2025年度出院患者后續(xù)治療跟蹤協(xié)議書模板4篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2025年度出院患者后續(xù)治療跟蹤協(xié)議書模板合同編號_________一、合同主體1.甲方：2.乙方：3.其他相關方：二、合同前言2.1背景和目的本協(xié)議旨在明確甲方、乙方及其他相關方在2025年度出院患者后續(xù)治療跟蹤過程中的權利、義務和責任，確保出院患者得到及時、有效的治療和關懷。2.2合同依據(jù)本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)制定。三、定義與解釋3.1專業(yè)術語本協(xié)議中涉及的專業(yè)術語如下：（1）出院患者：指在甲方醫(yī)療機構完成治療并出院的患者；（2）后續(xù)治療：指出院患者在甲方醫(yī)療機構之外，按照醫(yī)囑進行的治療和康復活動；（3）跟蹤服務：指乙方為出院患者提供的治療、康復、心理支持等方面的服務。3.2關鍵詞解釋（1）甲方：指本協(xié)議中提供醫(yī)療服務和跟蹤服務的醫(yī)療機構；（2）乙方：指本協(xié)議中為出院患者提供跟蹤服務的專業(yè)機構或個人；（3）相關方：指甲方、乙方以及其他參與本協(xié)議的實施和監(jiān)督的單位和個人。四、權利與義務4.1甲方的權利和義務（1）甲方有權要求乙方按照協(xié)議約定，為出院患者提供跟蹤服務；（2）甲方有義務向乙方提供出院患者的相關信息，包括姓名、性別、年齡、疾病診斷、治療方案等；（3）甲方有義務對乙方提供的跟蹤服務進行監(jiān)督，確保服務質量。4.2乙方的權利和義務（1）乙方有權要求甲方提供出院患者的相關信息，以便為其提供跟蹤服務；（2）乙方有義務按照協(xié)議約定，為出院患者提供跟蹤服務，包括治療、康復、心理支持等方面；（3）乙方有義務定期向甲方匯報跟蹤服務情況，包括患者恢復情況、治療效果等；（4）乙方有義務對甲方提供的出院患者信息進行保密。五、履行條款5.1合同履行時間本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年。5.2合同履行地點5.3合同履行方式乙方按照甲方提供的出院患者信息，為患者提供跟蹤服務，包括電話咨詢、遠程會診、上門服務等。六、合同的生效和終止6.1生效條件本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。6.2終止條件（1）本協(xié)議期滿自動終止；（2）雙方協(xié)商一致，可提前終止本協(xié)議；（3）因不可抗力導致本協(xié)議無法履行，雙方可協(xié)商終止本協(xié)議。6.3終止程序（1）協(xié)議終止前，雙方應提前一個月書面通知對方；（2）協(xié)議終止后，雙方應按照約定進行善后處理。6.4終止后果（1）協(xié)議終止后，雙方應按照約定，繼續(xù)履行本協(xié)議約定的義務；（2）協(xié)議終止后，雙方應按照約定，對已發(fā)生的費用進行結算。七、費用與支付7.1費用構成（1）乙方為出院患者提供跟蹤服務的直接費用；（2）乙方為出院患者提供治療、康復、心理支持等服務的相關費用；（3）乙方為出院患者提供咨詢、指導等服務的費用；（4）乙方為出院患者提供其他必要服務的費用。7.2支付方式甲方應按照本協(xié)議約定的支付方式向乙方支付費用，具體支付方式如下：（2）甲方應通過銀行轉賬或現(xiàn)金支付方式向乙方支付費用；（3）雙方另有約定的支付方式，應按照約定的方式進行支付。7.3支付時間7.4支付條款（1）甲方支付的費用應準確無誤，如因甲方原因導致支付錯誤，甲方應承擔相應的責任；（2）甲方支付的費用應包括乙方提供的所有服務費用；（3）甲方支付的費用不得扣除任何稅費，如需扣除，甲方應承擔相應的稅費。八、違約責任8.1甲方違約8.2乙方違約8.3賠償金額和方式（1）違約方應按照本協(xié)議約定的違約金標準支付違約金；（2）違約方應賠償因違約給對方造成的直接經(jīng)濟損失；（3）賠償金額和方式由雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。九、保密條款9.1保密內容本協(xié)議中涉及的所有出院患者信息、乙方提供的跟蹤服務內容、雙方協(xié)商的敏感信息等均為保密內容。9.2保密期限9.3保密履行方式（1）雙方應采取一切必要措施，確保保密內容的保密性；（2）未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露保密內容；（3）保密期限屆滿或雙方另有約定的，保密義務終止。十、不可抗力10.1不可抗力定義不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括自然災害、政府行為、社會異常事件等。10.2不可抗力事件（1）地震、洪水、臺風等自然災害；（2）戰(zhàn)爭、動亂、政府禁令等政府行為；（3）罷工、暴動、恐怖襲擊等社會異常事件。10.3不可抗力發(fā)生時的責任和義務（1）發(fā)生不可抗力事件時，雙方應及時通知對方，并提供相關證明；（2）不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應暫停履行本協(xié)議約定的義務；（3）不可抗力事件消除后，雙方應盡快恢復履行本協(xié)議約定的義務。10.4不可抗力實例（1）地震、洪水等自然災害；（2）政府發(fā)布疫情防控措施；（3）罷工、暴動等社會異常事件。十一、爭議解決11.1協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應通過友好協(xié)商解決。11.2調解、仲裁或訴訟十二、合同的轉讓12.1轉讓規(guī)定本協(xié)議未經(jīng)對方同意，任何一方不得擅自轉讓。12.2不得轉讓的情形（1）涉及國家秘密、商業(yè)秘密的內容；（2）涉及出院患者隱私的內容；（3）法律法規(guī)規(guī)定不得轉讓的其他情形。十三、權利的保留13.1權力保留（1）本協(xié)議的簽訂并不影響甲方對出院患者后續(xù)治療跟蹤的監(jiān)督權和決策權；（2）本協(xié)議的簽訂并不影響乙方在跟蹤服務過程中的獨立專業(yè)判斷權。13.2特殊權力保留（1）本協(xié)議的簽訂并不影響雙方在緊急情況下采取必要措施的權力；（2）本協(xié)議的簽訂并不影響雙方在法律法規(guī)允許范圍內對協(xié)議內容的解釋權。十四、合同的修改和補充14.1修改和補充程序（1）任何一方對本協(xié)議的修改和補充，應書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后生效；（2）修改和補充的內容應與本協(xié)議的宗旨和原則相一致。14.2修改和補充效力本協(xié)議的修改和補充具有與本協(xié)議同等的法律效力。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項（1）雙方應相互配合，共同確保出院患者后續(xù)治療跟蹤工作的順利進行；（2）雙方應就出院患者后續(xù)治療跟蹤工作中的重大事項進行協(xié)商。15.2協(xié)作與配合方式（1）雙方應定期召開會議，交流工作情況，解決存在的問題；（2）雙方應通過電話、郵件等方式保持溝通，及時傳遞相關信息。十六、其他條款16.1法律適用本協(xié)議適用中華人民共和國法律。16.2合同的完整性和獨立性本協(xié)議構成雙方之間關于出院患者后續(xù)治療跟蹤的完整協(xié)議，取代了之前所有口頭或書面協(xié)議。16.3增減條款（1）本協(xié)議的增減條款，應經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式修改；（2）未經(jīng)雙方協(xié)商一致，任何一方不得擅自增減本協(xié)議的條款。十七、簽字、日期、蓋章甲方（蓋章）：代表（簽字）：日期：（年月日）乙方（蓋章）：代表（簽字）：日期：（年月日）其他相關方（蓋章）：代表（簽字）：日期：（年月日）附件及其他說明解釋一、附件列表：1.甲方提供的出院患者基本信息及后續(xù)治療方案；2.乙方制定的跟蹤服務方案及服務質量標準；3.雙方協(xié)商確定的費用明細表；4.雙方簽訂的修改和補充協(xié)議；5.雙方會議紀要及溝通記錄；6.不可抗力事件的證明文件；7.違約行為的認定及處理記錄；8.合同解除的書面通知及證明文件。二、違約行為及認定：1.甲方違約行為及認定：未按約定支付費用：甲方未在規(guī)定時間內支付費用，經(jīng)催告后仍未支付。未按約定提供出院患者信息：甲方未按時提供或提供的信息不完整、不準確。未按約定履行監(jiān)督職責：甲方未對乙方提供的跟蹤服務進行有效監(jiān)督。2.乙方違約行為及認定：未按約定提供跟蹤服務：乙方未按照協(xié)議約定提供跟蹤服務或服務質量不符合要求。未按約定保密甲方提供的信息：乙方泄露了甲方提供的出院患者信息或相關保密內容。提供的跟蹤服務質量不符合約定：乙方提供的跟蹤服務質量低于雙方約定的標準。三、法律名詞及解釋：1.合同法：調整合同關系的基本法律，規(guī)定合同的訂立、履行、變更、終止等內容。2.醫(yī)療機構管理條例：規(guī)定醫(yī)療機構的基本制度、服務規(guī)范、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全等。3.保密：指對特定信息進行保密，未經(jīng)授權不得泄露給他人。4.不可抗力：指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災害、政府行為等。5.違約金：合同當事人因違約行為而應支付給對方的金錢。6.損害賠償：因違約行為給對方造成的經(jīng)濟損失，違約方應予以賠償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：出院患者信息不完整或不準確。解決辦法：甲方應確保提供的信息完整、準確，乙方應及時反饋信息不完整或不準確的情況，雙方共同核實。2.問題：跟蹤服務質量不符合約定。解決辦法：乙方應嚴格按照服務質量標準提供服務，甲方應定期對服務質量進行評估，如有問題，應及時與乙方溝通解決。3.問題：費用支付糾紛。解決辦法：雙方應嚴格按照費用明細表進行支付，如有異議，應友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可申請仲裁或訴訟。4.問題：保密信息泄露。解決辦法：雙方應嚴格遵守保密條款，如發(fā)現(xiàn)保密信息泄露，應及時采取措施，追究相關責任。5.問題：不可抗力事件影響履行。解決辦法：雙方應按照不可抗力條款處理，如因不可抗力事件導致合同無法履行，應協(xié)商調整履行期限或解除合同。多方為主導的條款說明解釋一、增加第三方合同主體的基礎上。重新詳細規(guī)劃第三方的責權利等相關條款2.第三方責任：第三方負責提供專業(yè)醫(yī)療服務，包括但不限于咨詢、診斷、治療等；第三方應確保醫(yī)療服務質量，遵守相關醫(yī)療規(guī)范和標準。3.第三方權利：第三方有權根據(jù)患者病情制定治療方案；第三方有權在患者治療過程中調整治療方案。4.第三方義務：第三方應按照協(xié)議約定提供醫(yī)療服務，確?；颊甙踩?；第三方應保護患者隱私，不得泄露患者個人信息。5.第三方報酬：第三方報酬由甲方支付，具體金額及支付方式由雙方另行協(xié)商確定。二、以乙方的權益為主導，以乙方的責權利為優(yōu)先，增加乙方的權利條款以及乙方的多種利益條款，同時增加甲方的違約及限制條款1.乙方權利條款：乙方有權要求甲方提供完整的出院患者信息，以便提供專業(yè)跟蹤服務；乙方有權根據(jù)患者病情調整跟蹤服務方案；乙方有權在患者病情惡化時，及時通知甲方采取相應措施。2.乙方利益條款：乙方有權獲得合理的報酬，包括但不限于服務費用、咨詢費用等；乙方有權在協(xié)議期滿后，優(yōu)先獲得甲方的新患者資源。3.甲方的違約及限制條款：甲方不得無故拒絕支付乙方報酬；甲方不得泄露乙方提供的跟蹤服務信息；甲方不得在協(xié)議期內與其他第三方簽訂類似協(xié)議，損害乙方的合法權益。三、以甲方的權益為主導，以甲方的責權利為優(yōu)先，增加甲方的權利條款以及甲方的多種利益條款，同時增加乙方的違約及限制條款1.甲方的權利條款：甲方可要求乙方按照協(xié)議約定提供跟蹤服務，確?；颊呖祻?；甲方可對乙方的跟蹤服務進行監(jiān)督，確保服務質量。2.甲方的利益條款：甲方可獲得乙方的專業(yè)跟蹤服務，提高患者滿意度；甲方可通過乙方的跟蹤服務，提高自身醫(yī)療服務質量。3.乙方的違約及限制條款：乙方不得泄露甲方提供的患者信息；乙方不得違反協(xié)議約定，損害甲方利益；乙方不得在協(xié)議期內為其他醫(yī)療機構提供類似服務，損害甲方權益。全文完。2025年度出院患者后續(xù)治療跟蹤協(xié)議書模板1合同目錄一、協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱1.2協(xié)議目的1.3協(xié)議范圍1.4協(xié)議期限1.5協(xié)議雙方1.6協(xié)議生效條件二、定義與解釋2.1術語定義2.2解釋原則2.3術語優(yōu)先級三、出院患者后續(xù)治療跟蹤內容3.1患者信息收集3.2治療方案制定3.3治療過程監(jiān)控3.4治療效果評估3.5治療信息記錄3.6治療風險提示四、責任與義務4.1協(xié)議雙方責任4.2患者責任4.3第三方責任4.4違約責任五、保密條款5.1保密信息范圍5.2保密義務5.3保密例外5.4保密期限六、知識產(chǎn)權6.1知識產(chǎn)權歸屬6.2知識產(chǎn)權使用6.3知識產(chǎn)權保護6.4知識產(chǎn)權爭議解決七、費用與支付7.1費用構成7.2費用支付方式7.3費用支付時間7.4費用調整機制八、協(xié)議變更與解除8.1協(xié)議變更條件8.2協(xié)議解除條件8.3協(xié)議變更與解除程序8.4協(xié)議變更與解除后果九、爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構9.3爭議解決程序9.4爭議解決費用十、其他條款10.1協(xié)議附件10.2協(xié)議生效10.3協(xié)議解除10.4協(xié)議終止10.5協(xié)議解釋十一、通知與送達11.1通知方式11.2送達地址11.3送達方式11.4送達生效十二、不可抗力12.1不可抗力定義12.2不可抗力通知12.3不可抗力處理12.4不可抗力解除十三、協(xié)議附件13.1附件一：出院患者信息表13.2附件二：治療方案模板13.3附件三：治療跟蹤記錄表13.4附件四：費用明細表十四、簽署與生效14.1簽署日期14.2簽署地點14.3簽署代表14.4生效日期合同編號_________一、協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱：2025年度出院患者后續(xù)治療跟蹤協(xié)議書1.2協(xié)議目的：為保障出院患者后續(xù)治療的順利進行，提高治療效果，特制定本協(xié)議。1.3協(xié)議范圍：本協(xié)議適用于2025年度出院患者的后續(xù)治療跟蹤工作。1.4協(xié)議期限：自2025年1月1日起至2025年12月31日止。1.5協(xié)議雙方：甲方：醫(yī)療機構乙方：患者或患者家屬1.6協(xié)議生效條件：雙方簽字蓋章后生效。二、定義與解釋2.1術語定義：a.出院患者：指已完成住院治療，經(jīng)醫(yī)療機構同意出院的患者。b.后續(xù)治療：指出院后患者按照醫(yī)囑進行的治療活動。c.治療跟蹤：指醫(yī)療機構對出院患者后續(xù)治療過程進行監(jiān)控和指導。2.2解釋原則：本協(xié)議的條款如有歧義，應按照有利于保護患者權益的原則進行解釋。2.3術語優(yōu)先級：本協(xié)議中定義的術語具有優(yōu)先解釋權。三、出院患者后續(xù)治療跟蹤內容3.1患者信息收集：a.患者基本信息b.治療史c.疾病診斷d.治療方案3.2治療方案制定：a.根據(jù)患者病情制定個性化治療方案b.治療方案包括藥物治療、康復治療等c.治療方案需經(jīng)患者或家屬同意3.3治療過程監(jiān)控：a.定期對患者治療情況進行跟蹤b.監(jiān)控治療效果，及時調整治療方案c.監(jiān)控患者病情變化，確保治療安全3.4治療效果評估：a.評估治療方案的合理性b.評估治療效果，包括癥狀緩解、病情改善等c.評估治療過程中可能出現(xiàn)的問題3.5治療信息記錄：a.記錄患者治療過程中的重要信息b.記錄治療方案的執(zhí)行情況c.記錄治療效果的評估結果3.6治療風險提示：a.提醒患者注意治療過程中的潛在風險b.提供風險防范措施c.及時處理治療過程中的突發(fā)事件四、責任與義務4.1協(xié)議雙方責任：a.甲方責任：1.提供專業(yè)醫(yī)療人員對乙方進行后續(xù)治療跟蹤2.按照規(guī)定標準提供醫(yī)療服務3.對乙方進行健康教育b.乙方責任：1.按照醫(yī)囑進行治療2.積極配合甲方進行治療跟蹤3.如有病情變化及時通知甲方4.2患者責任：患者應如實提供病情信息，積極配合治療。4.3第三方責任：第三方責任按照相關法律法規(guī)處理。4.4違約責任：任何一方違反本協(xié)議，應承擔相應的違約責任。五、保密條款5.1保密信息范圍：患者個人信息、治療方案、治療記錄等。5.2保密義務：雙方對保密信息負有保密義務，未經(jīng)對方同意不得向任何第三方泄露。5.3保密例外：法律法規(guī)要求公開的信息除外。5.4保密期限：自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止后五年。六、知識產(chǎn)權6.1知識產(chǎn)權歸屬：本協(xié)議中涉及的知識產(chǎn)權歸甲方所有。6.2知識產(chǎn)權使用：乙方在協(xié)議有效期內可使用甲方提供的知識產(chǎn)權。6.3知識產(chǎn)權保護：雙方共同保護知識產(chǎn)權，防止侵權行為。6.4知識產(chǎn)權爭議解決：按照相關法律法規(guī)處理知識產(chǎn)權爭議。七、費用與支付7.1費用構成：治療費用、隨訪費用、交通費用等。7.2費用支付方式：現(xiàn)金、銀行轉賬等。7.3費用支付時間：按照甲方要求支付。7.4費用調整機制：根據(jù)市場變化和醫(yī)療服務價格調整。八、協(xié)議變更與解除8.1協(xié)議變更條件：a.雙方協(xié)商一致，對協(xié)議內容進行修改。b.因不可抗力導致協(xié)議無法履行。8.2協(xié)議解除條件：a.協(xié)議約定的解除條件成就。b.雙方協(xié)商一致解除協(xié)議。c.一方違約，另一方有權解除協(xié)議。8.3協(xié)議變更與解除程序：a.變更或解除協(xié)議需書面通知對方。b.變更或解除協(xié)議需雙方簽字蓋章。8.4協(xié)議變更與解除后果：a.變更或解除協(xié)議后，雙方應按照變更或解除后的協(xié)議內容履行義務。b.因協(xié)議解除產(chǎn)生的費用由責任方承擔。九、爭議解決9.1爭議解決方式：協(xié)商、調解、仲裁或訴訟。9.2爭議解決機構：雙方協(xié)商確定的機構。9.3爭議解決程序：按照所選爭議解決機構的規(guī)定進行。9.4爭議解決費用：由敗訴方承擔，或雙方協(xié)商確定。十、其他條款10.1協(xié)議附件：包括但不限于出院患者信息表、治療方案模板、治療跟蹤記錄表、費用明細表等。10.2協(xié)議生效：本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。10.3協(xié)議解除：協(xié)議解除后，雙方應按照解除后的協(xié)議內容履行義務。10.4協(xié)議終止：協(xié)議終止后，雙方應按照終止后的協(xié)議內容履行義務。10.5協(xié)議解釋：本協(xié)議的條款如有歧義，應按照有利于保護患者權益的原則進行解釋。十一、通知與送達11.1通知方式：書面通知、電子郵件、傳真等。11.2送達地址：雙方在協(xié)議中指定的地址。11.3送達方式：按照雙方約定的方式送達。11.4送達生效：送達后立即生效。十二、不可抗力12.1不可抗力定義：指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。12.2不可抗力通知：一方發(fā)生不可抗力事件，應及時通知對方。12.3不可抗力處理：雙方協(xié)商解決因不可抗力導致的問題。12.4不可抗力解除：不可抗力事件結束后，雙方應盡快恢復正常履行。十三、協(xié)議附件13.1附件一：出院患者信息表13.2附件二：治療方案模板13.3附件三：治療跟蹤記錄表13.4附件四：費用明細表十四、簽署與生效14.1簽署日期：____年____月____日14.2簽署地點：____14.3簽署代表：甲方代表：（簽名）乙方代表：（簽名）14.4生效日期：自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（醫(yī)療機構）：（蓋章）代表人：（簽名）日期：____年____月____日乙方（患者或患者家屬）：（蓋章）代表人：（簽名）日期：____年____月____日多方為主導時的，附件條款及說明一、甲方為主導時的附加條款及說明1.1治療方案調整權甲方有權根據(jù)患者的病情變化和治療效果，對治療方案進行必要的調整。調整前應通知乙方，并取得乙方的同意。1.2定期隨訪安排甲方應制定詳細的隨訪計劃，包括隨訪頻率、方式、地點等。隨訪計劃應充分考慮乙方的便利性。1.3治療信息共享甲方應將患者的治療信息及時、準確地向乙方提供，包括治療進展、藥物反應、不良反應等。1.4患者教育甲方應定期對乙方進行健康教育，提高乙方對疾病知識的了解，增強乙方自我管理能力。1.5治療費用承擔甲方應明確告知乙方治療費用的構成，包括但不限于藥品費、檢查費、治療費等。甲方應按照國家相關規(guī)定和收費標準收取費用。二、乙方為主導時的附加條款及說明2.1治療方案選擇權乙方有權根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議，選擇合適的治療方案。甲方應尊重乙方的選擇權。2.2隱私保護乙方有權要求甲方對其個人信息進行保密，未經(jīng)乙方同意，甲方不得向任何第三方泄露。2.3治療費用支付方式乙方有權選擇合適的支付方式，包括分期支付、信用卡支付等。甲方應提供多種支付方式供乙方選擇。2.4治療效果評價乙方有權對治療效果進行評價，并將評價結果反饋給甲方。甲方應認真對待乙方的評價，及時調整治療方案。三、有第三方中介時的附加條款及說明3.1中介機構職責中介機構應負責協(xié)調甲方和乙方之間的溝通，確保協(xié)議的順利執(zhí)行。中介機構不得泄露任何一方的商業(yè)秘密。3.2中介費用中介費用由甲方和乙方按照協(xié)商一致的比例分擔。中介費用應包含在治療費用中。3.3中介機構責任中介機構應確保協(xié)議內容的真實性、合法性，并對協(xié)議執(zhí)行過程中的問題進行調解。3.4中介機構變更如有需要，雙方可協(xié)商更換中介機構。更換中介機構應提前通知對方，并簽訂新的中介協(xié)議。3.5中介機構退出中介機構在協(xié)議履行期間，如因故退出，應提前通知雙方，并協(xié)助雙方完成協(xié)議的后續(xù)事宜。3.6中介機構爭議解決中介機構與甲方、乙方之間的爭議，應通過協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可提交仲裁或訴訟解決。附件及其他補充說明一、附件列表：1.出院患者信息表2.治療方案模板3.治療跟蹤記錄表4.費用明細表5.協(xié)議變更與解除協(xié)議6.爭議解決協(xié)議7.中介協(xié)議（如有）8.其他與協(xié)議執(zhí)行相關的文件或資料二、違約行為及認定：1.違約行為：a.甲方未按時提供醫(yī)療服務或信息。b.乙方未按醫(yī)囑進行治療或未及時反饋病情變化。c.中介機構未能履行職責或泄露商業(yè)秘密。2.違約行為的認定：a.甲方未按時提供醫(yī)療服務或信息，經(jīng)乙方書面通知后仍未改正，視為違約。b.乙方未按醫(yī)囑進行治療或未及時反饋病情變化，導致病情惡化，視為違約。c.中介機構未能履行職責或泄露商業(yè)秘密，經(jīng)一方書面通知后仍未改正，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.知識產(chǎn)權：指文學、藝術和科學作品的原創(chuàng)性表達，包括著作權、專利權、商標權等。2.不可抗力：指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災害、戰(zhàn)爭等。3.仲裁：指由雙方同意的第三方機構對爭議進行審理并作出裁決。4.訴訟：指通過法院對爭議進行審理并作出判決。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未能提供詳細的費用明細表。解決辦法：甲方應在協(xié)議簽訂后5個工作日內提供費用明細表，乙方在收到后3個工作日內確認無誤。2.問題：乙方未能按時反饋病情變化。解決辦法：乙方應定期（如每月）向甲方反饋病情變化，如因特殊情況未能及時反饋，應在發(fā)生后3個工作日內補報。3.問題：中介機構泄露商業(yè)秘密。解決辦法：雙方應立即終止與該中介機構的合作關系，并要求其承擔相應的法律責任。五、所有應用場景：1.醫(yī)療機構與患者之間的后續(xù)治療跟蹤協(xié)議。2.醫(yī)療機構與患者家屬之間的后續(xù)治療跟蹤協(xié)議。3.醫(yī)療機構與第三方中介機構之間的后續(xù)治療跟蹤協(xié)議。4.保險公司與醫(yī)療機構之間的后續(xù)治療跟蹤協(xié)議。5.政府部門與醫(yī)療機構之間的后續(xù)治療跟蹤協(xié)議。全文完。2025年度出院患者后續(xù)治療跟蹤協(xié)議書模板2合同編號_________一、合同主體1.甲方：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系人：____________________聯(lián)系電話：____________________2.乙方：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系人：____________________聯(lián)系電話：____________________3.其他相關方：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系人：____________________聯(lián)系電話：____________________二、合同前言2.1背景：本協(xié)議書旨在明確甲方、乙方及其他相關方在2025年度出院患者后續(xù)治療跟蹤過程中的權利、義務及責任，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療和關懷。2.2目的：通過本協(xié)議書的簽訂，加強甲方、乙方及其他相關方之間的合作，提高出院患者后續(xù)治療跟蹤服務質量，降低患者復發(fā)率，保障患者身心健康。三、定義與解釋3.1專業(yè)術語：1.出院患者：指已完成住院治療，符合出院條件，但仍需進行后續(xù)治療和康復的患者。2.后續(xù)治療跟蹤：指對出院患者進行治療、康復、心理疏導等方面的持續(xù)關注和指導。3.2關鍵詞解釋：1.甲方：指提供出院患者后續(xù)治療跟蹤服務的醫(yī)療機構或個人。2.乙方：指接受甲方提供出院患者后續(xù)治療跟蹤服務的患者或其家屬。3.相關方：指與出院患者后續(xù)治療跟蹤工作相關的醫(yī)療機構、保險公司、康復機構等。四、權利與義務4.1甲方的權利和義務：1.甲方有權了解乙方的基本信息，包括姓名、年齡、聯(lián)系方式等。2.甲方有權對乙方進行后續(xù)治療跟蹤，包括電話咨詢、家庭訪視、康復指導等。3.甲方有義務為乙方提供專業(yè)、規(guī)范的后續(xù)治療跟蹤服務。4.甲方有義務對乙方隱私進行保密。4.2乙方的權利和義務：1.乙方有權要求甲方提供后續(xù)治療跟蹤服務。2.乙方有義務配合甲方進行后續(xù)治療跟蹤，包括提供相關資料、按時參加康復訓練等。3.乙方有義務遵守國家法律法規(guī)，不得泄露個人隱私。五、履行條款5.1合同履行時間：自本協(xié)議簽訂之日起至2025年12月31日止。5.2合同履行地點：甲方所在地及乙方居住地。5.3合同履行方式：1.甲方通過電話、短信、郵件等方式與乙方保持聯(lián)系，了解病情變化。2.甲方定期對乙方進行家庭訪視，了解治療、康復情況。3.甲方根據(jù)乙方需求，提供康復指導、心理疏導等服務。六、合同的生效和終止6.1生效條件：本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方及其他相關方簽字蓋章后生效。6.2終止條件：1.合同期滿，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可終止本協(xié)議。2.乙方病情穩(wěn)定，無需繼續(xù)接受后續(xù)治療跟蹤服務，可終止本協(xié)議。3.甲方、乙方或其他相關方違反本協(xié)議約定，經(jīng)對方書面通知后，可終止本協(xié)議。6.3終止程序：本協(xié)議終止前，雙方應妥善處理已發(fā)生的后續(xù)治療跟蹤服務事宜。6.4終止后果：本協(xié)議終止后，雙方應按照約定繼續(xù)履行各自的權利和義務，直至本協(xié)議約定的終止條件成就。七、費用與支付7.1費用構成：1.甲方提供的后續(xù)治療跟蹤服務費用；2.乙方因治療、康復所需藥品、器械等費用；3.乙方參加康復訓練、心理疏導等服務的費用；4.甲方因履行本協(xié)議而產(chǎn)生的其他合理費用。7.2支付方式：1.乙方應按照本協(xié)議約定的支付方式，向甲方支付相關費用。a.銀行轉賬；b.現(xiàn)金支付；c.其他雙方約定的支付方式。7.3支付時間：1.乙方應在甲方提供后續(xù)治療跟蹤服務后的次月15日前，支付當月產(chǎn)生的費用。2.如有特殊情況，雙方可協(xié)商調整支付時間。7.4支付條款：1.甲方應在收到乙方支付的費用后，向乙方開具正規(guī)發(fā)票。2.乙方支付的費用應真實、準確，如有誤，乙方應在發(fā)現(xiàn)后及時通知甲方更正。八、違約責任8.1甲方違約：1.若甲方未按約定提供后續(xù)治療跟蹤服務，乙方有權要求甲方承擔相應的違約責任。2.甲方違約造成乙方損失的，乙方有權要求甲方賠償損失。8.2乙方違約：1.若乙方未按約定支付費用，甲方有權要求乙方承擔相應的違約責任。2.乙方違約造成甲方損失的，乙方有權要求乙方賠償損失。8.3賠償金額和方式：1.違約方應按照實際損失賠償對方，賠償金額由雙方協(xié)商確定。2.賠償方式包括但不限于貨幣賠償、恢復原狀、排除妨礙等。九、保密條款9.1保密內容：1.甲方、乙方及其他相關方在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術秘密、患者隱私等。2.本協(xié)議內容及相關文件。9.2保密期限：1.保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至本協(xié)議終止后五年止。9.3保密履行方式：1.甲方、乙方及其他相關方應采取合理措施，確保保密內容的保密性。2.未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露保密內容。十、不可抗力10.1不可抗力定義：本協(xié)議所指的不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括自然災害、政府行為、社會異常事件等。10.2不可抗力事件：1.自然災害：如地震、洪水、臺風等。2.政府行為：如政策調整、法律法規(guī)變化等。3.社會異常事件：如罷工、恐怖襲擊等。10.3不可抗力發(fā)生時的責任和義務：1.發(fā)生不可抗力事件時，雙方應及時通知對方，并提供相關證明材料。2.不可抗力事件發(fā)生導致本協(xié)議無法履行時，雙方應協(xié)商解決，盡量減少損失。10.4不可抗力實例：1.自然災害：地震、洪水、臺風等。2.政府行為：政策調整、法律法規(guī)變化等。3.社會異常事件：罷工、恐怖襲擊等。十一、爭議解決11.1協(xié)商解決：1.雙方發(fā)生爭議時，應友好協(xié)商，爭取達成一致意見。2.協(xié)商不成時，可向相關行業(yè)協(xié)會或調解機構申請調解。11.2調解、仲裁或訴訟：1.協(xié)商不成時，雙方可向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.雙方也可約定提交仲裁委員會仲裁。十二、合同的轉讓12.1轉讓規(guī)定：1.本協(xié)議未經(jīng)對方同意，不得轉讓。2.經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方可以將本協(xié)議約定的權利和義務轉讓給第三方。12.2不得轉讓的情形：1.乙方因病情需要接受后續(xù)治療跟蹤服務，甲方不得將其轉讓給第三方。2.甲方、乙方及其他相關方認為不宜轉讓的其他情形。十三、權利的保留13.1權力保留：1.甲方保留對出院患者后續(xù)治療跟蹤服務的監(jiān)督權和調整權。2.乙方保留對甲方提供的服務提出建議和意見的權利。13.2特殊權力保留：1.甲方保留在必要時對乙方提供的服務內容進行調整的權利，但需提前通知乙方。2.乙方保留在遇到緊急情況時，對出院患者進行緊急救治的權利。十四、合同的修改和補充14.1修改和補充程序：1.任何對本協(xié)議的修改或補充，均應以書面形式進行，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。2.任何一方提出修改或補充建議，應提前通知對方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致。14.2修改和補充效力：1.本協(xié)議的修改或補充與本協(xié)議具有同等法律效力。2.修改或補充的內容與本協(xié)議內容不一致的，以修改或補充的內容為準。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項：1.甲方應協(xié)助乙方完成出院患者的后續(xù)治療跟蹤工作。2.乙方應協(xié)助甲方收集、整理出院患者的相關信息。15.2協(xié)作與配合方式：1.雙方應定期召開會議，討論出院患者后續(xù)治療跟蹤工作的進展情況。2.雙方應相互提供必要的技術支持和資源保障。十六、其他條款16.1法律適用：本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。16.2合同的完整性和獨立性：本協(xié)議為本協(xié)議各方的完整協(xié)議，任何一方不得以任何形式對本協(xié)議的完整性提出異議。16.3增減條款：本協(xié)議的增減條款，均應以書面形式進行，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。十七、簽字、日期、蓋章甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：甲方代表（簽字）：乙方代表（簽字）：簽訂日期：____年____月____日附件及其他說明解釋一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機構資質證明文件2.乙方患者個人信息及病史資料3.出院患者后續(xù)治療跟蹤服務方案4.出院患者后續(xù)治療跟蹤服務記錄表5.甲方收費標準及相關政策文件6.乙方支付憑證及發(fā)票7.爭議解決相關文件8.不可抗力事件證明材料二、違約行為及認定：1.違約行為：a.甲方未按約定提供后續(xù)治療跟蹤服務；b.乙方未按約定支付費用；c.甲方泄露乙方隱私；d.乙方泄露甲方商業(yè)秘密；e.任何一方未履行本協(xié)議約定的其他義務。2.違約行為的認定：a.甲方未按約定提供后續(xù)治療跟蹤服務，經(jīng)乙方書面通知后仍不履行，視為違約；b.乙方未按約定支付費用，經(jīng)甲方書面催告后仍不支付，視為違約；c.任何一方泄露對方隱私或商業(yè)秘密，經(jīng)對方書面指控后仍不改正，視為違約；d.任何一方未履行本協(xié)議約定的其他義務，經(jīng)對方書面指控后仍不履行，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.不可抗力：指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災害、政府行為、社會異常事件等。2.商業(yè)秘密：指不為公眾所知悉、能為權利人帶來經(jīng)濟利益、具有實用性并經(jīng)權利人采取保密措施的技術信息和經(jīng)營信息。3.隱私：指個人不愿公開的、與個人身份有關的信息，如姓名、住址、聯(lián)系方式等。4.爭議解決：指在合同履行過程中，因合同條款或履行行為產(chǎn)生的糾紛，通過協(xié)商、調解、仲裁或訴訟等方式解決。5.簽字蓋章：指當事人或其授權代表在合同上簽字或蓋章，表示對合同內容的確認和承諾。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未能及時提供后續(xù)治療跟蹤服務。解決辦法：甲方應按照本協(xié)議約定的時間提供服務，如因特殊情況無法按時提供，應及時通知乙方，并協(xié)商調整服務時間。2.問題：乙方未按約定支付費用。解決辦法：乙方應在收到甲方提供的發(fā)票后，按照約定時間支付費用。如乙方有特殊原因無法按時支付，應及時與甲方協(xié)商，尋求解決方案。3.問題：雙方在履行協(xié)議過程中出現(xiàn)爭議。解決辦法：雙方應友好協(xié)商解決爭議，如協(xié)商不成，可向相關行業(yè)協(xié)會或調解機構申請調解，或提交仲裁委員會仲裁，或向有管轄權的人民法院提起訴訟。4.問題：不可抗力事件導致本協(xié)議無法履行。解決辦法：雙方應及時通知對方，并提供不可抗力事件的證明材料，協(xié)商解決因不可抗力事件導致的合同無法履行的問題。如協(xié)商不成，可按本協(xié)議約定的不可抗力條款處理。多方為主導的條款說明解釋一、增加第三方合同主體的基礎上。重新詳細規(guī)劃第三方的責權利等相關條款1.第三方主體：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系人：____________________聯(lián)系電話：____________________2.第三方責任：第三方應負責提供專業(yè)的治療跟蹤服務，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療和康復。第三方應遵守國家相關法律法規(guī)，確保治療服務的合法性和合規(guī)性。3.第三方權利：第三方有權要求甲方和乙方提供必要的信息和資料，以便于提供治療跟蹤服務。第三方有權根據(jù)治療跟蹤服務的實際情況，調整治療方案。4.第三方義務：第三方應按照甲方和乙方的約定，提供高質量的治療跟蹤服務。第三方應保護患者的隱私，不得泄露患者個人信息。二、以乙方的權益為主導，以乙方的責權利為優(yōu)先，增加乙方的權利條款以及乙方的多種利益條款，同時增加甲方的違約及限制條款1.乙方權利：乙方有權要求甲方和第三方提供詳細的后續(xù)治療跟蹤計劃，包括治療時間、地點、方式等。乙方有權要求甲方和第三方提供治療跟蹤服務的質量報告。2.乙方利益條款：乙方有權享受甲方和第三方提供的優(yōu)惠服務，如減免部分治療費用等。乙方有權參與治療跟蹤服務的決策過程，對治療方案提出建議。3.甲方的違約及限制條款：甲方違反本協(xié)議約定，未提供或未及時提供治療跟蹤服務，應向乙方支付違約金。甲方不得擅自變更乙方已確定的治療方案，如需變更，應征得乙方同意。甲方不得泄露乙方個人信息，否則應承擔相應的法律責任。三、以甲方的權益為主導，以甲方的責權利為優(yōu)先，增加甲方的權利條款以及甲方的多種利益條款，同時增加乙方的違約及限制條款1.甲方的權利：甲方可根據(jù)乙方的病情變化，調整治療跟蹤服務的內容和方式。甲方可要求乙方提供治療跟蹤服務所需的必要資料和配合。2.甲方的利益條款：甲方可從乙方支付的費用中獲得合理的利潤。甲方可與乙方共同開發(fā)新的治療跟蹤服務項目，擴大市場份額。3.乙方的違約及限制條款：乙方未按約定支付費用，甲方可采取法律手段追討欠款。乙方未提供真實、完整的個人信息，甲方可拒絕提供治療跟蹤服務。乙方違反本協(xié)議約定，給甲方造成損失，應承擔相應的賠償責任。全文完。2025年度出院患者后續(xù)治療跟蹤協(xié)議書模板3本合同目錄一覽第一條協(xié)議概述1.1協(xié)議背景1.2協(xié)議目的1.3協(xié)議適用范圍第二條出院患者信息2.1患者基本信息2.2患者疾病診斷2.3患者治療方案第三條后續(xù)治療跟蹤內容3.1跟蹤頻率3.2跟蹤方式3.3跟蹤內容第四條責任與義務4.1協(xié)議雙方的職責4.2患者的義務4.3醫(yī)療機構的義務第五條信息保密5.1信息保密原則5.2信息保密范圍5.3信息保密措施第六條違約責任6.1違約情形6.2違約責任承擔6.3違約糾紛解決第七條爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決機構7.3爭議解決程序第八條協(xié)議變更與解除8.1協(xié)議變更8.2協(xié)議解除8.3協(xié)議終止第九條合同生效與終止9.1合同生效條件9.2合同終止條件9.3合同解除條件第十條其他約定10.1通知與送達10.2合同份數(shù)10.3法律適用10.4爭議解決第十一條合同附件11.1附件一：出院患者基本信息表11.2附件二：后續(xù)治療方案11.3附件三：跟蹤記錄表第十二條合同簽訂與生效日期12.1簽訂日期12.2生效日期第十三條附件13.1附件一：出院患者基本信息表13.2附件二：后續(xù)治療方案13.3附件三：跟蹤記錄表第十四條合同簽署14.1協(xié)議雙方代表簽字14.2日期第一部分：合同如下：第一條協(xié)議概述1.1協(xié)議背景本協(xié)議由甲乙雙方簽訂，旨在明確甲乙雙方在2025年度出院患者后續(xù)治療跟蹤工作中的權利和義務，確保出院患者的治療質量和治療效果。1.2協(xié)議目的通過建立出院患者后續(xù)治療跟蹤機制，實現(xiàn)對出院患者治療過程的持續(xù)關注，提高治療效果，降低患者再入院率，保障患者健康。1.3協(xié)議適用范圍本協(xié)議適用于甲乙雙方在2025年度內共同合作的出院患者后續(xù)治療跟蹤工作。第二條出院患者信息2.1患者基本信息包括患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系方式等。2.2患者疾病診斷詳細記錄患者的疾病名稱、診斷依據(jù)、治療方案等信息。2.3患者治療方案明確患者的治療方案，包括藥物治療、手術治療、康復治療等。第三條后續(xù)治療跟蹤內容3.1跟蹤頻率每月至少進行一次電話或線上咨詢，每季度至少進行一次面對面隨訪。3.2跟蹤方式通過電話、、郵件、短信、面對面等方式進行。3.3跟蹤內容包括患者病情變化、藥物療效、生活質量、并發(fā)癥等情況。第四條責任與義務4.1協(xié)議雙方的職責甲方負責提供患者后續(xù)治療跟蹤所需的信息，協(xié)助患者進行治療；乙方負責對患者進行跟蹤，及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應措施。4.2患者的義務患者應積極配合甲乙雙方的工作，按時進行復查，按醫(yī)囑用藥。4.3醫(yī)療機構的義務醫(yī)療機構應提供必要的醫(yī)療資源，支持甲乙雙方對患者進行后續(xù)治療跟蹤。第五條信息保密5.1信息保密原則甲乙雙方應嚴格保護患者個人信息和隱私，未經(jīng)患者同意不得向第三方泄露。5.2信息保密范圍包括患者姓名、聯(lián)系方式、病情信息、治療方案等。5.3信息保密措施采用加密技術、保密協(xié)議等方式，確保信息安全性。第六條違約責任6.1違約情形甲乙任何一方未按照本協(xié)議約定履行義務，視為違約。6.2違約責任承擔違約方應承擔違約責任，賠償守約方因此遭受的損失。6.3違約糾紛解決違約糾紛應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條爭議解決7.1爭議解決方式本協(xié)議發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決。7.2爭議解決機構協(xié)商不成的，提交合同簽訂地人民法院訴訟解決。7.3爭議解決程序按照《中華人民共和國民事訴訟法》及相關法律規(guī)定進行。第八條合同變更與解除8.1合同變更任何一方在合同履行過程中，如需變更本協(xié)議內容，應書面通知對方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂補充協(xié)議，作為本協(xié)議的組成部分。8.2合同解除（1）一方嚴重違約，經(jīng)另一方書面通知后，違約方在合理期限內仍未采取補救措施；（2）一方喪失履行合同能力或出現(xiàn)重大財務困難，可能影響合同履行；（3）出現(xiàn)不可抗力事件，經(jīng)雙方協(xié)商一致，認為無法繼續(xù)履行本協(xié)議；（4）法律、法規(guī)或政策變化，導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行。8.3合同終止（1）本協(xié)議約定的期限屆滿；（2）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；（3）本協(xié)議約定的其他終止條件成就。第九條合同生效與終止9.1合同生效條件本協(xié)議自雙方代表簽字蓋章之日起生效。9.2合同終止條件本協(xié)議約定的終止條件成就時，合同終止。9.3合同解除條件本協(xié)議約定的解除條件成就時，合同解除。第十條其他約定10.1通知與送達雙方之間的通知應以書面形式進行，并按照對方提供的聯(lián)系方式送達。10.2合同份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。10.3法律適用本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、終止及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.4爭議解決對于因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十一條合同附件11.1附件一：出院患者基本信息表11.2附件二：后續(xù)治療方案11.3附件三：跟蹤記錄表11.4附件四：保密協(xié)議第十二條合同簽訂與生效日期12.1簽訂日期本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方代表簽字蓋章后，自雙方約定之日起生效。12.2生效日期本協(xié)議自雙方代表簽字蓋章之日起生效。第十三條附件13.1附件一：出院患者基本信息表13.2附件二：后續(xù)治療方案13.3附件三：跟蹤記錄表13.4附件四：保密協(xié)議第十四條合同簽署14.1協(xié)議雙方代表簽字甲乙雙方代表在本協(xié)議上簽字蓋章，代表各自單位對本協(xié)議的履行承擔法律責任。14.2日期本協(xié)議自甲乙雙方代表簽字蓋章之日起生效，有效期為2025年度。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的定義與范圍1.1第三方定義本合同中的“第三方”指非甲乙雙方當事人的獨立主體，包括但不限于醫(yī)療服務提供者、專業(yè)咨詢機構、法律顧問、財務顧問等。1.2第三方介入范圍第三方介入范圍包括但不限于：（1）協(xié)助甲乙雙方進行患者后續(xù)治療跟蹤工作；（2）提供專業(yè)咨詢服務，包括但不限于治療方案評估、康復指導、健康教育等；（3）進行必要的檢查、檢驗和診斷；（4）參與爭議解決過程。第二條甲乙方與第三方的關系2.1合作關系甲乙雙方與第三方之間的關系為合作關系，各