絞窄？

A、平片顯示腸粘膜呈“魚肋骨刺”狀

B、平片顯示多個(gè)液氣平面

C、平片顯示腸間隙增寬

D、孤立、脹大的腸神不隨時(shí)間改變位置

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：①有血運(yùn)障礙的腸梗阻稱為絞窄性腸梗阻。由于絞窄性腸梗阻有血

運(yùn)障礙，腸管無蠕動，因此孤立、脹大的腸神不隨時(shí)間改變位置。②X線平片顯

示腸粘膜呈“魚肋骨刺”狀、多個(gè)液氣平面都提示有腸梗阻存在，但不能確診腸管是

否絞窄。

87、關(guān)于血管疾病常見受累部位的敘述，錯(cuò)誤的是

A、雷諾綜合征主要累及小動脈

B、Buerger病主要累及中小動脈

C、Takayasu病主要累及大動脈

D、動脈硬化性閉塞癥主要累及大中動脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：Buerger病也稱血栓閉塞性脈管炎，主要侵襲四肢中小動靜脈，尤其

是下肢血管。B錯(cuò)，其他各項(xiàng)均正確。Takayasu病也稱多發(fā)性大動脈炎或無脈癥。

88、患者，女，25歲，因車禍導(dǎo)致左下肢脛腓骨上段骨折。查體：左足呈、、馬蹄”

型，不能背屈和伸趾，外翻功能障礙，左小腿外側(cè)及足背感覺障礙。該患者損傷的

神經(jīng)為

A、脛神經(jīng)

B、腓總神經(jīng)

C、腓淺神經(jīng)

D、腓深神經(jīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：腓總神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)為小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)足背屈、外翻

功能障礙，呈內(nèi)翻卜垂畸形("馬蹄”型)。伸姆、伸此功能喪失呈屈曲狀態(tài)，小腿前

外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙。

89、患兒，6歲。寒戰(zhàn)高熱伴右膝部疼痛2天入院。查體：體溫39.5?？诰癫?，

右脛骨近端有壓痛，局部皮膚紅腫。診斷性穿刺于骨膜下抽得少許淡紅色膿液?；?/p>

驗(yàn)：血白細(xì)胞20X1()9/L,中性粒細(xì)胞91%。X線攝片見右脛骨近端軟組織腫脹。

本例最可能的診斷為

A、右脛骨尤文肉瘤

B、右小腿軟組織化膿性炎

C,右脛骨化膿性骨髓炎

D、右膝關(guān)節(jié)化膿性炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：兒童急性發(fā)病，高熱，右脛骨近端有壓痛，診斷性穿刺于骨膜下抽得

少許淡紅色膿液，血WBC增高，診斷為右脛骨化膿性骨髓炎。骨腫瘤可首先排除

在外。本例穿刺部位在“右脛骨近端骨膜下”，并不在關(guān)節(jié)腔，也不在軟組織，因此

可排除化膿性關(guān)節(jié)炎和軟組織化膿性感染。

90、能坡早發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育性酸關(guān)節(jié)脫位的檢查方法是

A、Allis征

B、Ortolani-Barlow試驗(yàn)

C、TrendelenburgfiE

D、雙酸關(guān)節(jié)正位片

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：①orlolani-Barlow試驗(yàn)也稱彈進(jìn)-彈出試驗(yàn)，適于3個(gè)月以內(nèi)的嬰

兒，陽性提示發(fā)育性髓關(guān)節(jié)脫位。②嬰兒出生3個(gè)月以內(nèi)，前髓臼大部分是軟

骨，不能拍攝X線片。3個(gè)月以上的嬰兒可拍攝包括雙髓關(guān)節(jié)的骨盆正位片，X線

片上可發(fā)現(xiàn)懿臼發(fā)育不靈，半脫位或脫位。③Trendelenburg征（單足站立試驗(yàn)）陽性

提示發(fā)育性股關(guān)節(jié)脫位，適于患兒開始行走時(shí)期。④AHis征檢查常用于兒童戢關(guān)

節(jié)后脫位患者。

二、B1型題體題共30題，每題7.0分，共30分。）

A.1期B.2期C.3期D.4期

91、在心室肌細(xì)胞動作電位，L型鈣通道大量開放的時(shí)相是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

92、在竇房結(jié)細(xì)胞動作電位，T型鈣通道被激活的時(shí)相是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：①心室肌細(xì)胞動作電位2期稱為平臺期。平臺期的形成是由于該期

間外向電流（K+外流）和內(nèi)向電流（主要是Ca2+內(nèi)流）同時(shí)存在。當(dāng)心室肌細(xì)胞膜去極

化達(dá)至IJ-40mV時(shí)，L型鈣通道被激活，Ca2+順其濃度梯度向膜內(nèi)緩慢擴(kuò)散，傾向于

使膜去極化：同時(shí)，微弱的K+外流（IK）傾向于使膜復(fù)極化。在平臺期的早期，Ca2+

內(nèi)流和K+外流所負(fù)載的跨膜電荷量相當(dāng)，因此膜電位穩(wěn)定于1期復(fù)極所達(dá)到的電

位水平。隨著時(shí)間的推移，Ca2+通道逐漸失活，K，外流逐漸增加，使膜內(nèi)電位逐

漸降低，形成平臺期的晚期。②形成竇房結(jié)細(xì)胞4期自動去極化的離子機(jī)制包括

外向電流（IK）的減弱和內(nèi)向電流（If、Ica-T）的增強(qiáng)。當(dāng)竇房結(jié)細(xì)胞自動去極化到-

50mV時(shí)，T型鈣通道被激活開放,引起少量的Ca"內(nèi)流（Ica-T），成為4期自動去

極化后期的一個(gè)組成成分。

A.肌張力先增強(qiáng)后降低B.肌張力先5糾氐后增強(qiáng)C.肌張力降低D.肌張力增

強(qiáng)

93、脊髓小腦損傷患者常有

A、

B、

c、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：暫無解析

94、震顫麻痹患者常有

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：①小腦對調(diào)節(jié)肌緊張、維持姿勢、協(xié)調(diào)和形成隨意運(yùn)動均起主要作

用。小腦分為前庭小腦、脊髓小腦和皮層小腦三個(gè)功能部分。脊髓小腦對肌張力的

調(diào)節(jié)具有抑制和易化雙重作用。在進(jìn)化過程中，小腦抑制肌緊張的作用逐漸減退，

而易化作用逐漸增強(qiáng)，所以脊髓小腦損傷后常表現(xiàn)為肌張力降低、四肢乏力等。

②震顫麻痹也稱帕金森病，主要病因是黑質(zhì)細(xì)胞的多巴胺能系統(tǒng)受損，使腦內(nèi)多

巴胺含量下降，對ACh能系統(tǒng)的抑制作用減弱，機(jī)體出現(xiàn)ACh遞質(zhì)亢進(jìn)的癥狀。

臨床上表現(xiàn)為全身肌張力增高、肌肉強(qiáng)直、隨意運(yùn)動減少、動作遲緩、表情呆板。

A.超極化慢電位B.去極化慢電位C.去極化快電位D.動作電位

95、視錐細(xì)胞的感受器電位是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

96、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞可產(chǎn)生

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析?：與視桿細(xì)胞類似，當(dāng)光線作用于視錐細(xì)胞外段時(shí)，其外段膜的兩側(cè)可

發(fā)生超極化型慢電位，即視錐細(xì)胞的感受器電位。最終在相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞上產(chǎn)生

動作電位。

A.線粒體B.胞液C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.溶酶體

97、喀咤核甘酸合成時(shí)，生成氨基甲酰磷酸的部位是

A、

B、

c、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

98、鞘氨醇的合成部位是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：①喀咤環(huán)的合成開始于氨基甲酰磷酸的生成。合成喀呢所用的氨基

中酰磷酸是在胞液中，以谷氨酰胺為氮源，由氨基甲酰磷酸合成酶II生成的。②

鞘氨醇是神經(jīng)鞘磷脂的組成成分，全身各細(xì)胞均可合成，以腦組織最活躍。由于內(nèi)

質(zhì)網(wǎng)含有合成鞘氨醇的酶系，因此合成主要在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中進(jìn)行。合成鞘氨醇的基本原

料為軟脂酰CoA及絲氨酸。

A.Cytaa3B.CytcC.Cytb56OD.CytP450

99、在微粒體中將電子傳遞給氧的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

100、在線粒體中將電子傳遞給氧的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：①微粒體中含有單加氧酶，單加氧菊催化的反應(yīng)過程如下：NADPH

先將電子⑹交給黃素蛋白，黃素蛋白再將e遞給以Fe-S為輔基的鐵氧還蛋白。與

底物結(jié)合的氧化型CytP450接受鐵氧還蛋白的1個(gè)e,轉(zhuǎn)變成還原型CytP450,與

2+

02形成RH.P450.FC.O2OCytP450鐵嚇咻中的F?2+將c交給02形成

RH.P450.F/+.O2-，再接受鐵氧還蛋白的第2個(gè)e,使氧活化(Gj)。②線粒體中存

在兩條氧化呼吸鏈，即NADH氧化呼吸鏈［NADH->FMN(Fe-

S)—>CoQTCytbTCytci—cytc—cytaa3To2］和琥珀酸氧化呼吸鏈(琥珀酸

—FAD-COQ—Cytb—Cytc1-Cytc—>Cytaa3—O2)?？梢娫诰€粒體中將電子傳遞給

氧的是Cytaa3o

A.啟動序列B.共有序列C.反轉(zhuǎn)重復(fù)序列D.操縱序列

101、在各種原核基因啟動序列特定區(qū)域內(nèi)存在的一些相似序列為

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

102、在同一DNA鏈上反向排列的兩個(gè)互補(bǔ)序列為

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：①后動序列是RNA聚合酶結(jié)合并肩動轉(zhuǎn)錄的特異DNA序列。各種

原核基因啟動序列特定區(qū)域內(nèi)，通常在轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)上游及?35區(qū)存在一些相似

序列，稱為共有序列。如E.coli啟動序列的共有序列在-10區(qū)是TATAAT(Pribnow

盒)，在-35區(qū)為TTGACA。這些共有序列中的任一，堿基突變或變異都會影響RNA

聚合酶與啟動序列的結(jié)合及轉(zhuǎn)錄起始。②在原核和真核DNA中都有重復(fù)出現(xiàn)的核

甘酸序列，但以真核更普遍。有一種重復(fù)序列是由兩個(gè)互補(bǔ)序列、在同一DNA鏈

上反向排列而成，稱為反轉(zhuǎn)重復(fù)序列。

A.上皮鈣黏索B.sisC.CD44D.Fos

103、其產(chǎn)物可抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

104、與腫瘤血行播散有關(guān)的是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：

知識之解析C：轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤獨(dú)有的生物學(xué)特點(diǎn)。但在分子遺傳學(xué)水平，目前尚未

發(fā)現(xiàn)一個(gè)單獨(dú)的、負(fù)責(zé)腫瘤轉(zhuǎn)移的基因。有些基因，如上皮鈣黏素，其產(chǎn)物有抑制

腫瘤轉(zhuǎn)移的作用，可視為轉(zhuǎn)移抑制基因。黏附分子CD44可能與腫瘤的血行播散有

關(guān)。sis和fas為細(xì)胞癌基因。

A.系膜區(qū)及基底膜下有沉積物B.系膜內(nèi)有沉積物C.基底膜和臟層上皮細(xì)胞間

有駝峰狀沉積物D.基底膜釘狀增厚

105、系膜增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

106、膜增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：A為膜增生性腎小球腎炎，B為系膜增生性腎小球腎炎，C為毛細(xì)血

管內(nèi)增生性腎小球腎炎，D為膜性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)。

A.肺膿腫B.肺褐色硬化C.肺結(jié)核D.肺肉質(zhì)化

107、小葉性肺炎的常見并發(fā)癥是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

108、硅肺的常見并發(fā)癥是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：小葉性肺炎的常見并發(fā)癥是肺膿腫、膿胸、膿毒血癥、呼衰、心衰

等。硅肺的常見并發(fā)癥是肺結(jié)核病、慢性肺心病、慢性阻塞性肺氣腫。

A.淺反射B.深反射C.病理反射D.腦膜刺激征

109、Brudzinski征屬于

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

110、Hoffmann征屬于

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：①腦膜刺激征是腦膜受激惹的體征，包括頸強(qiáng)直、Kernig征和

Brudzinski征，見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)高壓癥等。②病理反射是指錐

體束受損時(shí)，大腦失去對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射，包括Babinski

征、Oppenheim征、Gordon征和Hoffmann征(跟腱反射)。6版診斷學(xué)認(rèn)為

Hoffmann征屬于深反射，7版診斷學(xué)認(rèn)為Hoffmann征屬于病理反射。

A.青霉素B.萬古霉素C.紅霉素D.頭抱菌素

III、治療葡萄球菌肺炎應(yīng)首選

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

112、治療急性肺膿腫應(yīng)首選

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：①近年來，葡萄球菌肺炎對青霉素耐藥率高達(dá)90%左右，因此常首

選耐青霉素酶的半合成青霉素或頭抱菌素。②雖然急性肺膿腫的常見致病菌是厭

氧菌，但其首選藥物并不是厭氧菌的特效藥甲硝哇，而是青霉素。③萬古霉素為

耐甲氧西林金葡菌(MRSA)肺炎的首選藥。紅霉素為支原體肺炎和軍團(tuán)菌肺炎的首

選治療藥物。

A.腹瀉B.便秘C.月二功能損害D.腎功能投害

113、硫糖鋁的副作用主要為

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

114、米索前列醇的副作用主要為

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：①硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，常用于消化性潰瘍的治療，其副作用較

少，但便秘常見。②米索前列醇可抑制胃酸分泌、增加胃十二指腸黏膜的黏液和

碳酸氫鹽分泌、增加黏膜血流量，腹瀉是其常見副作用，此外還可引起子宮收縮，

因此孕婦忌用。

A.肝B.脾C.胃D.小腸

115、腹部閉合性損傷時(shí)最常受損的器官是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

116、腹部閉合性損傷時(shí)很少受損的器官是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：腹部閉合性損傷時(shí)，脾是最易受損的器官（占20%?40%）。胃很少受

損，只在胃膨脹時(shí)偶可發(fā)生。

A.膽固醇結(jié)石B.膽色素結(jié)石C.混合性結(jié)石D.泥沙樣結(jié)石

117、膽道感染后發(fā)生的膽道結(jié)石多為

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

118、回腸切除后發(fā)生的膽道結(jié)石多為

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：①膽紅素在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合成為可溶性的結(jié)合膽紅素，隨膽

汁排入腸道后不被重吸收，形成膽色素的腸肝循環(huán)。當(dāng)膽道感染時(shí)，大腸桿菌所產(chǎn)

生的。-葡萄糖醛酸酶將結(jié)合膽紅素水解為非結(jié)合膽紅素，易聚結(jié)析出與鈣結(jié)合形

成膽紅素鈣，而形成膽色素結(jié)石。②膽汁酸（鹽）由膽固醇在肝內(nèi)合成后隨膽汁分流

至膽囊內(nèi)儲存并濃縮。進(jìn)食時(shí)，膽鹽隨膽汁排至腸道，其中95%的膽鹽能被腸道

（主要是回腸）吸收入肝，以保持膽鹽池的穩(wěn)定，稱腸肝循環(huán)?；啬c切除后，膽鹽的

腸肝循環(huán)被破壞，膽汁中的膽鹽減少，或膽固醇增加，膽固醇易于析出形成結(jié)石。

A.頸5支配B.頸6支配C.頸7支配D.頸8支配

119、環(huán)指是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

120、上臂外側(cè)是

A、

B、

C、

D,

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：臂從神經(jīng)由頸5-8和胸1的前支組成，其感覺支配為：頸5支配上臂

外側(cè)；頸6支配前臂外側(cè)及拇指、示指；頸7支配中指；頸8支配環(huán)指、小指及前

臂內(nèi)側(cè)；胸1支配上臂內(nèi)側(cè)中、下部。

三、X型題（本題共30題，每題1.0分，共30分。）

121、單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散的共同點(diǎn)在于

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識點(diǎn)解析：單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的都是小分子物質(zhì)，都不需要外力的幫助，

都不消耗能量，都屬于被動轉(zhuǎn)運(yùn)過程，轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)都只能順濃度差或電位差凈移

動。但單純擴(kuò)散僅限于脂溶性高的物質(zhì)，易化擴(kuò)散則是脂溶性很小的物質(zhì)借助特殊

蛋白質(zhì)幫助進(jìn)行的。

122、健康人在勞動時(shí)，常表現(xiàn)為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D

知識點(diǎn)解析：勞動時(shí)，健康人可動用心力貯備，心臟的泵血功能可顯著增加，以適

應(yīng)機(jī)體代謝的變化。心力貯備取決于心率和搏出量可能發(fā)生的最大、最適變化。健

康人在強(qiáng)體力勞動時(shí)，心率可由安靜時(shí)的80次/分增加到180次/分，心肌收縮加

強(qiáng)，每搏量可由安靜時(shí)的70ml增加到150ml，心室收縮末期容積減小（C錯(cuò)）。搏出

量是心室舒張末期容積和收縮末期容積之差，而舒張期貯備比收縮期貯備小得多，

當(dāng)搏出量增加時(shí)，射血分?jǐn)?shù)（搏出量與心室舒張末期容積之比）將增加。心指數(shù)二心

輸出量/體表面積，由于體表面積不變，因此當(dāng)心輸出量增加時(shí)，心指數(shù)增加。

123、實(shí)驗(yàn)中，適當(dāng)延長狗的氣管插管長度，狗呼吸加深加快的原因是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

知識點(diǎn)解析：延長氣管插管長度，則無效腔增加，動脈血CO2分壓增高，