獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于DSA請示報告

1/1獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于DSA請示報告獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于配置800mA數(shù)字減影血管造影X線機(jī)申請申請報告獻(xiàn)縣衛(wèi)生局：我院擬配置一臺配置800mA數(shù)字減影血管造影X線機(jī)一、申請配置DSA的必要性和依據(jù)1、我院始建于19XX年，中醫(yī)院人秉承“團(tuán)結(jié)、拼搏、開拓、創(chuàng)新”的精神，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象，全力打造“老百姓的醫(yī)院”。20多年來已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)于一體的二級甲等中醫(yī)院。醫(yī)院編制床位298張，實際開放床位450張。有職工424人，衛(wèi)生技術(shù)人員266名，具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員40名，中級技術(shù)職務(wù)人員112名。市級名中醫(yī)1人，市管專業(yè)技術(shù)拔尖人才1人，縣管專業(yè)技術(shù)拔尖人才3人。設(shè)有急診、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、針灸理療康復(fù)科、血液凈化等19個臨床科室。CT、檢驗、放射、超聲、心電圖、內(nèi)窺鏡、TCD等醫(yī)技科室11個。有急診、兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、骨傷科、外科、肛腸科、眼科共11個病區(qū)。醫(yī)院腦病科為河北省重點中醫(yī)?？疲莻茷槭兄攸c中醫(yī)?？?，針灸科為市重點中醫(yī)發(fā)展專科。XX年門診量22萬人次，出院病人萬人次，完成手術(shù)6728例，業(yè)務(wù)收入9062萬元。2、醫(yī)療服務(wù)需求分析：我縣轄區(qū)人口58萬人；心腦血管疾病、外傷、腫瘤、呼吸道和消化道疾病、傳染病、婦科疾病等病種眾多，病人來源充足。因我縣未配置有數(shù)字減影血管造影X線機(jī)，病人需要到外院檢查，尤其是心腦血管疾病患者不能及時診斷，轉(zhuǎn)運過程風(fēng)險極大，同時也增加病人負(fù)擔(dān)，給醫(yī)患關(guān)系造成不良影響。如果我院配備DSA，可以滿足病人需求，同時有利于醫(yī)院快速發(fā)展，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。二、申請設(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景和對臨床、科研究工作的作用：1、申請設(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景：數(shù)字減影血管造影(DSA)是通過電子計算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，是一種嶄新的X線檢查新技術(shù)。它是應(yīng)用計算機(jī)程序進(jìn)行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進(jìn)行第一次成像，并用計算機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號儲存起來。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號，得知一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像，更清晰和直觀，一些精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)亦能顯示出來。DSA有以下主要優(yōu)點：、對比度分辨率高。DSA血液中造影劑濃度達(dá)5％即可顯影，而常規(guī)膠片一增感屏血管造影則需30%-40％的濃度才能顯影。、減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示。、由于造影劑用量少，濃度低，可選用較細(xì)的導(dǎo)管，損傷小，比較安全，對肝、腎功能的要求較常規(guī)造影放寬。、節(jié)省膠片使造影價格低于常規(guī)造影。、DSA具有多種圖象后處理功能，特別是能夠行三維血管重建。2、配置DSA對臨床、科研工作的作用：DSA現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于呼吸、消化、神經(jīng)、泌尿生殖及骨骼系統(tǒng)等的腫瘤和其他疾病的診斷，在介入治療中有很高的應(yīng)用價值。經(jīng)皮血管內(nèi)導(dǎo)管治療是介入放射治療的主要部分，現(xiàn)已廣泛用于各種疾病的治療，如動脈內(nèi)灌注化療栓塞術(shù)治療腫瘤，動脈栓塞治療大出血和血管畸形、血管溶栓術(shù)、血管成形術(shù)、血管內(nèi)支撐器、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。在常規(guī)血管造影設(shè)備下進(jìn)行介入治療遠(yuǎn)不如在DSA系統(tǒng)下操作方便。由于DSA實時觀察到造影結(jié)果、動態(tài)觀察導(dǎo)管、導(dǎo)絲和造影劑等的行程，可反復(fù)重放，另外還有路圖技術(shù)，大大方便選擇性和超選擇性插管，可以節(jié)省常規(guī)造影需要的洗膠片時間，減少導(dǎo)管在動脈內(nèi)停留，從而縮短了造影和介入治療的時間，減少可能發(fā)生的并發(fā)癥。同時DSA造影劑用量小、濃度低，減少了造影副反應(yīng)。我院腦病科為河北省重點中醫(yī)發(fā)展?？疲渲肈SA為腦病病人的診斷、治療提供了有力保障，對腦病專科發(fā)展起到重要作用。三、申請設(shè)備預(yù)期使用情況分析：我院是獻(xiàn)縣唯一一所公立性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，轄區(qū)人口58萬，病源充足。XX年門診量22萬人次，出院病人萬人。DSA檢查治療適癥廣，預(yù)計每天檢查治療病人超過2人，年檢查治療將達(dá)720人次以上。四、人員資質(zhì)情況：我院現(xiàn)有醫(yī)學(xué)影像和放射專業(yè)醫(yī)師7人，護(hù)士1人，大型醫(yī)療設(shè)備上崗證人員3名，已有2人進(jìn)修過DSA，能夠滿足開展數(shù)字減影血管造影X線機(jī)檢查工作要求。五、項目投資分析：按照目前市場價，購買一臺800mA數(shù)字減影血管造影X線機(jī)大約需要投資500萬元，我院計劃自籌資金購買。六、社會效益與經(jīng)濟(jì)效益分析1、社會效益分析我縣轄區(qū)人口58萬，很多病人需要通過DSA來檢查治療，由于目前我縣沒有該類檢查設(shè)備，因此這些病人需要到上級醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，病人就醫(yī)不方便，同時增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。配置DSA后，除減輕病人負(fù)擔(dān)外，對我院乃至全縣整體醫(yī)療服務(wù)能力都有了很大提升。2、經(jīng)濟(jì)效益分析配置DSA后，檢查治療按平均每年720人次計算，平均每人以3600元計算，每年累計收入約250萬元左右。、配套治療收入：配備DSA后提高了我院治療心腦血管疾病的能力，預(yù)計每年能增加住院病人300人次左右，按平均每人3500元計算，每年增加業(yè)務(wù)收入100萬元左右。②可以拉動其他收入約50萬元左右。綜上分析，預(yù)計3-4年可收回投資成本。醫(yī)院的發(fā)展離不開先進(jìn)設(shè)備，要提高診療技術(shù)水平和競爭力，必須要有先進(jìn)的設(shè)備做保障。目前很多醫(yī)院都配備了DSA，如果我院配備了數(shù)字減影血管造影X線機(jī),將大大提高我院治療心腦血管疾病的水平，更好地為防轄區(qū)人民服務(wù)。因此我院配置配備了數(shù)字減影血管造影X線機(jī)是十分必要的也是可行的。獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院20XX年1月26日“十三五”重點項目-數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目申請報告編制單位：根據(jù)國家發(fā)改委規(guī)定，凡是被納入《政府核準(zhǔn)的投資項目目錄》項目投資申報時必須編寫項目申請報告。項目申請報告是針對企業(yè)固定資產(chǎn)投資核準(zhǔn)制而規(guī)定的一個文體，擬建項目從規(guī)劃布局、資源利用、征地移民、生態(tài)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)和社會影響等方面進(jìn)行綜合論證，為政府審批部門對企業(yè)投資項目進(jìn)行核準(zhǔn)提供依據(jù)。項目申請報告主要內(nèi)容包括：申報單位及項目概況；戰(zhàn)略規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策及行業(yè)準(zhǔn)入；項目選址及土地利用；資源開發(fā)及綜合利用；征地拆遷及移民安置；環(huán)境和生態(tài)影響分析；經(jīng)濟(jì)影響分析；社會影響分析。編寫項目申請報告流程：我們將根據(jù)不同的行業(yè)、專業(yè)、地區(qū)對項目申請報告的不同要求，編寫符合要求的的項目申請報告。首先確定任務(wù)的方案和側(cè)重點，根據(jù)不同的需要，提出不同的研究提綱、確定各部內(nèi)容的深度要求，經(jīng)與委托方協(xié)商后，組成由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參加的項目組，確定項目經(jīng)理，進(jìn)行現(xiàn)場考察、搜集資料、盡職調(diào)查、研究論證，在此基礎(chǔ)上提交規(guī)范的研究成果。同時，我們也配合項目單位完成發(fā)改委立項、核準(zhǔn)、融資等后續(xù)深度服務(wù)。關(guān)聯(lián)報告：數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目建議書數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目可行性研究報告數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目資金申請報告數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目節(jié)能評估報告數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目市場研究報告數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目商業(yè)計劃書數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目投資價值分析報告數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目投資風(fēng)險分析報告數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目行業(yè)發(fā)展預(yù)測分析報告國家規(guī)定的項目申請報告格式第一章申報單位及項目概況數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目申報單位概況數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目申報單位名稱申報項目名稱數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目申報單位法定代表人數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目申報單位簡介數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目概況數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目名稱數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目性質(zhì)數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目的建設(shè)背景數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目建設(shè)地點數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目主要建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模原輔材料及用量產(chǎn)品和工程技術(shù)方案主要設(shè)備選型和配套工程組織機(jī)構(gòu)及勞動定員投資規(guī)模和資金籌措方案數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目施工進(jìn)度及招投標(biāo)數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目財務(wù)和經(jīng)濟(jì)評論第二章發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)準(zhǔn)入分析發(fā)展規(guī)劃分析產(chǎn)業(yè)政策分析行業(yè)準(zhǔn)入分析第三章資源開發(fā)及綜合利用分析資源開發(fā)方案資源利用方案資源節(jié)約措施第四章節(jié)能方案分析用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)劃和指導(dǎo)文件國家行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范能耗狀況和能耗指標(biāo)分析數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目所在地的能源供應(yīng)狀況數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目的能源消耗種類和數(shù)量數(shù)字減影血管造影Ｘ射線裝置(DSA)項目能源消耗表申請配置800mA數(shù)字減影血管造影X線機(jī)可行性報告一、申請配置DSA的必要性和依據(jù)1、我院基本情況分析：XXX醫(yī)院是XX市唯一一所公立性三級甲等醫(yī)院，編制床位400張，開設(shè)有外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科、針灸科、推拿科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科、眼科、放射科、功能檢查科、檢驗科等30多個臨床醫(yī)技科室，平均年門診量約XX萬人次，年住院病人約XX多人，年收入XX多萬。2、醫(yī)療服務(wù)需求分析：我院處在XX市中心地帶，交通發(fā)達(dá)便利；服務(wù)固定人口100萬人，外來流動人口30萬人；心腦血管疾病、外傷、、腫瘤、呼吸道和消化道疾病、傳染病、婦科疾病等病種眾多，病人來源充足?，F(xiàn)在我院未配置有數(shù)字減影血管造影X線機(jī)，病人需要到外院檢查，心腦血管疾病患者不能及時診斷，轉(zhuǎn)運過程風(fēng)險極大，同時也增加病人負(fù)擔(dān)，給醫(yī)患關(guān)系造成不良影響。如果我院配備DSA，可以滿足病人需求，同時有利于醫(yī)院快速發(fā)展，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。二、申請設(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景和對臨床、科研究工作的作用：1、申請設(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景：數(shù)字減影血管造影(DSA)是通過電子計算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，是一種嶄新的X線檢查新技術(shù)。它是應(yīng)用計算機(jī)程序進(jìn)行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進(jìn)行第一次成像，并用計算機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號儲存起來。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號，得知一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像，更清晰和直觀，一些精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)亦能顯示出來。DSA有以下主要優(yōu)點：1、對比度分辨率高。DSA血液中造影劑濃度達(dá)5％即可顯影，而常規(guī)膠片一增感屏血管造影則需30%-40％的濃度才能顯影。2、減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示。3、由于造影劑用量少，濃度低，可選用較細(xì)的導(dǎo)管，損傷小，比較安全，對肝、腎功能的要求較常規(guī)造影放寬。4、節(jié)省膠片使造影價格低于常規(guī)造影。5、DSA具有多種圖象后處理功能，特別是能夠行三維血管重建。2、配置MRI對臨床、科研工作的作用：DSA現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于呼吸、消化、神經(jīng)、泌尿生殖及骨骼系統(tǒng)等的腫瘤和其他疾病的診斷。在介入治療中有很高的應(yīng)用價值：經(jīng)皮血管內(nèi)導(dǎo)管治療是介入放射治療的主要部分，現(xiàn)已廣泛用于各種疾病的治療，如動脈內(nèi)灌注化療栓塞術(shù)治療腫瘤，動脈栓塞治療大出血和血管畸形、血管溶栓術(shù)、血管成形術(shù)、血管內(nèi)支撐器、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。在常規(guī)血管造影設(shè)備下進(jìn)行介入治療遠(yuǎn)不如在DSA系統(tǒng)下操作方便。由于DSA實時觀察到造影結(jié)果、動態(tài)觀察導(dǎo)管、導(dǎo)絲和造影劑等的行程，可反復(fù)重放，另外還有路圖技術(shù)，大大方便選擇性和超選擇性插管，可以節(jié)省常規(guī)造影需要的洗膠片時間，減少導(dǎo)管在動脈內(nèi)停留，從而縮短了造影和介入治療的時間，減少可能發(fā)生的并發(fā)癥。同時DSA造影劑用量小、濃度低，減少了造影副反應(yīng)。我院目前正在進(jìn)行腦病科建設(shè)，配置DSA為腦病病人的診斷、治療提供了有力保障，對腦病?？瓢l(fā)展起到重要作用。三、申請設(shè)備預(yù)期使用情況分析：我院是XX市唯一一所公立性中醫(yī)醫(yī)院，服務(wù)固定人口100萬，外加外來流動人口，病源廣泛充足。近年來平均門診量約XX萬人次，年住院病人約XX多人。我院獲市級重點中醫(yī)院建設(shè)項目，建筑面積2萬平方米的住院大樓半年后可投入使用，到時住院病床增加到500張以上，每年可增加住院病人約XX人次。DSA檢查治療適癥廣，預(yù)計每天檢查治療病人超過3人，每年檢查治療將達(dá)720人次以上。五、項目投資分析：按照目前市場價計算：800mA數(shù)字減影血管造影X線機(jī)價格約900萬元左右。首付150萬元，余款3年分期付款。折合每月支付萬元，我院完全有能力自行解決，因此我院計劃自籌資金購買。六、社會效益與經(jīng)濟(jì)效益分析1、社會效益分析我院是XX唯一一所三級甲等醫(yī)院，服務(wù)固定人口100萬，流動人口30萬。很多病人需要通過先進(jìn)的設(shè)備來檢查治療，但因需要到外院進(jìn)行DSA檢查，很多病人意見很大。如果我院配置DSA后，促進(jìn)我院診療技術(shù)進(jìn)步，為臨床診斷和治療提供有力的保障，對我院的業(yè)務(wù)發(fā)展起到很好的推動作用，增強(qiáng)我院綜合服務(wù)能力，更好為患者服務(wù)。2、經(jīng)濟(jì)效益分析配置DSA后，檢查治療按平均每年720人次計算，平均每人以3600元計算，每年累計收入約259萬元左右。、配套治療收入：配備DSA后提高了我院治療心腦血管疾病的能力，預(yù)計每年能增加住院病人300人次左右，