急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理永州78課件講解

永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院急危重癥護(hù)理急危重癥護(hù)理教師：周艷云部門：EmergencyandcriticalCarenursing概述護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施健康教育心絞痛病人的護(hù)理概述護(hù)理診斷護(hù)理評估護(hù)理措施1234目錄健康教育5概

述Summary01心絞痛（Anginapectoris）是冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時(shí)缺血、缺氧引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛護(hù)理評估Nursingevaluation02引起管腔狹窄和/或痙攣；冠脈粥樣硬化采用先進(jìn)的教學(xué)手段和條件

護(hù)理評估-病因最基本的原因是其他：肥厚型心肌病、先天性冠脈畸形、風(fēng)濕性冠脈炎、冠脈栓塞等。發(fā)病機(jī)制：主要為冠脈的供血與心肌的需氧之間發(fā)生矛盾（失衡）常用“心率×收縮壓”作為估計(jì)心肌耗氧量的指標(biāo)。

護(hù)理評估-發(fā)病機(jī)制

護(hù)理評估-臨床表現(xiàn)性質(zhì)持續(xù)時(shí)間方式緩解部位誘因休息或舌下含服硝酸甘油壓迫性或緊縮性3-5分鐘消失體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙癥狀體征01

疼痛時(shí)HR↑、BP↑02

疼痛時(shí)出現(xiàn)S3、S4奔馬律03

疼痛時(shí)心尖部出現(xiàn)SM

護(hù)理評估-臨床表現(xiàn)心電圖檢查發(fā)作時(shí)ST段壓低≥0.1mV放射性核素檢查超聲心動圖冠狀動脈造影可探測到缺血區(qū)心室壁局部運(yùn)動情況。診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”護(hù)理評估-臨床表現(xiàn)護(hù)理評估-輔助檢查護(hù)理評估-輔助檢查治療原則改善冠狀動脈的血液供應(yīng)，減少心肌的耗氧量，同時(shí)治療動脈粥樣硬化。護(hù)理評估-治療要點(diǎn)護(hù)理評估-治療要點(diǎn)1、立即休息2、硝酸甘油舌下含服（一）發(fā)作時(shí)治療護(hù)理評估-治療要點(diǎn)1、避免誘因2、應(yīng)用藥物3、手術(shù)治療（二）緩解期治療護(hù)理診斷NursingDiagnosis03診斷方法：1.疼痛：心前區(qū)疼痛2.活動無耐力3.焦慮護(hù)理診斷診斷方法：4.知識缺乏缺乏控制誘發(fā)因素及預(yù)防性藥物應(yīng)用知識。5.潛在并發(fā)癥：急性心肌梗死。。護(hù)理診斷護(hù)理措施Nursingmeasures041.一般護(hù)理(1)休息：持適當(dāng)體力活動，以不引起心絞痛為度。(2)飲食：低鹽、低脂、高維生素、易消化飲食。(3）保持大便通暢。

護(hù)理措施2.病情觀察3.用藥護(hù)理4.心理護(hù)理

護(hù)理措施

健康教育HealthEducation05健康教育健康教育1.提高病人依從性

2.向病人介紹就診注意事項(xiàng)

3.指導(dǎo)病人預(yù)防感染

4.幫助病人掌握病情自我觀察方法

5.爭取病人家屬支持

健康教育1.告訴病人應(yīng)合理飲食、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。2.指導(dǎo)病人避免心絞痛的誘發(fā)因素，發(fā)作時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧?.指導(dǎo)病人堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，學(xué)會觀察藥物副作用。1.提高病人依從性

2.向病人介紹就診注意事項(xiàng)

3.指導(dǎo)病人預(yù)防感染

4.幫助病人掌握病情自我觀察方法

5.爭取病人家屬支持

健康教育4.定期進(jìn)行心電圖、血糖、血脂檢查，積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等。5.告訴病人不宜在飽餐后或饑餓時(shí)洗澡，水溫要適宜、勿過冷過熱。1.提高病人依從性

2.向病人介紹就診注意事項(xiàng)

3.指導(dǎo)病人預(yù)防感染

4.幫助病人掌握病情自我觀察方法

5.爭取病人家屬支持

健康教育6.囑病人當(dāng)疼痛比以往頻繁、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長，應(yīng)由親屬護(hù)送即刻到醫(yī)院就診，警惕發(fā)生心肌梗死

答疑解惑答疑解惑頭腦風(fēng)暴