TEVAR手術的陷阱及規(guī)避_第1頁
TEVAR手術的陷阱及規(guī)避_第2頁
TEVAR手術的陷阱及規(guī)避_第3頁
TEVAR手術的陷阱及規(guī)避_第4頁
TEVAR手術的陷阱及規(guī)避_第5頁
已閱讀5頁，還剩7頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

TEVAR

手術的陷阱及規(guī)避近年來隨著治療理念、技術及器械的進展，胸主動脈腔內修復術（

thoracic

endovascularaortic

repair

，

TEVAR

）已廣泛應用于stanfordB

型主動脈瘤與夾層的治療。優(yōu)點

:

微創(chuàng)、效果好，恢復快。但其有賴于醫(yī)生對影響手術效果的因素有充分評估與采取合理的規(guī)避措施導絲導管進入假腔規(guī)避方法：?

術前

CTA

評估，掌握腹主動脈各分支開口位置；破口位置、主動脈各節(jié)段真、假腔的粗細及位置關系?

通常導管由下向上進入主動脈后，要依次在腹主、降主和升主動脈造影確定導管在真腔或假腔內?

如導絲由下向上路徑進入真腔有困難，可經左上肢插管，由上向下進入真腔內支架移位規(guī)避方法

：?????雜交手術煙囪技術控制血壓后釋放支架釋放時支架貼弓部外側壁支架遠端直徑過大、與主動脈成角規(guī)避方法

：發(fā)生率為

3.4%適當長度的支架錐形支架限制性支架TEVAR

術后脊髓缺血?

術中控制性降壓維持在

90mmHg

以上，術

后

48

小時內收縮壓維持于

120-140mmHg

以上?

左鎖骨下動脈?

肋間動脈?

術前注意詢問病史和體格檢查是否已有不全癱感染性主動脈瘤術前診斷

:

發(fā)熱、白細胞升高，血細菌培養(yǎng)、CTA

表現(xiàn)為淚滴狀對感染性主動脈瘤行

EVAR

是可行的，但是感染風險高、預后差?

術前充分應用敏感抗生素；充分溝通?

術后抗生素使用至少

6-12

個月，甚至可能持續(xù)一生?

TEVAR

手術的陷阱的規(guī)避工作不僅在術中，術前對

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論