急診留觀護(hù)理記錄范文

急診留觀護(hù)理記錄范文急診留觀護(hù)理記錄范文篇一在醫(yī)院“創(chuàng)二甲”的主旋律中，新的一年如期而至，這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，凝聚人心，認(rèn)新思路，新觀念，新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，本年度，我們將以“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)立題，現(xiàn)將急診科護(hù)理計(jì)劃擬定如下：一、強(qiáng)化護(hù)士的“三基”訓(xùn)練及?？萍寄苡?xùn)練1.熟練掌握常見病得判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn)，實(shí)行定期考核;2.熟練掌握心肺復(fù)蘇、除顫儀、洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等搶救技術(shù);3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。二、加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的集體素養(yǎng)參加學(xué)習(xí)醫(yī)院、護(hù)理部舉辦的護(hù)理文化學(xué)習(xí)如禮儀、溝通等，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，提升自身素養(yǎng)。三、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？扑娇剖矣杏?jì)劃的向醫(yī)院申請(qǐng)選送部分護(hù)士外出短期進(jìn)修，學(xué)習(xí)，提高護(hù)理水平。四、加強(qiáng)護(hù)理工作中的安全管理1、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，科室護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析和科室護(hù)理人員一起提出改進(jìn)措施;2、嚴(yán)格執(zhí)行“三查，八對(duì)”制度，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生;3、每周對(duì)科室的急救用品、儀器性能進(jìn)行常規(guī)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持搶救設(shè)備的完好率達(dá)100%。五、院前急救工作和搶救室管理加強(qiáng)院前急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)，全科人員均掌握各種儀器的使用與保養(yǎng)，搶救藥品專人負(fù)責(zé)，定時(shí)檢查，定點(diǎn)放置，基數(shù)與實(shí)數(shù)相符，使用后及時(shí)補(bǔ)充記錄。六、服務(wù)態(tài)度實(shí)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，規(guī)范服務(wù)行為，注意服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通，知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，做到“三好一落實(shí)”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。急診留觀護(hù)理記錄范文篇二新的一年到來，我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，流動(dòng)人口的增加等等，不進(jìn)則退。結(jié)合我科的實(shí)際，我們制定出了20__年護(hù)理工作計(jì)劃。這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以急診發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊(duì)伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展。1、繼續(xù)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，健全各班工作職責(zé);完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”，使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效;完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。2、抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，堅(jiān)持以病人為中心，更新服務(wù)理念，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和急診急救意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。3、希望在院部的支持下，使急診的醫(yī)生能夠相對(duì)固定，并進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)定急診急救隊(duì)伍。4、能夠增加護(hù)士的編制，爭(zhēng)取開放二樓的留觀室，以拓展科室的業(yè)務(wù)，滿足患者的需求，從而緩解科室留觀床位不足的現(xiàn)狀。5、積極創(chuàng)新，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，從而加快科室業(yè)務(wù)的發(fā)展，爭(zhēng)取使科室業(yè)務(wù)收入比今年提高25%以上。大力鼓勵(lì)科研，提高大家對(duì)論文寫作的積極性，要求護(hù)師以上每人交論文一篇。6、很抓“三基三嚴(yán)，制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，尤其是針對(duì)入科3年以下護(hù)士;加大對(duì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)效果的考核;采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。7、加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開展急診醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目。在院部的支持下，安排一名醫(yī)生和一名護(hù)士到內(nèi)地大醫(yī)院學(xué)習(xí)急診急救，回來在科室講課，以便帶動(dòng)科室整體急救水平，加快科室發(fā)展8、加強(qiáng)急診科與各臨床科室和各輔助科室的協(xié)調(diào)配合，保證搶救急危重癥病人時(shí)綠色通道暢通;對(duì)大批量病員有分類管理的程序;立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。9、加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他?？频膮f(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。10、加強(qiáng)急診醫(yī)療、護(hù)理文書的書寫和考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。11、強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備(心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、洗胃機(jī)等)的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練、規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿足患者急救需求。進(jìn)一步加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。12、進(jìn)一步完善120指揮調(diào)度系統(tǒng)、院前急救設(shè)施，加強(qiáng)院前急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高院前急救水平。如車載心電監(jiān)護(hù)、除顫儀，呼吸機(jī)等。加強(qiáng)對(duì)搶救室和“120”救護(hù)車內(nèi)急救物資(用物、藥品、儀器)的管理，保證急救物質(zhì)處于完好備用狀態(tài)。13、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，預(yù)防和控制院內(nèi)感染。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)急診科環(huán)境衛(wèi)生的管理，做到環(huán)境周圍時(shí)時(shí)處于干凈無垃圾狀態(tài)。急診留觀護(hù)理記錄范文篇三與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查，用后要及時(shí)清洗整理備用。護(hù)理這個(gè)行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人，老師教育我要學(xué)會(huì)和他們交流溝通，要學(xué)習(xí)交流技巧注意說話方式。做任何一項(xiàng)護(hù)理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對(duì)，做好溝通取得他們的配合才能更好的實(shí)施護(hù)理操作，各種設(shè)置安排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護(hù)病。病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理，造冊(cè)登記，嚴(yán)格交接班，對(duì)一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長(zhǎng)許可不得外借，以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準(zhǔn)確，補(bǔ)充及時(shí)，定時(shí)檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，操作麻利，動(dòng)作規(guī)范，良好的操作技能，很強(qiáng)的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護(hù)了解基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容熟悉各班護(hù)士的工作范圍及職責(zé)，掌握六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的護(hù)理。在急診工作要有耐心，細(xì)心，愛心。要有法律知識(shí)，要懂得心理知識(shí)，當(dāng)然最重要是要有扎實(shí)的理論知識(shí)，熟練的操作流程，掌握多種醫(yī)療技能，要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。要有敏銳的洞察力，反應(yīng)要機(jī)伶，動(dòng)作要麻利。要學(xué)會(huì)掌握常見的急診知識(shí)，掌握急診的發(fā)展方向，我們要有自已果斷的處理，救人于分秒之間。我們要敢于面