肺功能評(píng)定概述講解

肺功能評(píng)定概述0級(jí)

雖存在不同程度的肺氣腫,但活動(dòng)如常人,對(duì)日常生活無(wú)影響、無(wú)氣短1級(jí)

一般勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短2級(jí)

平地步行不氣短,速度較快或登樓、上坡時(shí),同行的同齡健康人不覺(jué)氣短而自己氣短3級(jí)

慢走不到百步即有氣短4級(jí)

講話或穿衣等輕微活動(dòng)時(shí)亦有氣短5級(jí)

安靜時(shí)出現(xiàn)氣短,無(wú)法平臥肺功能評(píng)定概述一、呼吸困難分級(jí)肺功能評(píng)定概述二、分度據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)《永久性損傷評(píng)定》1990年第3版的資料,呼吸困難分為三度輕度

平地行走或上緩坡出現(xiàn)困難,在平地行走時(shí),步行速度可與同年齡、同體格的健康人相同,但在上緩坡或上樓梯時(shí)則落后中度

與同年齡、同體格的健康人一起在平地行走時(shí)或爬一段樓梯時(shí)有呼吸困難重度

在平地上按自己的速度走超過(guò)4?5min后即有呼吸困難,病人稍用力即有氣短,甚至在休息時(shí)也有氣短肺功能評(píng)定概述三、肺容積與肺通氣功能評(píng)定指標(biāo)（一）肺容量（1）潮氣量（2）補(bǔ)吸氣量（3）補(bǔ)呼氣量（4）殘氣量基礎(chǔ)容積（1）深吸氣量（2）功能殘氣量（3）肺活量（4）肺總量基礎(chǔ)肺活量肺功能評(píng)定概述三、肺容積與肺通氣功能評(píng)定指標(biāo)（二）通氣功能（1）每分通氣量（2）肺泡通氣量（3）最大通氣量（4）時(shí)間肺活量肺功能評(píng)定概述三、肺容積與肺通氣功能評(píng)定指標(biāo)（三）小氣道通氣功能（1）最大呼氣流量-容積曲線（2）閉合容積與閉合容量（3）頻率依賴性肺順應(yīng)性肺功能評(píng)定概述四、運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定01攝氧量（耗氧量）：反映機(jī)體能耗和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)，也反映機(jī)體攝取、利用氧的能力。攝氧量（VO2）：20-30ml/kg.min，可從事重體力勞動(dòng)15ml/kg.min，可從事中等體力勞動(dòng)5-7ml/kg.min，可從事輕體力勞動(dòng)肺功能評(píng)定概述四、運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定是通過(guò)呼吸氣分析,推算體內(nèi)氣體代謝情況的一種檢測(cè)方法,呼吸氣分析測(cè)定通氣量及呼出氣中氧氣和二氧化碳的含量,并據(jù)此推算吸氧量、二氧化碳排出量等各項(xiàng)氣體代謝的參數(shù)。因無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛苦、可反復(fù)、動(dòng)態(tài)觀察,可用于測(cè)定運(yùn)動(dòng)能力、基礎(chǔ)代謝率等,在康復(fù)功能評(píng)定中具有較大的實(shí)用價(jià)值。呼吸氣分析方法可分為化學(xué)分析法和物理分析法肺功能評(píng)定概述四、運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定02最大攝氧量是指運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到最大時(shí)，機(jī)體所攝取并供組織細(xì)胞消耗的最大氣量。綜合反映心肺功能狀況和最大運(yùn)動(dòng)能力最大攝氧量通過(guò)極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)直接測(cè)定。肺功能評(píng)定概述四、運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定03代謝當(dāng)量（MET）是一種表示相對(duì)代謝水平和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)健康成人坐位、安靜狀態(tài)下，耗氧量為3.5ml/kg.min=1MET根據(jù)活動(dòng)時(shí)耗氧量推算出相應(yīng)的METs值，表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的一個(gè)指標(biāo)。METs值也是制訂個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方、指導(dǎo)患者各種活動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練的指標(biāo)。肺功能評(píng)定概述四、運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定04無(wú)氧閾

是指人體在逐級(jí)遞增增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中，有氧代謝已經(jīng)不能滿足運(yùn)動(dòng)肌肉的能量需求，開(kāi)始動(dòng)用無(wú)氧代謝供能的臨界點(diǎn)。

無(wú)氧閾相當(dāng)于一般人心率在140-150次/分或最大攝氧量的50-60%的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度肺功能評(píng)定概述四、運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定04無(wú)氧閾無(wú)氧閾值越高，機(jī)體的有氧供能能力越強(qiáng)。無(wú)氧閾測(cè)定通常采用有創(chuàng)的乳酸無(wú)氧閾和無(wú)創(chuàng)的通氣量無(wú)氧閾測(cè)定法。肺功能評(píng)定概述四、運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定05氧通氣當(dāng)量是指消耗1L攝氣量所需要的通氣量，是確定無(wú)氧閾的最敏感指標(biāo)。肺功能評(píng)定概述四、運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定06呼吸儲(chǔ)備是最大通氣量與最大運(yùn)動(dòng)通氣量差的絕對(duì)值最大運(yùn)動(dòng)通氣量占最大通氣量的百分比正常的呼吸儲(chǔ)備