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第四節(jié)血型與輸血一、血型
血型:指的是紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。所以,所謂的血型,主要指紅細(xì)胞血型。紅細(xì)胞凝集:若不同血型的血液混合,會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞彼此聚集在一起,成為一簇簇的細(xì)胞團(tuán),這種現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。紅細(xì)胞凝集反應(yīng)是一種抗原—抗體反應(yīng),它是免疫反應(yīng)的一種形式。血型的分類:目前已知人類的RBC除ABO血型系統(tǒng)外,
還有Rh、P等23個(gè)血型系統(tǒng)。(一)ABO血型系統(tǒng)
(一)分型依據(jù)根據(jù)紅細(xì)胞膜上的凝集原把血液分成四型。凝集原:指紅細(xì)胞膜上的抗原物質(zhì)。凝集素:指血漿中能與凝集原結(jié)合的特異抗體。二、紅細(xì)胞血型
根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在凝集原A與凝集原B將血液分為四種血型。
血型
抗原
抗體
AA抗BBB抗AABA、B無(wú)
O無(wú)抗A、抗B(二)血型的檢測(cè)
二、Rh血型系統(tǒng)
(一)Rh血型的抗原與分型人類RBC膜上有C、D、E等5種抗原,以D抗原的抗原性最強(qiáng)。分型:Rh+:有D抗原為Rh陽(yáng)性(漢族99%)
Rh-:無(wú)D抗原為Rh陰性
(二)Rh血型抗體的特點(diǎn)主要是IgG,屬免疫性抗體,故可通過(guò)胎盤。特點(diǎn):血清中不存在“天然”抗體。但Rh陰性者若接受了Rh陽(yáng)性的血液后可通過(guò)體液性免疫產(chǎn)生抗Rh抗體。
三、輸血血量:是指體內(nèi)血液的總量。正常成年人血量約為自身體重的7%--8%。(70~80ml/Kg)
當(dāng)失血量超過(guò)30%,將危及生命。
輸血原則直接配血(主側(cè))RBC+血清→--++間接配血(次側(cè))血清+RBC→-+-+輸血原則結(jié)論:供血者RBC不被受血者血清所凝集為原則。佳慎少不不供血者受血者結(jié)果四、輸血的類型:根據(jù)供血者的來(lái)源,輸血可分為:自體
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