基本護理技術(shù)排尿護理講解

基本護理技術(shù)—排尿護理日期：2024.06.09學(xué)校：江西工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講人：劉宏麗224全國護理專業(yè)教學(xué)資源庫膀胱沖洗法目錄CONTANTS01020304排尿活動的評估排尿活動異常的護理導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿術(shù)05膀胱沖洗法01排尿活動的評估排尿的生理-腎臟生成尿液是一個連續(xù)不斷的過程，而膀胱

的排尿則是間歇進行的。只有當(dāng)尿液在膀胱內(nèi)

儲存并達到一定量時，才能引起反射性的排尿

動作，使尿液經(jīng)尿道排出體外。-尿量400~500ml→膀胱內(nèi)壓超過0.98kPa

→病人出現(xiàn)尿意-尿量700ml→膀胱內(nèi)壓3.43kPa

→

膀胱節(jié)律

性收縮，病人可控制排尿-膀胱內(nèi)壓超過6.86kPa以上→病人出現(xiàn)疼痛與排尿有關(guān)的解剖與生理腎臟：成對的實質(zhì)性器宮，位于脊柱兩側(cè)，第十二胸椎和第三腰椎之間，貼于腹后壁，呈蠶豆?fàn)?，右腎略低于左腎

生理功能-產(chǎn)生尿液-排泄代謝產(chǎn)物-調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡-內(nèi)分泌的功能與排尿有關(guān)的解剖與生理輸尿管：連接腎臟和膀胱的細長肌性管道，左右各一成人輸尿管全長約20～30cm,

有三個狹窄：

起始部

跨骨盆入口緣

穿膀胱壁處

生理功能：將尿液由腎臟輸送至膀胱與排尿有關(guān)的解剖與生理膀胱:儲存尿液的有伸展性的囊狀肌性器官，位于小骨

盆內(nèi)、恥骨聯(lián)合的后方。膀胱的肌層由三層縱橫交錯的平滑肌組成，稱為膀胱逼尿肌，排尿時需靠此肌肉收縮來協(xié)助完成。

一般膀胱內(nèi)儲存的尿液在300～500ml時，才會產(chǎn)生尿意。

生理功能：貯存尿液和排泄尿液。與排尿有關(guān)的解剖與生理尿道：是尿液排出體外的通道?！?/p>

男性尿道-長約18～20cm-三個狹窄，即尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口；-兩個彎曲，即恥骨下彎和恥骨前彎。女性尿道-長約4～5cm-較男性尿道短、直、粗，富于擴張性，尿道外口位于陰蒂下方，與陰道口、肛門相鄰，比男性容易發(fā)生尿道的感染。生理功能-將尿液從膀胱排出體外。男性尿道還與生殖系統(tǒng)有密切的關(guān)系。

與排尿有關(guān)的解剖與生理排尿次數(shù)：成人白天不3～5次，夜間0～1次。尿量：正常情況下每次尿量約200～400ml,24h

的尿量約1000～2000ml,平均在1500ml左右。尿量和排尿次數(shù)受多方面因素的影響。顏色：淡黃色、澄清、透明。比重：1.015～1.025酸堿反應(yīng)：pH為4.5～7.5,呈弱酸性氣味：揮發(fā)性酸排尿的評估內(nèi)容尿液的性狀一一顏色

正常新鮮尿液呈淡黃色或深黃色，當(dāng)尿液濃縮時，可見量少色深。在病理情況時，尿的顏色可有以下變化：血尿--洗肉水色血紅蛋白尿

-

-

濃紅茶色或醬油色膽紅素尿

-

-

深黃色或黃褐色乳糜尿--乳白色排尿的評估內(nèi)容

尿液的性狀一一顏色

排尿的評估內(nèi)容血尿膽紅素尿乳糜尿尿液的性狀一一透明度正常新鮮尿液清澈透明，放置后可出現(xiàn)微量絮狀沉淀物，加熱、加酸或加堿后，尿鹽溶解，尿液即可澄清。當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時，尿液中含有大量的膿細胞、紅細胞、上皮細胞、細菌或炎性滲出物，使排出

的新鮮尿液即呈白色絮狀混濁，此種尿液在加熱、加酸或加堿后，其混濁度不變。蛋白尿不影響尿液的透明度，但振蕩時可產(chǎn)生較多且不易消失的泡沫。排尿的評估內(nèi)容尿液的性狀一一酸堿反應(yīng)

正常人尿液呈弱酸性，一般尿液pH

為4.5—7.5,平均為6。飲食的種類可影響尿液的酸堿性。酸中毒患者的尿液可呈強酸性，嚴(yán)重嘔吐患者的尿液可呈強堿性。排尿的評估內(nèi)容尿液的性狀——比重

正常成人的尿比重波動于1.015～1.025之間，

一般尿比重與尿量成反比。若尿比重經(jīng)常固定于1.010左右，提示腎功能嚴(yán)重障礙。排尿的評估內(nèi)容尿液的性狀一一氣味

正常尿液氣味來自尿內(nèi)的揮發(fā)性酸。尿液久置后，因尿素分解產(chǎn)生氨，故有氨臭味。

當(dāng)泌尿道有感染時新鮮尿有氨臭味

糖尿病酮癥酸中毒時，因尿中含有丙酮，故有爛蘋果氣味。排尿的評估內(nèi)容尿標(biāo)本的采集：臨床上常采集尿標(biāo)本作物理、化學(xué)、細菌學(xué)等檢查，以了解病情，協(xié)助診斷和觀察療效。尿標(biāo)本分類：常規(guī)標(biāo)本培養(yǎng)標(biāo)本12h或24h標(biāo)本排尿的評估內(nèi)容尿標(biāo)本的采集目的：尿常規(guī)標(biāo)本:用于檢查尿液的顏色、透明度，測定比重，檢查有無細胞和管型，并作尿蛋白

和尿糖定性檢測等。尿培養(yǎng)標(biāo)本:用于細菌培養(yǎng)或細菌敏感試驗，以了解病情，協(xié)助臨床診斷和治療。12h或24h尿標(biāo)本:用于各種尿生化檢查或尿濃縮查結(jié)核桿菌等檢查。排尿的評估內(nèi)容尿標(biāo)本的采集操作前準(zhǔn)備：評估患者并解釋患者準(zhǔn)備護士準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備寬敞、安靜、安全、隱蔽用物準(zhǔn)備

排尿的評估內(nèi)容尿標(biāo)本的采集用物準(zhǔn)備尿常規(guī)標(biāo)本：一次性尿常規(guī)標(biāo)本容器，必要時備便盆或尿壺。尿培養(yǎng)標(biāo)本：無菌標(biāo)本試管，無菌手套，無菌棉簽，消毒液，

長柄試管夾，便器，火柴，酒精燈，便盆，屏風(fēng)，必要時備導(dǎo)尿包。12h或24h尿標(biāo)本：集尿瓶(容量3000~5000ml),防腐劑。排尿的評估內(nèi)容尿標(biāo)本的采集

常規(guī)尿標(biāo)本采集方法：

能自理的患者，給予標(biāo)本容器，并指導(dǎo)正確的留

取方法和量。

行動不便的患者，協(xié)助在床上使用便盆或尿壺，收集尿液于標(biāo)本容器中。

留置導(dǎo)尿的患者，打開集尿袋下方引流孔處收集尿液。排尿的評估內(nèi)容尿標(biāo)本的采集

尿培養(yǎng)標(biāo)本采集方法：中段尿留取法：遮擋并協(xié)助患者取適宜的臥位，放好便器，按導(dǎo)尿術(shù)

清潔、消毒外陰。囑患者排尿，棄去前段尿，消毒試管口后，接取中段

尿5~10ml。再次消毒試管口和蓋子，立即蓋緊試管。清潔外陰，協(xié)助患者穿好褲子，整理床單位，清理用物。導(dǎo)

尿

術(shù)

留

取

法

：按照導(dǎo)尿術(shù)插入導(dǎo)尿管將尿液引出，棄取前段小便，

留取尿標(biāo)本。排尿的評估內(nèi)容尿標(biāo)本的采集

常規(guī)尿標(biāo)本采集方法：

將檢驗單附聯(lián)貼于集尿瓶上，注明留取尿液的起止時間指導(dǎo)患者正確留取尿標(biāo)本。12h

尿標(biāo)本，;于7pm

排空膀胱后開始留取尿液至次晨，7am留取最后一次尿液；24h

尿標(biāo)本：囑患者于7am

排空膀胱后，開始留取尿液，至次晨7am留取最后一次尿液，留取最后一次尿液后，將12h或24h的全部尿液盛于集尿瓶內(nèi)，測總量。排尿的評估內(nèi)容尿標(biāo)本的采集操作步驟操作后處理：(1)洗手、記錄(2)標(biāo)本及時送檢(3)用物按常規(guī)消毒處理排尿的評估內(nèi)容尿標(biāo)本的采集注意事項女患者月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。會陰部分泌物過多時，應(yīng)先清潔或沖洗，再收集。做早孕診斷試驗應(yīng)留晨尿。留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)注意執(zhí)行無菌操作，防止標(biāo)本污染，影響檢驗結(jié)果。留取12h或24h尿標(biāo)本，集尿瓶應(yīng)放在陰涼處，根據(jù)檢驗要求在瓶內(nèi)加防腐劑。排尿的評估內(nèi)容尿標(biāo)本的采集健康教育留取前根據(jù)檢驗?zāi)康牟煌蚧颊呓榻B所留尿標(biāo)本的方法及注意事項。向患者說明正確留取尿標(biāo)本對檢驗結(jié)果的重要性，教會留取方法，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確。提供安全、隱蔽的環(huán)境，消除緊張情緒。排尿的評估內(nèi)容尿標(biāo)本的采集常用防腐劑及用法：甲

醛：(1)作用：防腐和固定尿中有機成分。常用于作尿愛迪計數(shù)(12h尿細胞計數(shù))等。(2)用法：每30ml尿液加40%甲醛液1滴。濃

鹽

酸：(1)作用：保持尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。常用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗，如17-酮類固醇、17-羥類固醇等。(2)用法：24h尿中共加5-10ml?！痘A(chǔ)護理學(xué)》配套多媒體課件排尿的評估內(nèi)容尿標(biāo)本的采集常用防腐劑及用法：甲

苯：(1)作用：保持尿液中的化學(xué)成分不變。常用作尿蛋白定量、尿糖定量檢查。(2)用法：第一次尿液倒入后，每100ml尿液加0.5%~1%甲苯2ml,使之形成薄膜覆蓋于尿液表面，防止細菌污染。如果測定尿中鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸等則需加10ml。排尿的評估內(nèi)容尿標(biāo)本的采集健康教育留取前根據(jù)檢驗?zāi)康牟煌蚧颊呓榻B所留尿標(biāo)本的方法及注意事項。向患者說明正確留取尿標(biāo)本對檢驗結(jié)果的重要性，教會留取方法，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確。提供安全、隱蔽的環(huán)境，消除緊張情緒。排尿的評估內(nèi)容尿標(biāo)本的采集

異常排尿的評估多尿(polyuria)指24h尿量超過2500ml。原因：

(1)正常情況：大量飲用液體、妊娠。

(2)病理情況：多由內(nèi)分泌代謝障礙或腎小管濃縮功能不全引起，見于糖尿病、尿崩癥、腎功能衰竭等患者。排尿的評估內(nèi)容異常排尿的評估少尿(oliguria)(1)指24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml者。(2)原因：發(fā)熱、液體攝入過少、休克等導(dǎo)致患者體內(nèi)血液循環(huán)不足；心臟、腎臟、肝臟功能衰竭患者。無尿(anuria)(1)指24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無尿液產(chǎn)生者。(2)原因：嚴(yán)重休克、急性腎功能衰竭、藥物中毒等患者。排尿的評估內(nèi)容

異常排尿的評估膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻(frequentmicturition)、尿急(urgentmicturition)、

尿痛(dysuria)伴血尿。(1)尿瀕：單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多。(2)尿急：患者突然有強烈尿意，不能控制需立即排尿(3)尿痛排尿時膀胱區(qū)及尿道疼痛。(4)有膀胱刺激征時常伴有血尿。排尿的評估內(nèi)容

異常排尿的評估尿潴留(retentionofurine):指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。(1)癥狀及體征：下腹脹痛，排尿困難；恥骨上膨隆，捫及囊性包快，叩診呈實音，有壓痛。(2)產(chǎn)生常見原因：機械性梗阻；動力性梗阻；其他各種原因排尿的評估內(nèi)容

異常排尿的評估

尿失禁(incontinenceofurine)指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出。尿失禁分類：(1)真性尿失禁(2)假性尿失禁(充溢性尿失禁)(3)壓力性尿失禁排尿的評估內(nèi)容真性尿失禁膀胱稍有一些存尿便會不自主地流出，膀胱處于空虛狀態(tài)。原因：

脊髓初級排尿中樞與大腦皮層之間聯(lián)系受損，排尿反射活動失去大腦皮層的控制，膀胱逼尿

肌出現(xiàn)無抑制性收縮。

手術(shù)、分娩所致的膀胱括約肌損傷或支配括約

肌的神經(jīng)損傷，病變所致膀胱括約肌功能不良

膀胱與陰道之間有瘺道。排尿的評估內(nèi)容

假性尿失禁(充溢性尿失禁)

膀胱內(nèi)貯存部分尿液，當(dāng)膀胱充盈達到一

定壓力時，即可不自主溢出少量尿液。當(dāng)膀胱內(nèi)壓力降低時，排尿即行停止，但膀胱仍呈脹滿狀態(tài)而不能排空。

原因：脊髓初級排尿中樞活動受抑制，膀胱充滿尿液，內(nèi)壓增高，迫使少量尿液流出。排尿的評估內(nèi)容壓力性尿失禁

當(dāng)咳嗽、打噴嚏或運動時腹肌收縮，腹內(nèi)壓升高，以致不自主地有少量尿液排出。

原因：膀胱括約肌張力減低、骨盆底部肌肉及韌帶松弛、肥胖。多見于中老年女性。排尿的評估內(nèi)容影響排尿因素的評估心理因素個人習(xí)慣環(huán)境問題液體和飲食的攝入排尿的評估內(nèi)容氣候變化治療及檢查疾病其他因素02排尿活動異常的護理尿潴留患者的護理心理護理提供隱蔽的排尿環(huán)境調(diào)整體位和姿勢利用條件反射誘導(dǎo)排尿熱敷、按摩排尿活動異常的護理尿潴留患者的護理健康教育必要時根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射卡巴可等。經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時，可采用導(dǎo)尿術(shù)排尿活動異常的護理尿失禁患者的護理皮膚護理外部引流重建正常的排尿功能病情許可分時間段多飲水；定時給予便器協(xié)助排便；指導(dǎo)患者進行骨

盆底部肌肉的鍛煉對長期尿失禁的患者，可行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿術(shù)心理護理安慰支持使其樹立恢復(fù)健康的信心。排尿活動異常的護理03導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)

尿

術(shù)

(catheterization)

是指在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。【目的】為尿潴留患者引流出尿液，以減輕痛苦。協(xié)助臨床診斷：如留取未受污染的尿標(biāo)本作細菌培養(yǎng)；測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿；進行尿道或膀胱造影等。為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療。導(dǎo)尿術(shù)評估病人：配合操作、清潔外陰環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗、屏風(fēng)遮擋、保護隱私護士準(zhǔn)備：著裝整潔、修剪指甲、洗手用物準(zhǔn)備：無菌外陰消毒包、無菌導(dǎo)尿包等導(dǎo)尿術(shù)操作前準(zhǔn)備核對、解釋準(zhǔn)備環(huán)境協(xié)助患者準(zhǔn)備好體位（脫去對側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿部，取仰臥屈膝位，兩腿略外展，露出外陰部。）墊巾，保護床單不被污染根據(jù)男、女患者尿道的解剖特點進行消毒、導(dǎo)尿

導(dǎo)尿術(shù)操作步驟

(1)初步消毒：取消毒液棉球消毒陰阜、大陰唇，另一手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口；消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下（依次消毒陰阜、對側(cè)大陰唇、近側(cè)大陰唇，以戴手套的手持紗布分開大陰唇，消毒對側(cè)小陰唇、近側(cè)小陰唇，然后尿道口、肛門），每個棉球限用一次。(2)打開導(dǎo)尿包，倒消毒液于藥杯內(nèi)，浸濕棉球(3)戴無菌手套，鋪洞巾(4)擺放用物，潤滑尿管

導(dǎo)尿術(shù)（女性）操作步驟(5)再次消毒：左手拇指與食指分開并固定小陰唇，暴露尿道口，用碘伏棉球消毒。順序為：尿道口-對側(cè)小陰唇-近側(cè)小陰唇-然后再消毒尿道口，由內(nèi)向外，自上而下，一個棉球限用一次，消毒方向不折返。(6)導(dǎo)尿用另一血管鉗夾持導(dǎo)尿管對準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道4-6cm,見尿液流出再插入1cm左右，松開固定小陰唇的手下移固定導(dǎo)尿管，將尿液引入彎盤內(nèi)。導(dǎo)尿術(shù)（女性）操作步驟夾管、倒尿取標(biāo)本若需作尿培養(yǎng)，用無菌標(biāo)本瓶接取中段尿5ml,蓋好瓶蓋，放置合適處操作后處理(1)協(xié)助患者睡臥舒適，收拾清理用物

(2)測量尿量，尿標(biāo)本貼標(biāo)簽后送檢(3)洗手，記錄導(dǎo)尿術(shù)（女性）操作步驟(1)初步消毒:依次消毒陰阜、陰莖、陰囊。用紗布裹住患者陰莖，將包皮向后推，露出尿道口，用消毒棉球自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次。(2)~(4)同女性患者導(dǎo)尿(5)再次消毒：一手持紗布將陰莖自孔巾內(nèi)提出，露出龜頭。以螺旋方式消毒尿道口、龜頭及冠狀溝。尿道口加強一次。導(dǎo)尿術(shù)（男性）操作步驟(6)導(dǎo)

尿固定陰莖并提起，使之與腹壁成60°角，將彎盤置于洞巾口旁，囑患者張口呼吸，用另一血管鉗夾持導(dǎo)尿管對準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道20~22cm,見尿液流出再插入1～2cm,

將尿液引入彎盤內(nèi)。導(dǎo)尿術(shù)（男性）操作步驟夾管、倒尿取標(biāo)本若需作尿培養(yǎng)，用無菌標(biāo)本瓶接取中

段尿5ml,蓋好瓶蓋，放置合適處操作后處理(1)協(xié)助患者睡臥舒適，收拾清理用物

(2)測量尿量，尿標(biāo)本貼標(biāo)簽后送檢(3)洗手，記錄導(dǎo)尿術(shù)（男性）操作步驟

①嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，預(yù)防尿路感染。②選擇光滑和粗細適宜的導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿管一旦污染或拔出均不得再使用。③插入、拔出導(dǎo)尿管時，動作要輕、慢、穩(wěn)，切勿用力過重，以免損傷尿道粘膜。導(dǎo)尿術(shù)注意事項④對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的，第一次放尿量不可超過1000ml，以防腹腔內(nèi)壓突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，造成血壓下降，產(chǎn)生虛脫?；蛞虬螂淄蝗粶p壓，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，引起血尿。⑤老年婦女由于會陰部肌肉松弛，尿道口回縮，插導(dǎo)尿管時應(yīng)仔細觀察、辨認(rèn)，避免誤入陰道。導(dǎo)尿術(shù)注意事項健康教育向患者講解導(dǎo)尿的目的和意義。教會患者如何配合操作，減少污染。介紹相關(guān)疾病的知識。導(dǎo)尿術(shù)04留置導(dǎo)尿術(shù)留

置

導(dǎo)

尿

管

術(shù)(retention

catheterization):

是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，持續(xù)引流尿液的方法?！灸康摹繐尵任Ｖ亍⑿菘嘶颊邥r正確記錄每小時尿量、

測量尿比重，以密切觀察患者的病情變化。為盆腔手術(shù)排空膀胱某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管為尿失禁或會陰部有傷口的患者引流尿液為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練留置導(dǎo)尿術(shù)

操作前準(zhǔn)備

評估患者并解釋

患者準(zhǔn)備：松開床尾蓋被，脫去一側(cè)褲腳取仰臥位，兩腿自然分開，暴露外陰，臀下墊橡膠單、治療巾

護士準(zhǔn)備

用物準(zhǔn)備

環(huán)境準(zhǔn)備留置導(dǎo)尿術(shù)操作步驟解釋、核對、消毒

男性：初步消毒陰阜→陰莖背側(cè)→尿道口→龜頭

陰莖腹側(cè)→陰囊尿道口消毒方法：自尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒尿道口、龜頭、冠狀溝

再次消毒：只消毒尿道口。

留置導(dǎo)尿術(shù)操作步驟

女性：初步消毒：取消毒液棉球消毒陰阜、大陰唇，另一手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口；消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下，每個棉球限用一次。再次消毒：分別消毒尿道口、小陰唇、尿道口，消毒順序是內(nèi)

→外

→

內(nèi)，自上而下。每個棉球限用一次。

留置導(dǎo)尿術(shù)操作步驟

導(dǎo)尿固定(1)雙腔氣囊導(dǎo)尿管固定法：同導(dǎo)尿術(shù)插入導(dǎo)尿管，見尿后再插入7～10cm

。根據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積向氣囊注入等量的0.9%氯化鈉溶液，輕拉導(dǎo)尿管有阻力感，即證實導(dǎo)尿管固定于膀胱內(nèi)。留置導(dǎo)尿術(shù)操作步驟(2)普通導(dǎo)尿管膠布固定法女

性：移開洞巾，脫下手套，將一塊長12cm,寬

4cm的膠

布上1/3固定于陰阜上，下2/3剪成三條，中間一條螺旋形粘貼在導(dǎo)尿管上，其余兩條分別交叉粘貼在對側(cè)的大陰唇上。留置導(dǎo)尿術(shù)操作步驟(2)普通導(dǎo)尿管膠布固定法男性：取長12cm,

寬2cm的膠布，在一端的1/3處兩側(cè)各

剪一小口，折疊成無膠面，制成蝶形膠布。將2條蝶形膠

布的一端粘貼在陰莖兩側(cè)，再用兩條細長膠布作大半環(huán)形

固定蝶形膠布于陰莖上，開口處向上。在距離尿道口1cm處用膠布環(huán)形固定蝶形膠布的折疊端與導(dǎo)尿管上。留置導(dǎo)尿術(shù)操作步驟固定集尿袋。連接集尿袋，用橡皮圈和安全別

針將集尿袋的引流管固定在床單上，開放導(dǎo)尿管。留置導(dǎo)尿術(shù)操作步驟固定集尿袋。連接集尿袋，用橡皮圈和安全別

針將集尿袋的引流管固定在床單上，開放導(dǎo)尿管。操作后處理(1)協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物(2)洗手，記錄留置導(dǎo)尿術(shù)

持續(xù)引流開放引流管，有尿即流出，膀胱不充盈。

潮式引流即間歇引流，一般日間每3～4h開放引流管1次，與正常生理排尿次數(shù)相近，使膀胱定時充盈和排空。留置導(dǎo)尿術(shù)引流方式尿路感染引流不暢膀胱結(jié)石并發(fā)癥及處理注意事項

雙腔氣囊導(dǎo)尿管固定時要注意膨脹的氣囊不能

卡在尿道內(nèi)口，以免氣囊壓迫膀胱壁，造成粘膜的損傷。

留置尿管如果采用普通導(dǎo)尿管，女患者在操作前應(yīng)剃去陰毛，便于膠布固定。

男患者留置尿管采用膠布加固蝶形膠布時，不得作環(huán)形固定以免影響陰莖的血液循環(huán)，導(dǎo)致陰莖的充血、水腫甚至壞死。留置導(dǎo)尿術(shù)健康教育

向患者及其家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護理方法，并鼓勵其主動參與護理。

解釋攝取足夠的水分和進行適當(dāng)?shù)幕顒訉︻A(yù)防泌尿道感染的重要性。

注意保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞等導(dǎo)致泌尿系

統(tǒng)的感染。在離床活動時，妥善固定導(dǎo)尿管，以防導(dǎo)尿管脫出。集尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓，防止尿液返流導(dǎo)致感染的發(fā)生。留置導(dǎo)尿術(shù)

集尿袋應(yīng)每日更換一次，及時排空集尿袋，并記錄尿量。保持尿道口清潔：女性患者用消毒液棉球消毒外陰及尿道口男性患者用消毒液棉球消毒尿道口、龜頭、包皮，每天1-2次。導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時間?；颊唠x床活動或做檢查時，應(yīng)將導(dǎo)尿管固定于下腹部，保持集尿袋低于膀胱的位置。留置導(dǎo)尿術(shù)防止泌尿系統(tǒng)逆行性感染

鼓勵患者多飲水，達到自然沖洗尿路的目的。

訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式。夾閉導(dǎo)尿管，每3～4h開放1次，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能的恢復(fù)。

注意患者的主訴并觀察尿液情