《脊柱區(qū)局部解剖學》課件

《脊柱區(qū)局部解剖學》脊柱是人體重要的支撐結構，也是神經系統(tǒng)的重要組成部分。理解脊柱解剖結構和功能，對于診斷和治療脊柱疾病至關重要。一、緒言學習目標掌握脊柱的解剖結構和功能了解脊柱相關疾病的臨床表現(xiàn)課程內容脊柱的組成部分脊柱的肌肉、神經和血管分布脊柱的臨床意義1.脊柱解剖學的重要性支撐和保護脊柱支撐著人體上半身的重量，保護著脊髓運動功能脊柱與四肢配合完成各種運動，如彎曲、伸展、旋轉等神經傳導脊髓是中樞神經系統(tǒng)的一部分，通過脊神經傳遞信息，控制身體活動2.本課程的學習目標掌握基本結構認識脊柱的組成部分，包括脊椎骨、椎間盤、脊髓等理解功能機制了解脊柱的支撐、運動、神經傳導等功能熟悉臨床應用學習脊柱相關疾病的診斷和治療方法二、脊柱的構造1脊柱2脊椎骨3椎間盤4韌帶5肌肉1.脊柱的組成部分脊椎骨脊柱由33塊椎骨組成，分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎椎間盤位于相鄰椎骨之間，起著緩沖和連接作用肌肉附著在脊椎骨上，控制脊柱的運動神經脊髓和脊神經貫穿脊柱，傳遞信息2.脊椎骨的結構椎體位于椎骨的前部，承受重量椎弓位于椎體后部，形成椎管，保護脊髓椎孔椎體和椎弓之間形成的孔，容納脊髓橫突和棘突椎骨上的突起，作為肌肉的附著點3.椎間盤的組成1髓核中心部分，富含水分，具有彈性2纖維環(huán)圍繞髓核，由多層纖維組織構成，提供強度和穩(wěn)定性4.椎管和硬脊膜的關系椎管由椎骨的椎孔構成，容納脊髓和脊神經根硬脊膜圍繞脊髓，保護脊髓免受損傷三、脊柱的主要肌肉1背部肌肉2深層背肌3淺層背肌4腰部肌肉1.背部肌肉概述斜方肌位于背部表面，起著牽拉肩胛骨和穩(wěn)定肩關節(jié)的作用背闊肌位于背部下方，起著拉伸肩關節(jié)和旋轉手臂的作用2.深層背肌1豎脊肌位于脊柱兩側，起著維持脊柱直立和控制運動的作用2多裂肌位于豎脊肌深層，起著控制脊柱旋轉和側屈的作用3.淺層背肌4.腰部肌肉腰方肌位于腰部兩側，起著穩(wěn)定腰椎和控制腰部側屈的作用腹橫肌位于腹腔深層，起著支撐腹腔內臟和控制腹部運動的作用四、主要神經分布1脊神經2頸神經叢3腰神經叢4骶神經叢1.脊神經的組成1脊神經根從脊髓發(fā)出，分別稱為前根和后根2脊神經干前根和后根在椎間孔內匯合形成脊神經干3脊神經分支脊神經干在椎間孔外分支，支配周圍組織和器官2.頸神經叢位置由頸神經的前四支組成分布支配頸部、肩部、胸部的皮膚和肌肉重要分支膈神經，支配膈肌，控制呼吸3.腰神經叢位置由腰神經的前支組成分布支配腹壁、下肢的皮膚和肌肉重要分支股神經，支配大腿前部的皮膚和肌肉閉孔神經，支配大腿內側的皮膚和肌肉4.骶神經叢位置由骶神經的前支組成分布支配臀部、大腿后側、小腿、足部的皮膚和肌肉重要分支坐骨神經，支配下肢的皮膚和肌肉，是人體最粗大的神經五、血管供應1脊柱動脈2脊柱靜脈3椎動脈1.脊柱動脈后脊柱動脈位于脊髓后方，供應脊髓后部的血液前脊柱動脈位于脊髓前方，供應脊髓前部的血液2.脊柱靜脈1椎內靜脈叢位于椎管內，收集脊髓和椎骨的血液2椎外靜脈叢位于椎管外，收集肌肉和皮膚的血液3.椎動脈起止點起自鎖骨下動脈，向上穿過橫突孔，進入顱腔供應區(qū)域供應腦干、小腦、脊髓上段的血液六、脊柱的功能1脊柱功能2支撐和保護3運動支點4協(xié)調運動1.支持和保護脊髓1椎骨承受上半身的重量，為脊髓提供堅固的保護2椎間盤緩沖震動，減輕脊髓的壓力3韌帶連接椎骨，穩(wěn)定脊柱結構2.提供軀干活動的支點屈伸運動脊柱可以向前彎曲和向后伸展旋轉運動脊柱可以向左右旋轉側屈運動脊柱可以向左右側彎曲3.與四肢配合完成運動行走脊柱與下肢協(xié)同，提供穩(wěn)定性和支撐跑步脊柱與下肢協(xié)同，提供彈性和緩沖跳躍脊柱與下肢協(xié)同，提供爆發(fā)力和控制七、臨床意義1臨床意義2脊柱損傷3椎間盤疾病4脊柱畸形1.脊柱損傷脊髓損傷脊髓損傷會導致肢體癱瘓、感覺障礙等嚴重后果椎骨骨折椎骨骨折會導致疼痛、活動受限等2.椎間盤疾病1椎間盤突出椎間盤突出會導致神經根壓迫，引