胸心外科主治醫(yī)師題-基礎(chǔ)知識(shí)2

胸心外科主治醫(yī)師題-基礎(chǔ)知識(shí)

1、輸血發(fā)熱反應(yīng)一般多發(fā)生于輸血開(kāi)始后

A.T3小時(shí)

B.2~3小時(shí)

C.2~4小時(shí)

D.10^30分鐘

E.15分鐘~2小時(shí)

2、診斷高滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

A.口渴為最突出癥狀，并伴隨有唇舌干燥，乏力，煩躁，尿少，甚至謔

妄，昏迷等癥狀

B.血漿滲透壓細(xì)胞內(nèi)缺水

B.等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失

C.高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水＞細(xì)胞外缺水

D.高滲性缺水時(shí)缺水〉缺鈉

E.高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度＞155mmol/L

17、高滲性缺水的早期主要癥狀是

A.澹妄

B.惡心

C.幻覺(jué)

D.口渴

E.心悸

18、下列有關(guān)體液的敘述，哪項(xiàng)是正確的

A.血漿約占體重10%

B.細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%,大部分存在于骨骼中

C.成年女性的體液量占體重60%

D.腦脊液,關(guān)節(jié)液,消化液都屬功能性細(xì)胞外液

E.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為290^310mmol/L

19、關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項(xiàng)不正確

A.尿少

B.尿比重低

C.口渴

D.皮膚彈性差

E.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

20、下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒的原因

A.充血性心力衰竭

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

C.異物，肺炎，肺氣腫，喉痙攣

D.麻醉鎮(zhèn)痛藥

E.水楊酸中毒

21、下列哪一項(xiàng)不是急性腎功能衰竭少尿期的水，電解質(zhì)，酸堿平衡

紊亂的臨床表現(xiàn)

A.高血鉀，高血鎂

B.高磷,高鈣

C.水中毒

D.低鈉，低氯

E.酸中毒

22、關(guān)于急性快速失液下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.中樞神經(jīng)癥狀與巴比妥類(lèi)中毒相似，輕度容量不足時(shí)容易被忽略

B.皮膚充盈度在年老及近期體重下降患者中難以判斷，無(wú)其他證據(jù)

時(shí)無(wú)診斷價(jià)值

C.急性快速失液中樞神經(jīng)及心血管癥狀很晚出現(xiàn)，組織體征要24h

后顯現(xiàn)

D.嚴(yán)重容量不足可抑制全身各系統(tǒng)，并妨礙臨床判斷

E.腹膜炎引起嚴(yán)重?cái)⊙Y患者，體溫白細(xì)胞計(jì)數(shù)均可正常，腹部可

無(wú)明顯體征

23、等滲脫水補(bǔ)鉀時(shí)每小時(shí)尿量必須超過(guò)

A.30ml

B.等滲鹽水，平衡鹽溶液

C.全血

D.右旋糖酊

E.10%葡萄糖溶液

27、代謝性堿中毒治療時(shí)輸入等滲鹽水是因?yàn)?/p>

A.恢復(fù)細(xì)胞外液量

B.等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉低

C.增加尿中NaHCO的排出

D.等滲鹽水含C1較血清氯含量高，糾正低氯堿中毒

E.補(bǔ)充水分

28、必須優(yōu)先搶救的急癥有

A.心臟驟停

B.窒息

C.大出血休克

D.開(kāi)放性氣胸

E.以上全是

29、創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴(kuò)容措施最好為

A.輸血漿

B.輸平衡液

C.輸全血

D.輸右旋糖酎

E.輸葡萄糖液

30、長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)病人，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原

因是

A.深靜脈插管感染致敗血癥

B.滲透性利尿，水，電解質(zhì)失衡

C.微量元素缺乏

D.病人胰島素方面不足

E.內(nèi)毒素中毒

1200mlo在急救現(xiàn)場(chǎng)左上臂已上止血帶。轉(zhuǎn)來(lái)我院后已查血型和靜

脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液1000mlo測(cè)血壓

10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脈搏110次/分。對(duì)該病人下一步首選治

療應(yīng)是

A.輸血

B.靜脈滴注血管收縮劑

C.立刻手術(shù)修補(bǔ)肱動(dòng)脈

D.靜脈滴注多巴胺

E.靜脈滴注碳酸氫鈉液

105、男性，50歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，量超過(guò)600ml,并

有煩躁不安，面色蒼白，手足濕冷，脈搏106次/分，血壓

14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考慮病人已發(fā)生

A.重度休克

B.中度休克

C.大出血，但尚無(wú)休克

D.輕度休克(休克代償期)

E.虛脫

106、男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/'70mmHg,中心靜

脈壓lOcmHO,在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測(cè)中心靜

脈壓為lOcmHO,血壓100/80mmHg,此時(shí)，最佳治療方案是

A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

B.應(yīng)用血管收縮劑

C.補(bǔ)充血容量

D.應(yīng)用強(qiáng)心劑

E.應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇

107、男性，35歲，被沸水燒傷7小時(shí)后轉(zhuǎn)來(lái)本院。燒傷總面積約

60%,來(lái)院前已注射過(guò)鹽酸哌替咤，西地蘭,頭抱霉素及靜脈輸入等滲

鹽水1000ml。病人主訴口渴，以前患過(guò)心肌炎，對(duì)磺胺藥有過(guò)敏。

測(cè)脈搏104次/分，心律齊,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)o應(yīng)考慮

病人已發(fā)生

A.過(guò)敏性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.神經(jīng)源性休克

108、休克病人經(jīng)搶救后，血壓正常，但尿管引流僅100mlo為確定

是否有急性腎功能衰竭少尿期，下述檢查哪個(gè)是正確的

A.尿中尿素值升高

B.血細(xì)胞比容(紅細(xì)胞壓積)，血漿蛋白下降

C.尿鈉降低

D.尿肌酊與血肌酊的比值,30:1

E.血鉀升高

109、男性，40歲，因門(mén)脈高壓癥，食管，胃底曲張靜脈破裂出血引

起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血，補(bǔ)液后，抽出胃內(nèi)容物

中已無(wú)血液。脈搏150次/分,血壓10.1/6.lkPa(76/46mmHg),中

心靜脈壓0.196kPa(2cmII0)。表示病人已發(fā)生

A.血容量不足

B.容量血管過(guò)度收縮

C.血容量嚴(yán)重不足

D.容量血管過(guò)度擴(kuò)張

E.心功能不全

110.男性，50歲，遭車(chē)禍時(shí)左季肋部撞傷致脾破裂。血壓

H/8kPa(80/60mmIlg),脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，膚色蒼白。

估計(jì)出血量達(dá)

A.600~800ml

B.8001600ml

C.400、600ml

D.1600"2400ml

E.>2400ml

111、男性，42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36小時(shí)，經(jīng)抗休

克治療后行胰腺和其周?chē)鷫乃澜M織清除,腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106

次/分，血壓12.8/8kPa(96/60mmHg),中心靜脈壓0.98kPa(10cmH0),

呼吸22次/分，動(dòng)脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg),尿量每小時(shí)少于

20ml,尿比重L002?？紤]病人已發(fā)生

A.肺功能衰竭

B.腎功能衰竭

C.心功能不全

D.血容量不足

E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過(guò)多

112、女性，40歲，雙下肢擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性

呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無(wú)發(fā)綱，肺部無(wú)啰音，胸透

無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首先考慮診斷

A.吸人性肺炎

B.心功能不全

C.輸液過(guò)量

D.呼吸窘迫綜合征

E.下呼吸道梗阻

113、燒傷休克期，關(guān)于補(bǔ)液公式，正確的是

A.燒傷面積的計(jì)算不包括II度燒傷

B.計(jì)算常數(shù)是10ml

C.體重單位按照斤計(jì)算

D.生理需要量為1500ml

E.傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量是第一個(gè)24小時(shí)總量的3/4

114、下列有關(guān)休克說(shuō)法不正確的是

A.休克狀態(tài)下，機(jī)體對(duì)皮膚，皮下組織和胃腸道低灌注以保持對(duì)心,

腦的氧供應(yīng)

B.全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加

C.休克的本質(zhì)為機(jī)體低灌注

D.外科病人經(jīng)常遇到的是低血容量性休克

E.低血容量休克典型動(dòng)力學(xué)改變是：左右兩側(cè)低充盈壓，心輸出量

減少，周?chē)茏枇υ黾?/p>

115、中心靜脈壓與補(bǔ)液關(guān)系提示容量血管過(guò)度收縮的是

A.中心靜脈壓低，血壓正常

B.中心靜脈壓高，血壓低

C.中心靜脈壓低，血壓低

D.中心靜脈壓高，血壓正常

E.中心靜脈壓正常，血壓低

116＞休克的根本病因是

A.中心靜脈壓下降

B.心排出量下降

C.血壓下降

D.有效循環(huán)血量下降

E.微循環(huán)障礙

117、嚴(yán)重休克的休克指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是

A.1.0

B.1.5

C.0.5

D.2.0

E.2.5

118、有效循環(huán)血量一般不依賴(lài)下列哪項(xiàng)

A.通暢的微循環(huán)

B.有效的心排出量

C.充足的血容量

D.良好的周?chē)軓埩?/p>

E.良好的左心功能

119、引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的

A.25%

B.30%

C.20%

D.35%

E.40%

120、休克病人的一般監(jiān)測(cè)，不包括

A.血壓

B.脈搏

C.體溫

D.意識(shí)

E.尿量

40%

E.以上都不對(duì)

128、男性，44歲，工傷，左下胸受擠壓，左8,9,10后肋骨折，脾

破裂；面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓

10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪項(xiàng)治療原則是正確的

A.大量快速輸液，待血壓正常后及早手術(shù)

B.積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)

C.一旦確診，立即手術(shù)

D.積極抗休克，如病情無(wú)好轉(zhuǎn)再手術(shù)

E.積極抗休克，不手術(shù)

129、男性，25歲，被熱油燒傷，燒傷總面積達(dá)60%,血壓

10/8kPa(75/60mmHg),中心靜脈壓0.294kPa(3cmH0)o表明該病人存

有

A.心功能不全

B.血容量相對(duì)過(guò)多

C.血容量不足

D.血容量嚴(yán)重不足

E.容量血管過(guò)度收縮

130、男性，28歲，因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折，右大腿擠壓傷。

送到急診室時(shí)面色蒼白，口渴，脈搏120次/分，血壓

10.7/8kPa(80/60mmIIg),給予緊急擴(kuò)容，首選液體是

A.血漿

B.10%葡萄糖液

C.全血

D.右旋糖酊液

E.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液

131、男性，32歲，因車(chē)禍腹部受傷致小腸破裂，彌漫性腹膜炎,休克,

已作了積極搶救。最能反映休克時(shí)組織細(xì)胞是否缺氧,缺氧程度及休

克是好轉(zhuǎn)或惡化的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.動(dòng)脈血pH值

B.動(dòng)脈血乳酸鹽濃度

C.動(dòng)脈血C0分壓

D.血清鉀離子濃度

E.動(dòng)脈血氧分壓

132、女性，44歲，患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)本院。面色

蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),

無(wú)尿。血清肌酊300umol/Lo呼吸困難，吸氧后測(cè)動(dòng)脈血氧分壓

7.7kPa(58mmHg)。估計(jì)休克至少已持續(xù)

A.48小時(shí)

B.72小時(shí)

C.24小時(shí)

D.10小時(shí)

E.5小時(shí)

133、女性，36歲，腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死,休克，做壞死腸切除，

術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對(duì)該病人作以下監(jiān)護(hù)項(xiàng)目中哪項(xiàng)是不必要的

A.觀察皮色,皮溫

B.血壓,脈搏,尿量

C.精神狀態(tài)

D.心電圖監(jiān)護(hù)

E.腦電圖監(jiān)護(hù)

134、女性，47歲，門(mén)脈高壓癥引起食管，胃底靜脈曲張破裂出血致

休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎，己輸血，應(yīng)用抗生素。后病

人出現(xiàn)鼻出血，淤斑，查血小板50X10/L,纖維蛋白原lg/L,凝血酶

原時(shí)間較正常延長(zhǎng)4秒，副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)考慮病人的情況是

A.彌散性血管內(nèi)凝血

B.嚴(yán)重感染,毒血癥

C.肝功能?chē)?yán)重障礙

D.血小板減少性紫瘢

E.大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋

135、關(guān)于中心靜脈壓的意義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.測(cè)膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓

B.中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓的變化早

C.中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但不直

接反映血容量

D.低血容量致動(dòng)脈壓下降時(shí)，中心靜脈壓肯定下降

E.頸外靜脈曲張與癟陷可粗略反映中心靜脈壓的程度

136、女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管

擴(kuò)張，下端有結(jié)石數(shù)枚。血pH值7.30,脈搏124次/分，血壓

10.7/8kPa(80/60mmHg)o正確的治療原則是

A.立即手術(shù)引流膽總管

B.大量輸液，待血壓正常后及早手術(shù)

C.經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù)

D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，不手術(shù)

E.先糾正酸中毒后再手術(shù)

137、女性，68歲，患急性化膿性膽管炎，已做膽總管切開(kāi)引流，應(yīng)

用抗生素和充分輸液。脈搏148次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，

中心靜脈壓0.69kPa(7cmH0)。擬做補(bǔ)液試驗(yàn)以了解是否有心功能不

全或血容量不足，正確方法是在5、10分鐘內(nèi)靜脈滴注下述量等滲氯

化鈉溶液后觀察中心靜脈壓,血壓的變化

A.150ml

B.200ml

C.100ml

D.250ml

E.300ml

138、女，29歲，宮外孕破裂，并有失血性休克，血壓

6.7/4.0kPa(50/30mmIlg),擬行急診剖腹探查手術(shù)。最合適的麻醉方

法為

A.局部麻醉

B.硬膜外麻醉

C.異丙酚快速誘導(dǎo)+吸入全麻

D.***靜脈復(fù)合麻醉

E.笑氣麻醉

139、女性，58歲，患背部癰，體溫40.2℃,畏寒，寒戰(zhàn)，煩躁。

肢體濕冷，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓12/9.33kPa(90/70mmlIg),

血pH值為7.31。下列哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A.靜脈滴注碳酸氫鈉液

B.應(yīng)用抗菌藥物

C.補(bǔ)充血容量

D.靜脈滴注間羥胺

E.切開(kāi)引流

140、男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體

濕冷，脈搏122次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，血pH

值為7.29。下列治療措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物

B.糾正酸中毒

C.輸液補(bǔ)充血容量

D.手術(shù)引流感染灶

E.大量多次應(yīng)用氫化可的松

141、男性.41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開(kāi)減

壓引流，輸液補(bǔ)充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴(kuò)張藥，

靜脈注射西地蘭。因休克無(wú)好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米

松，請(qǐng)說(shuō)出下列哪項(xiàng)是其非抗休克作用

A.保護(hù)細(xì)胞溶酶體，增進(jìn)線粒體功能

B.增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量

C.阻斷a受體興奮，使血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)

D.促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒

E.減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞

142、男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動(dòng)脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷,

有痛苦表現(xiàn)，脈搏120次/分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)o采取

下列緊急措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.頭和軀干抬高200,下肢抬高150

B.吸氧，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛齊J

C.盡快控制活動(dòng)性出血

D.避免過(guò)多搬動(dòng)

E.蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖

143、以下哪項(xiàng)不是腰麻術(shù)后并發(fā)癥

A.尿潴留

B.化膿性腦脊髓膜炎

C.呼吸抑制

D.粘連性蛛網(wǎng)膜炎

E.馬尾綜合征

144、麻醉前用藥的目的是

A.減少不良的神經(jīng)反射

B.使病人情緒安定而合作

C.緩解或解除術(shù)前疼痛

D.減少口腔及呼吸道分泌物

E.以上都是

145、為防止蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后頭痛，哪項(xiàng)措施不當(dāng)

A.采用細(xì)穿刺針穿刺，避免反復(fù)多次穿刺

B.圍手術(shù)期輸入足量液體防止脫水

C.輕度頭痛者應(yīng)平臥休息，可服鎮(zhèn)痛或安定類(lèi)藥

D.嚴(yán)重頭痛者可于硬膜外腔內(nèi)注入生理鹽水

E.靜脈輸入高張葡萄糖溶液

146、成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是

A.禁食,禁飲8小時(shí)

B.禁食12小時(shí),禁飲8小時(shí)

C.禁食,禁飲12小時(shí)

D.禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí)

E.禁食禁8小時(shí),禁飲4小時(shí)

147、下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥

A.依托咪酯

B.琥珀膽堿

C.丙泊酚

D.硫噴妥鈉

E.羥丁酸鈉

148、手術(shù)后早期發(fā)生惡心，嘔吐，常見(jiàn)的原因是

A.麻醉反應(yīng)

B.術(shù)后腹脹

C.顱內(nèi)壓增高

D.腸梗阻

E.低血鉀

149、腰椎穿刺部位應(yīng)選擇

A.成人L以下，兒童L以下

B.成人L以下，兒童L以下

C.成人L以上，兒童L以下

D.成人L以上，兒童L以上

E.成人L以上，兒童L以上

150、下列選項(xiàng)中不屬于局部麻醉的是

A.局部浸潤(rùn)麻醉

B.區(qū)域阻滯

C.表面麻醉

D.舐管阻滯

E.神經(jīng)阻滯

70歲得分

A.4

B.5

C.3

D.6

E.7

188、女,42歲，近半月來(lái)耳后，枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸

痛。周?chē)醇澳[大淋巴結(jié)。T,T升高，放射性碘攝取量降低，患者一

周前有感冒病史。診斷

A.亞急性非化膿性甲狀腺炎

B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

C.急性甲狀腺炎

D.慢性纖維性甲狀腺炎

E.以上都不是

189、術(shù)后1周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，白細(xì)

胞24X10/L,胸片右側(cè)中量胸腔積液，最可能的是

A.切口感染

B.膈下膿腫

C.肺部感染

D.盆腔膿腫

E.縱隔膿腫

190、頜下間隙感染處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.早期切開(kāi)引流

B.等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開(kāi)引流

C.全身應(yīng)用抗生素

D.影響呼吸時(shí)，應(yīng)早期行氣管切開(kāi)術(shù)

E.切開(kāi)引流時(shí)需切開(kāi)下領(lǐng)舌骨肌

191、膽道感染最常見(jiàn)的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.鏈球菌

C.大腸桿菌

D.副大腸桿菌

E.綠膿桿菌

192、嚴(yán)重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)

敗血癥表現(xiàn)?？赡艿闹虏【?/p>

A.耐藥金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

C.大腸桿菌

D.真菌

E.支原體

193、有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的敘述下列哪項(xiàng)是不正確的

A.右肝發(fā)病率高

B.單發(fā)膿腫居多

C.主要經(jīng)膽道感染

D.大腸桿菌常見(jiàn)

E.一般起病急驟

194、下列有關(guān)菌群失調(diào)綜合征的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.致病菌多為艱難梭狀芽泡桿菌和金黃色葡萄球菌

B.病人主要表現(xiàn)為腹瀉，呈蛋花樣或海水樣便

C.多與應(yīng)用抗生素不當(dāng)有關(guān)，又稱(chēng)為抗生素相關(guān)性腸炎

D.應(yīng)立即停用目前使用的抗生素，改用大劑量廣譜抗生素控制感染

E.疑有腹膜炎,腸穿孔者應(yīng)行手術(shù)治療

195、下述哪項(xiàng)是特異性感染

A.丹毒

B.氣性壞疽

C.疳

D.新生兒皮下壞疽

E.膿性指頭炎

196、足癬感染病人，患側(cè)小腿紅腫伴有畏寒,發(fā)熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)

患側(cè)小腿皮膚為片狀紅疹，中間淡，邊緣清并稍隆起，腹股溝淋巴結(jié)

腫大。所患疾病是

A.急性網(wǎng)狀淋巴管炎

B.急性蜂窩織炎

C.急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎

D.急性淋巴結(jié)炎

E.痛風(fēng)

197、下述急性膽道感染常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除

A.硬化性膽管炎

B.膽道出血

C.急性壞死性胰腺炎

D.感染性休克

E.肝膿腫

198、中心靜脈插管感染最常見(jiàn)的致病菌

A.真菌

B.厭氧菌

C.需氧革蘭陽(yáng)性球菌

D.需氧革蘭陰性桿菌

E.破傷風(fēng)芽袍桿菌

199、有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的治療，下列哪項(xiàng)不正確

A.合并膽道感染者應(yīng)引流膽道

B.血源性肝膿腫應(yīng)治療原發(fā)病灶

C.膿腫穿破入胸腔應(yīng)做胸腔引流

D.膿腫壁較厚,不易治愈者，可行肝葉或肝段切除

E.肝膿腫一旦確診就應(yīng)行手術(shù)治療

200、左膈下膿腫最常見(jiàn)的原因是

A.胃切除術(shù)后

B.脾切除術(shù)后

C.闌尾穿孔術(shù)后

D.左半結(jié)腸切除術(shù)后

E.膽囊切除術(shù)后

201、被動(dòng)免疫預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染的敘述不正確的是

A.傷后24小時(shí)內(nèi)可注射

B.注藥前必須常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)

C.作用快，而且持久

D.適用于小，深，臟的創(chuàng)口，嚴(yán)重的開(kāi)放傷

E.過(guò)敏后立即深部肌肉注射腎上腺素?fù)尵?/p>

202、不能引起全身化膿性感染的細(xì)菌是

A.溶血性鏈球菌

B.破傷風(fēng)桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.大腸桿菌

E.類(lèi)桿菌

203、關(guān)于癰的敘述下列哪一項(xiàng)不正確

A.可由單個(gè)方擴(kuò)展或多個(gè)拜融合而成

B.金葡菌為主要致病菌

C.是鄰近多個(gè)毛囊及所屬皮脂腺,汗腺的急性化膿性感染

D.好發(fā)于上下嘴唇等質(zhì)地柔軟部位

E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見(jiàn)

204、某男性，40歲，寒戰(zhàn),弛張型高熱半個(gè)月，伴有肝區(qū)痛，肝左

葉腫大，壓痛明顯，病人有明顯的黃疸，白細(xì)胞18xlO/L,AFP陰性。

超聲波檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)有少量的腹腔積液。膽囊

內(nèi)有L0cmx2.0cm結(jié)石，膽囊大，壁厚。本病最可能的診斷是

A.阿米巴性肝膿腫

B.肝癌液化壞死

C.細(xì)菌性肝膿腫

D.肝血管瘤

E.肝囊腫繼發(fā)感染

205、丹毒是指

A.多個(gè)毛囊同時(shí)感染

B.皮膚管狀淋巴管的急性炎癥

C.擴(kuò)散到皮下組織的毛囊感染

D.皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥

E.有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染

206、破傷風(fēng)病人注射大量TAT的目的是

A.中和游離毒素

B.減少毒素的產(chǎn)生

C.中和游離和結(jié)合的毒素

D.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)

E.控制痙攣

207、癰切開(kāi)引流與一般膿腫切開(kāi)引流的不同在于

A.切口要大

B.要做"+,++,III”形切口

C.切口要低

D.切口要深

E.不應(yīng)留有死腔

208、關(guān)于氣性壞疽的早期診斷不正確的是

A.傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅，熱不明顯，而腫脹發(fā)

展迅速

B.傷口流出黑色惡臭血性液體，周?chē)つw有捻發(fā)音

C.肌肉豐富部位嚴(yán)重的損傷

D.傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，革蘭陽(yáng)性粗大桿菌很少

E.X線片顯示肌群間存在氣體

209、女性，65歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)，高熱3天入院，既往有膽結(jié)石

病史。入院檢查，體溫39.5C,血壓80/50nmiHg,神志淡漠，鞏膜黃

染，右上腹壓痛(+),未及包塊，腸鳴音正常，該病人初步診斷

A.革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥

B.毒血癥

C.革蘭氏染色陽(yáng)性球菌敗血癥

D.菌血癥

E.膿血癥

210、關(guān)于氣性壞疽的敘述錯(cuò)誤的是

A.常在肌肉豐富部位(大腿，臀部)嚴(yán)重開(kāi)放傷的基礎(chǔ)上發(fā)病

B.平時(shí)發(fā)病率少，戰(zhàn)時(shí)較多

C.由革蘭陽(yáng)性厭氧梭狀芽胞桿菌感染引起

D.以起病急,進(jìn)展快，中毒重，患處積氣,分泌物惡臭為特點(diǎn)

E.一般不會(huì)危及生命

100次/分

B.體溫＞38℃或20次/分獲過(guò)度通氣

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞12xlO/L或10%

213、一般皮膚切割傷后多長(zhǎng)時(shí)間有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，可逐漸形成

新生的毛細(xì)血管

A.6~12小時(shí)

B.12~24小時(shí)

C.48小時(shí)以后

D.24~48小時(shí)

E.48?72小時(shí)

214、破傷風(fēng)發(fā)病時(shí)，，最先出現(xiàn)的癥狀是

A.頸項(xiàng)強(qiáng)直

B.角弓反張

C.苦笑面容

D.上肢屈曲，下肢挺直

E,牙關(guān)緊閉，開(kāi)口困難

215、下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合

A.血流循環(huán)障礙

B.異物存留

C.細(xì)菌感染

D.局部制動(dòng)

E.服用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物

216、有關(guān)原發(fā)性肝癌的敘述，哪項(xiàng)不正確

A.在我國(guó)肝癌伴肝硬化者占大多數(shù)

B.黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)

C.肝癌分為巨塊型,結(jié)節(jié)型和彌散型

D.乙型和丙型肝炎抗原陽(yáng)性率明顯增高

E.所有肝癌病人AFP均增高

217、普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法是

A.B超

B.肝臟核素掃描

C.MRI

D.AFP測(cè)定

E.強(qiáng)化肝臟CT

218、有關(guān)原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生

B.膽管細(xì)胞癌多見(jiàn)于女性

C.絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌

D.混合型癌最少見(jiàn)

E.原發(fā)性肝癌主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移

219、二期愈合正確的是

A.局部無(wú)感染,血腫

B.再生修復(fù)過(guò)程迅速

C.以纖維組織修復(fù)為主

D.結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好

E.見(jiàn)于損傷輕,范圍小,無(wú)感染的創(chuàng)面

220、下述有關(guān)體表腫瘤描述中，不正確的是

A.皮膚基底細(xì)胞癌，發(fā)展緩慢，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，但也常伴血道或淋

巴道轉(zhuǎn)移

B.下肢皮膚鱗狀細(xì)胞癌嚴(yán)重時(shí)伴骨髓浸潤(rùn)，常需截肢

C.體表腫瘤是指來(lái)源于皮膚,皮膚附件,皮下組織與淺表軟組織的腫

瘤

D.脂肪瘤位于深部者可惡變，應(yīng)及時(shí)切除

E.神經(jīng)鞘瘤中央型者，手術(shù)不慎易切斷神經(jīng)

221、黑色素瘤為

A.低度惡性腫瘤，可做手術(shù)刮除

B.高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除

C.良性腫瘤，不需要手術(shù)處理

D.中度惡性腫瘤，局部切除即可

E.高度惡性腫瘤，以放療和化療為主

222、男性，48歲，背部腫塊3cmx4cm,質(zhì)軟，分葉狀。邊界不太清

楚，與皮膚有些粘連，活動(dòng)度小，無(wú)壓痛，皮膚無(wú)紅腫。最可能的診

斷是

A.脂肪瘤

B.纖維瘤

C.神經(jīng)纖維瘤

D.皮膚癌

E.皮膚轉(zhuǎn)移癌

223、下述哪個(gè)不屬癌前病變

A.膽囊膽固醇息肉

B.腸道絨毛腺管狀腺瘤

C.慢性萎縮性胃炎

D.乳腺囊性增生癥伴上皮增生

E.肺泡上皮慢性不典型增生

224、下述腫瘤中單獨(dú)應(yīng)用化療可治愈的是

A.胰腺癌

B.絨毛膜上皮癌

C.乳腺癌

D.膠質(zhì)瘤

E.肺癌

225、男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門(mén)指診可觸及直腸

前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cmxl8cm,

邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方，舐骨前方，對(duì)直腸及膀胱均有

壓迫。診斷考慮為

A.脂肪瘤

B.皮樣囊腫

C.直腸癌

D.平滑肌瘤

E.淋巴管瘤

226、有關(guān)皮膚鱗狀細(xì)胞癌的敘述哪項(xiàng)正確

A.治療以放，化療為主，結(jié)合手術(shù)治療

B.常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開(kāi)口

C.早期不易出現(xiàn)潰瘍

D.不常伴有感染

E.不會(huì)浸潤(rùn)到骨髓

227、皮膚基底細(xì)胞癌為

A.伴有色素沉著時(shí)，呈黑色，變?yōu)閻盒院谏亓?/p>

B.對(duì)放射線敏感，可放療，也可手術(shù)切除

C.來(lái)源于皮膚或基底細(xì)胞，發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移早

D.經(jīng)常發(fā)生血液和淋巴轉(zhuǎn)移

E.為高度惡性腫瘤

228、直腸癌病人術(shù)中探查見(jiàn)：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔

只可容納小指尖，腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，左肝外側(cè)葉硬結(jié)。此時(shí)應(yīng)

選擇何種手術(shù)方式

A.直腸癌根治術(shù)加肝左葉切除術(shù)

B.直腸癌根治術(shù)

C.單純活檢后關(guān)腹

D.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

E.保留肛門(mén)的直腸癌根治術(shù)

229、骨軟骨瘤外科分期屬于

A.GT

B.GTM

C.GTM

D.GTM

E.GTM

230、下述哪一類(lèi)腫瘤不屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤

A.骨纖維肉瘤

B.尤文瘤

C.脊索瘤

D.骨髓瘤

E.成軟骨細(xì)胞瘤

231、下列哪些不是癌前病變

A.黏膜白斑

B.交界痣

C.上皮不典型增生

D.炎性息肉

E.萎縮性胃炎

232、有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.帶狀纖維瘤常位于腹部

B.隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

C.黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)

D.隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

E.黃色纖維瘤一般直徑在1cm以?xún)?nèi)

233、交界性腫瘤的特征是

A.良性腫瘤來(lái)源于兩種組織

B.形態(tài)上屬良性，但生長(zhǎng)呈浸潤(rùn)，切除后易復(fù)發(fā)

C.無(wú)完整包膜的良性腫瘤

D.良性腫瘤位于兩個(gè)臟器的交界

E.腫瘤組織較小

234、有關(guān)皮膚囊腫的敘述哪項(xiàng)不對(duì)

A.皮脂囊腫為非真性腫瘤

B.表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成

C.皮樣囊腫為囊性畸胎瘤

D.腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)

E.腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤

235、對(duì)放療高度敏感的腫瘤是

A.乳腺癌

B.鼻咽癌

C.骨肉瘤

D.精原細(xì)胞癌

E.直腸腺癌

236、有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的

A.濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類(lèi)型

B.出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后

C.同位素掃描均為“冷結(jié)節(jié)”

D.頸部放射治療量大于2000rad才可致甲狀腺癌

E.髓樣癌的預(yù)后最好

237、下列情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了

A.局部有發(fā)癢,疼痛的癥狀

B.表面破潰，出血或形成潰瘍

C.直徑＞5cm

D.病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣

E.邊界模糊

238、單獨(dú)應(yīng)用化學(xué)療法即能夠治愈的是

A.腎母細(xì)胞瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.乳腺癌

D.顆粒細(xì)胞白血病

E.霍奇金病

239、下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項(xiàng)是不對(duì)的

A.致癌病毒主要是指DNA腫瘤病毒

B.燒傷深瘢痕長(zhǎng)期存在易癌變

C.吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等

D.相當(dāng)數(shù)量的肝癌，食管癌，鼻咽癌患者有家族史，說(shuō)明遺傳因素是

不容忽視的致癌因素之一

E.先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤

240、有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項(xiàng)不正確

A.囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連

B.囊內(nèi)充滿(mǎn)角質(zhì)物及毛發(fā)

C.多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生

D.手術(shù)切除時(shí)，宜包括表皮和囊腫周?chē)钠は陆M織，可疑惡變時(shí)切

除范圍應(yīng)擴(kuò)大

E.其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無(wú)真皮組織層

10L/min,四肢溫暖

D.BP160/100mmHg,CVP16cmH0,血性泡沫痰

E.BP160/80mmHg,CVP6cmH0,X線胸片心影呈靴形

269、急性右心衰

A.BP80/50mmHg,CVP3cmH0,四肢皮膚花斑，濕冷

B.BP80/50mmIIg,CVP20cmII0,頸靜脈曲張

C.BP80/50mmllg,CVP4cmlI0,C0>10L/min,四肢溫暖

D.BP160/100mmllg,CVP16cmH0,血性泡沫痰

E.BP160/80mmHg,CVP6cmH0,X線胸片心影呈靴形

270、腹腔內(nèi)或腹膜后感染常引起

A.低滲性脫水

B.高滲性