《常護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)》課件

日常護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)對——案例分析李兵暉醫(yī)院機(jī)構(gòu)面臨的風(fēng)險(xiǎn)

糾紛現(xiàn)狀---數(shù)量---持續(xù)增多性質(zhì)---日益惡化索賠---數(shù)額畸高方式---非理非法影響---越來越大怎么樣?統(tǒng)一人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于財(cái)產(chǎn)損失的賠償條文賠償計(jì)算方法按最高人民法院第十六條醫(yī)療損害賠償數(shù)額將大幅度提高門診、急診風(fēng)險(xiǎn)患者住院期間的其他風(fēng)險(xiǎn)患者、陪護(hù)、探視家屬摔傷醫(yī)療收費(fèi)未經(jīng)請假外出三級護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)和落實(shí)護(hù)理等級經(jīng)常成為患者出現(xiàn)問題后患方找茬的突破口主要特級護(hù)理和一級護(hù)理患者自殺患者猝死1嚴(yán)把語言關(guān)口防止“禍從口出〞惡語相向：說話隨便：無效交流：承諾絕對：2重視病歷記載----防止“證據(jù)死結(jié)〞顯而易見：醫(yī)、護(hù)記錄不一致：病歷修改不標(biāo)準(zhǔn)：時(shí)間記錄：檢測數(shù)據(jù)：左右不分男女不分老少不分死活不分病歷病案的法律屬性-1?民事訴訟證據(jù)假設(shè)干規(guī)定?第77條國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體依職權(quán)制作的公文的書證的證明力一般大于其他書證；物證、檔案、鑒定結(jié)論、勘驗(yàn)筆錄、或者經(jīng)過公正的書證，其證明力一般大于其他書證、視聽材料和證人證言。病歷病案的法律屬性-2醫(yī)療損害責(zé)任類型----三種推定第58條患者有損害，因以下情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：〔一〕違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定；〔二〕隱匿或者拒接提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；〔三〕偽造、篡改或者銷毀病歷資料?；挤骄芙釉诓v上簽字的處理由醫(yī)務(wù)人員如實(shí)記錄，并由2名以上醫(yī)務(wù)人員簽字醫(yī)院自己記錄沒有患方簽字的病歷內(nèi)容是否有效？護(hù)理過程管理要求護(hù)理措施科學(xué)、合理，能依據(jù)患者病情的輕重緩急給予適時(shí)調(diào)整---?**省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?護(hù)理記錄能準(zhǔn)確反映患者病情現(xiàn)狀及護(hù)理措施和效果落實(shí)---?**省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?3妥善保存證據(jù)—防止“良心貶值〞尸體：殘留液：護(hù)理平安管理的要求4慎重對待熟人-防止“破例惹禍〞無醫(yī)囑：產(chǎn)科：作假：5突發(fā)事件--沉著冷靜用藥：搶救：應(yīng)對能力要求預(yù)防異常事件發(fā)生的工作流程與標(biāo)準(zhǔn)異常事件上報(bào)程序，處理記錄及整改措施意外及緊急事件的處理

---?**省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?6護(hù)理與操作風(fēng)險(xiǎn)管理的要求特殊科室護(hù)理管理：跌倒、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、墜床、管道脫落；---?**省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?溝通·告知

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患溝通醫(yī)療告知結(jié)語對策與建議全面提高護(hù)理質(zhì)量；加強(qiáng)病歷系統(tǒng)管理；提升個(gè)人全面素質(zhì)；強(qiáng)化全員崗位責(zé)任。

全員責(zé)任