國壽如E康悅百萬醫(yī)療保險C款理賠服務(wù)指引

國壽如E康悅百萬醫(yī)療保險C款理賠服務(wù)指引

國壽如E康悅百萬醫(yī)療保險C款概述01國壽如E康悅百萬醫(yī)療保險C款是一款高保額、高賠付的醫(yī)療保險產(chǎn)品保額高達(dá)100萬元，滿足不同人群的保障需求提供住院醫(yī)療、特定門診、特定住院等多種保障項目保障終身，讓您終身無憂產(chǎn)品特點(diǎn)免賠額低，降低理賠門檻等待期短，讓您盡快享受保障續(xù)保靈活，滿足您的持續(xù)保障需求適用人群身體健康，希望減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的人群有慢性病，需要長期治療和用藥的人群家庭主婦，需要照顧家庭成員健康的人群國壽如E康悅百萬醫(yī)療保險C款簡介保險責(zé)任住院醫(yī)療：包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、及其他醫(yī)療費(fèi)用特定門診：包括特定疾病的門診費(fèi)用、特定檢查費(fèi)用特定住院：包括特定疾病的住院費(fèi)用、特定手術(shù)費(fèi)用保障范圍醫(yī)院范圍：包括二級及以上公立醫(yī)院藥品范圍：包括醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品治療范圍：包括住院、手術(shù)、及其他治療方式保險責(zé)任與保障范圍具有完全民事行為能力的自然人與被保險人具有保險利益投保人投保人本人或家庭成員年齡在0-60周歲之間被保險人可以是投保人、被保險人或其他指定人受益人變更需書面申請受益人投保人、被保險人及受益人相關(guān)規(guī)定理賠服務(wù)流程02報案及理賠申請報案方式電話報案：撥打公司客服電話進(jìn)行報案在線報案：通過公司官方網(wǎng)站或APP進(jìn)行報案郵件報案：發(fā)送郵件至公司客服郵箱進(jìn)行報案理賠申請準(zhǔn)備理賠申請表及相關(guān)證明材料通過線上或線下渠道提交理賠申請理賠資料理賠申請表保單副本醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票病歷資料其他相關(guān)證明材料理賠資料提交通過線上理賠平臺上傳理賠資料將理賠資料郵寄至公司理賠收件地址理賠資料準(zhǔn)備與提交理賠審核與賠付理賠審核公司收到理賠資料后，將進(jìn)行初步審核審核通過后，將進(jìn)行詳細(xì)審核賠付理賠審核通過后，公司將進(jìn)行賠付賠付金額根據(jù)保險合同約定的保險責(zé)任和保障范圍計算理賠服務(wù)時間03發(fā)生保險事故后10個工作日內(nèi)報案若因特殊情況無法按時報案，請?zhí)崆半娫捦ㄖ緢蟀笗r間要求在保險事故發(fā)生后60日內(nèi)提交理賠資料若因特殊情況無法按時提交，請?zhí)崆半娫捦ㄖ纠碣r資料提交時間要求理賠審核與賠付時間承諾公司承諾在收到理賠資料后30個工作日內(nèi)完成理賠審核01理賠審核通過后，公司承諾在7個工作日內(nèi)完成賠付02理賠服務(wù)渠道04線上理賠服務(wù)渠道公司官方網(wǎng)站公司APP7x24小時客服熱線線下理賠服務(wù)渠道公司客服中心指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作窗口客服電話：+86-400-800-8888客服郵箱：service@example.com客服QQ：800000000客服聯(lián)系方式理賠注意事項05投保時，請如實告知被保險人的健康狀況及家族病史理賠時，請如實陳述保險事故的發(fā)生經(jīng)過及損失情況如實告知與如實陳述理賠時效與責(zé)任請在規(guī)定時間內(nèi)報案及提交理賠資料超過時效，公司有權(quán)拒絕賠付保險欺詐防范與處理01請勿故意制造保險事故或提供虛假理賠資料02如發(fā)現(xiàn)保險欺詐行為，公司將依法追究責(zé)任常見問題解答06如何進(jìn)行報案？請撥打公司客服電話、通過官方網(wǎng)站或APP進(jìn)行報案理賠申請需要提交哪些資料？請參考理賠資料清單，提交理賠申請表、保單副本、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等相關(guān)證明材料關(guān)于報案及理賠申請的常見問題理賠資料不齊全怎么辦？請盡快補(bǔ)充完整，以免影響理賠進(jìn)度理賠資料可以郵寄嗎？可以，請將理賠資料郵寄至公司理賠收件地址關(guān)于理賠資料準(zhǔn)備的常見問題理賠審核需要多長時間？公司承諾在收到理賠資料后30個工作日內(nèi)完成理賠審核理賠審核通過